Simpatodrenalinės sistemos funkcinė būklė

Kaip ir hipofizės galinė skiltis, antinksčių medula yra nervų audinio išvestinė medžiaga. Tai gali būti laikoma specializuota simpatinė ganglija. Chromofininio audinio kaupimasis yra simpatinė nervų sistema (paraganglija). Chromatininių kūnų grandinė yra priešais pilvo aortą, aortos bifurkacijos srityje; miego rūgštys taip pat sudaro kūno chromafiną.

Antinksčių Globes ląstelės išskiria pirmiausia adrenalino ir noradrenalino mažesniu mastu, kadangi poganglinių simpatinės nervų sistemos ląstelių - pageidautina norepinefrino.

Panaudotų produktų ir metodų reagavimo simpatinės nervų sistemos ir antinksčių šerdinės panašumas buvo derinant šias struktūras į vieną sistemą su sympathoadrenal atpalaidavimo nervų ir hormonų jo ryšio pagrindas.

Chromafino ląstelės ir simpatinės ganglionų ląstelės formuojasi embriogenezėje iš embrioninės nervinės pylimo ląstelių, vadinamos simpatinėmis savybėmis. Šios ląstelės yra simpatoblastų (iš kurių vystosi simpatinių ganglijų ląstelės) pirmtakai ir feochromoblastų (sukeliančių chromafinines ląsteles). Chromafino ląstelės gali išsivystyti feochromocitoma. Iš kitų neuronų pylimo ląstelių yra kitų rūšių katecholamino gamybos auglių:

• iš simpatoblastų - simpatoblastoma;
• iš feochromoblasts - feohromoblastoma;
• iš simpatinio ganglijų ląstelių - ganglioniroma.

Pirmųjų dviejų rūšių navikai vadinami neuroblastomis, o trečiosios - ganglioniuroma (ganglioneuroblastoma). Šie navikai yra stebimi naujagimiams ir mažiems vaikams, o labai retai - suaugusiems. Neuroblastomos dažniau būna 1-3 metų amžiaus, tai yra labai piktybinis auglys. Bent 50% šių navikų yra pilvo ertmėje (iki 35% antinksčių). Ganglioneuroblastoma susidaro neuroblastomos ląstelių transformacijai, kurioje yra ir neuroblastų, ir ganglijų ląstelės skirtinguose diferencijavimo etapuose. Ganglioniuromas yra gerybinis navikas, susidedantis iš brandžių ganglijų ląstelių.

Suaugusiems žmonėms dažniausiai pasireiškė feochromocitoma, susidedanti iš chromafininių ląstelių. 90% atvejų katecholaminą gaminantis chromafino audinio navikas yra lokalizuotas antinksčių medulne ir 10% už šių liaukų ribų. Piktybiniai požymiai yra mažiau nei 10% feohromocitomų.

Su chromafininiais antinksčių ir antinksčių ir antinksčių lokalizacijos augliniais augliais kraujyje patenka daug adrenalino ir norepinefrino. Tai kelia hipertenzinė krizė nuo normalaus kraujo spaudimo (paroksizminė ligos), tvirtumo ir aukšto kraujo spaudimo fone yra reguliariai kartoti šį fone vis didesnis spaudimas kilimo (mišri forma); atspari arterinė hipertenzija be krizių (nuolatinė forma).

Norint įvertinti simpatodrenalinės sistemos funkcinę būklę, naudojami įvairūs rodikliai. Tačiau tik keletas šių žymenų yra klinikinėje praktikoje, daugiausia diagnozuojant feochromocitomą. Maždaug 1 iš 200 pacientų, sergančių aukštu kraujospūdžiu, diagnozuojama feochromocitoma.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8],