Sinusitas vaikui

Sinusitas yra paranalinių sinusų gleivinės uždegimas.

Sinonimai: sinusitas, etmioiditas, frontitas, spenoiditas, hemizinusitas, gleivinės uždegimas.

ICD-10 kodas

• J01.0 Ūminis galvos smegenų sinusitas.
• J01.2 Ūminis etilo sindicitas.
• J01.1 Ūminis priekinis sinusitas.
• J01.3 Ūminis spenoidinis sinusitas.
• J01.4 Ūminis pancenizitas.
• J01.8 Kitas ūmus sinusitas.
• J01.9 Nepatikslintas ūminis sinusitas.
• J32.0 Lėtinis galvos smegenų sinusitas.
• J32.1 Lėtinis priekinis sinusitas.
• J32.2. Lėtinis, smegenų sinusitas.
• J32.3 Lėtinis spenoidinis sinusitas.
• J32.4. Lėtinis pancenizitas.
• J32.8 Kitas lėtinis sinusitas.
• J32.9 Lėtinis sinusitas, nenustatytas.

Infekcijos ir sinusito patogenezė

Esant ūminiam kataraktamminiam uždegimui, gleivinė minkštinama dešimtis kartų, iki pilvo sinuso pilvo užpildymo. Būdingas serumo įmirkimas ir aštrus gleivinės edema, ląstelių infiltracija, dilatuoti indai, eksudato kaupimasis su ekstravazavimų susidarymu. Ūminiam žaizdamino uždegimui būdingas gleivinės membranos paviršiaus gleivinės sluoksniai, kraujosruvos, kraujavimas (su gripu), sunki apskritiminių ląstelių infiltracija. Galimi periostito ir osteomielito procesai, iki sekvestracijos.

Kas sukelia sinusitą?

Simptomai sinusito

Ūminio sinusito klinikinis eigą ir simptomai yra labai panašūs. Paprastai ant atsigavimo po SŪRS ir gripu fone kartojasi temperatūra reakcija, nuovargis, pablogėja sveikata, atsiranda augančios intoksikacijos požymius (ypač kūdikiams) reaktyviosios patinimas akis ir skruostų, gausu pūlingos išskyros iš nosies, skausmas sinusų. Jei nutekėjimas yra sunkus, vienpusis danties skausmas gali stebėti spaudimą akių srityje. Galvos skausmas dažnai be specifinės lokalizacijos. Tuo pat metu yra nosies užgulimas, gleivių ar pūlingos išskyros, todėl kvėpavimo hipoksija. Reikšmingas patinimas nosies gleivinės veda prie sutrikimų ašarų nosies kanalų praeinamumą išvaizda ir ašarojimas. Reikia pažymėti, kad ankstyvame vaikystėje visi sinusito simptomai gali būti šiek tiek išreikšti. Su skirtingomis sinusito lokalizavimu, pastebima keletas funkcijų.

Simptomai sinusito

Klasifikacija

Su srautu yra: lengvas, vidutinis, sunkus; nesudėtingos ir sudėtingos (rinogeninės ir intrakranijinės) formos.

Trukmė: ūminis (iki 1 mėnesio), pasibaigęs (iki 1,5-3 mėnesio), pasikartojantis ir lėtinis (per 3 mėnesius).

Lokalizacija: vienašalis ir dvišalis, monosinusitas, polisinusitas, hemininusitas ir nosies guna; etmioiditas, sinusitas, frontalitas, sphenoiditas.

Dėl uždegimo pobūdžio: katarinis, serozinis, žarnos, hemoraginis, nekrotinis (osteomielitas).

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Diagnostikos sinusitas

Dar visai neseniai nebuvo įmanoma tiesiogiai išnagrinėti paranalinių sinusų ertmių. Tik šiuolaikinės endoskopijos metu tapo įmanoma stebėti geriausių endoskopų įdėjimą į sinusus. Štai kodėl svarbūs yra paprasti, prieinami būdai įvertinti nosies ertmę ir nosikoslę išoriniu tyrimu, palpacija, priekinė, vidurinė ir užpakalinė rhinoskopija.

Diagnostikos sinusitas

[8], [9], [10], [11],

Sinusito gydymas

Kadangi ūmus sinusitas yra užkrečiama liga, natūralu, kad gydytojų dėmesys visų pirma yra skiriamas antibakteriniam gydymui. Tačiau uždegiminis procesas paranazinėse sinusose pasitaiko neįprastose uždaros ertmės sąlygose, sutrikus drenažui, silpnėjusiam epiteliui, sutrikusio sinusinio aerozolio funkcijai. Visa tai, deja, daugeliu atvejų pediatrai neatsižvelgia.

Būtent todėl mes sustabdysime vietinį gydymą, daugeliu atvejų turėsime teigiamą poveikį ir nenaudosime antibiotikų.

Svarbiausia užduotis - pagerinti dusulį iš sinusų, tai pasiekiama naudojant vazokonstriktinius vaistus - dekongestantai. Jie pašalina nosies gleivinės patinimą, pagerina nutekėjimą per natūralias angas. Šiuo metu yra didelis vazokonstriktorių pasirinkimas, veikimo mechanizme šiek tiek skiriasi. Pagrindiniai vaistai yra plačiai žinomas: nafazolinas (Naphthyzinum, Sanorin) galazolin oksimetazolino (nazivin) į vaikų dozėmis. Nazivinas turi papildomą pranašumą - ilgesnį laiką (iki 12 valandų). Pageidautina naudoti aerozolių formą, kaip purškimo tolygiai paskirstomas per nosies gleivinę, jis sukuria daugiau sunkus ir ilgas gydomąjį poveikį. Pagal sunkus rinorėjos, ypač su pūlingų įvykdymo, nenaudokite dekongestanto aliejiniai, todėl jie šiek tiek sumažino mucociliary funkciją, pažeidžiantis turinys sinusų nutekėti į nosies ertmę. Taip pat atkreipiamas dėmesys į vaisto įvedimo į nosies ertmę būdą. Vaiko galva turėtų būti šiek tiek išmesta atgal ir pasukti į skausmingą šoną. Jei vaistas vartojamas pagal gydytojo rhinoscopy priežiūros, geresnio tiesiog tepalas vazokonstriktoriumi viduryje regione nosies ištrauka - pusmėnulio lizdą.

Sinusito gydymas

Prognozė

Iš anksto diagnozuojant ir laiku gydant, paprastai tai yra palanki.

[12], [13], [14], [15]