Šizofazija

Kalbos nerišlumas su taisyklingai sukonstruotais sakiniais laikomas psichikos sutrikimu. Šizofazija – tai žodžių painiava, dėl kurios viskas, ką sako žmogus, neturi semantinio krūvio. Frazės sukonstruotos taisyklingai, tačiau paciento, turinčio psichikos sutrikimų, teiginiams trūksta loginio nuoseklumo. Ši liga nėra reta, ji būdinga ir žmonėms, turintiems kitų sutrikimų. Kai kuriais atvejais ligos pasireiškimas susijęs su sunkia alkoholio intoksikacija.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Epidemiologija

Tarp pacientų, kenčiančių nuo psichikos patologijų, šizofazija užregistruota 12%. Remiantis epidemiologijos duomenimis, vidutinis šia liga sergančių žmonių amžius yra 30 metų. Psichikos sutrikimai vyrams yra daug dažnesni nei moterims.

Liga yra paveldima, šis veiksnys vaidina svarbų vaidmenį. Taip yra dėl toksinio poveikio vaisiui nėštumo metu. Psichikos nukrypimai gali išsivystyti infekcinio pažeidimo fone. Šiuo požiūriu paveldimas veiksnys yra jungiamoji grandis.

Ligos paplitimas dažniau užfiksuojamas tarp didžiųjų miestų gyventojų. Taip yra dėl šiuolaikinio gyvenimo ritmo ir daugybės stresinių situacijų.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Priežastys šizofazijos

Pagrindinis provokuojantis veiksnys yra trauminė smegenų trauma. Daugeliu atvejų smegenų pažeidimas sukelia nervų sistemos sutrikimus. Papildoma šizofazijos priežastis yra psichotropinių ir narkotinių medžiagų vartojimas. Asmuo, veikiamas draudžiamų medžiagų ir alkoholinių gėrimų, negali normaliai reikšti savęs.

Dėl šizofazijos pacientas dėlioja beprasmius žodžius ir sakinius. Visa tai sukelia painiavą aplinkiniams. Kalbos struktūra yra netaisyklinga, tačiau nėra gramatinių klaidų.

Ekspertai mano, kad šis psichologinis nukrypimas yra paranojinės šizofrenijos pasireiškimas. Ši liga yra plačiai paplitusi, dažniau pasireiškia vyresniems nei 50 metų žmonėms. Nukrypimo simptomai yra haliucinacijos, kliedesiai ir keisti išgyvenimai. Ligą lydi emocijų ir kalbos aparato sutrikimai.

Kalbos nenuoseklumą lydi įkyrios mintys. Pacientas keistai reiškia savo emocijas, jį kamuoja painios mintys, pavydo ir persekiojimo manijos priepuoliai. Sergantys šia patologija žmonės negali paaiškinti, kas tiksliai juos vargina. Tai reiškia izoliaciją, socialinę fobiją ir emocinių reakcijų susiaurėjimą. Liga gali išsivystyti staiga, be jokių išankstinių sąlygų. Tuo pačiu metu žmogus nesuvokia, kad jo kalba yra beprasmė.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Pathogenesis

Ekspertai mano, kad psichinė patologija yra tokių ligų pasekmė kaip:

• šizofrenija;
• neurosifilis;
• encefalitas.

Kai kuriems žmonėms ligos patogenezė yra susijusi su smegenų smilkininės skilties pažeidimu. Buvo atvejų, kai liga buvo lėtinio encefalito pasekmė. Visa tai rodo, kad ligos atsiradimas atsiranda dėl smegenų veiklos sutrikimų. Dėl to žmogų aplanko kliedesinės ir obsesinės idėjos, kartu su kalbos nerišlumu.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Simptomai šizofazijos

Pagrindinis ligos simptomas yra kalbos nerišlumas. Žmogus padidina kalbos aktyvumą, tačiau jo žodžiai ir posakiai neturi jokios semantinės apkrovos. Tuo pačiu metu žmogus daug kalba ir jam nereikia klausytojų ar pašnekovų. Tai yra dažniausias šizofazijos simptomas, kuriuo remdamasis psichiatras gali nustatyti diagnozę.

Psichikos sutrikimų turinčio žmogaus pokalbis traukia aplinkinius. Tačiau niekas negali suprasti, apie ką jis kalba. Dažnai šis reiškinys atsiranda dėl trauminės smegenų traumos ar kito smegenų pažeidimo. Žmogus daug kalba, derindamas visiškai nesuderinamas sąvokas. Teiginiai yra aiškūs ir tikslūs, todėl aplinkiniai negali suprasti, kas vyksta su auka.

Kartu su kalbos nerišlumu negalima atmesti kliedesinių idėjų ir mąstymo sutrikimų atsiradimo. Tačiau dominuojantis simptomas yra žmogaus pokalbis. Tinkamai gydant, galima pasiekti stabilią remisiją.

Pirmieji ligos požymiai

Liga gali vystytis savaime. Pirmieji šizofazijos požymiai yra padidėjęs žmogaus kalbėjimas. Tuo pačiu metu auka neteisingai išreiškia save. Daugeliu atvejų visi sakiniai neturi semantinio krūvio ir nėra logiški. Kitų apraiškų, išskyrus kalbos nenuoseklumą, nepastebėta. Šio požymio visiškai pakanka diagnozei nustatyti.

Kuo skiriasi šizofrenija sergančio žmogaus kalba?

Akivaizdžiausias nukrypimo požymis yra žmogaus kalba. Psichikos sutrikimą turintis asmuo pradeda greitai kalbėti nelogiškus sakinius. Šizofazija sergančio asmens kalba yra aiški, bet beprasmė. Tuo pačiu metu žmogus nesuvokia, kad kalba netaisyklingai. Taip yra dėl smegenų pažeidimo.

Nesunku atpažinti asmenį, turintį psichikos sutrikimą. Jis yra emocingas, jo kalba garsi ir nelogiška. Jis traukia žmones savo keistais teiginiais. Tuo pačiu metu auka nėra socialiai pavojinga.

Komplikacijos ir pasekmės

Šizofazija retai sukelia komplikacijų. Vienintelis nepalankus nukrypimas gali būti nuolatinis kalbos nerišlumas. Pasekmės ir komplikacijos galimos esant gretutinėms ligoms, ypač šizofrenijai.

Dažniausi nukrypimai, atsirandantys dėl smegenų funkcijos sutrikimų, yra šie:

• autizmas;
• lakūrinė demencija;
• ekstrapiramidiniai sutrikimai;
• širdies ir kraujagyslių sutrikimai;
• pilvo nutukimas.

Dėl autizmo žmogus negali socialiai bendrauti su kitais žmonėmis. Šis psichologinis nukrypimas sutrikdo vystymąsi. Lakurinė demencija leidžia žmogui atpažinti ligos buvimą. Nukrypimas yra susijęs su smegenų kraujagyslių pažeidimu.

Ekstrapiramidiniai sutrikimai išsivysto vartojant neuroleptikus. Šie vaistai vartojami šizofazijai ir šizofrenijai gydyti. Per didelis vaistų vartojimas sukelia chorėjos, distonijos ir tremoro atsiradimą.

Širdies ir kraujagyslių ligų išsivystymas padidina mirtingumą tarp žmonių, turinčių psichikos sutrikimų. Galiausiai, kita dažna komplikacija yra pilvo nutukimas. Taip yra dėl medžiagų apykaitos procesų organizme pažeidimo.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Diagnostika šizofazijos

Nukrypimą galima diagnozuoti pasikalbėjus su asmeniu. Kaip jau minėta, psichikos patologijos paūmėjimo laikotarpiais paciento kalba keista. Jis daug kalba, bet visi sakiniai neturi logikos ir prasmės. Šizofazijos diagnozė paprasta, todėl diagnozė nustatoma po psichiatro apžiūros.

Jei liga yra šizofrenijos pasekmė, imamasi papildomų priemonių. Klausos ir regos haliucinacijos, obsesinės idėjos ir persekiojimo manija rodo gretutinio sutrikimo buvimą. Žmogui gali pasireikšti uoslės, skonio ir seksualinės haliucinacijos.

[ 20 ]

Diferencialinė diagnostika

Pirmosiose stadijose liga turi būti diagnozuojama iš ūminių trumpalaikių sutrikimų. Diferencinės diagnostikos pagrindas yra gretutinių ligų nustatymas.

Diagnozė nustatoma remiantis klinikiniu vaizdu. Jokių tyrimų ar kitų diagnostinių priemonių neatliekama. Vienintelis vertinimo kriterijus yra žmogaus psichinė būsena. Esant kalbos nerišlumui, įprasta diagnozuoti šizofaziją. Jei būklę lydi haliucinacijos, persekiojimo manija ir kliedesinės idėjos, galima šizofrenija.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Gydymas šizofazijos

Žmonėms, sergantiems psichikos sutrikimais, ypač šizofazija ir šizofrenija, reikia laikytis tam tikro gydymo režimo. Tai leis pasiekti stabilų remisijos laikotarpį. Šizofazijos gydymo pagrindas yra neuroleptikų vartojimas. Jie vartojami ypač atsargiai. Taip yra dėl didelės ekstrapiramidinių sutrikimų išsivystymo rizikos.

Plačiai naudojamos šios priemonės:

1. Neuleptilas;
2. Sonapax;
3. Truksalas;
4. Rispoleptas;
5. Triftazinas.

• Neuleptil. Jis vartojamas agresijai pašalinti esant psichikos sutrikimams. Didžiausia dozė suaugusiesiems yra 100 mg per parą, vaikams – ne daugiau kaip 0,5 mg/kg. Vaistas gali sukelti šalutinį poveikį, ypač burnos džiūvimą, mieguistumą, depresiją ir virškinimo sistemos sutrikimus. Neuleptil negalima vartoti esant širdies nepakankamumui ir kraujagyslių patologijai.
• Sonapax. Leidžia pašalinti psichikos sutrikimus, ypač psichozę ir manijos būsenas. Jis vartojamas vaikams ir suaugusiesiems gydyti. Vaikystėje didžiausia paros dozė yra 10–50 mg. Suaugusieji gali vartoti 100–300 mg per parą, priklausomai nuo klinikinių apraiškų sunkumo. Vaistas gali sukelti šalutinį poveikį, pasireiškiantį sumišimu, kraujodaros ir termoreguliacijos sutrikimais. Sonapax negalima vartoti nėštumo, trauminės smegenų traumos ir širdies nepakankamumo metu.
• Truxal. Plačiai vartojamas psichozėms ir neurozėms gydyti. Paros dozė priklauso nuo ligos ir jos pasireiškimo sunkumo. Vidutiniškai suaugusiesiems ji yra 100–300 mg, vaikams – 0,5 mg/kg. Vaisto negalima vartoti sergant cukriniu diabetu, Parkinsono sindromu ir epilepsija. Galimas šalutinis poveikis, pasireiškiantis galvos svaigimu, tachikardija ir virškinimo trakto sutrikimais.
• Rispolept. Dozę skiria gydantis gydytojas, ji vartojama iš karto arba padalinta į dvi dozes. Rispolept draudžiama vartoti esant laktozės netoleravimui ir vaikams iki 5 metų. Gali pasireikšti neigiamos organizmo reakcijos, ypač galvos svaigimas, širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimai bei alerginės reakcijos.
• Triftazinas. Didžiausia pradinė dozė yra 0,005 g, po gydymo - 0,8 g. Viskas priklauso nuo klinikinio vaizdo sunkumo. Vaistą gali vartoti tik suaugusieji. Triftazinas gali sukelti ekstrapiramidinius sutrikimus. Jo negalima vartoti esant ūminiam kepenų ir inkstų pažeidimui.

Prevencija

Deja, ligos išvengti beveik neįmanoma. Jei giminaičiuose yra kokių nors nukrypimų, rekomenduojama atlikti pirminę prevenciją. Tai apima duomenų apie giminaičių, ypač tėvų, sergamumą rinkimą. Tada atliekama antrinė prevencija. Ji pagrįsta vaistų vartojimu. Paprastai tai yra depo injekcijos, atliekamos kartą per mėnesį. Tai sumažins komplikacijų tikimybę.

Jei žmogus turi reikšmingų nukrypimų, būtina kuo labiau sumažinti psichinę įtampą, kad būtų išvengta situacijos pablogėjimo. Visiškai atsikratyti šizofazijos neįmanoma. Žmogus gali tik pailginti remisijos stadiją ir palengvinti ūminę ligos fazę. Šiuo tikslu vartojami tokie vaistai kaip Eglonil, Seroquel ir Fluanksol. Tai neuroleptikai, kurių vartojimo schemą nustato gydytojas. Vaistų negalima vartoti esant sunkiems kepenų, inkstų ir širdies bei kraujagyslių sistemos sutrikimams. Neteisingas dozavimas gali išprovokuoti ekstrapiramidinių sutrikimų atsiradimą.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Prognozė

Šizofrenijos ligos nėra mirtinai progresuojančios. Daugeliu atvejų prognozė yra palanki. Jei žmogus laikosi visų gydytojo rekomendacijų ir vartoja vaistus, jo būklė yra stabili. Tuo pačiu metu būtina vengti stresinių situacijų ir psichinės perkrovos.

Be gydymo žmogaus būklė pablogėja. Ūminius ligos priepuolius keičia trumpi remisijos laikotarpiai. Žmogus tampa socialiai pavojingas. Šiuo atveju šizofazijai būdinga nepalanki prognozė.