Skydliaukės vėžys

Skydliaukės vėžys yra piktybinis navikas, kuris gali atsirasti, kai liaukos ląstelės nenormaliai auga. Skydliaukė yra priekinėje kaklo dalyje ir yra drugelio formos.

Ji gamina hormonus, kurie gali reguliuoti energijos suvartojimą ir užtikrinti normalų organizmo funkcionavimą. Skydliaukės vėžys šiuo metu yra vienas rečiausių tipų. Paprastai jis aptinkamas ankstyvosiose stadijose ir nedelsiant gydomas taikant aukštos kokybės gydymą.

Epidemiologija

Skydliaukės vėžio statistika rodo, kaip palankūs rezultatai nusveria nepalankius. Penkerių ir dešimties metų išgyvenamumas vaidina svarbų vaidmenį.

Pirmoji koncepcija reiškia, kad tam tikras procentas pacientų išgyvena mažiausiai 5 metus po vėžio diagnozės nustatymo. Tai nereiškia, kad jie mirė iškart po šio laikotarpio. Kai kuriems pacientams visai nebuvo taikomas gydymas ir jie buvo visiškai pasveikę. Tačiau jie vis tiek neišgyveno ilgiau nei 5 metus. Panašus teiginys taikomas ir dešimties metų išgyvenamumui.

Šie laikotarpiai naudojami todėl, kad tam tikruose tyrimuose pacientas stebimas tik 5–10 metų. Kai kurioms rūšims penkerių metų išgyvenamumas laikomas visiško išgijimo sinonimu.

Mirtingumas nuo skydliaukės vėžio yra mažas. Ši liga lengvai aptinkama ankstyvoje stadijoje ir nedelsiant pašalinama. Visa tai nėra bauginančių skaičių. Skydliaukės vėžys sėkmingai gydomas, svarbu laiku kreiptis pagalbos.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Priežastys skydliaukės vėžys

Ligos priežastys nėra iki galo nustatytos. Tačiau yra daug veiksnių, galinčių sukelti piktybinius navikus.

• Radioaktyvioji spinduliuotė. Kaip rodo tyrimai, žmonės, veikiami pavojingų medžiagų, turi daug didesnę tikimybę susirgti piktybiniu naviku.
• Spindulinė terapija galvai ir kaklui. Ilgalaikis spindulinis gydymas gali sukelti naviko augimą net ir po dešimtmečių. Dėl šio poveikio žmogaus ląstelės tampa linkusios mutuoti, aktyviai augti ir dalytis. Visi šie procesai gali sukelti papiliarinius ir folikulinius navikus.
• Amžius virš 40 metų. Piktybiniai navikai gali pasireikšti ir vaikams, tačiau šis amžius yra vienas palankiausių šiam veiksmui. Senėjimo procese stebimas genų sutrikimas.
• Genetinis polinkis. Mokslininkai nustatė specialų geną, kuris gali būti paveldimas. Jei žmogus jį turi, piktybinio naviko išsivystymo tikimybė yra lygi 100%.
• Profesiniai pavojai. Ypač pavojingas yra darbas su jonizuojančiąja spinduliuote, darbuotojams karštose dirbtuvėse arba veikloje, susijusioje su sunkiaisiais metalais.
• Stresinės situacijos ir blogi įpročiai. Stiprus emocinis perkrovimas gali sukelti depresiją, kuri labai susilpnina imuninę sistemą. Imuninės ląstelės yra visiškai atsakingos už vėžinių navikų sunaikinimą. Kalbant apie blogus įpročius, tabako dūmai ir alkoholis gali susilpninti natūralią organizmo apsaugą nuo netipinių ląstelių.

Skydliaukės vėžį taip pat gali sukelti lėtinės ligos. Tai krūties navikai, tiesiosios žarnos polipai, daugiamazgė struma, gerybiniai skydliaukės navikai ir mazgeliai bei moters lytinių organų ligos.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Simptomai skydliaukės vėžys

Ligos simptomai yra aiškiai išreikšti. Pagrindinis požymis yra mazgo buvimas liaukoje. Kai kuriais atvejais tai gali sukelti užkimimą, atsiranda trachėjos ir stemplės suspaudimo simptomų. Kartais pasireiškia ir skausmo sindromas.

Vaikams mazgų atsiradimas stebimas 50% atvejų. Šis reiškinys, pasireiškęs nėščiai mergaitei, paprastai būna gerybinis. Vyresniems nei 40 metų žmonėms mazgų išsivystymo dažnis kiekvienais metais padidėja 10%.

Pagrindiniai simptomai yra mazginių darinių atsiradimas arba matomas limfmazgių padidėjimas. Galimas balso užkimimas, kuris turėtų nedelsiant įspėti, ypač jei nėra skausmo požymių gerklėje. Laikui bėgant, pasunkėja kvėpavimas ir rijimo procesas. Pastebimi skausmingi pojūčiai skydliaukėje. Taip pat galimas dusulys tiek po fizinio krūvio, tiek ramybės būsenoje.

Jei gydymas nepradedamas laiku, prognozė gali būti ne itin palanki. Paprastai po 40 metų skydliaukės vėžiui būdingas metastazių augimas į kaimyninius kaklo organus.

Pirmieji skydliaukės vėžio požymiai

Pirmuosius vėžio požymius pastebėti gana sunku. Nes ankstyvosiose stadijose liga ypač nepasireiškia. Tik padidėjus skydliaukės dydžiui galima įtarti rimto proceso vystymąsi.

Kai tai atsitiks, žmogus pradės jausti sunkumų ryti maistą ir kvėpuoti, o tai bus labai sunku. Paprastai piktybinis navikas pasireiškia lengvu diskomfortu. Iš pradžių gerklėje atsiranda neskausmingas gumulas, tada pasikeičia balsas ir padidėja limfmazgiai kaklo srityje.

Kai atsiranda pagrindiniai ligos požymiai, turite nedelsdami kreiptis pagalbos. Ankstyvosiose stadijose daug lengviau pašalinti naviką. Svarbu laiku diagnozuoti problemą ir pradėti veiksmingą gydymą. Skydliaukės vėžys nėra toks dažnas ir nėra itin paplitęs, palyginti su kitomis šios ligos formomis. Todėl jį daug lengviau išgydyti, svarbiausia pradėti tai daryti teisingai.

Limfmazgiai sergant skydliaukės vėžiu

Skydliaukės vėžys gali smarkiai paveikti limfmazgius. Šiuo atveju pažeidžiamas ne tik naviko tipas, bet ir jo išsivystymo stadija. Taigi, daugiausia pažeidžiama pati skydliaukė, o retais atvejais – aplink ją esantys minkštieji audiniai.

Natūralu, kad tam tikro tipo vėžiui taikomi skirtingi kriterijai. Todėl, be pačios skydliaukės, gali būti pažeisti ir limfmazgiai. Šalinant problemą, šiai sričiai skiriamas ypatingas dėmesys. Be to, gali būti pažeisti kaulai, pečiai ir net stuburas.

Limfmazgiai dažniausiai pažeidžiami paskutinėse ligos stadijose. Tokiu atveju problema pašalinama chirurginiu būdu. Tačiau daug kas priklauso ir nuo vėžio tipo. Juk problema dažniausiai pašalinama taikant gydymą radioaktyviuoju jodu. Šio tipo intervencija paprastai duoda palankią prognozę. Skydliaukės vėžį reikia greitai pašalinti, ypač jei yra metastazių rizika.

Skydliaukės vėžio atsinaujinimas

Skydliaukės vėžio atsinaujinimas gali būti dviejų tipų: vietinis ir regioninis. Pirmuoju variantu naviko procesas vyksta skydliaukės guolyje. Regioninis atsinaujinimas apima limfmazgių pažeidimą.

Patologiją sunku aptikti palpuojant. Tai rodo, kad nėra naviko atsinaujinimo požymių. Todėl pacientams patariama dažniau tikrintis. Ultragarsinis tyrimas padeda tiksliausiai nustatyti problemą.

Šiuolaikiniai prietaisai leidžia greitai diagnozuoti recidyvą. Be to, ultragarsas neturi kontraindikacijų ir nesukelia komplikacijų, todėl jį galima atlikti daug dažniau.

Siekiant išvengti atkryčio, verta gydytis radioaktyviuoju jodu. Be to, primygtinai rekomenduojama reguliariai tikrintis. Tai padės išvengti naviko atsiradimo ir jį pašalinti atkryčio atveju. Patartina reguliariai tikrintis visą likusį gyvenimą. Skydliaukės vėžys yra rimta liga, kurią reikia tinkamai pašalinti.

Skydliaukės vėžio metastazės

Metastazės gali atsirasti daugelyje organų. Vėžio ląstelės kartu su limfa ar krauju pradeda palaipsniui plisti po visas kūno dalis. Paprastai metastazės vyksta dviem būdais – hematogeniniu ir limfogeniniu.

Pirmajame variante pagrindiniu plitimo keliu laikomi limfmazgiai, esantys jungo ertmėje, šoniniame kaklo trikampyje, prelaryngealiniuose ir peritrachėjiniuose limfmazgiuose.

Hematogeninės metastazės atveju metastazės dažniausiai prasiskverbia į plaučius ir kaulus. Daug rečiau jos gali būti aptinkamos smegenyse ar kituose organuose.

Kaulų metastazės dažnai aptinkamos šonkauliuose, dubens, peties ir klubo kauluose. Jos dažniausiai pasireiškia nuolatiniu skausmo sindromu. Galimi kaulų lūžiai, apetito praradimas, vidurių užkietėjimas, pykinimas, vėmimas ir širdies ritmo sutrikimai.

Jei metastazės yra plaučiuose, atsiranda skreplių kraujyje, skausmas krūtinėje, sausas kosulys ir pasunkėjęs kvėpavimas. Staiga gali atsirasti padidėjęs nuovargis ir spaudimo jausmas krūtinėje.

Metastazės kepenyse gali sukelti svorio kritimą, pilnumo jausmą pilve, pykinimą, nuovargį ir spaudimą dešinėje pusėje. Metastazės smegenyse sukelia nuolatinius galvos skausmus, realybės jausmo praradimą, vėmimą ir ribotą judėjimą. Štai kodėl skydliaukės vėžys vis dar kelia tam tikrą pavojų.

Skydliaukės vėžys moterims

Skydliaukės vėžys moterims progresuoja panašiai kaip vyrams. Tačiau moterys yra labiau linkusios susirgti piktybiniais navikais nei vyrai.

Ši liga dažniausiai pasireiškia vyresniame amžiuje. Vėžio „aktyvumo“ pikas būna 65 metų ir vyresnio amžiaus. Tiesa, šiame amžiuje ir vyrai turi didesnę riziką susirgti. Tačiau visa tai galima išvengti įprastinėmis prevencinėmis priemonėmis.

Štai kodėl ypač naudingi reguliarūs gydytojo patikrinimai. Juk tokiu būdu galima užkirsti kelią naviko vystymuisi ir pastebėti jį ankstyvoje stadijoje. Laiku atliktas tyrimas padės išvengti daugelio komplikacijų ateityje. Juk yra įvairių vėžio rūšių ir ne visas jas taip lengva pašalinti. Daugelis jų turi labai nepalankią prognozę, ypač vyresnio amžiaus žmonėms. Skydliaukės vėžys yra ir paprasta, ir sudėtinga liga. Daug kas priklauso nuo to, kokioje stadijoje jis buvo nustatytas ir kokio tipo.

Skydliaukės vėžys ir nėštumas

Skydliaukės vėžys ir nėštumas visada buvo prieštaringai vertinama tema. Kiekvienas gydytojas turi ypatingą nuomonę šia tema. Vieni mano, kad niekada neturėtumėte turėti vaiko, jei turite skydliaukės problemų. Kiti specialistai nemato jokių ypatingų problemų.

Visi žino, kad nėštumą lydi ryškūs hormoniniai ir metaboliniai pokyčiai. Daugelio hormonų gamyba žymiai padidėja, o tai reikšmingai pakeičia hormonus, kurie reikšmingai pakeičia imunologinę sistemą. Visa tai gali sukelti kankrofilijos sindromą, kuris gali sukelti piktybinio naviko augimą.

Skydliaukės vėžys dažnai išsivysto vaisingo amžiaus moterims, ir šiame etape visiškai įmanoma susilaukti vaiko. Šis klausimas įgauna ypatingą aktualumą. Juk skydliaukė ir reprodukcinė sistema yra glaudžiai susijusios. Pirmoji daro didelę įtaką visoms moters seksualinėms funkcijoms. Nėštumą lydi reikšmingi skydliaukės pokyčiai. Kalbant apie hiperplazijos mechanizmą, jis nėra iki galo aiškus. Tačiau nemažai tyrimų įrodė, kad tiroksino, trijodtironino ir TSH kiekis nėštumo metu labai nesikeičia, todėl nekelia jokio pavojaus.

Lyginant vėžį ir nėštumą, verta atsižvelgti į daugelį veiksnių. Auglio išsivystymo rizika visada yra. Todėl pirmiausia turėtumėte patys nuspręsti, ar tai būtina daryti, ir pasikalbėti apie tai su gydytoju. Juk skydliaukės vėžys yra rimta liga, kuriai reikia priimti apgalvotus sprendimus.

Skydliaukės vėžys vyrams

Skydliaukės vėžys vyrams yra daug retesnis nei moterims. Piktybiniai skydliaukės navikai sudaro tik 2% visų onkologinių ligų. Tačiau pastaraisiais metais šis skaičius pradėjo reikšmingai keistis. Apskritai sergamumas padvigubėjo.

Anksčiau buvo manoma, kad šia liga serga tik 40–50 metų žmonės. Tačiau kiekvienais metais bet kokia liga pradeda „jaunėti“. Šiandien vėžys pasireiškia net vaikams, ir labai retai, tačiau tokių atvejų vis dar pasitaiko.

Tačiau, nepaisant to, kad liga pradėjo paveikti jaunesnio amžiaus žmones, moterys yra jautresnės jos neigiamam poveikiui. Todėl joms rekomenduojama dažniau lankytis pas gydytoją ir atidžiau stebėti savo skydliaukės būklę. Tačiau vyrai taip pat turėtų atkreipti dėmesį į savo sveikatą. Juk situacijos skiriasi, o skydliaukės vėžys gali pasireikšti bet kuriuo metu.

Skydliaukės vėžys vaikams

Skydliaukės vėžys vaikams yra itin retas. Tačiau ši liga gali pasireikšti absoliučiai visose amžiaus grupėse. Vaikams iki 10 metų šis reiškinys yra labai retas. Yra vienas atvejis iš milijono.

Vyresniems vaikams ir paaugliams vėžys gali išsivystyti 16% atvejų, tai yra gerokai daugiau nei jaunesnėje grupėje. Kaip jau ne kartą pažymėta, pagrindinis sergamumo pikas pasireiškia 50 metų amžiaus žmonėms. Pastaraisiais metais sergamumas padidėjo tarp mergaičių ir paauglių moterų.

Skydliaukės vėžys vaikams yra retas ir daugeliu atvejų lengvai išgydomas. Svarbiausia laiku pastebėti simptomus ir kreiptis į medicinos įstaigą. Diagnozė nustatoma remiantis ultragarsu ir papildomais metodais. Gydymas skiriamas greitai, atsižvelgiant į konkretų atvejį. Skydliaukės vėžys vaikams yra retas ir, jei atsiranda ši problema, viskas gana greitai pašalinama.

Etapai

Yra skydliaukės vėžio klasifikacija, rodanti pagrindinius šios ligos etapus.Šis metodas pagrįstas dviem parametrais: naviko paplitimu ir paciento amžiumi.

Paplitimas koduojamas taip: „T“ apibūdina pirminio naviko paplitimą; „N“ apibūdina, kiek navikas išplito į regioninius limfmazgius; „M“ apibūdina tolimųjų naviko metastazių buvimą.

Pirminio naviko paplitimas

• T0 – pirminis navikas, neaptiktas skydliaukės audinyje operacijos metu
• T1 – navikas yra 2 cm ar mažesnis, esantis skydliaukėje. Kai kuriais atvejais naudojamas specialus priedas:
  • T1a – navikas, kurio skersmuo 1 cm ar mažesnis, T1b – navikas, kurio skersmuo didesnis nei 1 cm, bet ne didesnis kaip 2 cm.
• T2 – navikas yra didesnis nei 2 cm, bet mažesnis nei 4 cm, įauga į liaukos kapsulę.
• T3 – navikas didesnis nei 4 cm, minimaliai išplitęs už skydliaukės kapsulės ribų.
• T4 – navikas turi du poskyrius:
  • T4a – bet kokio dydžio navikas, kuris per kapsulę prasiskverbia į poodinius minkštuosius audinius, gerklas, trachėją, stemplę arba grįžtamąjį gerklų nervą
  • T4b – navikas invazuoja į prevertebralinę fasciją, miego arteriją arba retrosternalines kraujagysles.

Visa tai susiję su paties naviko plitimu.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Metastazių buvimas

• NX – regioninių metastazių negalima įvertinti
• N0 - visiškas metastazių nebuvimas
• N1 - metastazių buvimas
  • N1a - metastazės VI limfos drenažo zonoje
  • N1b - metastazės į šoninius kaklo limfmazgius vienoje arba abiejose pusėse, priešingoje pusėje arba į retrosterninius limfmazgius

Tolimos metastazės

• MX – metastazių buvimo negalima įvertinti
• M0 – nėra metastazių
• M1 - metastazių buvimas

Taigi, skydliaukės vėžys klasifikuojamas.

Komplikacijos ir pasekmės

Skydliaukės vėžio pasekmės gali būti nekenksmingos. Bet kokie endokrininės sistemos sutrikimai reikalauja medicininės konsultacijos. Būtina suprasti, kad bet kokios liaudies gynimo priemonės gali sukelti rimtų pasekmių.

Daugeliu atvejų būklė po skydliaukės pašalinimo yra gana patenkinama. Vienintelis sunkumas, kuris gali kilti, yra hormonų pusiausvyros palaikymas. Mat po šios intervencijos gali pasireikšti nuolatinė hipotireozė. Tačiau visiškai įmanoma perkelti pašalinto organo funkcijas į hormoninius vaistus.

Jei žmogus nesilaiko visų medicininių nurodymų, tai gali sukelti komplikacijų po skydliaukės pašalinimo ir staigų bendros būklės pablogėjimą. Reikėtų suprasti, kad bet kokia chirurginė intervencija gali turėti tas pačias pasekmes. Tai gali būti daugelio organizmo sistemų veikimo sutrikimai, nes nebegaminami tiroksinas ir trijodtironinas. Laiku nepradėjus vartoti tam tikrų hormoninių vaistų, kuriuos skiria tik gydantis gydytojas, galima pažeisti gerklų nervą. Dėl to balsas praranda stiprumą ir tampa žemas.

Neatmetama rankų spazmų ir tirpimo tikimybė. Tai atsitinka dėl prieskydinių liaukų pašalinimo ar pažeidimo. Nereikia nerimauti, ši būklė nėra ilgalaikė ir žmogus greitai grįžta į normalią būseną. Neatmetama ir galvos skausmo galimybė, ypač po operacijos. Todėl, pašalinus skydliaukės vėžį, būtina nuolat lankytis tyrimuose ir laikytis gydytojo rekomendacijų.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Diagnostika skydliaukės vėžys

Skydliaukės vėžys diagnozuojamas ultragarsu. Ypač vertingas yra organų funkcijų tyrimas. Daugelis piktybinių navikų neturi didelio hormoninio aktyvumo.

Ultragarsas leidžia susidaryti vaizdą apie skydliaukės dydį, formą ir mazgų buvimą jos parenchimoje. Taigi, galima identifikuoti mazgus kaip cistas, solidinius arba sudėtingus darinius. Ultragarsas leidžia nustatyti paprastas cistas, kurios retai tampa navikais, tačiau solidinių ir sudėtingų mazgų atveju jis neleidžia atskirti gerybinių ir piktybinių darinių.

Punkcinė biopsija. Šis metodas leidžia gauti medžiagos citologiniams tyrimams. Šis metodas yra gana tikslus ir specifinis. Jis nesukelia komplikacijų. Kaip atlikti diagnostiką, nusprendžia gydytojas. Be šių metodų, atliekamas kraujo tyrimas. Skydliaukės vėžį ne visada lengva diagnozuoti, todėl gali būti naudojami papildomi metodai.

[ 20 ], [ 21 ]

Skydliaukės vėžio tyrimas

Skydliaukės vėžio tyrimai būtini, galima nustatyti hormonų lygį. Kvaila darytis bendrą kraujo tyrimą, nes čia ilgą laiką jokių pokyčių nepastebėta.

Tyrimas gali parodyti padidėjusį kalcitonino kiekį. Jei taip yra, tai reiškia, kad asmuo serga meduliniu vėžiu. Tai padės nustatyti ligą ankstyvosiose stadijose.

Diagnostiniais tikslais naudojamas kalcio ir pentagastrino stimuliacijos testas. Jis leidžia nustatyti kalcitonino kiekį. Jei jis nukrypsta nuo normos, galima diagnozuoti šios ligos buvimą.

Taip pat reikia nustatyti tireoglobulino lygį. Tai padės mums suprasti, ar tikslinga taikyti chirurginį gydymą. Po operacijos visiems pacientams tikrinamas trijodtironino, tiroksino ir TSH kiekis.

Histologinė medžiagos analizė yra svarbus laboratorinis metodas, naudojamas diagnozei patikslinti ir tinkamam gydymui paskirti.

J131 naudojimas leidžia atskirti papiliarinę ir folikulinę skydliaukės vėžio formas. Šie tyrimai taip pat svarbūs po tiroidektomijos metastazėms nustatyti. Skydliaukės vėžiui reikalingi tam tikri tyrimai.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Auglio žymekliai

Skydliaukės vėžio navikų žymenys yra didelės molekulinės masės junginiai, kurie tiriami kraujyje, šlapime ir ląstelių paviršiuje. Juos išskiria piktybinės arba normalios ląstelės, esant navikui.

Taip pat verta paminėti, kad kai kuriais atvejais naviko žymenų lygis gali išlikti referencinių verčių ribose, nepaisant naviko buvimo.

Norint atlikti šią analizę, reikia atlikti tam tikrą pasiruošimą. Patartina kraują duoti tuščiu skrandžiu, dieną prieš analizę nevalgyti riebaus ir kepto maisto. Rekomenduojama visiškai atsisakyti fizinio aktyvumo ir alkoholio vartojimo.

Prieš analizę turėtų praeiti apie 8 valandas po paskutinio valgio. Kraujas turėtų būti imamas prieš pradedant gydymą vaistais arba praėjus kelioms savaitėms po jo pabaigos. Jei neįmanoma nutraukti vaisto vartojimo, tiesiog nurodykite jo pavadinimą ir dozę.

Be to, kelias dienas prieš naviko žymeklio tyrimą reikėtų nutraukti jodo turinčių vaistų vartojimą.Taigi, skydliaukės vėžys diagnozuojamas šiuo metodu.

Nuo 73 metų

73 metų skydliaukės vėžys neturi palankios prognozės. Tiesa ta, kad senatvėje naviką pašalinti visai nėra lengva. Remiantis statistika, maždaug 10 % vyresnio amžiaus žmonių turi tam tikrų su skydliauke susijusių patologijų. Dažnai kalbame apie jos funkcijų padidėjimą arba, atvirkščiai, sumažėjimą.

Neteisinga teigti, kad vėžys dažniau pasireiškia vyresnio amžiaus žmonėms nei jaunesniems. Jis daugiausia paveikia vidutinio amžiaus žmones. Tačiau tikimybė susirgti šia liga po 70 metų gerokai padidėja. Senstant organizmui, piktybinių navikų dalis tarp jų bendro skaičiaus didėja. Visa tai turėtų kelti tam tikrą nerimą. Juk mazgelinė struma gana dažna tarp vyresnių nei 70 metų moterų.

Pagrindinė šio reiškinio priežastis slypi organizmo fiziologinėse savybėse. Emocinis ir fizinis aktyvumas gerokai sumažėja. Visa tai daro didelę įtaką ligų, ypač onkologinių, eigai.

Daugelis ligų neturi tokių pačių simptomų kaip „jaunesniame“ amžiuje. Todėl klinikinis vaizdas nėra iki galo matomas. Tai sukelia didelių sunkumų diagnozuojant. Susilpnėjęs imunitetas lemia piktybinių navikų atsiradimą. Štai kodėl vystosi skydliaukės vėžys, kurį šiame amžiuje nėra taip lengva pašalinti.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

Ultragarso požymiai

Šiai ligai nustatyti atliekamas ultragarsinis skydliaukės vėžio požymių tyrimas. Taigi, šiandien tai yra paprasčiausias ir prieinamiausias metodas. Jis leidžia nustatyti skydliaukės struktūrą, židinių, cistų ir kitų darinių atsiradimą.

Skydliaukės ultragarsu galima aptikti mažiausius pokyčius, siekiančius 1–2 mm skersmenį. Paprastai šią procedūrą skiria endokrinologas, jei įtariama skydliaukės disfunkcija ar piktybinis navikas.

Ultragarsas leidžia nustatyti organo dydį, jo tūrį ir struktūros vienodumą. Tai padės nustatyti darinių buvimą, jų dydį, pobūdį, formą. Todėl ši procedūra yra tiesiog būtina. Šiandien ji yra labiausiai paplitusi ir veiksmingiausia nustatant navikus. Skydliaukės vėžį ultragarso pagalba galima nustatyti bet kurioje stadijoje, jei navikas pradėjo augti. Taip pat galite pastebėti mažus židinius, kuriuos reikia nedelsiant pašalinti.

Hormonai skydliaukės vėžio atveju

Skydliaukės vėžio hormonai gali labai svyruoti. Pažeistas organas negali pilnai atlikti savo funkcijų, todėl būtina jam padėti tai daryti.

Reikalas tas, kad hormoninis fonas smarkiai sumažėja. Natūralu, kad kai kuriais atvejais viskas gali būti atvirkščiai. Tačiau iš esmės skydliaukė negali atlikti savo tiesioginių funkcijų, tiksliau, negali jų atlikti, o tai gali sukelti rimtų sutrikimų organizme.

Paprastai, kai organas yra vėžinis, jis pašalinamas iš dalies arba visiškai. Šis metodas yra veiksmingiausias, nes visiškai atmetamos recidyvo galimybės.

Žmogaus organizme esanti skydliaukė atlieka daugelį funkcijų, o ją pašalinus, norint palaikyti normalią būklę, reikia vartoti hormonus. Juos skiria tik gydytojas, atsižvelgdamas į operacijos sudėtingumą ir ligos stadiją. Tokiu atveju skydliaukės vėžys atsitraukia, tačiau pagrindinės organo funkcijos išlieka vartojant hormonus.

TSH

TSH skydliaukės vėžio atveju gali būti mažesnis arba didesnis už normalų lygį. Šis hormonas yra atsakingas už baltymų, angliavandenių ir riebalų metabolizmą žmogaus organizme.

Tai skydliaukę stimuliuojantis hormonas, kurį gamina hipofizė ir kuris skatina skydliaukės hormonų gamybą. Jis yra visiškai atsakingas už reprodukcinės sistemos, širdies ir kraujagyslių sistemos, virškinamojo trakto ir net psichinių funkcijų veikimą. Todėl visiškai neįmanoma leisti, kad šis hormonas nukryptų nuo normos.

Kai skydliaukė pažeista, hormonas neišsiskiria tinkamai. Todėl daugelis organizmo funkcijų gali būti neatliekamos. Įtarus piktybinio naviko vystymąsi, reikia kreiptis pagalbos į gydytoją. Jis atlieka įvairius diagnostinius metodus ir „matuoja“ šio hormono kiekį. Jei jis mažesnis ar didesnis, problema išsprendžiama vaistais. Daugeliu atvejų pirmiausia pašalinamas skydliaukės vėžys, o tada skiriamas tolesnis gydymas.

Tireoglobulinas

Skydliaukės vėžio tireoglobulinas yra didelis baltymas, kuris yra skydliaukės folikulo koloido dalis.

Tireoglobulinas sintetinamas tirocitų endoplazminiame tinkle ir išskiriamas į folikulo spindį. TG koncentracijos padidėjimas kraujyje daugiausia atsiranda dėl ligų, kurios atsiranda pažeidžiant skydliaukės struktūrą arba lydimos jodo trūkumo.

Paprastai šio hormono padidėjimas stebimas folikulinėse ir papiliarinėse skydliaukės karcinomose, difuzinėje toksinėje strumoje ir tiroidite. Neatmetama galimybė, kad jo kiekis padidėja ir esant gerybinei skydliaukės adenomai.

Būtina atkreipti dėmesį į tai, kad tireoglobulino koncentracijos padidėjimas esant skydliaukės problemoms stebimas tik trečdaliui visų pacientų. Todėl neverta visiškai pasikliauti šiuo rodikliu. Skydliaukės vėžys ne visiems žmonėms sukelia stiprų šio hormono kiekio šuolį.

Gydymas skydliaukės vėžys

Skydliaukės vėžio operacija yra geriausias būdas kartą ir visiems laikams pašalinti problemą. Yra keletas pagrindinių metodų, leidžiančių atlikti operaciją.

• Tiroidektomija. Šios procedūros metu visiškai pašalinama skydliaukė. Ši technika naudojama onkologiniams pažeidimams, difuziniam ir daugiamazgiam toksiniam goiteriui. Viskas atliekama per pjūvį kakle. Jei neįmanoma pašalinti visų pažeistų audinių, naudojama radioaktyvaus jodo terapija.
• Subtotali rezekcija. Tai liaukinio audinio pašalinimas, paliekant kelias sritis nepažeistas. Tai plačiai naudojama esant difuziniam arba daugiašakiam toksiniam gūžiui.
• Hemitiroidektomija. Šios procedūros metu pašalinama pusė skydliaukės. Ji atliekama esant folikuliniam navikui arba mazgeliniam toksiniam strumui. Kai kuriais atvejais po šios operacijos skiriama radioaktyviojo jodo terapija, kuri leidžia panaudoti radioaktyvųjį jodą likusioms naviko ląstelėms atsikratyti. Taigi, skydliaukės vėžys pašalinamas.

Skydliaukės vėžio pašalinimas

Skydliaukės vėžio pašalinimas yra veiksmingiausias būdas spręsti problemą. Radikali intervencija visiškai priklauso nuo ligos stadijos.

Taigi, pašalinimą atlieka patyręs specialistas ligoninės aplinkoje. Daugeliu atvejų skydliaukė visiškai pašalinama. Radikalios intervencijos apimtį skiria gydytojas, atsižvelgdamas į situacijos sudėtingumą.

Pašalinimas yra vienintelis būdas visam laikui atsikratyti problemos. Šiuo atveju nėra atkryčių ir operacija nėra pavojinga. Tačiau skydliaukės funkcijas turės atlikti įprastos hormoninės tabletės. Dėl šio klausimo verta pasikonsultuoti su gydytoju.

Ne visais atvejais reikia pašalinti. Ankstyvosiose stadijose, įskaitant nulinę, naviko augimą galima sulėtinti vaistais. Tačiau daugeliu atvejų naudojamas pašalinimas. Tai padės išvengti skydliaukės vėžio pasikartojimo.

Mityba

Mityba sergant skydliaukės vėžiu turėtų būti unikali. Žmogaus mityba būtinai turi apimti produktus, kuriuose gausu jodo. Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas jūros gėrybėms. Tai kalmarai, menkių kepenėlės, jūros žuvys, jūros dumbliai ir krabai.

Patartina teikti pirmenybę augaliniams produktams, kuriuose yra daug jodo. Tai persimonai, datulės, šermukšniai, juodieji serbentai, vyšnios ir obuoliai. Iš daržovių tai burokėliai, bulvės, kopūstai, česnakai, ridikai ir pomidorai. Nereikėtų ignoruoti žalumynų. Ypač pirmenybė turėtų būti teikiama salotoms ir svogūnams. Iš grūdų geriau rinktis grikius ir soras. Nedidelis jodo kiekis yra mėsoje, piene, varškėje, sūryje, kiaušinio trynyje.

Reikia atkreipti dėmesį į goitrogeninius produktus, jų negalima valgyti dideliais kiekiais. Tai kopūstai, ridikai, morkos, špinatai ir topinambai. Jie gali sukelti skydliaukės audinio dauginimąsi. Tokia dieta nepašalins skydliaukės vėžio, bet žymiai palengvins būklę.

[ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]

Dieta

Skydliaukės vėžio dietą žmogus sudaro savarankiškai, remdamasis produktais, kuriuos galima vartoti. Taigi, medų leidžiama valgyti. Be to, jo reikia vartoti kasdien, po 1–2 šaukštus.

Verta teikti pirmenybę augaliniam aliejui ir lydytam sviestui (ne daugiau kaip 15–20 gramų per dieną). Patartina valgyti bet kokią košę. Jas reikia virti išgrynintame vandenyje be sviesto, augalinio aliejaus ir kitų priedų.

Virtas arba keptas bulves su lupenomis galite valgyti ribotais kiekiais. Per dieną galite suvalgyti ne daugiau kaip 1–2 gabalėlius. Džiovintų vaisių kompotai teigiamai paveiks bendrą savijautą, ypač jei juos gersite pusryčiams su avižiniais dribsniais arba musli.

Taip pat verta teikti pirmenybę virtoms salotoms, įskaitant vinegretą ir daržovių troškinį. Jas galima paruošti iš ropių, moliūgų, morkų, bulvių, salotinių paprikų, cukinijų ir topinambų. Taip pat tinka žalios salotos su tais pačiais ingredientais.

Būtina gerti daržovių sultinius, šviežiai spaustas sultis ir želė. Būtina valgyti daugiau žalių vaisių, uogų ir daržovių. Rekomenduojama kasdien suvalgyti 50 gramų graikinių riešutų. Kartą per savaitę reikia valgyti virtas pupeles, lęšius, sojų pupeles arba pupeles.

Kalbant apie miltus, galite valgyti tik duoną, pagamintą iš rupaus malimo arba keptą ant apynių tešlos. Ypatingas dėmesys skiriamas vitaminams A ir E. Tai ne visas leidžiamų produktų sąrašas. Todėl, jei žmogus sirgo skydliaukės vėžiu, gydantis gydytojas gali pateikti rekomendacijų dėl mitybos.

[ 40 ]

Prevencija

Skydliaukės vėžio prevencija – tai tam tikrų taisyklių laikymasis. Taigi, problemos išsivystymo tikimybę galima gerokai sumažinti, tereikia pakeisti savo gyvenimo būdą.

Šiuo metu nėra konkrečių būdų, kaip skydliaukės vėžio prevencija būtų 100 % sėkminga. Tačiau yra tam tikrų metodų, kurie gali duoti tam tikrą poveikį.

Pirmiausia reikia palaikyti normalų kūno svorį ir laikytis sveikos mitybos principų. Mityba, pagrįsta minimaliu riebalų kiekiu ir maksimaliu daržovių bei vaisių kiekiu, turės teigiamą poveikį visam organizmui.

Šios ligos prevencija apima jodo trūkumo pašalinimą, jei reikia.Šiuo tikslu tinka joduotos druskos, jūros dumblių ir jūros gėrybių naudojimas.

Būtina apriboti laiką, praleidžiamą prie televizoriaus ar kompiuterio monitoriaus. Vaikai, kurių artimiausi giminaičiai serga meduliarine naviko forma, turėtų būti nuolat prižiūrimi gydytojų. Svarbiausia, kad skydliaukės vėžys niekada jūsų neužkluptų netikėtai, turėtumėte atlikti medicininę apžiūrą.

[ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ]

Prognozė

Skydliaukės vėžio prognozė priklauso nuo ligos stadijos. Daugeliu atvejų tai yra išgydoma liga, jei žmogus laiku kreipiasi pagalbos. Tačiau nereikėtų atmesti ir nepalankios prognozės atvejų.

Papiliarinis ir folikulinis vėžys yra geriausiai išgydomas, ir būtent šie atvejai baigiasi gerai. Reikia tik pašalinti pažeistas organo dalis, ir liga praeis savaime.

Skydliaukės vėžys yra lengviausiai išgydomas žmonių vėžys, kurio tinkamai gydant, prognozė yra palanki.

Medulinis ligos tipas neturi pačios teigiamiausios eigos. Tačiau jei viską pradėsite daryti laiku, procesas baigsis gerai. Nepalankiausia prognozė yra anaplastiniam vėžiui. Jis dažnai diagnozuojamas stadijoje, kai jo negalima išgydyti. Todėl, jei atsiranda keistų diskomfortų, reikia kreiptis į gydytoją. Skydliaukės vėžys yra ir paprasta, ir rimta liga.

Kiek laiko žmonės gyvena su skydliaukės vėžiu?

Ar žinote, kiek laiko žmonės gyvena su skydliaukės vėžiu? Daug kas priklauso nuo to, kokioje stadijoje buvo liga. Daugeliu atvejų, pašalinus naviką ir pritaikius kokybišką gydymą, žmonės gyvena ilgiau nei 25 metus.

Daug kas dar priklauso nuo to, kokioje vėžio stadijoje žmogus sirgo. Jei jis papiliarinis ar folikulinis, prognozė palanki. Žmogus gali gyventi ilgiau nei 25 metus. Tačiau tuo pačiu metu jį turi nuolat stebėti gydytojas. Juk neatmetama ir recidyvų tikimybė.

Medulinės ligos atveju gyvenimo trukmė gali būti gerokai sutrumpinta. Daug kas priklauso nuo operacijos ir terapijos kokybės. Žinoma, svarbų vaidmenį vaidina ir laikas, kada žmogus kreipiasi pagalbos. Anaplastinės neoplazmos atveju tikimybė yra labai maža. Skydliaukės vėžio šiuo atveju beveik neįmanoma išgydyti.

Gyvenimo trukmė labai priklauso nuo paties žmogaus. Juk šiam procesui įtakos turi viskas – nuo ligos išsivystymo stadijos iki gyvenimo būdo, kuris vedamas pašalinus problemą. Skydliaukės vėžys yra savotiška liga, kurią reikia nedelsiant pašalinti.

[ 47 ], [ 48 ], [ 49 ]

Išlikimas

Skydliaukės vėžio išgyvenamumas labai priklauso nuo pačios ligos stadijos. Apskritai viskas klostosi gana gerai. Tačiau tam įtakos turi ir amžius. Po 60 metų piktybinių navikų toleravimas nėra toks geras.

Šiuo klausimu daug kas priklauso nuo nagrinėjamo vėžio tipo. Jei tai papiliarinis ar folikulinis darinys, išgyvenamumas yra didelis. Tokiu atveju viskas daroma greitai. Pašalinamas navikas, atliekama kompleksinė terapija ir viskas. Žmogus ne tik išgyvens, bet ir gyvens ilgiau nei 25 metus. Tačiau tuo pačiu metu būtina nuolat stebėti gydytoją.

Jei tai medulinio tipo navikas, daug kas priklauso nuo to, kaip greitai žmogus kreipėsi pagalbos. Problemą galima pašalinti, bet pats procesas yra sudėtingas. Tačiau tuo pačiu metu išgyvenamumas taip pat yra santykinio lygio.

Su anaplaziniu vėžiu viskas yra daug sudėtingiau. Jį beveik neįmanoma išgydyti. Štai kodėl išgyvenamumas yra gana mažas. Skydliaukės vėžys yra liga, kurią reikia laiku gydyti.

Gyvenimas po skydliaukės vėžio

Gyvenimas po skydliaukės vėžio praktiškai nesiskiria nuo ankstesnio. Vienintelis dalykas yra tas, kad dabar turėsite nuolat atlikti medicininius patikrinimus. Tai padės išvengti atkryčio.

Jei skydliaukė buvo visiškai pašalinta, turėsite vartoti specialius hormoninius vaistus. Jie leis atlikti pašalinto organo funkcijas. Be jų organizmas negalės normaliai funkcionuoti. Dėl šio klausimo verta pasikonsultuoti su gydytoju. Tačiau daugeliu atvejų hormoninių vaistų vartojimas yra būtinas. Nes skydliaukės funkcijos negalės „veikti“ visa apimtimi.

Reikės atkreipti ypatingą dėmesį į mitybą. Patartina valgyti tik sveiką maistą. Galite sportuoti, bet krūvis turėtų būti vidutinis. Svarbu stebėti savo būklę ir tokiu atveju galėsite gyventi bent 25 metus. Skydliaukės vėžys nėra mirties nuosprendis, po jo galima gyventi ilgą ir laimingą gyvenimą.

Negalia

Kai kuriais atvejais dėl skydliaukės vėžio priskiriama negalia. Yra kelios pagrindinės negalios grupės. Taigi, sergant skydliaukės vėžiu neatmetama peties sąnario disfunkcija dėl naviko pažeidimo. Be to, žmogus gali prarasti gebėjimą kalbėti arba turėti problemų su balso raiška. Tokiems žmonėms priskiriama trečioji negalios grupė.

Esant sunkiam antro laipsnio hipotireozei ir hipoparatirozei, abipusiam grįžtamojo nervo pažeidimui su kvėpavimo nepakankamumu, neradikaliam gydymui arba abejotinai prognozei radikaliai gydytiems pacientams, gali būti priskirtas antrasis negalios laipsnis.

Esant sunkiam hipotireozės etapui, kai išsivysto miokardo distrofija ir III laipsnio širdies nepakankamumas arba sunki miopatija, nediferencijuoto vėžio recidyvas arba sunkus hipoparatiroidizmas, priskiriama pirmoji negalios grupė.

Išvadą šiuo klausimu pateikia gydantis gydytojas, kuris diagnozavo skydliaukės vėžį ir gydė šią ligą.

[ 50 ], [ 51 ]