Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Šlaplės svetimkūniai
Paskutinį kartą peržiūrėta: 12.07.2025
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Garsus anglų chirurgas ir urologas Henry Morris (1901 m.) rašė: „Galima sudaryti per ilgą svetimkūnių sąrašą, jei visus tuos kūnus, kurie buvo įvesti į šlaplę, laikytume bepročiais, geidulingais, smalsiais ir kvailais.“
Tarp šių kūnų galime paminėti plaukų segtukus, pieštukų šerdeles, pagaliukų gabalėlius, sėklas, plunksnas, smeigtukus, adatas ir kt.
TLK-10 kodas
T19. Svetimkūnis urogenitaliniame trakte.
Kas sukelia svetimkūnių atsiradimą šlaplėje?
Pagrindinė aukų grupė yra jauni vyrai. Dažnai svetimkūnius įkiša vaikai žaisdami arba masturbacijos tikslais. Pacientas negali jų ištraukti. Svetimkūniai, patekę į šlaplę, gali judėti šlapimo pūslės link arba likti pradinio įkišimo vietoje.
Vyresnio amžiaus žmonės kartais terapiniais tikslais į šlaplę įkiša žvakutes, sudarytas iš įvairių vaistų. Kai kurie iš jų sunkiai ištirpsta ir tampa akmenų susidarymo pagrindu. Kartais svetimkūnis pasirodo esąs endoskopinių instrumentų dalys arba uretroskopijoje naudojami vatos kamuoliukai.
Svetimkūnių simptomai šlaplėje
Svetimkūnių šlaplėje simptomus lemia svetimkūnio forma, dydis ir vieta. Dažniausiai svetimkūniai yra skafoidinėje duobėje arba svogūninėje šlaplės dalyje. Labai retai jie prasiskverbia į užpakalinę šlaplės dalį.
Priverstinis svetimkūnių įvedimas į šlaplę lydimas skausmo, kuris gali smarkiai sustiprėti šlapinantis ar erekcijos metu; vėliau, kai atsiranda infekcija, dėl nuolatinės šlaplės gleivinės traumos atsiranda pūlingų ir kruvinų išskyrų.
Svetimkūnio buvimas sukelia gleivinės patinimą, padažnėjusį ir pasunkėjusį šlapinimąsi. Kartais išsivysto ūminis šlapimo susilaikymas. Dideli daiktai aštriais kraštais pažeidžia šlaplės sienelę, sukeldami uretroragiją. Maži daiktai lygiu paviršiumi pacientų per daug netrikdo. Svetimkūniai, priklausomai nuo jų dydžio ir formos, iš dalies arba visiškai uždaro šlaplės spindį.
Svetimkūnių atsiradimo šlaplėje komplikacijos
Ilgalaikis svetimkūnio buvimas šlaplėje sukelia pragulų atsiradimą, uždegiminio proceso plitimą į aplinkinius audinius ir parauretrito atsiradimą, šlapimo nelaikymo susidarymą bei šlaplės ir jos susiaurėjimų fistulių susidarymą.
Svetimkūnių diagnostika šlaplėje
Svetimkūnių aptikimas šlaplėje grindžiamas anamneze (svetimkūnio įvedimo indikacija), fiziniais, rentgeno ir endoskopiniais tyrimo metodais.
[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]
Instrumentinė svetimkūnių diagnostika šlaplėje
Svetimkūnis aptinkamas kabančioje šlaplės dalyje arba atitinkamoje tarpvietės srityje išoriniu palpavimu, o membraninėje dalyje – tiesiosios žarnos tyrimu. Svetimkūnio padėtį galima nustatyti naudojant metalinį įtvarą, atsargiai (kad svetimkūnis nebūtų įstumtas į šlapimo pūslę) įvedant jį į šlaplę.
Paprasta dubens rentgenografija labai prisideda prie diagnostikos.
Uretroskopija ir uretrografija galutinai patvirtina diagnozę ir atskleidžia šlaplės gleivinės būklę.
Ką reikia išnagrinėti?
Kokie testai reikalingi?
Su kuo susisiekti?
Svetimkūnių gydymas šlaplėje
Dažniausiai svetimkūnį galima pašalinti be chirurginės intervencijos. Svetimkūnių šlaplėje gydymas priklauso nuo svetimkūnio vietos, formos, tūrio ir judrumo. Svetimkūnio buvimas šlaplės prostatos dalyje yra pavojingesnis, nes išsivystęs uždegiminis procesas gali išplisti į prostatą ir šlapimo pūslę.
Jei svetimkūnio dydis ir forma leidžia tikėtis savaiminio pasitraukimo, pacientams patariama surinkti šlapimą ir šlapinimosi pradžioje stipria šlapimo srove trumpai suspausti išorinę šlaplės angą; tai padės jo atsikratyti.
Lygų svetimkūnį reikia bandyti išstumti distalinės šlaplės dalies kryptimi, prie kurios jis fiksuojamas nykščiu ir smiliumi, prieš tai įlašinant skysto vazelino į šlaplės spindį ir palaipsniui jį išstumiant link išorinės angos. Jei reikia, atliekama meatotomija.
Jei šie metodai nepadeda, svetimkūnį bandoma pašalinti instrumentu. Kartais lengviau svetimkūnį įstumti į šlapimo pūslę ir pašalinti jį per suprapubinį pjūvį.
Indikacijos hospitalizacijai
Dideli fiksuoti svetimkūniai, taip pat išsivysčiusios komplikacijos.
Fiksuotus svetimkūnius lengviau pašalinti chirurginiu būdu, ypač kai jie yra kabančioje šlaplės dalyje. Sunkiau atlikti operaciją užpakalinėje ir ypač membraninėje šlaplės dalyse. Esant ribotam uždegimui, dėl kurio susidaro abscesas, atveriamas abscesas, pašalinamas svetimkūnis, drenuojamas pūlinis židinys. Šlapimui nutekėti naudojama suprapubinė pūslinė fistulė.
Tolesnis valdymas
Norint išvengti šlaplės susiaurėjimų ir laiku juos gydyti, būtina dinamiškai stebėti pacientų būklę.