Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Tinklainės spragas
Paskutinį kartą peržiūrėta: 23.04.2024
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
[Tinklainės plyšimų patologija
Tinklainės plyšimas yra vitreoretinalinių takų pasekmė ir atsiranda viršutinėje tinklainės pusėje (dažniausiai su laikina, rečiau - nuo nosies). Tinklainės skylės atsiranda dėl lėtinės tinklainės atrofijos ir yra apvalios arba ovalios. Jos dažniausiai yra laikinosios pusės (dažniausiai viršuje, retai apačioje); palyginus su tinklainės spragas, jie yra mažiau pavojingi.
Tinklainės plyšimo morfologija
Tinklainės spragas turi keletą konfigūracijų.
- U formos tinklainės plyšimas (rodyklės formos ašaros). Šiuose plyšimuose yra vožtuvas su antgaliu, kurį priveržia stiklakūnio korpusas ir pagrindas, pritvirtintas prie tinklainės. Tokios spragos susideda iš dviejų lygiagrečių bėgimo juostelių, kurios sujungtos apačioje, nukreiptos prieš akies obuolio užpakalinį segmentą. Nepakankami U formos sutrikimai gali būti linijiniai arba L formos.
- Tinklainės spragas su "dangteliu", kurioje vožtuvas yra visiškai išardomas "stiklakūnio išsiskyrimo pasekmė.
- Atskyrimai nurodomi periferiniams plyšimams išilgai "dentinės" linijos su stiklakūnio pritvirtinimu prie tinklainės plyšio užpakalinio krašto.
- Giant tinklainės plyšiai yra nuo 90 ar daugiau tinklainės periferijos. Joms būdingos įvairios formos U formos plyšimai su stiklakūnio pritvirtinimu prie plyšio priekinio krašto. Gigantiški plyšimai yra vietoje už "dentate" linijos, o rečiau - ir pusiaujo regione.
Tinklainės plyšių lokalizavimas
- "Dantytoji" linija - tinklainės plyšimas stiklakūnio kūno pagrindu.
- Už "dentate" linijos yra tinklainės plyšimas tarp stikline sienelės užpakalinės sienos ir pusiaujo.
- Pusiaujo pusė - tinklainės plyšimas pusiaujo pusėje.
- Už pusiaujo yra tinklainės plyšimas už ekvatoriaus.
- Macula - tinklainės plyšimas skylės pavidalo geltonosios dėmės srityje.
Tinklainės pertvaros ir išsiskyrimai yra raudonos ir skirtingos formos. Skirtumai yra perforuoti, vožtuvas su dangteliu, netipiškas. Tarpai gali būti vieną arba daug kartų, centrinis ir paracentral, pusiaujinė ir paraoralnymi (netoli dantyta linija). Peržiūrėti, vieta ir dydis atotrūkis daugiausia lemia topografinės ir sklidimo greičio tinklainės atšoka. Kai trūkių viršutiniame pusę dugno būrys vietą paprastai progresuoja daug greičiau nei apatinių trūkių ir breakaways. Dažniausiai spragos yra lokalizuotos krūtinės viršutinės dalies kvadrantėje. Gydytojas, rasti spragą tinklainėje, reikia toliau ieškoti paeiliui tikrinti centrinės ir paracentral ir tada Pusiaujo ir paraoralnye departamentai dugno meridianus, nes aptikti ir blokuoti visus tinklainės pertraukas nustato optimalų metodą intervencijos ir jos efektyvumo pasirinkimas. Taip pat būtina nustatyti vitreoretinalinę sintezę.
Ką reikia išnagrinėti?
Kaip patikrinti?
Tinklainės plyšimo gydymas
Atliekant šiuolaikinio techninio lygio operaciją, tinklainė gali būti tinkama 92-97% pacientų. Ankstyvuoju pooperaciniu laikotarpiu vietinis ir bendrasis priešuždegiminis gydymas nesteroidiniais ir steroidiniais vaistiniais preparatais rodo sisteminį fermentinį gydymą esant hemoragijai. Ateityje patartina atlikti pakartotinius gydymo kursus, įskaitant vaistus, kurie normalizuoja hemodinamiką ir akies mikrocirkuliaciją. Pacientai, kurie naudojasi tinklainės atsiskyrimui, turėtų būti prižiūrimi oftalmologu ir išvengti fizinės perkrovos