Tuberkuliozė ir ŽIV infekcija

ŽIV infekcijos paplitimas sukėlė radikalių pokyčių tuberkuliozės epidemiologijoje pasaulyje. ŽIV infekcija yra didžiausias tuberkuliozės rizikos veiksnys žmonėms, užsikrėtusiems Tarnyba per pastarąjį šimtmetį. Pasak PSO, iki 2002 m. ŽIV užsikrėtusių žmonių skaičius sudarė daugiau nei 40 milijonų žmonių, greičiausiai vienas trečdalis iš jų susidurs su tuberkulioze.

SSRS, ŽIV pradėjo fiksuoti 1987 Iki 2004 registruotų ŽIV atvejų skaičius viršijo 300 tūkstančių beveik 80% ŽIV infekuotų žmonių barjerą -. Jauni amžius tarp 15 ir 30 metų, žmonės, iš kurių daugiau nei 12 tūkst - vaikai iki 14 metų.

Tuberkuliozės paplitimas tarp pagrindinių gyventojų ir tarp ŽIV užsikrėtusių žmonių skiriasi kiekvienoje šalyje

ŽIV infekuotų pacientų tuberkuliozės simptomai

ŽIV infekcija ne tik sukelia tuberkuliozės vystymąsi, bet ir stipriai veikia jo simptomus ir eigą. Remiantis keliais tyrimais, įvairių Oportunistinių infekcijų klinikiniai požymiai ŽIV infekuotiems pacientams pasireiškia skirtingais imuniteto slopinimo laipsniais. Tuberkuliozė yra labiausiai virulentiška infekcija, atsirandanti anksčiau nei kiti. ŽIV infekuotų žmonių tuberkuliozės klinikos ir radiologiniai reiškiniai priklauso nuo imuniteto priespaudos laipsnio. Tokiu atveju CD 4-ląstelių skaičius laikomas makroorganizmo imunokompetencijos žymekliu. Į ankstyvosiose stadijose ŽIV infekcijos (etapai, II, III, IV A) į imunosupresija tuberkuliozės pajamų kaip įprasta ir jo gydymo veiksmingumą per šį laikotarpį nėra reikšmingai nesiskiria nuo tuberkuliozės pacientams, kurie nebuvo užsikrėtę ŽIV.

Tuberkuliozės pokyčiai ŽIV teigiamiems pacientams dažnesni plėtra hilar limfadenopatija, miliarine išsiveržimai, pleuros ertmėje formavimas. Tuo pačiu metu, jie retai pasitaiko pažeidimų Aukštutinės dalių plaučius, rečiau susidaro ertmės irimo ir atelektazės. Baigiamų ŽIV infekcijos (B IV, B IV, V), išreikšto imunodeficitu fone (CD4 <0,2h10 ⁹ / l), išskyrus tuberkuliozės procesas tampa daugiau bendro su polinkiu į ekstrapulmonine sklaidos su keliais lokalizacijos, įskaitant CNS . 30% atvejų šiems pacientams diagnozuota apibendrinė tuberkuliozė, kai 6 ar daugiau organų grupių pralaimėjimas. Sunkių oportunistinių infekcijų buvimas labai komplikuoja tuberkuliozės proceso eigą ir apsunkina organizacijos visą chemoterapijos, todėl didelio mirtingumo nuo tuberkuliozės pacientams, sergantiems pažengusia ŽIV infekcija.