Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Ūminė mieloblastinė leukemija
Paskutinį kartą peržiūrėta: 07.07.2025
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
[ Ūminės mieloidinės leukemijos simptomai
Ūminės mieloblastinės leukemijos pradžia beveik neturi specifinių požymių. Dažniausios apraiškos yra karščiavimas, hemoraginis sindromas, anemija ir antrinės infekcijos. Nepaisant kaulų čiulpų infiltracijos, kaulų skausmas ne visada pasireiškia. Kepenų, blužnies ir limfmazgių infiltracija užfiksuojama 30–50 % pacientų. CNS pažeidimas pastebimas 5–10 % atvejų, o dauguma vaikų neturi jokių neurologinių simptomų.
Odos pažeidimai būdingiausi ūminės mieloblastinės leukemijos monocitiniam variantui. Izoliuota odos infiltracija ligos pasireiškimo metu pasireiškia itin retai; ekstramedulinės chloromos dažniau stebimos kartu su tipine kaulų čiulpų infiltracija. Ūminės mieloblastinės leukemijos pradžioje hiperleukocitozė nustatoma 3–5 % vaikų, kuri būdingiausia mimomonocitiniams ir monocitiniams variantams.
Ūminės mieloidinės leukemijos klasifikacija
Istoriškai ūminės mieloidinės leukemijos diagnozė grindžiama citomorfologija. Ši liga yra morfologiškai heterogeniška grupė.
Šiuo metu visuotinai priimta klasifikacija pagal FAB (Prancūzijos-Amerikos-Britų kooperatinės grupės) kriterijus. Šios klasifikacijos pagrindas yra leukemijos morfologinio substrato atitikimas tam tikrai normalių kraujodaros ląstelių serijai ir diferenciacijos lygiui.
Ką reikia išnagrinėti?
Su kuo susisiekti?
Ūminės mieloidinės leukemijos gydymas
Šiuolaikinėje hematologijoje leukemijos, įskaitant ūminę mieloblastinę leukemiją, terapija turi būti atliekama specializuotose ligoninėse pagal griežtas programas. Programoje (protokoluose) pateikiamas diagnostikai reikalingų tyrimų sąrašas ir griežtas jų atlikimo grafikas. Baigus diagnostikos etapą, pacientas gauna šiame protokole numatytą gydymą, griežtai laikantis terapijos elementų laiko ir tvarkos. Šiuo metu pasaulyje yra kelios pirmaujančios tyrimų grupės, analizuojančios vaikų ūminės mieloblastinės leukemijos diagnostiką ir gydymą daugiacentriuose tyrimuose. Tai amerikiečių tyrimų grupės CCG (Vaikų vėžio grupė) ir POG (Pediatrijos onkologijos grupė), anglų grupė MRC (Medicinos tyrimų taryba), vokiečių grupė BFM (Berlynas-Frankfurtas-Miunsteris), japonų grupė CCLG (Vaikų vėžio ir leukemijos tyrimų grupė), prancūzų grupė LAME (Leucamie Aique Mycloi'de Enfant), italų grupė AIEOP (Italijos Ematologia ed Oncologia Pediatric) ir kitos. Jų tyrimų rezultatai yra pagrindiniai šiuolaikinių žinių apie ūminės mieloidinės leukemijos diagnostiką, prognozę ir gydymą vaikams šaltiniai.
Использованная литература