Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Eksudacinis pleuritas - informacijos apžvalga
Paskutinį kartą peržiūrėta: 07.07.2025
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Eksudaciniam pleuritui būdingas išsiliejimo kaupimasis pleuros ertmėje vykstant uždegiminiams procesams pleuros lakštuose ir gretimuose organuose. Pagal išsiliejimo pobūdį eksudacinis pleuritas skirstomas į serozinį-fibrininį, pūlinį, puvimo, hemoraginį, eozinofilinį, cholesterolinį, chilozinį. Dažniausia šio pleurito priežastis yra tuberkuliozė, taip pat pneumonija (para- arba metapneumoninis eksudacinis pleuritas).
Pleuritas - priežastys ir patogenezė
Eksudacinio pleurito simptomai
Klinikiniai eksudacinio pleurito simptomai yra gana vienodi esant skirtingiems efuzijos tipams. Galutinai nustatomas efuzijos pobūdis atliekant pleuros punkciją.
Pacientų skundai yra gana tipiški ir priklauso nuo ligos pradžios tipo. Jei prieš eksudacinio pleurito atsiradimą buvo ūminis fibrininis (sausas) pleuritas, galima nustatyti tokią subjektyvių apraiškų chronologinę seką. Iš pradžių pacientus vargina ūmus, stiprus krūtinės skausmas, kuris sustiprėja kvėpuojant ir kosint. Atsiradus efuzijai pleuros ertmėje, skausmas krūtinėje susilpnėja arba net visiškai išnyksta dėl to, kad pleuros lakštus skiria pleuros ertmėje atsirandantis skystis. Tuo pačiu metu būdingas sunkumo jausmas krūtinėje, dusulys (su dideliu kiekiu eksudato), gali būti sausas kosulys (tariama, kad jis refleksinis), reikšmingas kūno temperatūros padidėjimas, prakaitavimas.
Eksudacinis pleuritas - simptomai
Eksudacinio pleurito diagnozė
Eksudacinio pleurito tyrimo programa
- Bendra kraujo ir šlapimo analizė.
- Biocheminis kraujo tyrimas: bendro baltymo, baltymų frakcijų, bilirubino, aminotransferazių, cholesterolio, gliukozės, laktatdehidrogenazės, seromukoido, haptoglobino, fibrino, sialo rūgščių, vilkligės ląstelių, reumatoidinio faktoriaus nustatymas.
- Plaučių rentgeno tyrimas ir plaučių kompiuterinė tomografija.
- Širdies ultragarsas.
- EKG.
- Pleuros punkcija ir pleuros skysčio tyrimas: fizikinių ir cheminių savybių įvertinimas (baltymų, laktatdehidrogenazės, lizocimo, gliukozės nustatymas), citologinis ir bakteriologinis tyrimas.
- Ftiziatro konsultacija.
Eksudacinis pleuritas - diagnostika
Eksudacinio pleurito diferencinė diagnozė
Pleuritas – tai patologinio skysčio sankaupa pleuros ertmėje dėl uždegiminių procesų gretimuose organuose ar pleuros sluoksniuose arba dėl kraujo plazmos koloidinio osmosinio slėgio ir hidrostatinio slėgio kapiliaruose santykio sutrikimo.
Uždegiminės kilmės pleuros skystis yra eksudatas. Skystis, susikaupęs dėl kraujo plazmos koloidinio-osmosinio slėgio ir kapiliarų hidrostatinio slėgio santykio pažeidimo, yra transudatas.
Gavus pleuros skystį, būtina nustatyti, ar efuzija yra eksudatas, ar transudatas, priklausomai nuo spalvos, skaidrumo, santykinio tankio, biocheminės ir citologinės sudėties.
[ Kur skauda?
Kokie testai reikalingi?