Pleuros efuzija: informacijos apžvalga

Exudatinis pleuritas būdingas efuzijos kaupimui pleuros ertmėje, kai pleuros procesas ir gretimų organų uždegimas. Iki efuzijos eksudacinė pleuritas pobūdžio skirstomi į serozinis-Włóknikowy, pūlingo, puvėsių, hemoraginis, eozinofilinė, cholesterolio, Lipemiški. Dažniausias šių pleurų priežastis yra tuberkuliozė, taip pat plaučių uždegimas (para- ar metapneumoninis eksudatinis pleuros ertmės).

Pleurizmas - priežastys ir patogenezė

Eksudatyvinio pleurito simptomai

Klinikiniai eksudatyvinio pleurietiškumo simptomai yra labai panašūs skirtingiems efuzijos tipams. Galiausiai efuzijos pobūdis nustatomas pleuros punkcijos pagalba.

Skundai pacientams yra gana tipiški ir priklauso nuo ligos atsiradimo varianto. Jei iki eksudatyvinio pleuros erzijos atsirado ūminis fibrininis (sausas) pleuritas, tada galima nustatyti tokią chronologinę subjektyvių apraiškų seką. Iš pradžių pacientai susirūpinę dėl ūmo, stipraus skausmo krūtinėje, blogėjant kvėpavimui, kosuliui. Išvaizda pleuros ertmėje išnyksta, skausmas krūtinėje susilpnėja arba net visiškai išnyksta dėl to, kad pleuros lakštai atskiriami skysčiu, esančiu pleuros ertmėje. Tačiau būdingas jausmas sunkumo krūtinėje, dusulys (su dideliu kiekiu skysčio), gali būti sausas kosulys (jei jos genesis reflektorius), didelė kūno temperatūros padidėjimas, prakaitavimas.

Exudatinis pleuritas - simptomai

Ezudatinio pleurito diagnozė

Eksudacinio pleuros tyrimo programa

1. Bendra kraujo, šlapimo analizė.
2. Biocheminių analizė kraujo: nustatymas bendro baltymų kiekio, baltymų frakcijų, bilirubino, transaminazių, cholesterolio, gliukozės, laktato dehidrogenazės, seromucoid, haptoglobinas, fibrino, sialo rūgštys, ląstelių vilkligės, reumatoidinio faktoriaus.
3. Radiografinis plaučių tyrimas ir plaučių kompiuterinė tomografija.
4. Širdies ultragarsas.
5. EKG.
6. Pleurinės punkcijos ir pleuros ertmės tyrimai: fizikinių ir cheminių savybių įvertinimas (baltymų, laktatdehidrogenazės, lizocimo, gliukozės nustatymas), citologiniai ir bakteriologiniai tyrimai.
7. Konsultacijos ftiziatrikas.

Exudato pleuros ertmė - diagnozė

Difuzinis eksudatyvinio pleurito diagnozė

Pleuros efuzija - tai patologinė skysčio kaupimasis pleuros ertmės uždegiminių procesų gretimų organų arba pleuros lakštų arba pažeidžiant tarp koloidu osmosinis kraujo plazmos slėgio ir hidrostatinį slėgį kapiliarų santykis.

Uždegiminės kilmės pleuros skystis yra eksudatas. Skystis, sukauptas dėl disbalanso tarp koloidinio osmoso slėgio kraujo plazmoje ir hidrostatinio slėgio kapiliaruose, yra transudatas.

Gavęs pleuros skysčio, būtina nustatyti, priklausomai nuo spalvos, skaidrumo, santykinio tankio, biocheminės ir citologinės sudėties, ar efuzija yra eksudatu ar transudatu.

Exudatinis pleuritas. Diferencialinė diagnozė

Pleurizmas - gydymas

[1], [2], [3], [4], [5], [6]