Šviesios spalvos vaiko išmatos: ką tai reiškia?

Vaiko puoduko turinio spalva tėvams gali sukelti daug nerimo ir klausimų. Šviesios vaiko išmatos kelia ypač didelį nerimą. Juk dauguma suaugusiųjų žino, kad neįprastai šviesios išmatos gali rodyti patologinius procesus virškinimo sistemoje. Tačiau net gastroenterologas negali tiksliai atsakyti, kokia spalva turėtų būti laikoma neįprasta. Išmatų spalvai įtakos turi daug veiksnių, kartais visiškai nekenksmingų. Vidutinio rudumo atspalviai nuo ochros iki riešuto spalvos laikomi normaliais. Tokį išmatų atspalvį suteikia nemažas kiekis tulžies pigmento – sterkobilino, susidarančio storojoje žarnoje bilirubino apdorojimo metu. Vaiko mityba gali reikšmingai pakeisti išmatų spalvą, įprastos spalvos gali labai skirtis.

Tačiau jei vaiko išmatos yra labai šviesios, beveik baltos, to nereikėtų ignoruoti. Sterkobilino gamybos sumažėjimas arba nutraukimas gali būti virškinimo sistemos ligos požymis.

Priežastys šviesios spalvos kūdikio išmatos

Jei pastebėjote, kad vaiko išmatų spalva šviesesnė nei įprastai, bet vaikui niekas netrukdo, pakanka tiesiog stebėti jo savijautą ir prisiminti, ką vaikas galėjo suvalgyti dieną prieš tai. Spalvą šviesina šviesios spalvos maisto produktai (ryžiai, manų kruopų košė, varškės sūris su grietine, daug angliavandenių turintis maistas dideliais kiekiais), multivitaminų kompleksai ir kai kurie vaistai. Žindomo kūdikio išmatų spalvai didelę įtaką daro motinos mityba, papildomo maisto įvedimas, adaptuoto mišinio prekės ženklo pakeitimas ir dantų dygimas.

Patologiniai rizikos veiksniai, lemiantys šviesios spalvos išmatų atsiradimą vaikui, yra virškinimo organų (žarnyno, kepenų, tulžies pūslės, kasos) ligos. Paprastai jas lydi ne tik išmatų pašviesėjimas, bet ir kiti simptomai.

Plačiausiai žinoma ir labiausiai paplitusi baltų su pilkšvu atspalviu išmatų priežastis yra virusinis hepatitas, be to, išmatų pašviesėjimas gali būti stebimas sergant dizenterija, salmonelioze, rotaviruso infekcija. Dažnas infekcinių ligų vystymosi veiksnys yra pagrindinių higienos normų nesilaikymas. Visų pirma, vaikai, ypač maži, paprastai nėra išrankūs, ir nešvarios rankos gana dažnai patenka į jų burną, o dauguma žarnyno infekcijų ir rotaviruso perduodamos išmatomis-oraliniu būdu, nors pastaruoju kartais galima užsikrėsti ir oro lašeliniu būdu. Šios infekcinės ligos yra plačiai paplitusios, natūralus jautrumas joms yra didelis.

Šviesios spalvos išmatos gali būti stebimos vaikui, sergančiam žarnyno biocenozės sutrikimais (disbakterioze), kuri yra bet kokių virškinamojo trakto ligų, diabeto, antibiotikų terapijos, prastos mitybos, badavimo pasekmė, komplikacija. Vaiko žarnyno mikrofloros disbalanso priežastys gali būti stresas, sumažėjęs imunitetas, klimato kaita.

Sergant pankreatitu, išmatos pakinta. Ši liga vaikystėje nėra dažna, o jos priežastys vis dar prieštaringos. Vaikystėje jos išsivystymo rizikos veiksniai gali būti paties organo – kasos, taip pat plonosios žarnos ar tulžies pūslės – apsigimimai; buka pilvo trauma; askaridozė; navikiniai procesai; virškinimo organų ligos. Pankreatitas gali tapti vaistų ar maisto produktų sukelto toksinio poveikio ar alerginių reakcijų komplikacija, būti praeities infekcijų ar netinkamos mitybos pasekmė.

Reta, sunki infekcinė liga (planetoje kasmet užfiksuojama apie 30 atvejų), vadinama Whipple liga, taip pat pasireiškia išmatų spalvos pakitimu. Ši liga daugiausia paveikia 40–50 metų vyrus, kurių profesija susijusi su žemės ūkiu, todėl tikimybė, kad ja susirgs vaikas, yra menka.

Tulžies pūslės išlinkimas arba išlinkimas yra viena iš išmatų spalvos pakitimo priežasčių. Ši patologija gali būti įgimta, tačiau taip pat galite „užsitarnauti“ iškrypusį organą, jei kilnojate savo amžiui netinkamus svorius, netinkamai maitinatės ir per daug aktyviai judate. Rizikos grupei priklauso vaikai, turintys antsvorio ir lėtinį cholecistitą.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Pathogenesis

Bilirubino virsmo stekobilinogenu mechanizmas dar nėra nuodugniai ištirtas. Normaliai funkcionuojančios kepenys glikolizės metu bilirubiną paverčia bilirubino gliukuronidais, kurių daugelis patenka į tulžį, po to į žarnyną, kur jie redukuojami į uro- ir sterkobilinogenus – bespalves medžiagas, kurių paprastai iki 95 % pašalinama per tiesiąją žarną su išmatomis, 5 % pašalinama su šlapimu, kur, oksiduodamiesi ore, jie virsta geltonais uro- ir sterkobilinais, kurie suteikia spalvą šlapimui ir išmatoms.

Išmatų pašviesėjimą sukelia įvairios priežastys ir jos vystosi įvairiai, tačiau patologinis vystymosi mechanizmas visada daugiau ar mažiau apima kepenų funkcijos sutrikimą. Šviesios išmatos stebimos jau ankstyvosiose kepenų sutrikimų stadijose, kai sutrinka tulžies pigmentų išsiskyrimas į žarnyną, ir jie išsiskiria daugiausia per inkstus (šlapimas patamsėja), o išmatos tampa šviesesnės.

Esant žarnyno mikrobiocenozės sutrikimams, bakterijų trūkumas žarnyne sutrikdo sterkobilinogeno susidarymo procesą, o sulinkus tulžies pūslei, atsiranda mechaninė tulžies latakų obstrukcija, tulžis iš dalies arba visiškai nepatenka į žarnyną. Visa tai sutrikdo normalią medžiagų apykaitą ir pakeičia išmatų spalvą.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Simptomai šviesios spalvos kūdikio išmatos

Labai šviesios vaiko išmatos ne visada yra prastos sveikatos požymis. Šviesiai geltonos ir šviesiai rudos spalvos išmatos normalios konsistencijos vaikui gali būti laikomos normaliu variantu, ypač kai vaikas jaučiasi gerai, nėra kaprizingesnis nei įprastai, yra aktyvus, gerai valgo ir miega. Produktai, kuriuose gausu kalcio, gali pašviesinti išmatas beveik iki baltumo, tas pats pasakytina ir apie kalcio preparatus.

Šviesiai žalios, normalios konsistencijos išmatos vaikui, kurio sveikata ir elgesys yra normalūs, taip pat nekelia nerimo. Tai gali reikšti, kad buvo suvalgyta daug žalių lapinių daržovių, jų sulčių, žirnelių.

Žinoma, visiškai atsipalaiduoti nereikėtų, reikia atidžiai stebėti vaiką, ypač atkreipti dėmesį į jo šlapimo spalvą. Labai tamsus šlapimas ir baltos su pilkšvu atspalviu išmatos, dažnai esant visiškai normaliai sveikatos būklei – tai pirmieji virusinio hepatito A (Botkino ligos) požymiai – labiausiai tikėtina ligos forma. Nereikia sutelkti dėmesio į akių odenos pageltimą ir citrinos geltonumo odos spalvą. Gelta atsiras vėliau, tačiau kepenų funkcijos tyrimai jau turėtų skirtis nuo normos. Kartais hepatitas prasideda staigiu temperatūros pakilimu, silpnumu, sąnarių skausmais. Tada, maždaug trečią dieną, temperatūra nukrenta, karščiavimas praeina, būklė pagerėja, lieka lengvas silpnumas, pykinimas, galvos svaigimas, kas nestebina po hipertermijos. Ir tada tėvai pastebi, kad vaikas turi šviesios spalvos išmatas ir vėmimą, o šlapimas taip pat patamsėja. Išmatų spalvoje nėra geltono atspalvio, šviesiai pilkos vaiko išmatos, panašios į prastos kokybės popierių, kartu su tamsiai rudu šlapimu turėtų paskatinti tėvus nedelsiant atlikti tyrimą. Hepatitas yra klastinga liga, kupina komplikacijų. Kartais, ypač vaikams, jis praeina labai lengvai, net ir be hipertermijos, tačiau norint įveikti ligą be pasekmių, būtina laikytis dietos, atlikti kontrolinius kraujo tyrimus bilirubino kiekiui nustatyti, patikrinti transaminazių aktyvumą.

Šviesios skystos vaiko išmatos gali rodyti žarnyno infekciją – salmoneliozę, dizenteriją. Sergant salmonelioze, išmatose gali būti žalių dryžių, jos gali tapti visiškai šviesiai žalios arba šviesiai pilkos spalvos ir vandeningos konsistencijos. Vaiko, sergančio dizenterija, išmatos ligos pradžioje būna gausios ir šviesiai geltonos, antrą ar trečią dieną puoduko turinys labai retės ir atrodys kaip drumstas, į gleives panašus gumulas su kraujo dryžiais. Sergant šiomis ligomis, privalomas simptomas yra stiprus viduriavimas, vaikas labai dažnai prašosi eiti į puoduką, daugiau nei penkis kartus per dieną. Jam skauda pilvą, ligos pradžioje gali būti pykinimas, vėmimas, karščiavimas. Dizenterijai būdingas skausmingas noras tuštintis, kuris periodiškai būna klaidingas. Gali pasireikšti dehidratacijos simptomai.

Rotaviruso infekcija prasideda hipertermija, vėliau pasireiškia ūminis viduriavimas ir vėmimas tris–keturis kartus per dieną. Pirmąją ligos dieną šviesiai geltonos, vandeningos, gausios išmatos su rūgštaus kvapo lydi ūmaus pilvo skausmo priepuoliai, vėliau (antrą ir trečią) išmatos išoriškai tampa panašios į molį. Viduriavimas, kaip ir pilvo skausmas, trunka nuo trijų iki septynių dienų, vėmimas paprastai baigiasi trečiąją ligos dieną. Pastebimas silpnumas, apetito stoka, mieguistumas, junginės hiperemija, gali būti kvėpavimo takų simptomų – gerklės skausmas, sloga, kosulys.

Šviesios spalvos vaiko išmatos po žarnyno infekcijos aiškinamos normalios mikrofloros sutrikimu. Disbakteriozė gali būti ne tik žarnyno infekcijų pasekmė, bet ir antibiotikų terapija sutrikdo mikroorganizmų pusiausvyrą žarnyne. Tokiu atveju šviesiose putojančiose vaiko išmatose gali būti žalsvų dryžių. Tuštinimasis dažnas, vaikas skundžiasi stipriu pilvo skausmu, padidėjusiu dujų susidarymu. Kūdikiai dar negali skųstis, jie labai kaprizingi, dažnai verkia, meta krūtį, išlinksta. Gali būti net odos bėrimų. Skystos šviesios spalvos išmatos su gleivėmis vaikui turi nemalonų kvapą.

Balkšva išmatų spalva gali būti kasos uždegimo ( pankreatito ) požymis. Tokiu atveju vaikas skundžiasi skausmu bambos srityje arba dešiniajame viršutiniame pilvo kvadrante, galimas stiprus troškulys, pykinimas, vėmimas ir karščiavimas.

Whipple liga pažeidžia daugelį organų ir dažnai ilgai nediagnozuojama. Jai būdingas stiprus viduriavimas (daugiau nei dešimt kartų per dieną), hipertermija, anemija ir mezenterinė limfadenopatija. Pagrindiniai simptomai yra ne žarnyno, o sąnarių pažeidimas ir karščiavimas.

Kai tulžies pūslė sulenkta arba susisukusi, tulžis praktiškai nepatenka į žarnyną, o išmatos taip pat pakeičia spalvą. Vaikas jaučia skausmą sulenkimo vietoje – dešinėje, skausmas plinta į nugarą ir mentes. Gali būti pilvo pūtimas, pilvo pūtimas, temperatūros svyravimai, išmatų sutrikimai. Simptomai gali susilpnėti ir atsinaujinti. Jų sunkumas priklauso nuo sulenkimo laipsnio ir jo priežasties. Kai cholecistitas paūmėja, paciento oda tampa pelenų spalvos, vaikas pykina, burnoje jaučia kartų skonį ir reguliariai raugėja.

Komplikacijos ir pasekmės

Hepatitas A, palyginti su kitomis šios ligos rūšimis, paprastai praeina be pasekmių; daugumai vaikų kepenų funkcija visiškai atsistato; tačiau, kai sergama lėtinėmis ligomis, gali išsivystyti lėtinis cholecistitas, pankreatitas ar tulžies takų diskinezija.

Dažniausia virusinių ar bakterinių žarnyno infekcijų komplikacija yra dehidratacija, kurią sukelia ūminis viduriavimas ir vėmimas, o eigą apsunkina galimas kitos rūšies infekcijos prisijungimas. Dizenterijos ir salmoneliozės eiga priklauso nuo sukėlėjo rūšies ir pridėtinės infekcijos. Dizenterijai būdingos komplikacijos yra išangės sfinkterio parezė ir dėl to tiesiosios žarnos gleivinės prolapsas; paralyžinis arba spazminis žarnyno nepraeinamumas. Infekcinis toksinis šokas laikomas pavojingiausia salmoneliozės komplikacija.

Kasos uždegimo pasekmės gali būti akmenų susidarymas organe, klaidinga cista, pilvaplėvės uždegimas, pleuritas ir net cukrinis diabetas.

Pavojingiausia tulžies pūslės išlinkimo komplikacija yra akmenų susidarymas tulžies pūslėje arba jos latakuose.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Diagnostika šviesios spalvos kūdikio išmatos

Jei įtariama, kad išmatų spalvos pakitimo priežastys yra patologinės, vaikas turi būti parodytas gydytojui ir ištirtas, kad būtų nustatyta blogos sveikatos priežastis.

Ištyrus ir išklausius skundus, vaikui bus paskirtas diagnostinių priemonių rinkinys, priklausomai nuo įtariamos diagnozės.

Laboratoriniai tyrimai tikrai bus paskirti. Hepatito atveju atliekami klinikiniai ir biocheminiai kraujo tyrimai, gali būti paskirtas fermentinis imunosorbentinis tyrimas ir moderniausias, taip pat tiksliausias RNR viruso nustatymas polimerazės grandininės reakcijos būdu.

Dizenterijos diagnozavimo metodai apima kraujo fermentinį imunosorbentinį tyrimą antikūnams nustatyti, bakteriologinį išmatų tyrimą, serologinį metodą ir polimerazės grandininę reakciją šigelės tipui nustatyti.

Salmoneliozės atveju diagnostikai daugiausia naudojamas bakteriologinis vėmimo ar išmatų masės tyrimas, o apibendrinta forma – ir kraujas. Taip pat gali būti naudojami modernesni ekspresiniai testai – fermentinis imunologinis tyrimas, latekso agliutinacijos reakcija.

Kai įvyksta dehidratacija, nustatomas jos laipsnis, kraujo klampumas ir elektrolitų sudėtis.

Disbakteriozei nustatyti naudojamas tiesioginis metodas (fibrogastroskopijos metu paimto turinio tyrimas) arba netiesioginiai diagnostikos metodai: išmatų kultūros mikroskopinis tyrimas, vandenilio kvėpavimo testas, dujų ir skysčių chromatografija.

Pankreatitas paprastai nustatomas naudojant klinikinius ir biocheminius kraujo tyrimus, išmatų analizę koprogramai ir lipidogramai bei elastazės-1 aktyvumo laipsnį išmatose.

Šiuo atveju nustatyta instrumentinė diagnostika - ultragarsinis tyrimas ir pilvo organų rentgenografija, kompiuterinė tomografija arba magnetinio rezonanso tomografija.

Pagrindinis tulžies pūslės deformacijos diagnozavimo metodas yra ultragarsinis tyrimas.

[ 13 ], [ 14 ]

Diferencialinė diagnostika

Diferencinė diagnostika atliekama siekiant nustatyti priežastį, dėl kurios vaiko išmatos pašviesėjo. Žarnyno infekcijos, lydimos viduriavimo simptomų, diferencijuojamos nustačius sukėlėją; jas taip pat reikia atskirti nuo ūminio apendicito, tulžies akmenligės priepuolio, apsinuodijimo grybais, organofosforo ir sunkiųjų metalų druskomis. Taip pat būtina nustatyti sukėlėjo tipą, kad būtų galima parinkti gydymo taktiką.

Pankreatitas skiriasi nuo pepsinės opos, inkstų ar tulžies dieglių, ūminio cholecistito, apendicito ir žarnyno nepraeinamumo.

Gydymas šviesios spalvos kūdikio išmatos

Tėvų veiksmai tiesiogiai priklauso nuo vaiko būklės. Jei neįprastai šviesios spalvos išmatos yra vienintelis nerimą keliantis požymis, nieko daryti nereikia. Vaikas aktyvus, gerai valgo ir niekuo nesiskundžia – stebime, prisimename, ką valgė, trumpai tariant, laikomės laukimo pozicijos.

Ką daryti, jei vaikas turi šviesios spalvos išmatų?

Patologinės šviesios spalvos išmatų priežastys vaikui paprastai lydimos kitų simptomų – viduriavimas ir pilvo skausmas sergant žarnyno infekcijomis, tamsus šlapimas sergant hepatitu, pankreatitas ir tulžies pūslės sukimasis taip pat sukelia didelį diskomfortą, kuris pritraukia dėmesį ir yra priežastis kreiptis pagalbos.

Vaikams Botkino liga dažnai pasireiškia lengva forma, be labai ryškių simptomų. Pirmieji jos požymiai yra būtent išmatų spalvos pasikeitimas. Jei vaikas tapo tylesnis, ramesnis nei įprastai, nuėjo miegoti neįprastu laiku arba prieš porą dienų jam pakilo temperatūra, o dabar viskas, atrodo, normalizavosi, tiriame šlapimą. Tamsiai rudas šlapimas, stipraus alaus spalvos, yra priežastis kreiptis į gydytoją. Galite atlikti namų testą patys – įlašinti „Belizna“ ar kito chloro turinčio ploviklio į tamsų šlapimą. Rudai žalia šlapimo spalva rodo, kad jame buvo bilirubino, normali reakcija – spalva taps dar sodresnė ir rudesnė. Natūralu, kad remiantis tokia „analize“ diagnozės nustatyti negalima, tačiau būtina kreiptis medicininės pagalbos.

Lengvos hepatito A formos atveju hospitalizacija nebūtina. Vaiką galima palikti namuose, suteikiant jam izoliaciją, poilsį ir 5 dydžio maisto racioną (išskyrus riebius, keptus produktus, kiaušinių trynius), taip pat reguliariai stebint kraujo biocheminę sudėtį. Jei vaiko liga pastebėta anksti, dar ikikterinėje stadijoje, jo organizmo kova su virusu užtruks apie mėnesį. Kitos hepatito formos yra mažiau tikėtinos, bet pavojingesnės, todėl ankstyva diagnozė bet kokiu atveju prisidės prie pasveikimo su mažiausiomis pasekmėmis sveikatai.

Botkino ligai gydyti specialių vaistų nėra. Gydymas yra simptominis, jo tikslas – sumažinti organizme susikaupusių toksinių medžiagų poveikį, atkurti audinius ir užtikrinti normalią kepenų funkciją. Šiuolaikinis hepatito gydymo metodas – tai individualūs optimalaus minimumo receptai skausmingiems simptomams palengvinti.

Gydymo metu naudojami hepatoprotektorių grupės vaistai, kurie skatina pažeistų hepatocitų atstatymą ir atsinaujinimą, atkuria riebalų ir baltymų apykaitą, jų oksidaciją. Dėl šio poveikio natūraliai atsistato normali kepenų ląstelių struktūra, o audiniuose neatsiranda distrofinių pokyčių. Pasirinktas vaistas hepatito gydymui yra „Essentiale Forte“. Jame yra nepakeičiamųjų fosfolipidų, kurie savo struktūra visiškai identiški endogeniniams, bet pranoksta juos polinesočiųjų riebalų rūgščių koncentracija. Jie įsitvirtina virusų pažeistų hepatocitų membranose ir atkuria ląstelių vientisumą, skatindami natūralius ląstelių atsinaujinimo procesus ir medžiagų apykaitos procesų normalizavimą. Vaistas vartojamas po vieną arba dvi kapsules tris kartus per dieną.

Norint pašalinti toksinus iš žarnyno ir išvengti pilvo pūtimo, praėjus dviem valandoms po kiekvieno valgio, skiriami enterosorbentai, pavyzdžiui, „Polyphepan“, kurie suriša ir pašalina visas į virškinamąjį traktą patekusias toksines medžiagas. Veiklioji vaisto medžiaga yra augalinės kilmės ligninas, kuris netrikdo žarnyno mikrobiocenozės, o taip pat skatina natūralų jo atsistatymą, pašalindamas toksiškus elementus. Skatina gijimą, audinių ir jų funkcijų atkūrimą bei savojo imuniteto stiprinimą.

Į gydymo režimą būtinai įtraukiami vitaminai A, E, C, rutinas ir B grupė.

Esant vidutinio sunkumo ir sunkioms formoms, vartojami vaistai, kurių sudėtyje yra virškinimo fermentų (Creon, Mezim), staigiai pablogėjus paciento būklei, reikia intensyvesnės terapijos – vartojami gliukokortikoidai, mažinantys uždegimą skatinančių veiksnių poveikį ir imuninį atsaką, kuris papildomai pažeidžia virusų paveiktus hepatocitus (metilprednizolonas). Pacientui skiriamos detoksikuojančių tirpalų lašelinės infuzijos, pavyzdžiui, Hemodez ir cholereticiniai vaistai (sorbitolis). Imunitetui pagerinti gali būti skiriami imunomoduliatoriai.

Enterosorbentų grupės vaistai taip pat skiriami žarnyno, virusinėms ir bakterinėms infekcijoms gydyti. Kadangi dėl vėmimo ir viduriavimo organizmas netenka daug vandens, druskų ir elektrolitų, atliekama aktyvi rehidratacijos terapija. Pavyzdžiui, vaikui skiriamas „Regidron“, kuris apsaugo nuo dehidratacijos. Miltelių pakelis praskiedžiamas litru virinto vandens kambario temperatūroje ir duodamas vaikui gerti (ne daugiau kaip 50 ml vienu metu). Vaistas vartojamas kas 30 minučių, kol vaikas išgeria visą porciją. Dietinis maistas duodamas mažomis porcijomis (jei vaikas gali valgyti), jei jis atsisako, neverta jo maitinti.

Probiotikai naudojami normaliai stemplės kanalo mikroflorai atkurti, pavyzdžiui, „Bifiform“, „Linex“, fermentiniai preparatai. Priklausomai nuo būklės, skiriami karščiavimą mažinantys arba spazmolitikai.

Nėra specifinio vaisto, kuris sunaikintų rotavirusą. Vaiko simptomai palengvinami vartojant minimalų vaistų kiekį pagal poreikį.

Salmoneliozei, kaip ir dizenterijai, gali prireikti rimtesnės rehidratacijos terapijos, naudojant lašelines infuzijas arba izotoninių polijoninių tirpalų injekcijas. Sunkiais atvejais gali būti skiriamas antibiotikų terapija ir probiotikai.

Vidutinio sunkumo dizenterija gydoma nitrofuranais, tokiais kaip furazolidonas. Mažomis dozėmis veikliosios medžiagos bakteriostatinis, o didelėmis dozėmis – baktericidinis poveikis pagrįstas jos gebėjimu jungtis su bakterijų ląstelių nukleorūgštimis ir sutrikdyti tam tikrų baltymų gamybą, o tai sutrikdo mikroorganizmų dauginimąsi ir veda prie jų mirties. Nitrofuranas taip pat padidina imuninių ląstelių aktyvumą ir sumažina bakterijų gaminamų toksinių medžiagų kiekį. Vaikams skirta dozė apskaičiuojama atsižvelgiant į vaiko amžių ir svorį. Vaistas gali sukelti alergiją ir neigiamą poveikį virškinimo sistemai, tačiau labai retai. Jis neskiriamas vaikams iki vieno mėnesio amžiaus.

Alternatyva antibiotikams yra bakteriofagų vartojimas. Yra ir salmonelių, ir dizenterijos bakteriofagai. Šie vaistai yra virusai, kurie selektyviai parazituoja bakterijų ląstelėse. Genetinės inžinerijos produktas, netekęs savo ląstelinės struktūros, nusėda tinkamame ląsteliniame organizme. Jų gyvybinės veiklos rezultatas – „apgyvendintų“ bakterijų sunaikinimas ir žūtis. Tai naujas žodis konservatyviojoje medicinoje.

Bakteriofagai, palyginti su antibakteriniais vaistais, turi šiuos pranašumus: jie neturi imunosupresinio poveikio; bakterijos neišsiugdo atsparumo jiems; jie gerai susidoroja su lėtomis bakterinėmis infekcijomis, atspariomis antibiotikams; jie selektyviai veikia tik patogeninius mikrobus; jie neturi ilgo kontraindikacijų sąrašo.
Vaikų disbakteriozė gydoma etapais. Pirmiausia, mityba koreguojama siekiant pagerinti žarnyno mikroekologines sąlygas – pasiruošti kolonizacijai naudingomis bakterijomis. Maistas turi būti dietinis, visavertis ir palankus reikalingos mikrofloros augimui ir dauginimuisi. Turėtų būti košės, ruginės duonos, šviežių vaisių ir daržovių, raugintų pieno produktų, riešutų. Antrajame etape skiriami bakteriofagai, kitas etapas – žarnyno kolonizacija naudinga mikroflora, vartojant probiotikus, tiek vienos rūšies, tiek kelių rūšių padermes.

Paskutinis etapas yra terapija fermentų preparatais ir imunostimuliatoriais.

Kasos uždegimo gydymas vaikystėje paprastai atliekamas naudojant konservatyvius metodus ir yra skirtas užtikrinti funkcinį organo poilsį, pašalinti ligos simptomus ir priežastis.

Ūminiams simptomams palengvinti vaikas hospitalizuojamas, privalomas lovos režimas ir vienos ar dviejų dienų gydomasis badavimas. Šiuo laikotarpiu vaikas geria šarminį mineralinį vandenį, jam skiriamas dekstrozės tirpalas, detoksikacija ir kita terapija pagal indikacijas. Po badavimo skiriama švelni dieta.

Terapinis režimas gali apimti skausmą malšinančius ir spazmolitinius vaistus, antihistamininius vaistus, vaistus, slopinančius skrandžio sulčių gamybą ir pepsino aktyvumą, pvz., famotidiną. Kasos disfunkcijai kompensuoti skiriamas fermentinis vaistas pankreatinas. Prireikus skiriamas hormoninis priešuždegiminis gydymas, antibiotikų terapija, vaistai, gerinantys kraujotaką ir audinių kvėpavimą (pentoksifilinas). Jei terapija neefektyvi, gali būti atliekamas chirurginis gydymas.

Laiku aptiktas tulžies pūslės įdubimas paprastai gerai reaguoja į gydymą. Vaikas turi laikytis dietos. Terapinis režimas stengiasi apimti būtiną vaistų minimumą: vaistažolių cholereticinius užpilus, antibiotikus, probiotikus.

Whipple'o liga yra reta, menkai suprantama ir todėl sunkiai diagnozuojama. Anksčiau pacientai nuo šios ligos mirdavo, tačiau atsiradus antibiotikams, prognozė tapo optimistiškesnė. Yra žinomų išgijimo atvejų.

Žolelių gydymas

Liaudies patirtis naudojant vaistinius augalus virškinimo sistemos ligoms gydyti yra labai turtinga. Jei šviesios spalvos vaiko išmatos yra dėl patologinių priežasčių, galima ir būtina vartoti vaistažoles. Oficialioji medicina taip pat teikia pirmenybę vaistažolių preparatams gydant vaiką. Galite vartoti tik juos, galite derinti juos su vaistais, bet visada pasitarę su gydytoju.

Nuo pat ligos pradžios (net ir ikikterinėje virusinio hepatito stadijoje) rekomenduojama gerti daug skysčių. Tai gali būti erškėtuogių užpilas. Valgomojo šaukšto tūrio susmulkinti džiovinti vaisiai dedami į stiklinį indą arba emaliuotą puodelį ir užpilami dviem stiklinėmis verdančio vandens. Sudėkite į puodą su karštu vandeniu ir virkite ant silpnos ugnies vandens vonelėje ketvirtį valandos. Leiskite atvėsti iki šiltos būsenos, nukoškite. Užpilą gerkite po 1/3–1/4 puodelio tris kartus per dieną prieš valgį.

Susmulkintos sausos arbūzų sėklos per naktį užplikomos termose, stebint proporcijas - 20 g 200 ml vandens, ryte filtruojamos ir geriamos po 50 ml tris kartus per dieną.

Vienas arbatinis šaukštelis žolelių mišinio iš lygiomis dalimis raugerškio, kadagio uogų, pelyno ir kraujažolės žolelių, beržo lapų užplikomas stikline verdančio vandens, po pusvalandžio perkošiamas ir geriamas du kartus per dieną, po pusę stiklinės.

Sergant žarnyno infekcijomis, taip pat reikia daug gerti, kad kompensuotumėte skysčių netekimą. Vaistinių augalų užpilai papildys vitaminų ir mineralų, be skysčių, netekimą.

Tradicinė medicina dizenterijai gydyti rekomenduoja gerti džiovintų gervuogių arba mėlynių arbatą. Užplikomi rūgštynių stiebai ir sėklos. Ši arbata geriama tuščiu skrandžiu vieną kartą ryte. Taip pat varnalėšų lapų sultys turi gydomąjį poveikį nuo dizenterijos; jos geriamos prieš valgį, po vieną arbatinį šaukštelį arba desertinį šaukštą tris kartus per dieną.

Bičių pienelis slopina salmonelių augimą ir vystymąsi, tuo pačiu stiprindamas imuninę sistemą. Paimkite vieną arbatinį šaukštelį ir praskieskite jį 100 g skysto medaus. Rekomenduojama vartoti vieną kartą per dieną, nevalgius, po liežuviu. Apskritai medus teigiamai veikia virškinimo organus, jei toleruojamas, juo galima pasaldinti vaistinių augalų užpilus.

Sergantiesiems salmonelioze rekomenduojama užplikyti arbatą iš žolelių mišinio. Ji ruošiama iš šių ingredientų: pusės arbatinio šaukštelio rozmarino ir šalavijo, taip pat viso arbatinio šaukštelio ramunėlių žiedų vienai porcijai. Užplikykite 200 ml verdančio vandens, leiskite atvėsti iki šiltos būsenos. Prieš vartojimą pasaldinkite medumi.

Prieš metus ant krūmo išaugusių juodųjų erškėčių šakelių nuoviras padeda nuo pankreatito. Vakare paimkite keliolika šių šakelių, sulaužykite jas maždaug 4 cm ilgio gabalėliais, užpilkite dviem litrais verdančio vandens emaliuotame puode, uždėkite ant ugnies ir leiskite užvirti. Virkite ant silpnos ugnies tris ketvirtadalius valandos, palikite pritraukti per naktį. Ryte perkoškite ir išgerkite po pusę stiklinės prieš tris valgymus pusvalandį. Prieš vartojimą kiekvieną porciją pašildykite. Po kiekvienos dozės sukamaisiais judesiais masažuokite kasą pagal laikrodžio rodyklę. Procedūras reikia atlikti dešimt dienų.

Esant išlinkusiai tulžies pūslei, prieš kiekvieną valgį rekomenduojama gerti erškėtuogių, mėtų ir beržų lapų bei jonažolių mišinio užpilą. Sausai susmulkinti augalai sumaišomi lygiomis dalimis, tada keturi arbatiniai šaukšteliai mišinio užplikomi termose per naktį su ½ litro verdančio vandens. Ryte perkošti ir gerti per dieną mažomis porcijomis.

Homeopatija

Homeopatiniai vaistai užima ypatingą vietą vaikų praktikoje. Šalutinio poveikio nebuvimas ir švelnus veikimas padidina jų vertę gydant vaiko organizmą, kuris dar nėra pažeistas vartojant daugybę vaistų. Beveik visi homeopatiniai vaistai yra naudojami virškinimo organų ligoms, jų komplikacijoms ir pasekmėms gydyti. Klasikinis homeopatinis gydymas neturi amžiaus apribojimų ir gali būti skiriamas nuo gimimo. Sėkmingo gydymo raktas yra specialisto paskirtas vaistas. Savarankiškas gydymas gali būti ne tik nenaudingas, bet ir padaryti didelę žalą organizmui.

Kompleksiniai homeopatiniai preparatai gali būti naudojami gydant patologines šviesios spalvos išmatų priežastis vaikams. Universaliausias preparatas, kurį galima naudoti hepatitui, pankreatitui ir tulžies pūslės vingiams gydyti, yra „Hepel“. Jame yra aštuonios veikliosios medžiagos, esančios skirtinguose homeopatiniuose skiedimuose, kurios turi kompleksinį poveikį virškinimo sistemai ir normalizuoja jos funkcijas.

Lycopodium clavatum – skiriamas esant bet kokioms kepenų patologijoms ir dispepsiniams sutrikimams.

Didžioji ugniažolė (Chelidonium majus) – hepatitas, gelta, kartumas burnoje, tulžies pūslės ir latakų uždegimas, skausmas ir diegliai.

Cinchona (Kinija) – ūminis viduriavimas, dispepsija, dehidratacija, kruvinas viduriavimas.

Pieno usnis (Carduus marianus) – kepenų ligos, įskaitant tas, kurias lydi kepenų spūstis.

Baltasis čemerys (Veratrum album) – viduriavimas, vėmimas, kolapsas, esant virškinimo trakto sutrikimams.

Kartusis moliūgas (Citrullus colocynthis) – virškinamojo trakto ir tulžies latakų skausmas ir spazmai.

Muskatas (Nux moschata) – dispepsiniai sutrikimai, lydimi stipraus dujų susidarymo, žarnyno raumenų silpnumo.

Baltasis fosforas (fosforas) – malšina virškinamojo trakto lygiųjų raumenų spazmus, vartojamas esant sunkioms infekcijoms ir kacheksijai.

Vaistas vartojamas sergant bet kokiomis kepenų, tulžies pūslės, disbakteriozės ligomis, stimuliuoja kepenų detoksikacijos funkciją.

Vaistas tiekiamas injekcinėmis ampulėmis ir tabletėmis. Injekcijos atliekamos bet kokiu būdu, dozė priklauso nuo amžiaus grupės: nuo gimimo iki vienerių metų vaisto dozė yra viena šeštadalis ampulės turinio, 1-2 pilni metai - ketvirtadalis ampulės, 3-5 pilni metai - pusė, nuo šešerių metų vienkartinė dozė yra visa ampulė. Injekcijos atliekamos vieną ar du kartus per savaitę, ūminių atvejų palengvinimas leidžia vartoti kasdien. Tirpalą taip pat galima vartoti per burną.

Galite vartoti tablečių formą. Tabletės visiškai ištirpsta po liežuviu likus bent ketvirtadaliui valandos iki arba valandą po valgio. Vaikams nuo šešerių metų galima duoti visą tabletę. Mažiems vaikams vienkartinė dozė sumalama į miltelius ir praskiedžiama švariu virintu vandeniu taip: nuo gimimo iki vienerių metų amžiaus – ketvirtadalis tabletės arbatiniam šaukšteliui vandens; 1–2 pilni metai – pusė tabletės dviem šaukštais; 3–5 pilni metai – ¾ tabletės trimis šaukštais. Vartojimo dažnumas – tris kartus per dieną. Ūminiai simptomai palengvinami vartojant vieną dozę kas ketvirtį valandos, bet ne ilgiau kaip dvi valandas iš eilės, tada pereinama prie įprasto režimo.

Norint pasiekti greitą ir ilgalaikį kepenų ląstelių struktūros pažeidimų gydymo poveikį, Hepel skiriamas kartu su Injel Hol injekcijomis, kurios papildo jo poveikį virusinio hepatito atveju, ir Helidonium Gomacord N, kuris turi ryškų choleretinį poveikį. Tas pats derinys rekomenduojamas tulžies pūslės uždegimui ir kitiems procesams, lydimiems tulžies stazės.

Sergant virusiniu hepatitu, kartu su vaistu „Engystol“ galima skirti vaisto „Injel-Khol“ derinį, kuris atkuria virusų pažeistas kepenų ląsteles, skatina jų regeneraciją, apsaugo nuo tulžies stagnacijos, kuris greitai ir efektyviai stabdo uždegiminius procesus, šalina intoksikaciją aktyvuodamas paties organizmo imunitetą ir turi netiesioginį antivirusinį poveikį.

Esant kasos patologijoms, rekomenduojama skirti Hepel kartu su Hepar suis Injel ir Ceanothus Gommacord.

Priklausomai nuo vyraujančių simptomų, gali būti skiriami ir kiti vaistai, atkuriantys normalų virškinimo sistemos funkcionavimą: Hepar compositum, Spascuprel. Doudenohel kartu su Hepel vartojamas tulžies pūslės ligoms, o kartu su Spascuprel – kasos ligoms.

Svarbiausia neužsiimti savigyda, vaistus turėtų skirti gydytojas, nustatyti dozę ir gydymo kurso trukmę. Apskritai homeopatinė terapija padeda gerokai sumažinti dozes, o kartais ir visiškai išvengti vaistų, turinčių stiprų šalutinį poveikį, pavyzdžiui, gliukokortikosteroidų, vartojimo.

Prevencija

Pagrindinė patologinių šviesios spalvos išmatų priežasčių atsiradimo vaikui prevencija yra racionali kūdikio mityba. Tai padės išvengti daugelio problemų: žarnyno mikrobiocenozės sutrikimo, antsvorio, kartais sukeliančio tulžies pūslės išsisukimą, saldumynų pertekliaus vaiko mityboje, kuris vaidina svarbų vaidmenį pankreatito patogenezėje. Subalansuota mityba, kurioje yra reikiamų baltymų, vitaminų ir mineralų, taip pat leistina riebalų ir angliavandenių norma, sustiprins vaiko imunitetą ir sustiprins organizmą, o tai leis jam atsispirti infekcijoms.

Taip pat būtina stebėti vaiko fizinį ir neuropsichinį stresą, stengtis vengti stresinių situacijų. Stebėti ir mokyti vaiką pagrindinių sanitarijos ir higienos taisyklių, kurios žymiai sumažins žarnyno infekcijų užsikrėtimo riziką.

Jei atsiranda kepenų ar virškinimo trakto ligas primenančių simptomų, kreipkitės į gydytoją ir negydykite savarankiškai. Laiku gydyta liga dažniausiai nebeprimena savęs.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Prognozė

Iš esmės, laiku kreipiantis į gydytoją, visos ligos, sukeliančios šviesios spalvos išmatas vaikui, sėkmingai išgydomos. Botkino liga vaikams paprastai neprogresuoja sunkiai, o kepenų funkcija visiškai atsistato per metus. Kiti hepatitai, o labiausiai tikėtini yra B ir C formos, nėra tokie užkrečiami, jų virusas turi patekti tiesiai į kraują. Tačiau sveikai gyvenant, jais sergantys žmonės gyvena gana ilgą ir visavertį gyvenimą.

Žarnyno infekcijos (dizenterija, salmoneliozė, rotavirusas) taip pat turi palankią prognozę. Mirtingumas nuo jų yra mažas, apie 2% atvejų, daugiausia vaikų su silpnesne sveikata, kuriais nebuvo labai sąžiningai rūpinamasi.

Disbakteriozė visai nėra liga, o žarnyno mikrofloros būklė, kuri yra visiškai išgydoma, tačiau tikimybė susirgti Whipple liga yra itin maža.

[ 18 ], [ 19 ]