Viršutinio žandikaulio sinuso cista

Viršutinio žandikaulio sinuso cista yra gerybinis, sferinis darinys, pripildytas skysčio.

Cistos sienelė yra dvisluoksnė, kurios vidinį sluoksnį vaizduoja epitelis, kuris gamina gleives.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Priežastys viršutinio žandikaulio sinuso cistos

Kokios yra pagrindinės viršutinio žandikaulio sinusų cistų priežastys? Dažniausiai tai lėtinės ligos, tokios kaip rinitas ar sinusitas, kurios išsivysto nosyje ar prienosiniuose ančių ertmėse. Tačiau pasitaiko, kad viršutinio žandikaulio sinusų cista atsiranda ir dėl kitų priežasčių. Pagrindinis viršutinio žandikaulio sinusų cistos išsivystymo mechanizmas ir priežastis yra nosies ertmių ir sinusų gleivinės sustorėjimas dėl daugybinių uždegiminių procesų, dėl kurio kanalai, šalinantys gleives iš liaukų, užsikemša, perauga ir nebegali jų pašalinti. Todėl gleivės palaipsniui kaupiasi, o tai lemia gleivinių „kamuoliukų“ atsiradimą.

[ 5 ]

Simptomai viršutinio žandikaulio sinuso cistos

Ar skauda galvą? Ar šokinėja kraujospūdis? Ar dažnai svaigsta galva? Ar sunku kvėpuoti? Tai reiškia, kad jūsų organizme kažkas negerai ir jums tiesiog reikia kreiptis į gydytoją. Galbūt tai negydomų ligų, kurios bando priversti jus pradėti gydymą, pasekmė, o gal kažkas kita, apie ką iš karto nepagalvojate. Be to, jei liga išsivysto į lėtinę stadiją su atkryčiais, tada tampa daug sunkiau nustatyti, kad organizme kažkas negerai.

Viena iš priežasčių, kodėl blogai jaučiatės, yra viršutinio žandikaulio sinuso cista. Kas per „žvėris“ tai? Paprastai pacientas nejaučia jokio skausmo, tiksliau, net neįtaria apie darinio egzistavimą organizme. Pagrindinis šios ligos atsiradimo nustatymo principas yra grynas atsitiktinumas, kai pacientas suserga paprastu sinusitu ir eina darytis rentgeno. O tada rentgeno nuotrauka parodo, kad sinusų sienelės nėra tokios, kokios turėtų būti, ir ten atsirado tam tikras iškilimas. Viršutinio žandikaulio sinuso cistos atsiradimą galite nustatyti ir atlikdami ortopantogramą (viršutinio ir apatinio žandikaulių panoraminį vaizdą, kurį skiria odontologas).

Tačiau gavus rentgeno nuotrauką ir preliminarią diagnozę, nenusiminkite, jei ten parašyta daug medicininių terminų, kurie nežada nieko gero. Norint gauti teisingą ir galutinę diagnozę, reikia apžiūrėti pacientą, sužinoti apie jo jausmus, savijautą, nusiskundimus ir tik tada bandyti nustatyti diagnozę.

Daugeliu atvejų cista vystosi palaipsniui ir neturi įtakos žmogaus savijautai, nesukelia diskomforto ir gali tapti ištikimu, bet nelabai geidžiamu paciento palydovu visą gyvenimą. Be to, cistos nustatymas yra tarsi žaidimas smiginiu – galite pataikyti arba nepataikyti, galite ją rasti arba ne. Viršutinio žandikaulio sinuso cistos nustatymas yra sunkus ir netikėtas dalykas.

Vis dėlto yra tikimybė, kad viršutinio žandikaulio sinuso cista išaugs ir užpildys visą viršutinio žandikaulio sinuso ertmę. Tokiu atveju pacientas gali jausti diskomfortą, užsikimšti nosis, pasunkėti kvėpavimas. Kai kuriais atvejais pacientai jaučia spaudimą po akimis. Jei į organizmą patenka ūminė respiracinė virusinė infekcija arba žmogus suserga sinusitu, viršutinio žandikaulio sinuso cista gali uždegti, išsiskirti pūliai, kurie simptomiškai primena ūminį sinusitą.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Formos

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Dantų cista viršutinio žandikaulio sinusuose

Dantų cista neabejotinai yra organizmo reakcija į bakterijų atsiradimą ir dauginimąsi. Šie svetimkūniai, patekę į danties šaknies kanalą, išprovokuoja kaulinių sričių žūtį, dėl kurios dantų kanaluose susidaro ertmės. Laikui bėgant, ertmėje susidaro rutulys – tankus apvalkalas, kuris nustato ribą tarp sveikų ir užkrėstų danties ląstelių. Šis apvalkalas laikomas cistu.

Dantų cista gali būti skirtinga, priklausomai nuo jos vietos ir turinio. Pavyzdžiui, pagal atsiradimo vietą yra priekinio danties, protinio danties ir viršutinio žandikaulio sinuso danties cista.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Odontogeninė viršutinio žandikaulio sinuso cista

Yra visa grupė navikų, susijusių su odontogeniniais – tai adamantoma, odontoma, cementoma ir, žinoma, cistos. Cistas gydytojai aptinka daug dažniau nei kitus navikus. Gerai tai, kad cistos nemetstazuoja, nors gali apimti gana didelius audinių tūrius.

Cistos augimas ardo kaulą ir jį žūva, dažnai sukeldamas uždegimą. Žandikaulio sienelė žymiai sumažėja tūrio, tampa plonesnė, tai lemia nedidelis traškėjimas palpuojant, o vėliau gali visiškai išnykti.

Odontogeninės viršutinio žandikaulio sinuso cistos paprastai nesukelia diskomforto, nejaučiamos palpacijos metu, todėl dažnai gali pasiekti labai įspūdingus dydžius. Toks cistos tūrio padidėjimas sukelia viršutinio žandikaulio sinuso suspaudimą.

Vizualiai odontogeninė viršutinio žandikaulio sinuso cista matoma, kai ji išauga ir stumia priekinę žandikaulio sienelę (išauga link burnos angos). Jei cista yra viršutiniame žandikaulyje prie centrinių kandžių, ji gali augti link nosies ertmės, jei nuo šoninių viršutinių kandžių – link gomurio. Kai išsivysto apatinių dantų cista, kramtant kyla apatinio žandikaulio krašto lūžio rizika.

Viršutinio žandikaulio sinuso retencinė cista

Dažniausias tipas yra retencinė cista, vadinamoji tikroji cista. Jos pobūdį galima nustatyti tik atlikus histologinį tyrimą. Tipinė vieta yra viršutinio žandikaulio sinusas, būtent jo apatinė sienelė. Ją sudaro cilindrinis epitelis ir ji yra aiškiai matoma rentgeno nuotraukose. Kaip ir visos cistos, viršutinio žandikaulio sinuso retencinės cistos atsiradimas ir egzistavimas vyksta be simptomų ir skausmo. Dažniausiai ji aptinkama atsitiktinai. Tačiau kai viršutinio žandikaulio sinuso retencinė cista pasiekia didelį dydį, jau atsiranda šiai ligai būdingi simptomai.

Pirmieji cistos simptomai pasireiškia maždaug po 2 mėnesių. Per šį laiką organizme susikaupia pakankamas kiekis histamino, serotonino arba acetilcholino, kuris sutrikdo kapiliarų struktūrą. Sutrikus kraujotakai per mikrocirkuliacinę lovą, paveikiama gleivinė, kuri dėl minėtų medžiagų kaupimosi patinsta.

Kairiojo ir dešiniojo žandikaulio sinusų cista

Kairiojo, taip pat ir dešiniojo viršutinio žandikaulio sinusų cistos ilgai nepasireiškia simptomais ir aptinkamos tik rentgeno arba tomografijos būdu. Simptomai yra atsitiktinės, staigios, vienkartinės išskyros iš vienos nosies pusės. Gelsvos, skaidrios, gausios išskyros gali rodyti cistos užpildo plyšimą ir atpalaidavimą.

Norint nustatyti kairiojo arba dešiniojo viršutinio žandikaulio sinuso cistos buvimą, paprastai atliekama prienosinių ančių rentgeno nuotrauka, imami mėginiai arba į ertmes įvedamos kontrastinės medžiagos. Tačiau efektyviausias nustatymo metodas vis dar yra tomografija, atliekama naudojant kompiuterinę tomografiją. Ji leidžia tiksliai pamatyti, kur yra cista ir kokio dydžio ji yra. Procedūros metu taip pat galima nustatyti jos apvalkalo storį ir kas yra jos viduje.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Komplikacijos ir pasekmės

Priklausomai nuo cistos tipo ir jos vietos, galimos įvairios ligos baigtys. Komplikacijos retos, tačiau gydytojai teigia, kad dažniausias variantas yra pūliavimas odos maišelio viduje.

Galimas, bet gana retas variantas yra tas, kad nuolat lėtai augant cistai, padidėja spaudimas kaukolės kaulams ir organams. Dėl padidėjusio spaudimo kaulas gali deformuotis. Kai cista pažeidžia regėjimo organus, gali išsivystyti diplopija – liga, kai vaizdas atrodo dvigubas.

Jei liga pakankamai pažengusi, gali prasidėti kaulų atmetimas arba mirtis.

Koks yra žandikaulio sinuso cistos pavojus?

Kas gali nutikti, jei suaugusiam žmogui į organizmą pateks žandikaulio sinuso cista? Kaip aprašyta aukščiau – jei cista maža, nepastebima ir nereikšminga, ji ypatingos žalos nesukels, nors gali „voliotis“ jūsų kūne visą gyvenimą. Tačiau esant įspūdingesniam „gleivių rinktuvo“ dydžiui, taip pat uždegimui ar irimui, tokia liga gali kelti grėsmę padidėjusiam spaudimui galvos vidaus organams, padidėjusiai kūno temperatūrai, o labai pažengusiais atvejais – net uždegimo išplitimui į kaimyninius audinius ir organus.

Blogiausiu atveju cista gali sprogti, dėl ko iš jos išsiskirs pūlingas skystis, kuris ne tik sukels diskomfortą, bet ir gali sukelti audinių infekciją, o vėliau ir nekrozę.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Diagnostika viršutinio žandikaulio sinuso cistos

Šiuolaikinėje medicinoje nėra daug žandikaulio sinuso cistos diagnozavimo metodų. Taigi, labiausiai paplitęs ir plačiausiai naudojamas žandikaulio sinuso cistos nustatymo metodas šiame medicinos praktikos vystymosi etape yra rentgeno tyrimas, kurio metu paranaliniai sinusai fotografuojami iš dviejų kampų.

Vienas tiksliausių žandikaulio sinuso cistos diagnozavimo būdų yra kompiuterinė tomografija, magnetinio rezonanso tomografija ir žandikaulio sinusų endoskopija.

Tarp žinomų mokslinių metodų, skirtų viršutinio žandikaulio sinuso cistai nustatyti, taip pat naudojamas kontrastinio skysčio įvedimas į įtariamos cistos susidarymo vietą – viršutinio žandikaulio sinusografija.

Jei atliekama biopsija cistos buvimui organizme nustatyti, tai yra, nupjaunama įtariamo darinio audinio dalis ir ji ištiriama, tikrinama, ar nėra tam tikrų sutrikimų. Biopsijos metu nupjautam audiniui atliekamos kelios procedūros – mikrobiologinė, biocheminė ir citologinė. Visi šie tyrimai padeda nustatyti ligą, jos pobūdį ir vystymosi stadiją.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Gydymas viršutinio žandikaulio sinuso cistos

Jei atlikti visi būtini tyrimai ir patvirtinama cistos buvimas, gydytojas paskiria tam tikrą viršutinio žandikaulio sinuso cistos gydymo metodą. Dažniausias viršutinio žandikaulio sinuso cistos gydymo metodas yra chirurginė intervencija, tai yra cistos pašalinimas. Jei tokios intervencijos nereikia, o pati liga nesukelia nepatogumų žmogui, atliekamas konservatyvus nechirurginis gydymas. Šis gydymas reiškia nuolatinį LOR specialisto stebėjimą, taip pat įvairių vaistų – nosies purškalų, antihistamininių vaistų, dekongestantų – vartojimą.

Viršutinio žandikaulio sinuso cistos pašalinimą gydytojas gali skirti tik tuo atveju, jei darinys pasiekė didelį dydį arba sutrikdo normalų galvos organų (ypač paranasinių sinusų, taip pat įvairių kraujagyslių) funkcionavimą.

Priimtiniausias ir saugiausias chirurginės intervencijos metodas yra endoskopinis viršutinio žandikaulio sinuso cistos pašalinimas. Dauguma gydytojų, taip pat ir patys pacientai, susiduriantys su tokios operacijos poreikiu, renkasi endoskopinį metodą, nes tokios operacijos metu, kai yra viršutinio žandikaulio sinuso cista, oda traumuojama mažiau, po pjūvių nelieka randų, o reabilitacijos laikotarpis yra minimalus.

Ši technika leidžia kruopščiau pašalinti nereikalingus darinius. Lazerinis viršutinio žandikaulio sinuso cistos šalinimas panaikina baisių instrumentų, tokių kaip kaltas ar plaktukas, naudojimą, be to, gydytojas gali pasiekti norimą cistinio darinio vietą per mažą angą sinuso sienelėje. Be to, visa chirurginė intervencija trunka tik 10–15 minučių. Atliekant viršutinio žandikaulio sinuso cistos operaciją, vaizdo kameros naudojamos chirurginei vietai apžiūrėti iš vidaus.

Liaudies liaudiškas viršutinio žandikaulio sinusų cistų gydymas

Tradicinis viršutinio žandikaulio sinusų cistų gydymas, kaip bebūtų keista, gali sukelti cistinių darinių padidėjimą ir bendros sveikatos pablogėjimą. Be to, dažnai pasitaiko paūmėjimų ar alergijos tam tikroms žolelėms ar kitiems augaliniams komponentams atvejų.

Iš esmės, liaudies receptai yra pagrįsti žolelių ir biologiškai aktyvių medžiagų, esančių propolyje ar meduje, naudojimu. Deja, tokie receptai retai kada padeda visiškai pašalinti cistą. Nei nuovirų lašinimas į nosį, nei skalavimas ar įkvėpimas, nei įvairūs namuose iš žolelių komponentų pagaminti preparatai nepadės atsikratyti cistos. Taip pat gydytojai primygtinai rekomenduoja susilaikyti nuo homeopatinių vaistų vartojimo ir atlikti įvairias homeopatines procedūras.

[ 31 ], [ 32 ]

Prevencija

Kad niekada nesužinotumėte, kas yra viršutinio žandikaulio sinuso cista, jums tereikia stebėti savo sveikatą ir neignoruoti ligų gydymo. Viršutinio žandikaulio sinuso cistos prevencija apima greitą ir veiksmingą visų rūšių rinito, sinusito pašalinimą, taip pat polipų išsivystymo nosyje ir prienosiniuose ančių išvengimą. Šios ligos prisideda prie nosies gleivinės sustorėjimo, dėl kurio užsikemša gleivių išskyrimo latakai.

[ 33 ]

Prognozė

Verta paminėti, kad viršutinio žandikaulio sinuso cista yra gana „nekenksminga“ liga. Tai ne onkologija, ne navikas, o tiesiog skysčių kaupimasis šlapimo pūslėje.

Verta paminėti, kad viršutinio žandikaulio sinuso cistos prognozė yra nepalanki tiems, kuriems yra nenormalus prienosinių ančių vystymasis, taip pat tiems, kurie serga lėtiniu sinusitu. Gydytojai teigia, kad cistos atsiradimas taip pat yra didesnis žmonėms, sergantiems alerginėmis ligomis.

Apibendrinant reikėtų pažymėti, kad žandikaulio sinuso cista nėra tokia baisi diagnozė ir gali būti išgydyta. Be to, jei žmogus nejaučia jokio diskomforto, jis gali gyventi ir neįtarti tokio darinio egzistavimo savo kūne.

Atminkite, kad cistos buvimą galima nustatyti tik atlikus rentgeno tyrimą, tomografiją, kontrastinės medžiagos injekciją arba biopsiją ir zondavimą. Liaudies gynimo priemonės negali išgydyti viršutinio žandikaulio sinuso cistos, todėl ją aptikus, reikėtų pasikonsultuoti su otolaringologu dėl tolesnių veiksmų ir galimų gydymo metodų.

Žinokite, kad savarankiškas gydymas nėra saugus jūsų organizmui, o geriausias būdas išvengti viršutinio žandikaulio sinuso cistos atsiradimo yra nesirgti arba laiku ir teisingai gydytis.

[ 34 ], [ 35 ]