Žandikaulio osteomielitas

Žandikaulio osteomielitas yra žandikaulio kaulo uždegimas, kurį sukelia infekcija. Pavojinga ligos, laimei, vyksta gana retai.

Sukėlėjas šios ligos yra patogeninių bakterijų: Staphylococcus aureus, Escherichia coli, gram-neigiamas bakterijas, įskaitant Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa. Sudėtingumas - esant sunkiam progresui ir sunkioms komplikacijoms. Atleidimo metu uždegimas užfiksuoja ne tik paties žandikaulio audinį, bet ir visą kaulų sistemą.

[1],

Priežastys dėl žandikaulio osteomielito

Praktiškai nėra tiek daug priežasčių ir būdų, kuriais virusas ar bakterija patenka į "derlingą dirvą", o po to vyksta žandikaulio osteomielitas. 

• Lėtinės virusinės ir infekcinės ligos. 
• Pagrindinė priežastis yra sudėtinga periodontito forma su vėlesne komplikacija. 
• Ūminė patogenezė, sukelianti uždegiminį procesą. 
• Plazma (perpylimas, injekcija ...). 
• Traumatizmas: traumos, lūžiai. 
• Daug rečiau, temporomandibulinis sąnarys yra paskata liga, būtent jos disfunkcija.

[2], [3], [4], [5]

Žandikaulio osteomielito simptomai

Pagrindiniai šios ligos simptomai yra panašūs į daugelį kitų, tačiau yra skirtumų, todėl diagnozę turėtų sudaryti tik absolventai. 

• Kai apsinuodijimo panašus į simptomų: bendras sumažinti gyvybingumą, karščiavimas (daugiau nei 38 ^iki C), dirglumas, miego ir galvos skausmas. 
• Ūmus skausmas karieso danties srityje, skausmas intensyvėja, dažnai tampa pulsuojantis su pulpos. 
• Patologinis judumas, šalia nukentėjusiojo, dantys. 
• Gleivinės paraudimas ir patinimas. 
• Limfmazgių dydžio padidėjimas yra skausmingas palietus. 
• Kraujo tyrimas rodo, kad organizme yra uždegiminis procesas. 
• Jei pacientas nedelsdamas kreipėsi į kliniką, fistulė, per kurią tekasi pusė, gali vizualiai diferencijuoti. Skausmingi pojūčiai tampa nuobodu, bet kaulai ir toliau miršta.

Žandikaulio osteomielito klasifikavimas

[6], [7], [8]

Trauminis osteomielitas

Liga, atsiradusi dėl žandikaulių traumų ar lūžių. Traumuojama svetainė virusą atidaro į kaulą, tačiau šio tipo komplikacijų procentas yra nedidelis. 

Žandikaulio osteomielito įvairovė reiškia komplikacijas, atsiradusias dėl veido kaulų lūžio. Dažniausiai tai atsitinka su apatiniu žandikauliu, bet yra ir vieninteliai viršutinės žandikaulių pažeidimai. Traumos prie kaulo atveria infekcijos kanalą, kuris, esant palankioms sąlygoms, pradeda vystytis dar toli nuo lūžio zonos.

Todėl, jei jau atsitiko taip, kad žandikaulis sužeisti, turite padaryti viską, kad būtų išvengta galimybės patogenų patekti į žaizdą.

Žandikaulio osteomielitas po danties ištraukimo

Viskas, kas mūsų kūne, yra tarpusavyje susijęs. Uždaroma viena inervacija ir viršutinė iš apatinės žandikaulio - tai triadinis nervas (atsakingas už veidų nervų galūnių jautrumą). Kai stomatologas turi smalsauti paciento dantis, o jis pašalina dantų nervų, nervų galūnės iš dantenų ir periodonto lieka sudirgusi ir ryšium su skausmingų pojūčių po dantų netekimo (skausmas gali būti jaučiamas per savaitę).

Jei skausmas išlieka ilgesnį laiką, būtina skubiai kreiptis į odontologą, nepraleisti osteomielito plėtrą.

Hematogeninis osteomielitas

Tai sukelia uždegimas, atsiradęs dėl kraujo tėkmės sukeltos infekcijos sukeltos audinių. Plazma, esanti per kraujagysles, užfiksuoja infekciją į uždegtuosius kampelius ir plinta visame kūne. Ši ligos rūšis dažniausiai vystosi dėl lėtinės ligos ar ilgalaikio infekcijos dėmesio. Tokiu atveju uždegiminis procesas vyksta taip, tarsi atvirkštine tvarka: visų pirma žandikaulis, o tada dantą galima nugalėti. Toks ligos vystymasis yra retesnis.

Radialinis žandikaulio osteomielitas

Piktybinis žandikaulių srities navikas. Ši diagnozė mūsų laikais nėra tokia reta. Gydytojai sėkmingai išmoko kovoti su šia liga. Tačiau jo klastingumas yra ne tik galimybė sugrąžinti ligą ląstelių degeneracijai į vėžį, bet ir pasekmės, kurias pacientas gauna po chemoterapijos ir spindulinės terapijos.

Žandikaulio radialinis osteomielitas yra gydymo metu gaunamos didelės spinduliuotės dozės ir patenka į žaizdos patogeninės infekcijos dėmesį. Šių neigiamų veiksnių derinys sukelia žarnų gleivinių-nekrozinių procesų atsiradimą. Šio pažeidimo atsiradimo tikimybė iš esmės priklauso nuo kaulų audinio stabilumo jonizuojančiosios spinduliuotės ir negausios floros, esančios ar neegzistuojančios. Tai reiškia, kad viskas priklauso nuo kūno, jo imuninės sistemos galimybės atsispirti žalingiems išorės padariniams.

Dažniau žaizdos po radialinio osteomielito priežastis gydytojai laikomi traumu (fizine ir spinduliuojančia energija) ir infekcija. Įgytos ligos klinikiniai požymiai - lėtas palaipsnis kaulinio audinio sunaikinimas kartu su stipriu skausmu, vėliau atsiradus fistuliui, sekvestracija. Jei pacientas laiku nesuteikia medicinos pagalbos, pasekmės gali būti apgailėtinos. Kaulas sunaikinamas tiek, kad gali būti patologinių žandikaulių lūžiai.

Odontoginis osteomielitas žandikaulių srityje

Labiausiai paplitusi žandikaulio osteomielito pasireiškimo forma, atsiradusi dėl rimtų komplikacijų dantų ligomis (pavyzdžiui, nepaisoma dantų ėduonies). Šiandien šio tipo ostiomitą diagnozuojama daugiau nei pusėje atvejų. Liga prasideda po to, kai infekcija yra perduodama į kanopinių audinių celiuliozę, o po to - į dantų šaknį. Po žalos danties šakniui infekcija patraukia netoliese esantį žandikaulį. Apie apytikriai 70% pažeidimų priklauso apatinei žandikauliui. Pagrindinės žalingos bakterijos, sukeliančios tokio tipo ligas, yra ir streptokokai, ir stafilokokai, ir anaerobinės bakterijos. Šie patogeniniai mikroorganizmai patenka į viršutinį žandikaulį audiniuose išilgai kaulų kanalų ir limfinės sistemos. 

Labiau paplitęs ligos forma osteomielito žandikaulis Odontogeninės tokio pobūdžio, ir tai blogai, tiek suaugusiems ir vaikams visose amžiaus grupėse. Jo atsiradimo priežastis yra infekcija, paveikianti kanistinį dantį. Ir jei ne skubiai kreiptis pagalbos į odontologą, kuris pašalina negyvas sritis, valyti šaknų kanalų ir įdėti antspaudą, kad patogeninių florą, esančios burnos duos impulsą į uždegimą ir pūliai kapsulę į žandikaulį plėtros, kuri veda prie odontogeninio žandikaulio osteomielito vystymas.

Anatominės žandikaulio savybės yra neprilygstamos bet kuriai kitai žmogaus kūno sričiai. Dėl dantų šioje srityje kaulas uždaro kuo arčiau galimo infekcijos šaltinio (burnos ertmės) ir pakankamai mažo skilimo (karieso), kad virusas prasiskverbtų į kaulinį audinį. Visų procesų mikrocirkuliacija pažeista, reikalingos medžiagos ir mikroelementai netenka į audinį, prasideda dalinė ląstelių mirtis.

Į uždegiminių kampelių formuojasi abscesas, kurį sukelia tokių mikroorganizmų kaip baltųjų arba auksinių stafilokokų, streptokokų ir kt. Pritaikymas prie narkotikų ir mutacijų sukuria gana daug anaerobinės floros. Ši problema gali pasirodyti neapibrėžtoje ligos klinikoje, paciento netipiškoje reakcijoje į vaistus ir imunodeficito pasireiškimui.

Klasifikuokite ir nustatykite ligos stadiją: poūmį, ūminį ir lėtinį.

Ūminė žandikaulio osteomielito forma yra žmogaus kūno reakcija į infekcijos įsiskverbimą į jį. Šio etapo simptomai yra panašūs į daugelį kitų ligų, tačiau yra ir skirtumų: 

• Pacientas jaučiasi silpnumas ir negalavimas. 
• Paleiskite galvos skausmo ataką. 
• Yra problemų su miegu. 
• Yra temperatūros padidėjimas. 
• Apetitas išnyksta. Pacientui sunku valgyti, nes kramtomąjį maistą lydi skausmingi pojūčiai. 
• Garsioji burnos ertmės gleivinė pradeda palaipsniui skaistytis. 
• Infekcija pučia imuninę ir metabolinę sistemą - tai pasireiškia limfmazgių padidėjimu. 
• Dantys šalia infekcijos dėmesio tampa mobilūs.

Atliekant diagnozę, gydymą reikia pradėti nedelsiant. Šis ligos etapas yra pavojingas ne tik ligos eigai, bet ir jo komplikacijoms. Ypač su tuo kenčia blužnis ir kepenys.

Jei gydymas prasidėjo laiku ir išlaikytas tinkamame lygyje, liga pereina į kitą stadiją - poakytas osteomielitas. Šiame etape yra keletas kitų ligos apraiškų: 

• Kaulinio audinio pažeidimo srityje susidaro kiaušidės ir negyvos odos pleistrai. Šiame etape iš dalies išsiskiria pusė ir skystis - tai išnyksta simptomų pasireiškimo sunkumas. Pacientui atrodo, kad liga atpalaiduoja, tačiau uždegimas tampa vis spartesnis, kyla pavojus organizmui.

Vėliau liga tampa lėtinė. Ši žandikaulio osteomielito stadija yra labiausiai pavojinga: 

• Kartą pacientas jaučiasi beveik sveika. Bet liga negyvena, o remisija virsta nauja osteomielito paūmėjimu. Yra sekvestrantai, formuojasi nauji fistuliai.

Apatinės žandikaulio osteomielitas

Ši liga dažniausiai diagnozuojama gydytojams lokalizuojant osteomielitą žandikaulių srityje. Ligos raida dažnai pasireiškia dėl patekimo per limfocitus ir kaulų kanalus patologinės floros į apatinių žandikaulių kaulinį audinį. Kitas būdas įveikti yra per pažeisto danties minkštimą.

Vienas iš pirmųjų jo pasireiškiančių simptomų - sumažėjęs apatinės lūpos ir smakro nervų galūnių receptorių jautrumas. Labai padidina paciento danties jautrumą. Prisilietimo skausmas tampa labiau ūmus, pulsuojantis. Visa tai reiškia odontogeninę ligos formą.

Tačiau priežastys, dėl kurių gali išsivystyti osteomielitas, gali būti ir žandikaulio zonos trauma, ir jos lūžis - šios priežastys sukelia traumos formos vystymąsi.

Trečias ligos tipas yra hematogeninis. Infekcija patenka į uždegimą per kraują. Kraujo užkrėtimo priežastis gali būti paprasta injekcija arba kraujo perpylimas.

Apatinių žandikaulių osteomielitui yra visos gliukozės karščiavimu pasireiškusios apraiškos. Yra bendras kūno apsinuodijimas, yra šalčio (ypač vakare), kvėpavimas ir pulsas tampa greitas. Esant ūminei ligos stadijai, temperatūra smarkiai šokinėja, kartais artėja prie kritinių rodiklių 40оС. Atrodo, kad skausmingi pojūčiai šliaužia, sugriebia vis didesnę plotą: diskomfortas padidėja kramtant, sunku nuryti.

Šios ligos sunkumas skirstomas į: lengvas, vidutinis ir sunkus. Atskiri tie patys dydžiai, dalyvaujantys vietinio uždegiminio proceso metu: difuziniai ir ribotos. Ir kaip atskyrimas eina į žandikaulio osteomielitą, praeina be komplikacijų ir dėl ligos, kuri sukelia didelių komplikacijų.

Odontoginis osteomielitas apatinių žandikaulių

Atsižvelgiant į medicinines stebėjimus, šios ligos odontoginė įvairovė yra daug paplitusi nei visi kiti. Liūdna dalis visų atvejų priklauso odontogeniniam osteomielitui apatinių žandikaulių. Liga sukelia patogeninių bakterijų floros, kuri yra paveikta kanalas (kanalas dantų netekimo, ėduonies ir kitų pažeidimų danties vientisumo) yra celiuliozės ir periodonto srityje, sukelia uždegimą.

Pastaruoju metu vis daugiau ir daugiau patogenai kaulų uždegimas yra obligatinės anaerobinės Flora, iki to laiko, buvo nustatyti šie vyraujantys bakterijos, tokios kaip baltos ir aukso Staphylococcus, Streptococcus, lazdelės formos bakterijos rūšies ...

Tačiau uždegimo vystymuisi nepakanka skvarbios infekcijos. Būtinas ir kitų veiksnių buvimas: dėl bet kokios priežasties sumažintas paciento imunitetas ir didelis mikroorganizmo ar viruso užkrėtimo organizmo gebėjimas užkrėsti kūną. Mažiems vaikams, dėl vis dar gana netobulios kūno apsaugos sistemos, skalės dažniau linkę link ligos.

Trauminis apatinės žandikaulio osteomielitas

Dažnai tai atsitinka, kai traumos ar traumos sukelia apatinio žandikaulio lūžį (su tokiu pačiu žalos viršutiniu žandikauliu, toks poveikis dažniausiai nerodomas). Ne kiekvienas uždegiminis procesas po žalos kauliniam audiniui gali sukelti žandikaulio osteomielitą. Jei uždegimo procesas yra lokalizuotas tik pirminės žalos zonoje ir nėra išplitęs į periferines zonas, jis gali būti klasifikuojamas kaip židininis abscesas kauluose. Su tinkamu gydymu, prasidėjusia ligos atsiradimo stadijoje, šis procesas yra sustabdytas pakankamai greitai ir nesukelia į kaulinio audinio mirtį.

Bet koks lūžis nepaaiškėja. Kartu su juo pacientas gauna minkštųjų audinių pažeidimus, sunkų mėlynę. Tai neatleidžia nuo kraujavimų, kurie sudaro hematomas. Tai puikus laikas virusui įvesti ir tolesniam flegmono augimui, arba absceso pasirodymui. Jei reikia laiku išsivalyti ir atidaryti abscesą, palaikykite pacientą bendruoju atstatomu terapija, per trumpą laiką galite sustabdyti uždegiminio proceso plitimą, nesukeliant nekrozinių pasireiškimų. Jei pacientas gauna netinkamą gydymą arba visai jo negauna, osteomielitas yra labai didelis.

Pagrindinė apatinių žandikaulių trauminio osteomielito priežastis yra medžiagų apykaitos procesų ir mikrocirkuliacijos pažeidimas, būtinas normaliam kūno funkcionavimui. Plėtra ligos prisideda pirmiausia vėliau paciento vizito į gydytoją arba nesavalaikis ir netinkamo gydymo, ir kitų sunkių kartu ligų ir paciento laikantis burnos higienos.

Viršutinės žandikaulio osteomielitas

Remiantis medicininėmis stebėjimais, viršutinės žandikaulio osteomielitas yra daug rečiau būdingas, tačiau vis dar yra šios ligos atvejų, todėl apsvarstykite šį atvejį.

Medicina nagrinėja keletą būdų, kaip prasiskverbti į infekciją, kuri paveikia viršutinį žandikaulį. 

• Hematogeninis kelias. Patekę patogeninę florą per plazmą. Tai gali atsitikti naudojant įprastą injekciją, taip pat kraujo perpylimo atveju (virusas gali būti įvestas krauju, jei pats kraujas užsikrėtė arba procedūros metu buvo pažeistas sterilumas). 
• Limfogenas kelias. Infekcija per limfinę sistemą. 
• Kontaktas ar rinogenas. Skvarbumas prasideda nuo burnos. Jis gali būti uždegiminis procesas, kad fiksuoja viršutinio žandikaulio sinuso gleivinę (tai gali atsitikti lėtinės ar ūmaus rinito), taip pat patogenų skvarba per kanaluose liaukų per antkaulio. 
• Naujagimis gali "sugauti" šią ligą darbo metu, naudojant žnyplės arba per užkrėstą motinos genitaliją. Tai gali atsirasti pašarams per spenelius (jei motina serga mastitu). Nesilaikant bendrosios higienos kūdikiui kyla įsiskverbimas į infekciją iš nešvarių žaislų ar nipelių, ypač tuo metu, kai dantis pradeda pjauti.

Ypač pavojinga kūdikių žandikaulio osteomielitas, nes liga vystosi greitai, o svarbiausia - nepraleisti laiko, greitai ir tinkamai diagnozuoti, iš karto pradėti gydymą. Šioje ligos kategorijoje ši liga dažniau pasireiškia kaip abscesas sepsio pagrindu, rečiau - sepsis vystosi dėl ūmaus RVI (kvėpavimo viruso infekcijos).

Pagrindiniai ligos simptomai, kurie yra vienodi ir mažiems vaikams, ir suaugusiesiems, vienintelis skirtumas yra tai, kad kūdikiams šie procesai vyksta sparčiau ir esant ryškiems pasireiškimams: 

• Ši vaikų liga prasideda staiga. Smarkiai auga temperatūrą iki 39 ÷ 40 ^dėl S. 
• Vaikas yra neklaužada, nenori valgyti. 
• Nedazda-akies srityje yra edema. 
• Pirmą dieną akies atotrūkis yra visiškai uždaras, viršutinė lūpa tampa nejautri, nazolabialinis raukšlė dingsta. Lichiko tampa asimetriškas, tarsi nukryžiuotas. 
• Viruso pažeidimo dydžio limfmazgiai didėja. 
• Per ateinančias tris dienas įpūtimas ne tik užfiksuoja veidą, bet ir kaklą. 
• Procesas vyksta (vaikų dantų srityje, suaugusiems dantų šaknų sistemoje), nudegimas. Ir yra paslėpto atmetimo. 
• Dėl edemos nosies ertmė susiaurėja arba sutampa, todėl neleidžiama įprasti kvėpuoti. Pamažu ji pradeda užpildyti gleivinėmis sekrecijomis. 
• Jau pirmoje - antrą dieną po infekcijos, odos patinimas tampa rausvos spalvos atspalviu su blizgančia tekstūra. Paliesdami - staigus skausmas. 
• Jau pirmąją alveolinės kaulės dieną gali pasirodyti vietiniai infiltratai. Gleivinė tampa hiperemija, minkštėja (kaulų audinys pradeda suskaidyti) ir padidėja. Yra svyravimai. 
• Maždaug penktą dieną nustatoma tam tikra sekvestracija, pradedama pasirodyti fistulės nosies ertmėje. Jos susiformuotos danguje, vidinio akies kampo srityje, dantų užuomazgų srityje. Viršutinė žandikaulė tampa patologiškai judama. 
• Pakankamai greitai uždegimas ir akių lizdai. Prasideda vokų abscesas. Bet koks judėjimas sukelia skausmą. Akių obuolys tampa nejudančiu - išsivysto orbitos skrepliai.

Komplikacijų pasekmės viršutinės žandikaulio osteomielitui gali būti baisios, ypač kūdikiams. Tai ir meningitas, sepsis, flegmono orbita, pneumonija, plaučių ir smegenų abscesas, žarnų pleuros ertmė ...

Ūminis žandikaulis osteomielitas

Gydytojai nurodo šią ligą kaip nespecifines infekcines uždegimines ligas. Tai turi keletą būdingų simptomų, kai kurie gali būti privalomi ir neprivalomi (ty tokie simptomai gali pasireikšti arba gali nebūti pastebėti).

Šiame faze organizmas reaguoja į infekcijos prasiskverbimą taip: 

• Sumažėjo gyvybingumas. 
• Skausmas galvos srityje. 
• Yra chillas. 
• Temperatūrą galima nustatyti 37 - 37,5 ° C temperatūroje arba pasiekti 40 ° C (tai dar labiau skiriama vaikams). 
• Širdies širdies plakimas didėja. 
• Organizmo užkrėtimas. 
• Sumažėjęs kraujo spaudimas. 
• Iš burnos ertmės yra gana nemalonus kvapas. 
• Gleivinė yra hiperemija, pastebima pastebima edema. 
• Liesdami - stiprus skausmas. 
• Iš dantenų yra grynų masių nutekėjimas. 
• Uždegimo srityje gali būti nenormalus dantų judėjimas.

Šiuo metu paciento būklė yra lengva, vidutinė ir sunki. Tuo remdamiesi, gydytojai nurodo terapines priemones, atitinkančias šią sąlygą. •

• Yra audinių tirpimas, jų jautrumas yra sutrikęs. 
• Kraujo tyrimai rodo, kad kūnas patiria uždegiminį procesą. 
• Išsiplėtę limfmazgiai. Kai liečiasi, jie tampa skausmingi. 
• Po danties pašalinimo ir išstumimo (pirmoji diena) pusė didėja. Paciento būklės pagerėjimas nepastebimas. 
• Tik antrą dieną pacientas tampa lengvesnis, uždegimas sumažėja, sumažėja puselių išsiskyrimas.

[9], [10], [11], [12], [13]

Ūmus Odontogeninis osteomielitas iš žandikaulių

Žandikaulių kaulų, kurių šaltinis yra virusas ar infekcija, infekcija - žarnos pažeidimas, kuris prasiskverbė į uždegimo susikaupimą dantų ėduonies, o vėliau jo komplikacija. Infekcija paveikia sąlytį su tolesniu paveiktos srities išsiplėtimu ir osteonekrozės formavimu (laipsniškas kaulų dalelių nudegimas).

Tiesą sakant, ūminis odontogeninis žandikaulių osteomielitas yra ne kas kita, kaip komplikacija, kuri pasirodė su pažengusia stadija.

[14], [15], [16]

Ūminis apatinės žandikaulio osteomielitas

Kaip jau buvo minėta pirmiau, ši liga dažniausiai paveikia apatinius žandikaulius. Gydytojas diagnozuoja pacientą remiantis išsamiu tyrimu. Visų pirma tai grindžiama paciento skundu ir vizualiu ekspertizės būdu. Tada "prijunkite" rentgenografiją ir laboratorinius tyrimus.

Pagrindiniai simptomai ūminėje formoje yra vienodi, būtent trauminis, odontogeninis ar hematogeninis osteomielitas. Bendras dalykas yra tai, kad jūs neturėtumėte pradėti ligos ir tikėtis, kad procesas "išspręs" save. Kuo anksčiau pacientas pradeda teikti medicininę priežiūrą, tuo mažiau terapi bus terapija ir mažiau destruktyvus uždegimo poveikis organizmui.

[17], [18],

Ūminis odontoginis osteomielitas apatinių žandikaulių

Būtent tokia liga, kaip nėra keista, dažniausiai randama. Ar pradėjote dantis ir bijote kreiptis į gydytoją? Jūsų bailumas gali sukelti ligą. Atsargiai perskaitykite ligos simptomus. Gal tai padės aplankyti odontologą.

[19]

Lėtinis osteomielitas žandikaulyje

Lėtinė šios ligos forma yra nemaloni ne tik su simptomatologija, bet ir su tuo, kad kelerius mėnesius liga gali pasikeisti sėkmingai (kartais išnykstanti, bet dar labiau pagyvėja). Yra periodiškas naujų fistulių atsiradimas ir kaulų audinio nekrozinių sričių atmetimas. Dėl lėtinės formos reikia periodiškai stebėti specialistas.

Lėtinis osteomielitas apatinės žandikaulio

Lėtinė ligos forma dažniau pasireiškia iki 4 savaičių pabaigos, kai susidaro sekvestratorius, pasirodo fistulas. Paciento sveikatos būklė yra visada patenkinama. Normalizuota temperatūra ir baltymų kiekis kraujyje.

Pagrindinė perėjimas nuo ūminės formos į lėtinį gydytoją yra laikinas priešlaikinio ūminės ligos stadijos (danties ištraukimo ...) arešto.

[20], [21], [22]

Lėtinis odontoginis osteomielitas iš žandikaulių

Dažniausiai, lėtinis Odontogeninės osteomielitas iš žandikaulių vaikai 3 ÷ 12 metai (pjovimo ir dantų pakeitimo laikotarpį), taip pat suaugusiems, burnos, iš kurių, didžiąja dalimi, yra ne dezinfekuotas.

[23], [24], [25], [26]

Žandikaulio osteomielito diagnozė

Diagnozę turi atlikti tik specialistas! Ir tik atlikus išsamų paciento tyrimą. Pagrindiniai diagnostikos etapai: 

• Skundai pacientui. 
• Paciento vizualinis tyrimas. 
• Rentgeno spinduliai yra priekabiavimo zona. 
• Kraujo tyrimas.

Ligos diagnozė yra pagrįsta išoriniais simptomais ir laboratorinių tyrimų rezultatais.

[27], [28], [29]

Rentgeno žaizda osteomielitas

Iš pradžių ligos atskleidimas naudojant fluoroskopiją yra problematiškas. Tik iki pirmos savaitės pabaigos paveiksle bus galima suprasti difuzinę, šiek tiek permatomą vietą, rodančią kaulų struktūros pokyčius, kuriuos sukelia žarnos eksudatas.

Žandikaulio osteomielito gydymas

Ūminės ligos gydymas remiasi suplokimo, sanitarijos ir medicininės terapijos atskleidimu, kuris padeda pašalinti didžiausias pasireiškusias uždegimo akcentas. Dantų ir kaulų fragmentai būtinai pašalinami iš lūžio vietos, tačiau į perioste turi būti priartinta labai atsargiai, jo negalima nulupti. Labiausiai nemalonus šios ligos dalykas yra tai, kad visiškai neįmanoma visiškai atstatyti audinių raištelio pradinės formos. Epitelializuojanti žaizda visiškai neveikia, yra ertmės, formuojančios fistulę, kuri negali spontaniškai uždaryti. Pacientas jaučiasi geriau, kraujo skaičius yra normalizuotas.

Esant tokiai būkle, paveikta teritorija gali egzistuoti pakankamai ilgą laiko tarpą, paprastai, paprastai, be uždarymo. Pacientas jaučiasi daug geriau. Sudėtis ir kraujo skaičius yra normalizuotos. Ir šis procesas palaipsniui tampa pasibaisėjęs, o po to - lėtinė forma.

Tolesnės medicininės priežiūros tikslas - sutelkti organizmo imuninę sistemą. Per šį laikotarpį vyksta sekvestrų formavimas, formuojamas kaulų kalis.

Apatinės žandikaulio osteomielito gydymas

Kaip rodo ilga patirtis, dažniausiai apatiniai žandikauliai yra paveikti.

Šios ligos gydymas prasideda, pirmiausia, atliekant sanaciją su geriamaisiais antiseptiniais ir žaizdos ertmės tirpalais, siekiant išvengti infekcijos šaltinio pakartotinio užkrėtimo. Tada pradėkite priešuždegiminį gydymą. 

• Būtina "išvalyti kūną", imantis priemonių apsinuodijimo pašalinimui. 
• Pašalinkite nepageidaujamus veiksnius, turinčius įtakos medžiagų apykaitos procesams organizme, ypač uždegimo vietoje. 
• Reikia skatinti atgaivinimo procesų atkūrimą ir veiksmingą jų darbą. 

Taip pat yra prijungtos fizinės procedūros. Pvz., Aparato "Plazon" naudojimas, kuris prisideda prie žaizdų gijimo ir uždegiminių apraiškų slopinimo naudojant egzogeninį azoto oksidą.

• Gydymo procedūra naudojant NO-terapiją yra gerai žinoma. Jo naudojimo privalumai taip pat nekelia abejonių: 
• Didžiulis poveikis parazitinėms bakterijoms. 
• Fagocitozės stimuliacija, atsakinga ne tik už svetimkūnio dalelių sunaikinimą, bet ir to biomaterialo absorbcija, kuri tam tikrose situacijose gali tapti tokia. 
• Dirba kraujo mikrocirkuliacijos gerinimui. 
• Normalizuoja nervų galūnių laidumą. 
• Reguliuojamas imuninis procesas.
• Suaktyvina sekretus, skatinančius greitesnį žaizdų gijimą ir uždegiminių apraiškų pašalinimą. 
• Stimuliuoja kolageno (jungiamojo audinio) sintezę. 
• Padidina epitelio atsiradimą - spontaniškai perauga odos ar gleivinės žaizdos su epiteliu, uždarant šį defektą.

Viršutinės žandikaulio osteomielito gydymas

Jei infekcija patenka į ethmoid ir viršutinių sinusų iki hematogenous ligų motinai (mastito, kraujo užkrėtimas), orbitinės komplikacijų atsiranda vėliau atvirus simptomai osteomielito iš viršutinio žandikaulio.

Dėl rentgenogramos, neryškios žandikaulio struktūra pirmąsias ligos dienas išaiškinama su apšvieta ir kaulo struktūros išnykimas, susidarant sekvestracijai vėlesnėje ligos stadijoje.

Būtina pašalinti žandikaulio osteomielito dantį, nes infekcija linkusi plisti į kitus sveikuosius audinius, po to procesą daug sunkiau sustabdyti. Po pašalinimo gydytojas nurodo ankstyvą periosteomiją. Ši procedūra apima periostemo įpjovimą laisvam skysčio pašalinimui, kuris atsiranda dėl infekcijos plitimo ir eksudato audinio mirties. Be to, gydytojas nurodo antibiotikų kursą ir infekuotų kaulų ertmės plovimą su antiseptiniais tirpalais. Be to, reikalingas simptominis gydymas. Sunkiais atvejais sekvestrantai chirurginiu būdu pašalinami. Būtinai paskirkite antibiotikus ir detoksikacinę terapiją (nukreiptą prieš apsinuodijimą kūnu).

Geležies osteomielito gydymas kitais būdais

Būtina įspėti, kad šią ligą reikia gydyti tik medicininiu būdu. Šie receptai gali padėti organizmui kovoti su liga. 

• Graikinių riešutų tinktūros. Truputį užpilkite 500 g degtinės 200 g septum. Užpilkite dvi savaites tamsioje vietoje. Padermė. Valgykite 1 valg. L per dieną. 
• Gerkite vieną žaliavinį kiaušinį iš 1 valg. Šaukšto. L žuvų taukai du kartus per dieną. 
• Į litrą stiklainį užpilkite degtinės alyvmedžių gėlėmis. Užpilkite dešimtmetį tamsioje vietoje. Gerkite tris kartus per dieną 30 lašų arba kreipkitės į skausmingą kompresą.

Lėtinio osteomielito gydymas žandikaulyje

Jei ligos terminas tinka po 1,5 mėnesio - gydymui dažniausiai naudojami konservatyvūs metodai. Tai yra antibiotikų recepcija su lygiagrečiu imuninių procesų stimuliavimu. Toks gydymas yra veiksmingas vietiniam lėtiniam osteomielitui, kuris nėra linkęs išplėsti uždegiminę zoną.

Jei liga kirto kalbant apie 1,5 mėn ir jau nėra absorbuojamos sequesters, ir fistulių atsiradimo nesibaigia, pradėti rodyti, sutrikus inkstų - tai liudija operacijos, ty pašalinus gydytoją atliekančios Sequester. Priešoperaciniu laikotarpiu pacientas gauna gydymą, palaikantį kūno atsparumą (gebėjimą išgydyti žaizdas). Po operacijos skiriami antibiotikai, vitaminai ir fizioterapija.

Lėtinis apatinės žandikaulio osteomielitas

Būtina pašalinti sergančiam dantukui ir formuoti pjūvio plyšius, siekiant pagerinti skysčių nutekėjimą ir sanitariją su kaulų ertmės antimikrobinėmis medžiagomis.

Su šia liga vienareikšmiškai įvedamas antibiotikų gydymo kursas, kuris gali trukti nuo 10 iki 24 dienų, o bendrosios reabilitacijos priemonės gali trukti keletą mėnesių. Kai kurie gydytojai savo pacientams rekomenduoja hiperbarinį deguonį (ypač po apatinio žandikaulio apšvitinimo).

Antibiotikai žandikaulio osteomielitui

Šioje ligoje antibiotikai priskiriami vienareikšmiškai. Jie įvedami į raumenis arba į veną. Tačiau labai sunkiais atvejais pacientas juos gauna intraarterialiai, endolimfiškai. Dažniausiai vartojamas penicilinas ar klindamicinas.

Į raumenis penicilinas greitai absorbuojamas į plazmą. Iš apskaičiavimo įvedama, kad 1 ml kraujyje buvo 0,1-0,3 vienetų penicilino. Veiksmingam gydymui jis turi būti skiriamas kas 4 valandas.

Klindamicinas. Suaugusiesiems skiriama 150 ÷ 50 mg. Kas 6 valandos. Kiekvieno paciento kursas yra individualus, bet ne trumpesnis kaip 10 dienų. Kūdikiams per 1 mėnesį paros dozė yra 8 ÷ 25 mg / kg. Kūno svoris. 3 ÷ 4 priėmimas. Kūdikiai, vartojantys daugiau kaip 1 mėnesį vaistą, skiria 20 - 40 mg / kg dozę. Kūno svoris per dieną.

Paspartinti gijimo procesą, pacientas yra nustatytas metiluracilas po 1 tabletę dozę tris kartus per dieną (gydymo 10 ÷ 14 dienų), taip pat vitaminų C (paros dozė 1 ÷ 2 g per savaitę žinoma), B1, B6 (2 ml 5% tirpalas per dieną) ir A. Gydymo protokolas taip pat apima plazmos perpylimą (dalijimąsi), fizines procedūras ir mitybą.

[30], [31]

Žandikaulio osteomielito prevencija

Bet kokioje situacijoje prevencinės priemonės gali, jei ne visiškai užkirsti kelią ligai, galinti padaryti ją mažiau griaunančią organizmui. Labai svarbu, kad asmuo, kuris yra labai atsargus savo sveikatos atžvilgiu, yra apsaugotas nuo sunkių pasekmių, net jei jo liga vis dar pasivijo.

Ne išimtis ir žandikaulio osteomielitas. Didžioji dalis prevencinių priemonių nėra tokia sudėtinga, jei jis nėra hematogeninis osteomielitas (kurį pacientas negali numatyti ar įspėti). 

• Būtina laikytis paprastų asmeninės higienos taisyklių (dantų valymas ryte ir vakare, plauti rankas prieš valgį ...). 
• Mažiausia diskomforto burnos ertmėje (dantys, dantenos ...) būtina pasikonsultuoti su dantų gydytoju. Negalima traukti su kampanija. Kariesą reikia gydyti laiku. Jei reikia, nedelskite protezuoti. 
• Neleiskite išvengti viršutinių kvėpavimo takų užkrečiamų ligų. 
• Būkite atsargūs ir nuovokios. Neleiskite sužaloti veido (žandikaulio).

Žandikaulio osteomielito prognozė

Jei pacientas laiku kreipėsi į kliniką specialistui, žandikaulio gydytojų osteomielito prognozė daugiausia teigiama. Jei pacientas buvo priimtas į ligoninę esant ūmiai ligos eigai, sunku nieko nedviprasmiškai prognozuoti. Galų gale, nėra žinoma, kaip kūnas dirbs, kiek joje yra pakankamai vidinės jėgos kovoje su liga. Komplikacijos, kurios gali atsirasti gydymo metu, yra įvairios. 

• Septininis šokas gali atsirasti dėl organizmo apsinuodijimo. 
• Ūminis plaučių nepakankamumas. 
• Pūlinė infekcija gali sukelti veido venas flebitus. 
• Plaučių ir smegenų abscesai. 
• Meningoencefalitas ir meningitas. 
• Labiau tikėtina, kad atsiras sepsis.
• Daugelis iš pirmiau išvardytų diagnozių gali sukelti mirtį. 
• Be to, esant reikšmingiems kaulų pažeidimams, yra patologinio lūžio arba klaidingo sąnario, kuris visada veda prie žandikaulio deformacijos, galimybė.

Atidžiai perskaitys straipsnio temą, galite daug sužinoti apie žandikaulio osteomielitą. Svarbiausia padaryti tinkamas išvadas sau. Bet kokioje situacijoje pirmiausia atsiranda prevencinių priemonių, kurios padės išvengti šios nepatogios ir klastingos ligos. Jums tiesiog reikia gyventi ir džiaugtis, tačiau būtina savo gyvenimą organizuoti nepastebimai, kad minėta veikla taptų neatskiriama jūsų egzistencijos dalimi. Jei liga vis dar jaučiasi, skambinkite greitosios pagalbos automobiliu arba nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Tik specialistas sugebės teisingai diagnozuoti ir priskirti veiksmingą gydymą. Laiko gydymas klinikoje ne tik užkirsti kelią ligai lengviau, bet ir išsaugoti jūsų gyvenimą.