Žmonių ir gyvūnų arachnoentomozės

Nesuskaičiuojama daugybė vabzdžių ir nariuotakojų rūšių (nariuotakojų), sudarančių daugiau nei 80 % visos žinomos planetos faunos atstovų, gyvena šalia mūsų. Kai kurios iš jų gali sukelti invazines parazitines žmonių ir gyvūnų ligas – arachnoentomas.

Epidemiologija

Apskritai arachnoentomų statistika nežinoma, nors yra tam tikrų duomenų apie atskiras rūšis.

Taigi, remiantis PSO informacija, visame pasaulyje niežais serga mažiausiai 200 milijonų žmonių, iš kurių iki 10 % yra vaikai. Ši liga dažniausiai pasitaiko karštose šalyse ir didelio gyventojų tankumo vietovėse, tokiose kaip Pietų ir Pietryčių Azija, Lotynų Amerikos tropikai, Karibai ir Afrika (žemiau Sacharos dykumos). [ 1 ]

Galvos utėlėtumo atvejų skaičiuojama 0,62 % visų gyventojų. Azijos šalyse paplitimo rodiklis svyruoja nuo 0,7 iki 60 %, Pietų Amerikoje – nuo 3,6 iki 61 %, Europoje – nuo 1 iki 20 %.

Priežastys arachnoentomozės

Žmogaus arachnoentomozės etiologijoje pagrindinę vietą užima parazitinės erkės (voragyviai nariuotakojai), besparniai nariuotakojai vabzdžiai (utėlės, Cimicidae šeimos blakės, blusos Pulex irritans ir kt.) ir Diptera eilės vabzdžiai - musės ir banalai.

Taigi, arachnoentomozės atsiradimo priežastys žmonėms ar gyvūnams daugeliu atvejų yra susijusios su odos inokuliaciniais pažeidimais, tai yra, su erkių, musių ar utėlių įkandimais dėl jų užkrėtimo (užpuolimo) ir parazitinės infekcijos (invazijos).

Skaitykite daugiau:

• Erkių įkandimai žmonėms
• Acariozė
• Lovos blakės įkandimai žmonėms

Blakės (Cimex lectularius) ir kai kurie kiti Hemiptera būrio atstovai, Pediculus genties vabzdžiai – utėlės, taip pat blusos (Aphaniptera šeimos nariuotakojai) – parazitiniai hematofaginiai vabzdžiai (mintantys šiltakraujų žinduolių krauju), sukelia paviršines arachnoentomozes.

Galvinės utėlės (Pediculus humanus capitus) sukelia pedikuliozę (TLK-10 infekcinių ir parazitinių ligų skyriuje diagnozės kodas B85) [ 2 ], o gaktos utėlių (Phthirus pubis) užkrėtimas sukelia ftiriazę.

Bet įkandus tropinei smėlinei blusai (Tunga penetrans), kuri prasiskverbia pro odą, siurbia kraują ir deda kiaušinėlius, išsivysto volgiazė (kodas B88.1 pagal TLK-10).

Erkės Demodex folliculorum, kuri yra histofagas (audiniais mintanti organizmas), užkrėtimas sukelia kitokio tipo arachnoentomozę – odos, galvos, akių ir vokų demodektozę (TLK-10 kodas B88.0). [ 3 ]

Niežų erkės (Sarcoptes scabei) pažeistai odai išsivysto akariazės rūšis, vadinama niežais (ligos kodas pagal TLK-10 yra B86). [ 4 ], [ 5 ]

Tiroglifozę (miltaines niežai) sukelia erkių erkės Tyroglyphus farinae užkrėtimas, o grūdines niežai (vadinami piemotiniu dermatitu) – Pyemotes pošeimio erkių įkandimai. Akariozę sukelia Trombiculidae šeimos čigerinės erkės (arba, tiksliau, jų lervos), vadinama trombidioze. [ 6 ]

Be to, stebimos alerginės arachnoentomozės: patekusios į organizmą su įkvepiamu oru, tvartinės ir miltinės erkės – Glycyphagus destructor, Aleuroglyphus ovatus, Gohieria fusca, Acarus siro ir kt. – ir jų išskyros gali sukelti alergiją erkėms kvėpavimo takų alergijos pavidalu. [ 7 ]

Namų dulkėse taip pat yra erkučių (įskaitant Dermatophagoides šeimos erkes), kurios gali sukelti dulkių erkučių alergiją. [ 8 ]

Entomozės apima miozę (odos arba žarnyno), susijusią su infekcija, kurią sukelia musių lervų lervų lervomis, kurios patenka į žaizdas, nepažeistą odą, nosies ertmę, ausies kanalus, o prarijus su maistu – į virškinamąjį traktą. Šiuo atveju lervos, mintančios šeimininko audiniais, toliau auga. [ 9 ]

Miazės sukėlėjai yra pripažinti dygliuotųjų (Dermatobia hominis, Hypoderma tarandi ir kt.), mėlynųjų ir žaliųjų mėsinių (carrion) musių - Calliphora uralensis, Lucilia sericata ir kt., Wohlfahrtia genties ir Drosophilidae šeimos musių lervos.

Rizikos veiksniai

Kiekvienas, esantis jų buveinėje, gali būti įkandęs vabzdžių ar voragyvių, sukeliančių arachnoentomozes: miškuose ir parkuose, ganyklose ir soduose, grūdų saugyklose ir gyvulininkystės įmonėse, taip pat sąlytyje su erkių paveiktais žemės ūkio produktais. Specialistai papildomus alerginės arachnoentomozės formos išsivystymo rizikos veiksnius sieja su žmogaus organizmo jautrinimu (polencija į alergines reakcijas).

Miozė gali būti dažnesnė žmonėms su atviromis žaizdomis.

Kalbant apie pedikulozę, ftiriazę, niežai ir tą pačią miozę, užsikrėtimo jų sukėlėjais rizika padidėja nesilaikant sanitarinių ir higienos standartų kasdieniame gyvenime ir (arba) prastomis gyvenimo sąlygomis.

Pathogenesis

Arachnoentomozės patogenezę lemia kraują siurbiančių nariuotakojų seilės, kuriose yra antihemostatinių baltymų medžiagų, kurios neleidžia trombocitams agreguotis ir kraujui krešėti įkandimo metu, bei įvairių baltymų fermentų (proteazių) ir išmatų imunogeniniai junginiai.

Dėl epidermio ir dermos pažeidimo bei svetimų baltymų prasiskverbimo į odą nedelsiant prasideda ūminis uždegimas ir susidaro vietinis imuninis atsakas: aktyvuojami leukocitai, putliosios ląstelės, neutrofilai ir kitos apsauginės ląstelės; išsiskiria uždegimą skatinantys citokinai ir chemotaktiniai faktoriai (histaminas, leukotrienai, uždegiminis makrofagų baltymas MIP-1α ir kt.); dendritinės ląstelės ir T limfocitai gamina antikūnus.

Alerginės kvėpavimo takų arachnoentomozės išsivystymo mechanizmas yra identiškas. Sergant mioze, lervos pažeidžia audinius, o tai sukelia uždegimą ir židininę nekrozę.

Simptomai arachnoentomozės

Dažniausiai akrodermatito simptomai pasireiškia: eritema, vietinis patinimas ir audinių sutankinimas, hipereminės dėmės, dilgėlinė, hemoraginės papulės ir pūslelės (pūslinės išbėrimai), odos niežulys ir įvairaus intensyvumo vietinis skausmas.

Daugiau informacijos:

• Blakių įkandimai: simptomai ir kaip jų atsikratyti
• Erkių įkandimai: simptomai ir gydymas
• Kaip atrodo blusų įkandimai ant žmogaus odos ir kaip juos gydyti?

Su piemotoziniu dermatitu (grūdų niežais) – be papulinių-pustulinių bėrimų, odos hiperemijos ir niežėjimo – gali pasireikšti bendras negalavimas, karščiavimas, galvos ir sąnarių skausmai, astmos priepuoliai.

Miozės simptomai yra susiję su jos forma: odos (paviršinė arba gilioji), linijinė migracinė, furunkulinė, oftalmologinė, ausies arba žarnyno.

Skaitykite daugiau:

• Paviršinė odos miazė
• Gilioji odos miazė

Žarnyno miozė paprastai būna besimptomė, o netyčia prarytos musių lervos ar kiaušinėliai, esantys vandenyje ar maiste, išsiskiria su išmatomis. Tačiau kai kuriais atvejais gali pasireikšti diskomfortas ir skausmas pilvo srityje, pykinimas, žarnyno sutrikimai ir kt.

Komplikacijos ir pasekmės

Dažnos arachnoentomozės komplikacijos yra odos pažeidimas ir vietinis uždegimas nuo įbrėžimų, taip pat antrinės (bakterinės) infekcijos pridėjimas – dažnai susidarant odos opoms ir išsivystant piodermijai ar abscesui.

Kvėpavimo takų alergiją erkėms gali komplikuoti bronchų astma ir angioneurozinė edema.

Oftalmiozės pasekmės gali būti akies kraujagyslių membranos uždegimas (uveitas) ir tinklainės atsiskyrimas. O miozės, pažeidžiančios nosies ertmę ir klausos kanalus, atvejais lervoms prasiskverbus į smegenų pamatą, gali atsirasti jų membranų uždegimas (meningitas).

Diagnostika arachnoentomozės

Tik iš pirmo žvilgsnio arachnoentomozės diagnozė nesukelia jokių ypatingų sunkumų. Tiesą sakant, gana sunku teisingai diagnozuoti vabzdžių įkandimą, nes simptomai gali skirtis skirtingiems žmonėms dėl individualių imuninių reakcijų ypatybių.

Todėl specialistai nustato simptomų priežastį ne tik pagal jų išvaizdą – atlikdami išsamų paciento tyrimą, bet ir išsiaiškina tariamo įkandimo aplinkybes.

Diagnozei nustatyti padeda kraujo tyrimai, kuriuose nustatyti eozinofilai, imunoglobulinas E (IgE) ir kt., bei odos išgrandymas įkandimo vietoje. Taip pat žr.:

• Demodikozės analizė
• Kokius tyrimus reikėtų atlikti po erkės įkandimo?

Instrumentinė diagnostika gali apsiriboti dermatoskopija, tačiau prireikus atliekami ir kiti aparatinės įrangos tyrimai.

Tačiau daugeliu atvejų diferencinė diagnozė gali būti sudėtinga užduotis, nes ne visada įmanoma nustatyti konkrečią erkę ar musę, kuri įkando pacientui.

Gydymas arachnoentomozės

Vabzdžių ir voragyvių odos užkrėtimo sukeltų ligų gydymas paprastai apima pažeistos vietos valymą ir vietinių preparatų (ypač gliukokortikoidų ir NVNU) naudojimą. Sisteminiai antihistamininiai vaistai arba niežulį slopinantis tepalas naudojami niežuliui sumažinti ir odos įkandimo vietoje nubrozdinimui išvengti.

Antibiotikai naudojami antrinės infekcijos atveju.

Daugiau informacijos rasite medžiagose:

• Tepalai nuo niežų
• Greitas ir efektyvus niežų gydymas namuose
• Vaistai demodikozės gydymui
• Utėlių ir glindų purškalai

Gyvūnų ir paukščių arachnoentomozės

Ne mažiau gausios ir įvairios yra gyvūnų arachnoentomozės, kurias sukelia erkių ir musių įkandimai arba musių lervų ir musių prarijimas, ir pasireiškia tiek odos, tiek virškinimo trakto simptomais.

Galvijams, naminiams gyvūnams ir paukščiams akariozė pasireiškia įkandus parazitinėms erkėms (Alveonasus lahorensis, Alveonasus sanestrini, Otobius megnini ir kt.), taip pat erkėms, priklausančioms Phytoseiidae, Laelapidae ir kitų šeimų. Triušiams niežus su odos uždegimu ir plaukų slinkimu sukelia parazitinės erkės (Psoroptes).

Jautienos musės Hypoderma bovis įkandimai sukelia odos miozę galvijams. Arklių, mulų ir asilų žarnyno miozę sukelia arklė Gasterophilus intestinalis, o avių ir ožkų – Oestrus genties musės. Oestrinae ir Hypodermatinae rūšies musės gali dėti kiaušinėlius gyvulių šnervėse ir ausies kanaluose (iš kurių išsirita lervos ir prasiskverbia pro odą).

Paukščių arachnoentomozės apima odą ėdančius niežus – naminių paukščių epidermoptozę, kurią sukelia ant odos (plunksnų apačioje) parazituojančios erkės Epidermoptes bilobatus; knemidokoptozė (kurios sukėlėjai yra Knemidokoptes šeimos genties akariforminės erkės) – pažeidžianti ne tik odą, bet ir galūnių sąnarius.

Gamasidinės erkės Dermanyssus gallinae įkandimai sukelia dermaniziozę vištoms. O Macronyssidae šeimos Ornithonyssus spp. erkės pažeidžia laukinius paukščius, tačiau kai kurie porūšiai taip pat paplitę paukštynuose.

Rhinonyssidae, Ptilonyssus, Mesonyssus pošeimių erkės gali prasiskverbti į paukščių kvėpavimo organus, o tai sukelia paukščių plaučių ir oro maišelio gleivinės uždegimą (aerocistitą).

Daugeliu atvejų šunų arachnoentomozes sukelia šunų erkės Ixodes ricinus ir Cheyletiella bei Trombiculidae šeimų erkių įkandimai. Erkė Demodex folliculorum, kaip ir žmonėms, yra šunų demodikozės priežastis.

Be to, šunis gali varginti šunų blusos (Ctenocephalides canis), o kates – Ctenocephalides felis, kurių įkandimai sukelia židininį odos uždegimą, lydimą stipraus niežulio ir kasymosi – blusų dermatitą.

Šunys taip pat serga trichodektozėmis – odos liga, susijusia su utėlių Trichodectes canis, priklausančios Mallophaga pobūriui (utėlėmis ėdančios utėlės), užkrėtimu; užkrėtimas pasireiškia niežuliu ir odos sustorėjimu, žaizdų susidarymu dėl kasymosi ir plaukų slinkimu pažeistose vietose.

Pagrindinis kovos su parazitinėmis erkėmis ir parazitiniais vabzdžiais metodas yra veterinarinis gyvūnų gydymas nuo arachnoentomozių, kurį sudaro išorinis akaricidinių medžiagų (su permetrinu arba amitrazinu) ir atitinkamų insekticidų naudojimas.

Daugiau informacijos leidiniuose:

• Blusų lašai
• Blusų purškalai,
• Lašai nuo erkių

Prevencija

Profilaktinė priemonė nuo arachnoentomozių yra erkių, musių ir kitų vabzdžių įkandimų prevencija. Joms atbaidyti naudojami repelentai: einant į gamtą, jais galima apsaugoti atviras odos vietas. O joms naikinti atliekama dezinsekcija.

Skaitykite:

• Blakių purškalai
• Aerozoliai nuo erkių
• Dulkių erkučių purškalai

Prognozė

Odos arachnoentomozės, pasireiškiančios niežais ir kitais akarodermatitais, yra išgydomos ir turi gerą sveikatos prognozę.

Tačiau neturime pamiršti, kad būtent per inokuliacijos kelią – per vabzdžių ir nariuotakojų įkandimus – perduodamos daugelis užkrečiamųjų ligų: bakterinės, virusinės, pirmuonių.

Taigi, utėlės gali būti šiltinės nešiotojos, o erkės įkandimo pasekmės yra erkinė boreliozė (Laimo liga), erkinis encefalitas ir babeziozė.