Acarias

Odos pažeidimas nariuotakojų voragyvių - acariformes ir apibrėžiamas kaip atsirandantis acariasis taip ektoparazitinės dermatologiniai ligoms (Akari - erkės).

[1], [2]

Priežastys akarija

Dažniausios akariozės priežastys yra erkių įkandimas. O žmones įkando ne suaugusieji, o jų dejonofimai (erkių gyvavimo ciklo lervos, pagrindinė parazitinė fazė).

Revealed šiandien pagrindiniai sukėlėjai Acariasis - atstovai dvi grupes, nomenklatūra yra labai mažas (apie keletą dešimtosiomis milimetro dydžio) acariformes: trombidiformov (Trombidiformes) ir sarkoptiformov (Sarcoptiformes).

Kai kurie iš jų yra vabzdžių, paukščių ar žinduolių ektoparazitai; dalis dalijasi simbioze su savininkais arba nurodo commensals, daug ir laisvai gyvena veisles. Nors poveikio maršrutai - atidaro laisvą prieigą prie odos audinių įkandimų acariformes nereikia feritino esančius raudonųjų kraujo ląstelių ir kurie yra šeriami kraujo čiulpti erkės. Maistas daugeliui akariformų yra organinių medžiagų skilimo produktai, tai yra, jie yra detritofagai.

Pažymėtina, kad specialus vamzdelis (stilostoma) yra suformuotas stipresnės prisirišimo prie priimančiosios ir netrukdomai "miltai" Daugumos erkių akariformov tarp chelicerae (mouthparts) lervos oda.

Tai, kas išskiria juos iš hematophagous-erkių (Ixodes, gamazovyh, argasids), kuris kanda į žmogaus kraują patogenai patenka erkinis encefalitas, borelioze, rickettsialpox, koksielleza, anaplazmozė arba babeziozės.

Garsiausios žalingų žmogaus odos acariformes - sarkopter ar  niežulį erkės  (niežinė erkė), parazitinių žmonėms ir daugelis šeimų žinduolių ir Demodex - trombidiformes Demodex folliculorum (pošeimio Demodicidae), kuris aplenkė vadinamų ugritsey ar poodinė erkė. 

Dėl sarkofterio pažeidimo atsiranda niežulys, kuris iš tikrųjų yra sarkopė akarija. Ligos, kurią sukelia erkinis D. Folliculorum, dermatologai dažniausiai vadina  odos  demodikozę ir labai retai - demodekine akarija.

Trombidiformes Pyemotes ventricosus (parazitinės dailidė vabzdžiai), Pyemotes herfsi (minta hemolimfa lervų lapų uodų gyvenančių ąžuolo gumbus) ir trititsitovye erkių (Pyemotes tritici), paprastai padaugintų saugojimo šieno, šiaudų, džiovintų ankštinių augalų ir grūdų, per - sukelia Acariasis , apibrėžiamas kaip šieno ar javų niežulys.

Du Psoroptidia ir Suidasia pontifica rūšys, susieti su sarkoptiformine grupe, sukelia ausies akariozę.

Akariazny dermatitas sukeltas sarkoptiformnym erkė Glycyphagus domesticus arba parazitinės paukščiams ir graužikams trombidiidae Trombidium Ferox. Odos pakitimai spichlerz (miltų) Tyroglyphus farinae erkės arba Glycyphagidae destructor gali būti nurodyta tiroglifozom miltų arba niežai.

Kaip ekspertų Europos asociacijos Acarologists, galbūt gausiausių gyventojų piroglifidnyh Dermatophagoideses - Dermatophagoides farinae, D. Microceras ir D. Pteronyssinus, vadinamų  dulkių erkutės, gyvena kiekvienas būsto, maitinimosi dėl mirusių ir akytasis ląstelių raginis sluoksnis žmogaus odos skilimo. Jie veda į akariaznogo dermatito vystymuisi, vadinamas dermatofagoidozom.

Kai infekcijos kelias yra įkvepiamas, gali atsirasti akarijų alergija. Imunologai įrodė šių erkių dalyvavimą į žmogaus kūną ir savo aukštos alerginės kryžminio reaktyvumo su pelėsiais atsiduodantis erkės Tyrophagus putreseltiae sensibilizacijos ir gyvena sėklų ir grūdų produktų erkutės pošeimiui Glycyphagidae.

Iš kraujasiurbių erkių įsitraukti į šią Acariasis tipo žmogus kaip dermanissioz tiki gamazovyh erkė Dermanyssus gallinae atsiradimo - parazitų naminių paukščių ir balandžių.

[3], [4], [5], [6], [7],

Rizikos veiksniai

Tarp akarijaus vystymosi rizikos veiksnių gydytojai pirmiausia pastebi bendro organizmo atsparumo sumažėjimą.

Galite gauti akariozę: laikydami naminius paukščius ar dirbdami paukštynuose; dirbant sandėliuose ir sandėliuose (kur miltai ir javai saugomi ir supakuoti); sėjant ar derinant grūdines kultūras.

Reikėtų nepamiršti, kad bet koks naminis gyvūnas tipiškame miesto apartamentuose yra potencialus akariforminių erkių vežėjas, jau nekalbant apie žiurkes, besisukančias šiukšlių sąvartynuose.

Net jei namuose nėra gyvūnų ar paukščių, yra toks didžiulis alerginių ir dermatologinių akarijų, tokių kaip dulkės, patogenų rezervuaras.

[8], [9], [10], [11],

Pathogenesis

Jei užkrato pernešėjų parazitinės ligos kraujo čiulpti erkių atlikti infekciją iš infekuoto šiltakraujams organizmo sveikų (įskaitant žmones), patogenezę Acariasis visiškai kitoks.

Kai BITĖS acariformes išleido fermentą, kuris atlieka dvi funkcijas: paralyžiuoti grobį (daugiau vabzdžių ar mažas stuburiniai) į BITĖS svetainės skaldo savo audinių medžiaga su būkle, kuri leidžia jį sugeria erkės ir taip patenkinti savo mitybos poreikius.

Skambinimas funkcija Niežai niežinė erkė: gauti į odą, kad moterys erkė ekstraktai fermentinis skystis per įkandimo (matyt seilių), kuris minkština raginį sluoksnį ir palengvina giliau skverbtis į odą erkė. Tolimesnis skverbimas veda prie tunelio skylės susidarymo ragenos sluoksnyje. Čia S. Scabiei maitina audinių skysčius ir išlaiko kiaušinius, užpildydami skylę iki pačio dugno.

Nepriklausomai nuo to, implantų žmogaus odos erkės (trombidiformnogo arba sarkoptiformnogo) dermatitas plėtros mechanizmas tipo - aktyvavimo įgimtą imunitetą reaguojant į vietos prasiskverbti pro epidermio barjero užsienio baltymų (antigenų).

Tokie antigenai, ekspresuojančios PRR ir PVP-2 receptorius epidermio, yra kolageno baltymų actinidin (erkės chitinous apvalkalas komponentas), jų spinduliuojamas fermentai (anijoninių arba cisteino proteazes) ir jų metabolinių produktų.

Reaguojant į infekcijos, keratinocitai raginio sluoksnio (kurie uždegiminius effector ląstelės) gaminti didesnį apsaugines peptidus (beta defensins, cathelicidin ir RNazės) ir pro-uždegiminius citokinus ir chemokinus. Įvyksta mobilizuoti imuninių ląstelių, esančių dermos: vienabranduolėse fagocituose (dendritinės Langerhanso ląstelėse), putliosios ląstelės ir makrofagų, B ir T-ląstelių ir plazmotsitoidov, NK ląstelė ir fibroblastų.

Beveik tas pats principas ugdo jautrumą ir akariozę, kai kvėpavimo gleivinė patenka į dulkines erkutes.

[12], [13]

Simptomai akarija

Pirmieji požymiai Bitės acariformes ir vėliau akariaznogo dermatito pasireiškia per 24 valandas yra beveik tas pats: hyperemic sritys, sukelia intensyvus niežėjimas (niežulys). Odos plotas padidėja, gali būti karštas liesti, kartais yra deginimas, tirpimas ar dilgčiojimas.

Po tam tikro laiko ant odos yra suteiktos Acariasis šie simptomai: paraudimas fone, dažnai prisiima eritema charakterį, suformuotą maži skaidrūs burbulai (pūslelių) alsuoja eksudato (serous skysčio); pūslelės gali būti transformuota į pustulės - užapvalintais ertmių su pūlingo turinio išsikišančios virš epidermio paviršiaus.

Dėl šukos, išsiveržimo elementai yra sunaikinami, išsiskleidžiami, išpila ant odos, sukelia papildomą uždegimo zonos sudirginimą ir išsiplėtimą. Pasirodo kirtimai, yra galimos pelkės.

Simptomai sarkopės akarija yra išsamiai aprašyta leidinyje -  Niežai.

Įkandimų arba erkės Pyemotes ventricosus Pyemotes tritici - grūdų niežulys, atstovaujama - yra parodyta niežėjimą hyperemic srityse, 10-24 valandų (įskaitant kaklo, rankų, pečių ir viršutinės liemens), išsikišusi virš tankių odos mazgelių paviršiaus papildyta pūslelės, kuris tada susidrumsčia Iz dėl žarnos eksudato susidarymo. Bėrimas išsprendžiamas po penkių-septynių dienų, kai kuriais atvejais per dvi savaites. Maždaug 20% pacientų turi simptomų, kurie gali būti susiję su karščiavimu, sloga ir kvėpavimu.

Apie simptomus, atsirandančius, kai oro kvėpavimo takai patenka į kvėpavimo takus, išsamiai straipsnyje -  Alerģija nuo dulkių erkučių.

[14], [15], [16], [17]

Komplikacijos ir pasekmės

Dažniausios komplikacijos odos pažeidimai acariformes yra antriniai bakterinės infekcijos (stafillo- ir ūminis), kad sukurti ant žemės braižymo ir sukelti pūlingos uždegimą - piodermija.

Ir piodermija gali būti sudėtinga formuojant vietinius abscesus, kurie apima gilius dermos sluoksnius ir poodinius audinius.

Akarijozė, susijusi su dulkėmis, komplikuoja kvėpavimo sistemos veiklą, sukelia lėtinę  plaučių eozinofiliją.

[18], [19], [20]

Diagnostika akarija

Vieninteliai testai, atlikti su įtariamu erkiniu dermatitu ar jautrinimu, yra IgE lygio, tai yra imunoglobulino E kiekis kraujyje analizė. 

Molekuliniai dermatologų erkių identifikavimo metodai nėra. Be to, daugelis acariformes, pvz pošeimio Pyemotes (nuo 0,1 iki 0,2 mm ilgio) negali būti vertinamas su plika akimi, ir rasti juos vietoje įkandimo mažai tikimybė; be to, jie palieka ilgai prieš pradedant uždegiminę reakciją.

Todėl diagnozei svarbu nustatyti erkių buvimą gyvūnams, net jei jie nėra aptinkamame asmenyje.

Galima atlikti kai kurių veislių erkių sukelto akariozės diagnostiką: mikroskopu tiriami odos išsiurbimai. Ir dažniausiai parazitai randami pažeidimų kraštuose, lupimo ir karpių zonoje. Ausų erkės gali būti matomos otoskopu.

Dermatologas atlieka  odos tyrimą, pulmonologas  tiria plaučius ir bronchus .

[21], [22], [23]

Diferencialinė diagnostika

Sunkiausia yra diferencinė diagnozė, nes reikia atskirti akarias nuo avilių ir daugelio alerginių dermatozių, taip pat nuo daugialypės hipertenzijos ar eritemos. Norint nustatyti  alergijas erkėms, jums reikia specialių testų, kuriuos atlieka alergologas.

Gydymas akarija

Pagrindinis akariozės gydymo tikslas yra niežėjimas, uždegimo pašalinimas, antrinių bakterinių infekcijų prevencija.

Niežulys ir odos paraudimas sumažėja plovimo paveiktoje zonoje muilu ir vandeniu, taikant ledo paketus (5-10 minučių kas 45-60 minučių).

Pagrindiniai vaistai, naudojami gydant akarijų dermatitą, yra simptominiai. Galimas antihistamininių preparatų vartojimas, kuris, skaityti -  tabletės nuo odos niežėjimo.

Norėdami tepti bėrimą, naudokite salicilo arba mentolio alkoholį, emulsiją su benzilo benzoatu, kremu ar losjonu Crotamitonu. Išoriniai veiksniai yra: sieros ir cinko tepalai, dermadrinas, dekspantenolis, įvairūs tepalai su kortikosteroidais. Daugiau leidiniuose:

• Suaugusiųjų dermatito tepalai
• Nehormoniniai tepalai iš dermatito
• Kaip gydyti odos bėrimą

Alternatyvus gydymas

Alternatyvios priemonės yra: suspaudžiamos iš neapdoroto lapo baltųjų kopūstų, žalių tarkuotų bulvių, alavijo sulčių, plantacijų, propolio, ištirpinto vandenyje.

Siūloma tepėti bėrimą skardine ar propolio, tinkamos sode tirpalo, mamytės tirpalo, citrinų sulčių tinkavimu.

Žolelių gydymas apima losjonas su nuoviru medetkų žiedų, šaknų varputis ar Omanowy - su keliais lašais ramunėlių aliejaus, levandų, arbatmedžio to.

Taip pat žiūrėkite -  greitas ir efektyvus niežai gydymas namuose

[24], [25], [26], [27]

Prevencija

Labai didelis akariforminių erkių reprodukcinis potencialas, mikroskopinis dydis ir didelis vėjo pasiskirstymas apsunkina jų populiacijų kontrolę ir užkirsti kelią akarijai.

Prevencija, kurią Pasaulio sveikatos organizacija rekomenduoja žmonėms: išvengti užterštų vietovių ir vietovių, potencialių šių nariuotakojų buveinių, taip pat naudoti repelentus ir insekticidus, kurių pagrindą sudaro dietolitoluamidas.

[28], [29], [30], [31], [32]

Prognozė

Laiku atliekamas gydymas leidžia visiškai išgydyti odos akariozės pasireiškimus, o prognozė yra palanki. Su susilpnėjusi imuniteto akazija sensibilizacija trunka lėtą formą.