Pseudotuberkuliozė

Pseudotuberkuliozė (angl. Pseudotuberculosis) - zoofilinė sapronozė su fecal-oraliniu patogenų perdavimo mechanizmu. Ši infekcinė liga turi polimorfinių klinikinių simptomų, ji pasireiškia apsinuodijimu, karščiavimu, virškinimo trakto, kepenų, odos, sąnarių ir kitų organų pažeidimais. Yersinia pseudotuberkuliozė randama visame pasaulyje ir gali sukelti infekcijas žmonėms.

ICD-10 kodai

• A28.2. Pseudotuberkuliozė.
• A04.8. Enterokolitas pseudotuberculous.

Pseudotuberkuliozės epidemiologija

Pseudotuberkulozei būdinga daugybė infekcijos šaltinių ir rezervuarų. Pagrindinis rezervuaras yra dirvožemis. Dirvožemio ir vandens parazitinių sistemų egzistavimas yra susijęs su sugebėjimu "Yersinia" perkelti į "neapdorotas" formas. Antriniai užkonservatoriai ir infekcijos šaltiniai yra 124 rūšys ir 18 rūšių žinduolių, 4 rūšių ropliai, 1 rūšių varliagyviai ir 7 žuvų rūšys. Graužikų ir paukščių ektoparazitai (blusos, iksodidai ir gamos erkutės), uodai ir horseflies. Pagrindinis Y. Pseudotuberkuliozės šaltinis yra sinantropiniai, pusiau raupūs ir laukiniai graužikai, kuriuose pseudotuberkuliozė pasitaiko ūminėse ir lėtinėse formose su virškinimo trakto pažeidimais. Namuose pelėms dažniau vystosi apibendrintos formos, kurios sukelia gyvūnų mirtį. Žmonės labai retai reaguoja, kai jie liečiasi su graužikais. Asmuo negali būti infekcijos šaltinis.

Pagrindinis perdavimo mechanizmas yra fecal-oralinis. Būdai - maistas ir vanduo. Pagrindiniai veiksniai perdavimo Y. Pseudotuberculosis - daržovių ir žolelių, kurie yra naudojami be terminio apdorojimo, marinuoti agurkai (marinuoti kopūstai, marinuoti agurkai, pomidorai), rečiau - vaisiais, pieno produktais ir vandeniu. Galima užteršti ore esančias dulkes per dulkes, užterštas virulentiškomis padermėmis (sausas patalpų valymas, valymas).

Jautrumas ir poinfekcinis imunitetas, kaip ir yersiniozė.

Šiuolaikinė pseudotuberkuliozės epidemiologija šiek tiek skiriasi nuo yersiniozės epidemiologijos. Tačiau pirmą kartą dažniau pasitaiko blyksnis, apimantis įvairias žmonių grupes, įtraukiančias įvairias amžiaus grupes, nepriklausomai nuo lyties ir profesijos, dažnai užkrečiant vaikus.

Pseudotuberkuliozė yra plačiai paplitusi infekcija pasaulyje, atsiranda visur ir nevienodai. Didžioji šios ligos atvejų ataskaita priklauso Europos šalims. Sergamumo dažnis užregistruojamas pavasarį-vasarą (III-V mėnesiai). Rudens-žiemos (X-XII mėnesiai) ir vasaros (V-VII mėnesių) laikotarpiai.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Kas sukelia pseudotuberkulozę?

Pseudotuberkuliozę sukelia Yersinia pseudotuberkuliozė , gramneigiamoji bacilų bakterija su peritricchial žarnyne priklauso Enterobacteriaceae šeimai . Kapsulėje nėra. Ginčas nesudaro. Ji turi morfologines, kultūrines ir biochemines savybes, panašias į Y. Enterocolitica.

Y. Pseudotuberculosis turi flagellar (H) antigeną, du somatinių (O) antigeną (S ir R) ir virulentiškumo antigenus - V ir W. Aprašyta 16 serotipų Y. Pseudotuberculosis arba O-grupės. Dauguma kamienai pasitaikančių Ukrainoje priklauso I (60-90%) ir III (83,2%) serotipų. O antigenai bakterijos antigeninėmis panašumų tarp serotipų pagal rūšies ir kitų atstovų Enterobacteriaceae šeimos ( Y. Pestis, Salmonella grupės B ir D, Y. Enterocolitica 0: 8, 00:18 ir 00:21), kuri turėtų būti laikoma, kai aiškinant serologinių tyrimų rezultatai tyrimai.

Kokie yra pseudotuberkuliozės simptomai?

Yersinia pseudotuberculosis paprastai sukelia mesadenitis, be to, jis yra įtariamas kaip intersticinį nefritą, hemolizinis-ureminis sindromas priežastis ir skralatinopodobnogo liga. Šis sukėlėjas gali sukelti faringitą, septicemiją, židinines infekcijas daugelyje organų ir reaktyvų artritą. Mirtingumas nuo septicemijos, net ir nepaisant nuolatinio pseudotuberkuliozės gydymo, gali siekti 50%.

Kaip diagnozuojama pseudotuberkuliozė?

Tokį sukėlėją galima nustatyti pagal standartinį kultūros bandymą, jei medžiaga paimama iš paprastai sterilių sričių. Nesteriliams mėginiams reikia selektyvios kultūros procedūrų. Galima naudoti serologinius tyrimus, tačiau juos sunku įgyvendinti, o ne standartizuoti. "Pseudotuberkuliozės" (ypač reaktyviojo artrito) diagnozei būtina turėti didelį įtarimų indeksą ir glaudžius ryšius su klinikine laboratorija.

Kaip gydoma pseudotuberkuliacija?

Pseudotuberkuliozė gydoma palaikomojo gydymo metodais, nes ši liga savaime ribojama. Dėl septinių komplikacijų gydymo reikia skirti antibiotikų, atsparių beta-laktamazei, kurio pasirinkimas nustatomas jautrumo antibiotikams tyrimui. Prevencija daugiausia skiriama tinkamam prostatos laikymui ir virimui, naminiams gyvūnėliams ir epidemiologijai.