Ūminis (katarinis) nespecifinis rinitas

Ūminis (katarinis) nespecifinis rinitas yra labiausiai paplitusi otorinolaringologijos liga, pasižyminti ryškiu sezoniškumu ir dideliu individualiu pasireiškimu. Tai yra ūmus užkrečiamas kataraktinis nosies gleivinės uždegimas, kuris vienodai pasitaiko vyrams ir moterims bet kokio amžiaus. Dažnai liga pasireiškia sezonine epidemija vasaros-rudens ir rudens-žiemos perėjimais. Dažniau pastebima susilpnėjusi, atgailaujanti, hipoavitaminozė, pernelyg nuovargis. Dažnai pasitaiko užsikrėtus viešuoju transportu, dideliu žmonių išmušimu ir tt Ūminio šalčio rizikos veiksniai yra nepalankios higienos ir aplinkos sąlygos, kūno aušinimas, drėgmė, juodraščiai. Labiausiai paplitusių didžiųjų miestų gyventojų peršalimo ar žmonių, kurie pirmą kartą atvyksta į naujas kolektyvas (darželiai, kareivinės, gamyba). Cheminių ir "dulkių" gamintojai dažniau kenčia nuo ligų.

Ūminio rinito aktyvuoja Saprofitinė mikroorganizmus nosies ertmę. Po to, kai nosies ertmės naujagimio gimimo išlieka sterilus keletą valandų, po to pradedant nuo pirmosios dienos po gimimo, jie įsiskverbti į mikroorganizmų rūšių, kurios gali būti pateiktos streptokokai, balta arba Staphylococcus aureus, skirtingi difteroidnymi bakterijų, Streptococcus pneumoniae, hemolitinės bakterijos gripo ir t. D. Minėtas saprofitiruet mikroflora į nosies ertmę, bet įvairios nepageidaujamos sąlygos ir gali būti aktyvuotas sukelti kitą charakteristika jo patogeninį savybių in, liga.

Ūminio nespecifinio rinito priežastys

Dėl vienos ar kitos priežasties aktyvuojami saprofiniai mikroorganizmai, kurie įgauna patogenines savybes ir sukelia nosies gleivinės katarą. Pasak daugelio autorių, kad saprofito mikrofloros aktyvacija vyksta po specialaus filtro adenoviruso įvadas, silpnina imuninę barjerą nosies gleivinės, todėl aktyvacijos saprofitinių ir atsirasti su vėlesniais vystymosi uždegiminio proceso.

[1], [2]

Ūminio nespecifinio rinito patologija

Sumažinant microbicidal savybes nosies išskyrų (sumažinti lizocimo koncentracija - grupę, priklausančių gyvūnų ir augalų audinių baltymų, kurio specifinis gebėjimą sukelti lizę tam tikrų mikroorganizmų; lizocimas esančius kiaušinių, kraujo, ašaros, seilių, sekrecija iš nosies, ropės, krienų, kopūstų, raktažolės ir pan. D.) ir iš mikroorganizmų aktyvavimo įvyksta vazomotorinio disfunkcijos mechanizmai nosies gleivinės pasireiškia kraujagyslių hiperemiją ir atpalaidavimas nosies gleivių. Svarbų vaidmenį ūminio nespecifinio rinito pašalintų faktoriaus aušinimo organizme, ypač kojas ir galvą patogenezės. Šiuo atžvilgiu, kai kurie autoriai (E.Rajka) leidžia manyti, kad vadinamosios šalto alergijos skatinti atsirasti ūminio nespecifinio rinito buvimą. V.Nogton ir G.Braun (1948) nustatė, kad šalta kai kuriems asmenims skatina išsiskyrimą į kraują didelių sumų histamino ir E.Tgosher (1951) nustatė, kad histamino randamas išskyros iš ūminio nespecifinio rinitu. Daug autoriai nustatytas ryšys tarp ūmaus nespecifinio rinito ir alergijos, kurio buvo antihistamininių ūminės nespecifinio rinito metodo nuorodą.

Ūmus nespecifinis rinitas, iš tikrųjų, yra ne tik izoliuoti Disease nosies gleivinę, ir tam tikru mastu taip pat turi įtakos nosies gleivinę, kurioje, kai tos pačios procesai, kaip ir nosies. Dažniausiai tai taikytina riebalinio audinio ląstelėms, rečiau - priekinės ir frontinės sinusai. Išskyrus uždegiminį procesą nosies ertmėje, taip pat pasitaiko ir pernazinių sinusų pasekmės.

Patologinė anatomija

Pirmajame etape ūminio nespecifinio rinito pastebėtas ryškus kraujagyslių parezės, hiperemija ir edema nosies gleivinę, ir perivaskuling periglandulyariuyu diapedesis ir infiltracija kraujo ląstelių, gleivinės liaukos hipofunkcijos. Antrasis etapas yra būdingas padidėjusiu nosies gleivių, kurios yra desquamated epitelį, leukocitų fragmentai sunaikinti mikroorganizmai. Kartais nosies yra kruvinas personažas, kuris gali reikšti, virusinės rinitas, kuris paveikia kraujo kapiliarų endotelio. Trečioji fazė yra sustorėjimas iškrenta į nuosėdas išvaizdą bei įrašytų iš daugelio leukocitų ir uždegiminio proceso laipsniško.

Katarinio nespecifinio rinito simptomai

Ūminio nespecifinio rinito požymiai yra suskirstyti į vietinius ir bendrus. Vietinis subjektyvi simptomai: pirmoje fazėje nosies, niežulys sausumo, deginimo pojūtis nosies ir gerklės, dažnai čiaudulys, užgulta ausis, kai pučia nosį atgal - tubarnye Garso efektai (girgždėti, švilpukas, jaučia skysčio buvimą ausyse), susijusios su audinio vamzdelio ventiliacijos funkcijos pažeidimu. Sutrikdyta kvėpavimą per nosį ir vystosi obstrukcine hipo- ir anosmija, junginės hiperemija ir vandeningos akis. Per 24 valandas atsiranda ligos, kuri gali trukti iki 7 dienų, aukštis. Šiuo laikotarpiu serozinis išsiskyrimas pakeičiamas gleivinių audinių, palaipsniui sustorėja ir sustabdoma. Trečiuoju ir paskutiniu laikotarpiu subjektyvūs simptomai palaipsniui praeina ir atsigauna. Vietos objektyvių simptomų apibrėžta pathomorphological pokyčius nosies gleivinės, pagal su sloga etapus: hiperemija, edema, susiaurėjimas iš nosies, iš gleivinės ir mucopurulent išskyros gausa. Jei pūlingų gleivių trunka ilgiau nei 2 savaites, iš viso blogai jaučiatės, galvos skausmas, silpnumas, būtina prisiimti komplikacijų, tokių kaip sinusitas buvimą.

Dažni ūminio nespecifinio rinito požymiai būdingi kūno temperatūros padidėjimui iki subfebrilo verčių, lengvo karščiavimo, negalavimo, apetito praradimo, nemigos, galvos skausmo ir kt.

Ūminio nespecifinio rinito diagnozė

Ūminio (katarinio) nespecifinio rinito diagnozė įprastame ūminio nespecifinio rinito eigoje nėra sudėtinga. Diferencijuoti ji taip iš vazomotorinių rinito ir alerginės, rinogeinyh rodo pradinį laikotarpį ūminio sinusito ir rinito nuo gripo, peršalimo, kuris atsiranda, kai bendras infekcinių ligų.

Komplikacijos (šalutinis poveikis): kraujavimas iš nosies, ilgai hipo- ir anosmija, parosmiya, ūminis sinusitas, konjunktyvitas ir dacryocystitis, uždegimas ryklės limfoadenoidnogo aparato. Kartais, ypač per epidemijos ūminio nespecifinio rinito gali atsirasti tracheitas, bronchitas ir net plaučių uždegimą ir pnevmoplevritah.

Prognozė apskritai yra palanki, o jų pobūdis lemia komplikacijas.

[3], [4], [5], [6], [7]

Ūminio nespecifinio rinito gydymas

Ūmios nespecifinio rinito veiksmingą tik pradinių apraiškų etape; Gydymo prasidėjo vėlesnių etapų tik saikingai klinikinius pažeidimų reiškinius ir išvengti komplikacijų, bet visa aprašyta aukščiau klinikinė ciklas nesikeičia. Skirtingi autoriai siūlomas daug įgyvendinimo variantai gydyti ūmų nespecifinį rinitą, bet iki šiol, yra efektyvus gydant šios ligos nėra. Tuo atsiradimo ūmus (liežuvio) nespecifinis rinitu kartu su negalavimas, karščiavimas, stiprus vietinių subjektyvių reiškinių parodyta lova poilsio, garstyčias ant blauzdos raumenis, šilčiau kojoms, karšta arbata, aviečių uogiene, per os calcex, aspirino, raminamieji. Viršutinio lūpų ir nosies prieangio odos visam laikui sutepti cinko tinktūros, grietinėlė, liniment kartais sintomitsina užkirsti kelią maceruojami ir vidurinį infekcija. Priskirti multivitaminus, dieta daugiausia yra angliavandeniai.

Kaip abortyvinėms gydymas pradinėmis subjektyvių apraiškų rinitas naudotis palankiomis vpuskanie nosies lašų praskiestų žmogaus interferono vandens pakaitomis su kraujagysles sutraukiančių vaistų (Naphthyzinum, galazolin, Sanorin, efedrino, ir tt), iš per os antihistamininių vaistų (difenhidramino, Suprastinum, Diazolinum ir tt naudojimas .), kalcio gliukonato ir askorbo rūgštis. Ji neprarado savo reikšmės klasikinį receptą N.P.Simanovskogo, pasiūlytą 1917 itin veiksmingas tepalas ūminio nespecifinio rinitu:

• Rp.: Mentholi japonas 0,1-0,2
• Kokainio hidrochloridas 0,2-03
• Zinci oxydi 0.6-1.0
• Lanolini 15,0
• Vaselini 10,0 M. F. Ung.
• D. In tubula mctallica S. Dalis nosies

Kaip pažymėjo garsus Rusijos rinologas AS Kiselevas (2000), šis tepalas turi daug pranašumų prieš daugelį šiuolaikinių kraujagyslių susitraukiančiųjų. Jis mažina maceravimo slizisoty membranas ir nosies prieangį, turi Anestezijos ir kraujagysles sutraukiančių veiksmų ilgai slopina patologinių refleksų uždegimo zonose. Kokaino pakeitimas efedrinu ar epinefrinu mažina šio tepalo veiksmingumą.

Ūminio rinito sindromai nuo infekcinių ligų. Šioje ligų klasėje bendrasis užsidegimas įvyksta kaip vienas iš daugiau ar mažiau nuolatinių sindromų, kuris turėtų būti atskirtas nuo banaliojo uždegimo nosies gleivinės, taip pat nuo vazomotorinių ir alerginių procesų.