Ūminis periostitas

Ūminė uždegimo forma su lokalizavimu perioste yra vadinamas ūminiu periostitu.

Pagal tarptautinę ligų klasifikaciją, ūminis periostitas, μB 10, yra apibrėžtas K10.2 etiketėje - uždegiminė žandikaulio liga arba K10.9 - nenustatyta žandikaulio liga.

[1], [2], [3], [4], [5]

Ūminio periostito priežastys

Uždegiminę reakciją gali sukelti streptokokinė, stafilokokinė ar kita bakterinė infekcija.

Veiksniai, kurie provokuoja patologijos atsiradimą, gana daug. Kartais periostitas pasirodo kaip jau egzistuojančio uždegimo pasekmė, pavyzdžiui, periodontitas. Be to, ši liga gali pasireikšti netinkamu dantų išsiveržimo ir sudėtingumo, uždegimo unerupted danties vystymosi, esant klaidų gydymo, pernelyg traumavimo ir infekuotą dantį. Dantų pašalinimui dažnai jungiasi infekcinis agentas, netrukdomas patekti į nepakankamai apdorotą žaizdą.

Paprastai liga susiformuoja prie danties šaknies, plečiasi į aplinkinius audinius, kurie paprastai yra žemiau uždegimo dėmesio. Periostito progresavimą skatina stresinės situacijos, sumažėjęs imunitetas, ilgalaikis šalčio poveikis organizmui.

[6],

Ūminio periostito simptomai

Pradinėse perioste esančios patologijos vystymosi stadijose galima stebėti patinimą, kraujospūdį ir audinį. Vėliau vystosi uždegiminis procesas, pasirodo lokalizuotos ertmės, užpildytos skysčių turiniu. Jei šiuo metu neprasideda gydymo veikla, po 5-6 dienų spontaniškai suskaidomas abscesas į burnos ertmę.

Kokius skundus pacientai gali pasireikšti ūminėje periostatų formoje?

• Sunkus nepakenčiamas skausmas tiesiai į pažeistą dantį arba danties ekstrahavimo zonoje (skylę). Gydymas ne tik netenka, bet tampa stipresnis, suteikiant laikinąją dalį, ausis, į nosį. Po 2-3 dienų skausmas palaipsniui išnyks, apsinuodijimo simptomai pakeis juos.
• Bendras apsinuodijimas kartu su negalia, nuovargiu, karščiavimu, galvos skausmu. Pilkšvai atspalvio dėmės gali padidėti širdies susitraukimų dažnis.
• Veido nosies ir burnos ertmės patinimas iš uždegimo pusės, veido kontūrų pažeidimas, submandibulinių limfmazgių padidėjimas.

Bendras kraujo tyrimas šiuo periodu gali rodyti uždegimo požymius: atsiranda leukocitozė ir pagreitėja ESR.

Ūmus gilus periostitas

Jei serozinis procesas tampa netoleruotinas, jis prasiskverbia į gleivinę formą - susidaro ūmus žarnos žarnos periostitas. Gilus išskyros kaupiasi po perioste, susidaro pusiau natūralūs abscesai. Pažeistas oda tiesiog miršta, o gleivinė medžiaga prasiskverbia į audinius po gleivine.

Tokiai komplikacijai būdingas stiprus, dažnai pulsuojantis skausmas, o šiltų kompresų naudojimas sukelia skausmą, o šaltas poveikis palengvina nemalonius pojūčius.

Palaipsniui padidėjusio susikaupusio pūlinio kiekio padidėja skausmingi simptomai. Gali būti bendras kūno temperatūros padidėjimas.

[7], [8], [9]

Ūmus odontogeninis žandų periostitas

• Ūmus pūlinis periostitis apatinio žandikaulio su periostitis, veikia apatinį žandikaulį, audinių patinimas ant veido yra lokalizuota į labiau apačioje ir pagal apatinio žandikaulio. Ant svetainę glaudžiai kontakto veido audiniai ir uždegiminė dėmesys yra suformuotas infiltracine minkštųjų audinių pažeidimas būdingas paraudimas, jautrumas, ir artimiausioje limfmazgio padidėjimas.

Pacientas bando neuždaryti žandikaulio, bet koks priežastinis dantis ar liestis su jo liežuviu sukelia stiprų skausmą. Taip pat yra bendrų apsinuodijimo organui pažeidimų simptomų: kūno temperatūra iki 38 ° C, galvos svaigimas, apetito praradimas, silpnumas.

• Ūmus pūlingos periostitis viršutinio žandikaulio sklidimo procesą su viršutinio žandikaulio patinimas pasirodo infraorbital srityje, viršutinės lūpos, nasolabial raukšlės metu. Viršutiniai žandikauliai yra mažiau retai nei apatinė, dažniausiai pasireiškia pirmieji didieji molarai ir pirmieji maži moliai.

[10]

Ūmus odontogeninis periostitas

Ūminis žandikaulio periostitas, kuris atsiranda dėl odontologijos ir periodonto patologijos, vadinamas odontogeniniu. Dažnai jis formuojasi kaip apibūdintas uždegiminis procesas, perioste alveolinis procesas palei dantų. Dažnai yra perperostealinių abscesų, kurie neviršija alveolių proceso.

Ligos atsiradimas yra greitas, simptomai intensyvėja, kai uždegiminis procesas auga ir plinta. Bendra būklė pamažu tampa dar blogesnė, yra silpnumas, per didelis nuovargis, galvos skausmas.

Užkrėsto danties srityje yra skausmai, kurie išsiskiria išilgai trigeminalinio nervo (laikinajame regione, ausyse, uodegoje). Patinimas, kuris yra maksimaliai išreikštas pirmąja patologijos raidos diena, tampa šiek tiek mažesnis, pratęsiantis iki pagrindinių audinių vietų.

Riebalinėje ertmėje galite pastebėti danties audinių patinimą, paraudimą, purvo dantenų išvaizdą ant gleivinės. Vietoje pažeidimo dažnai galima rasti labai skausmingą tankų infiltraciją.

Ūmus gilus odontogeninis periostitas reikalauja diferencijavimo nuo kitų uždegiminių žandikaulių patologijų. Tai gali būti ūminis periodontitas, limfadenitas, osteomielitas, sialadenitas, flegma.

[11], [12]

Ūmus gilus periostitas vaikams

Ūminis serozinis periostitas vaikui gali pasireikšti iš karto po gimdymo. Vaikas tampa kruvinasi, gerai miega ir nevalgęs, neramus. Gleivinė burnos ertmė turi matomą tuštinimą ir paraudimą, kai jaučiatės žandikaulis, vaikas tampa skausmingas.

Su vėlesne ligos progresavimu serozinis procesas virsta gleiviniu procesu. Tai dažniausiai vyksta vaikams nuo 3 metų amžiaus. Gilus uždegimas pasireiškia aštriu temperatūros šuoliu: vaiko gerovė, kaip taisyklė, yra sunki.

Diagnozuojant periostitą vaikystėje sunku, todėl specialistui tenka didelė atsakomybė. Be to, ūminei ginekologinei patologijai gali būti daug panašių simptomų, turinčių ūminę odontogeninio osteomielito formą.

[13], [14]

Ūminio periostito diagnozė

Gilus opos uždegimo diagnozavimas yra pagrįstas klinikiniais ligos požymiais ir tam tikrų laboratorinių tyrimų atlikimu. Pacientams, sergantiems įvairiais periostatų pasireiškimais kraujyje, leukocitozė, išreikšta neutrofilija, ESR gali išlikti nepakitusi arba padidėti.

Paprastai analizuojant šlapimą nėra būdingų nukrypimų. Šiuo atveju rentgeno nuotrauka taip pat mažai informatyvi, nes tai rodo, kad patologijos požymiai pasireiškia tik kelias dienas po ligos atsiradimo.

Termografijos metodas (terminis vizualizavimas) yra geriausias diagnozavimo metodas žandikaulio ir žandikaulinės zonos uždegiminėse ligose. Tai leidžia tiksliai nustatyti šaltinį, didinant infraraudonosios spinduliuotės intensyvumą ir trukmę. Temperatūra uždegtuose audiniuose paprastai padidėja 1-2 ° C. Termoizoliacinės medžiagos (CEM®-termo diagnostika) naudojimas padeda tiksliai atsekti patologinio proceso ribas, taip pat įvertinti gydymo priemonių proceso atkūrimo dinamiką.

Galutinė diagnozė gali būti nustatyta tik po sudėtingos diagnostikos, įskaitant išorinį egzaminą ir daugelį kitų tyrimų, įskaitant laboratorinius.

[15], [16],

Ūminio periostito gydymas

Geriausias poveikis pastebimas kompleksiškai gydant ligą, ty chirurgijos, vaistų ir fizioterapijos derinį.

Išskirtinai konservatyvus gydymo metodas dažniausiai yra nepagrįstas, jo naudojimas yra įmanomas tik pradiniame patologijos etape su mažu infiltraciniu periostemos pažeidimu. Tuo pačiu metu atidaroma dantenų ertmė, pašalinami paveikti audiniai ir pašalinamas žarnos turinys. Tokios manipuliacijos kartu su antimikrobiniu terapija ir UHF gali sukelti uždegiminio atsako regresiją.

Tačiau reikėtų pažymėti, kad pacientai retais atvejais kreipiasi į specialisto pagalbą pradinėse patologijos raidos stadijose. Paprastai tai įvyksta jau esant gleivinei infiltracijai, kartu su nepakėtais skausmais, pacientas negali susidoroti su savimi.

Todėl daugeliu atvejų uždegiminis dėmesys atidaromas chirurginiu būdu, todėl gali atsirasti žarnos turinys. Prieš atidarydami, vietinė anestezija atliekama su trimecaino ar lidokaino tirpalu, jei pacientas neturi alergijos tokiems vaistams. Anestezijos preparatai naudojami injekcijų forma ties infiltrato sienomis. Gleivinis audinys išsiskleidžia iki didžiausio gylio (iki kaulo), maždaug du centimetrus. Į žaizdą įterpiamas drenažo kanalas. Tuo pačiu metu jūs galite pašalinti užkrėstą dantį, jei, specialisto nuomone, jis nenaudingas. Pašalinkite dantį, jei jo sunaikinimo laipsnis yra per didelis, arba jo šaknies kanalai yra nepertraukiami.

Dantis, kurį reikia saugoti, apdorojamas ir dedamas antspaudas. Kai kuriems pacientams gali būti šaknų viršūnės hemisekcija arba rezekcija.

Ūminio žarnos periotito gydymas ne visuomet yra susijęs su pašalinto danties, net jei yra visų įrodymų. Kartais paciento būklė yra tokia nepatenkinama, kad pašalinus ryškius uždegiminės reakcijos simptomus, pašalinimas atliekamas tik po 2-3 dienų.

Po atidarymo įsiskverbti už greičiau gijimą gali paskirti kelis kartus per dieną mouthwash silpnas ir nekaitinamus sodos tirpalu arba kalio permanganato. Kaip medicinos paskirtas gydymas sulfonamidų narkotikų (sulfadimethoxine, Biseptolum, Bactrim) preparatų pirazolono serijos (analgin, fenilbutazono), antihistamininių vaistų (Diazolinum, difenhidramino), savo sudėtyje turinčių kalcio agentai (kalcio gliukonato, Calcemin), vitaminų kompleksus. Esant komplikacijoms, galima skirti antibiotikų terapiją.

Palaiko gydymo ir gydymo laikotarpiu fizioterapijos procedūrų taikymas: solux, UHF, mikrobangų krosnelė, heliuminis-neoninis apšvitinimas. Esant raumenų ir veido raumenų ir kaulų sutrikimams, parodyta terapinė fizinė treniruotė ir masažas.

Ūminio periostito prevencija

Prevencinės priemonės yra skirtos išlaikyti danties ir burnos sveikatą. Kas to reikia?

• Reguliariai ir teisingai valykite dantis.
• Aplankykite odontologą tiek gydant dantų gydytojus, tiek profilaktiškai.
• Su mažiausiu dantų skausmu ar įtariamu pūslelių vystymusi kreipkitės į gydytoją.
• Nenaudokite dantų dėl per didelių sužalojimų: nenusivilkite riešutų ir kitų, per sunkių maisto produktų ar daiktų.
• Įdėkite maisto produktus, kuriuose yra daug kalcio (pienas, sūris, varškė, pupelės, avižiniai dribsniai) ir vitaminai (vaisiai, žalumynai, daržovės, uogos).

Ūminio periostito prognozė

Laikas, kuriuo gydomos ūmaus periostito priemonės, užtikrina išgydymą per 3-5 dienas. Priešingai, tinkamo gydymo trūkumas kelia grėsmę osteomielito vystymuisi, proceso abscesinimui, ūminės periostito formos perėjimo prie lėtinės.

Taigi, ūminis periostitas yra gana pavojinga patologija. Jei įtariama ši liga, nedelsdami kreipkitės į specializuotą odontologą, kad gautumėte tinkamą gydymą.