Kruvinos nuospaudos ant kojų ir rankų

Kalkės yra odos pažeidimai, atsirandantys dėl trinties ir spaudimo, o kraujo ar kraujo nuospaudos vadinamos šlapiomis nuospaudomis, susidariusiomis pūslėmis, kuriose yra skysčio su krauju (lizdinė plokštelė ar kulta).

Priežastys kruvinos odos

Pagrindinės priežastys, kodėl ant kojų atsiranda kruvinų nuospaudų, yra prastai prigludę batai: įtempti, suspaudžiantys pirštai ar kulniukai, su šiurkščiu kulnu ir vidinėmis siūlėmis arba prastai sėdintys ant kojų, kai pėda juda bato viduje. Tokių odelių atsiradimą po dideliais pirštais išprovokuoja aukštakulniai. [1]

Be to, padidėjęs fizinis aktyvumas, dėl kurio padidėja odos trintis, taip pat gali sukelti kraujo pūslių susidarymą. Tai visų pirma taikoma šlapiems  kulkšnims ant kulno .

Taigi, bėgikai ant kulno gali turėti kruviną kalusą: blauzdos raumenų įtempimas perkelia papildomą įtampą į Achilo sausgyslę, kuri labiau ir greičiau traukia pėdos kulno kaulą (dėl to padidėja ją dengiančios odos trintis).

Ir kruvinos nuospaudos ant rankų atsiranda dirbant su įrankiais arba sportuojant su kriauklėmis, kurias lydi pasikartojanti (trinties) trintis ir mechaninis spaudimas delnų ir (arba) pirštų odai. [2]

Rizikos veiksniai

Be netinkamų (arba naujų, dar nenusidėvėjusių) batų ir per didelio naudojimo, pėdų, kulnų ar kojų pirštų odos trynimo rizikos veiksniai, dėl kurių atsiranda pūslelių ir apnašų, yra per didelis  kojų prakaitavimas  (šlapią odą dažniau skauda) dėl padidėjusio prakaitavimo, trinties padidėjimo) ir įvairių patologinių pėdų anatominių struktūrų pokyčių, dėl kurių  sutrinka pėdos judėjimas , tai yra normali jos biomechanika. [3]

Tai reiškia  plokščias pėdas , hallux valgus, Haglundo deformaciją (osteochondralinis augimas kulno gale), Mortono pirštą (kai antrasis pirštas yra ilgesnis už didįjį), neteisingą seno lūžio sujungimą ir kt.

Dažnas kruvinų nuospaudų atsiradimas po pirmuoju pėdos pirštu gali būti dėl žinomo ortopedinio funkcinio didžiųjų pirštų sąnarių apribojimo (hallux limitus), kuris sumažina jų lankstumą judėjimo metu ir padidina mechaninį spaudimą minkštiesiems audiniams.

Per didelis svoris taip pat žymiai padidina pėdų spaudimą.

Pathogenesis

Einant pėdos oda patiria spaudimą, trintį ir šlytį, o tai galiausiai gali pažeisti pūsleles.

Trinančios pūslės atsiranda dėl per didelio šlyties įtempio tarp bazinio odos sluoksnio (žemiausio) ir raginio sluoksnio (viršutinio). Odos sluoksniai, esantys šalia dygliuoto epidermio sluoksnio (stratos spinosum), yra labiausiai jautrūs šlytims. Kai šis sluoksnis yra atskirtas nuo apatinių audinių, plazma (skaidrus skystis) išsiskiria iš ląstelių. Tai įprasta kaliaus pūslelė. [4]

Kraujo pūslių patogenezė siejama su tuo, kad kai pėdos oda liečiasi su batais, atsiranda šlyties jėga, kuri, cikliškai besikartojanti pasivaikščiojimo metu, veikia gilesnius dermos sluoksnius, pažeidžia jų ląsteles. Kai padidėjusios pėdos trinties zonų audiniai - ant pirštų sąnarių, ant kulno užpakalinės dalies kaulinių iškyšų, ant metatarsalinių pagalvėlių - nebeatlaiko trinties ir slėgio jėgos, mikroskopiniai plyšimai ( odos ląstelių atskyrimas) pradeda atsirasti baziniame dermos sluoksnyje, todėl susidaro erdvė, kurioje surenkamas eksudatas.

Kraujo buvimas joje - kraujo kalius - rodo, kad dėl slėgio buvo pažeistas smulkiųjų kraujagyslių vientisumas ir papilinio bei tinklinio dermos sluoksnio veninės anastomozės, kraujas pateko į epidermį (dėmės jo ląstelėms dėl vietinis kraujavimas) ir išėjo į lizdinės plokštelės ertmę, kur susimaišė su įprastu eksudatu.

Simptomai kruvinos odos

Pirmieji požymiai, tiksliau, lizdinės plokštelės pirmtakas, yra paraudusi, karšta liesti odos sritis įtrūkimo vietoje (ant kojos ar rankų).

Pagrindiniai kruvino kalio simptomai yra vietinis patinimas, skausmas, skysčių susikaupimas tarp odos sluoksnių ir kraujo pripildytos pūslės atsiradimas.

Pasekmės ir komplikacijos

Lizdinės plokštelės sprogimo ar bandymo ją pradurti pasekmės yra infekcija su įprastomis privalomomis odos bakterijomis, pavyzdžiui, stafilokokais, taip pat visais kitais aplinkos mikrobais. Infekcijos vystymasis pasireiškia hiperemijos išplitimu ir padidėjusia odos ir poodinio audinio edema (patinimu) aplink kukurūzus, kurių paraudimas ir skausmas tampa intensyvesni.

Infekcijos komplikacijos sukelia pūlingą uždegimą. Žmonėms, sergantiems cukriniu diabetu, gali išsivystyti gangrena, susilpnėjęs imunitetas ir išsivystyti sepsis.

Diagnostika kruvinos odos

Diagnozė apsiriboja fiziniu galūnės tyrimu, nes kalius yra klinikinė diagnozė.

Diferencialinė diagnostika

Į diferencinę diagnozę įeina delnų-padų eritrodizestezija ( delnų-padų sindromas ), kuri yra šalutinis kai kurių citostatinių vaistų, naudojamų vėžio chemoterapijoje, poveikis; heparino sukelta pūslinė hemoraginė dermatozė arba pūslinis pemfigoidas .

Gydymas kruvinos odos

Tinkamiausias kraujo kalio gydymas yra leisti jam išgydyti per kelias savaites: sąlygos lizdinėje plokštelėje yra sterilios, skystis palaipsniui reabsorbuojamas, atsiranda mitozė, susidarant naujoms odos ląstelėms, o lizdinė plokštelė palaipsniui išdžiūsta. Ir laikui bėgant dingsta. Tačiau nors kraujo kalius taip gydo, jis turėtų būti apsaugotas - naudojant specialų hidrokoloidinį  tinką Compid  (Compeed), Reliance, Alpe, Corn Milplast, Septona ir kt.

Siekiant sumažinti skausmą, rekomenduojama ant ledo uždėti ledo arba vartoti skausmą malšinančių vaistų, pvz.,  Ibuprofeno  ar kitų nesteroidinių vaistų nuo uždegimo.

Jei, kaip dažnai atsitinka, lizdinė plokštelė spontaniškai plyšta, jos apvalkalas jokiu būdu nėra pašalinamas, nes po jo gijimas vyksta greičiau ir be komplikacijų.

Nuomonės apie kruvinos pūslelės pradūrimą - kai ji trukdo vaikščioti - yra visiškai priešingos. Kai kurie gydytojai bandymus ją atidaryti laiko rizikinga procedūra dėl infekcijos grėsmės, todėl pataria kreiptis į gydytoją.

Jei vis dėlto nuspręsta atsikratyti spaudžiamos lizdinės plokštelės skausmo, praduriant ją, tai reikia padaryti sterilia adata iš švirkšto - horizontalioje plokštumos apatinėje lizdinės plokštelės dalyje (neliesdami pažeistos lizdinės plokštelės). Oda) - iš anksto apdorojant jo paviršių medicininiu alkoholiu ar degtine ir vėliau apdorojant tą patį alkoholio ar propolio alkoholio tinktūrą. Iš viršaus kukurūzai uždaromi steriliu tvarsčiu arba, geriau, su baktericidiniu ar koloidiniu tinku.

Esant menkiausiems uždegimo požymiams, kraujo kalius tepamas tokiais tepalais kaip tetraciklinas,  Levomekol  (Levosin), Baneocinas, Oflokainas ar kitas  antibiotikų tepalas , taip pat tepalas ar kremas su sidabro sulfatiazolu (Sulfarginas, Argosulfanas ir kt.).

Prevencija

Kad netrintų kojų prieš pasirodant kruvinoms nuospaudoms, batai turėtų jums tikti, ir tai susiję ne tik su dydžiu ir pilnumu. Skaitykite daugiau publikacijoje -  Kaip išsirinkti tinkamus batus .

Be to, bet kuriame ortopedijos salone galite įsigyti specialių silikoninių lipdukų ant batų kulnų, kad apsaugotumėte kulną nuo stiprios trinties, atsirandančios dėl Achilo sausgyslės, ir pūslių bei kruvinų apnašų atsiradimo.

Jei jūsų kojos labai prakaituoja, gali padėti veiksmingos pėdų prakaitavimo  priemonės .

Ir toliau. Jei raukšlės, įskaitant kruvinas, atsiranda labai dažnai ir nesvarbu, kokius batus avite, turėtumėte kreiptis į ortopedą ar  podiatrą , kuris nustatys problemą ir padės ją išspręsti.

Ir kad ant rankų neatsirastų kruvinų odos, pradedant dirbti su įrankiais, tereikia užsimauti pirštines.

Prognozė

Kraujo kalius užgyja maždaug per mėnesį, todėl šio odos pažeidimo prognozė yra gera. Tiesa, neatmetama galimybė, kad laikui bėgant šioje vietoje neatmetama hiperkeratozės (padidėjusios keratinizacijos) vieta, susidaranti kitai odai, bet jau sausa.