Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Raktikaulio rentgeno nuotrauka dviem projekcijomis
Paskutinį kartą peržiūrėta: 23.04.2024
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Klinikinėje praktikoje rentgeno spindulių vaizdavimas išlieka vienu iš pirmaujančių instrumentinės raumenų ir kaulų sistemos traumų ir ligų diagnostikos metodų. Gana dažnai taip pat atliekama raktikaulio rentgeno nuotrauka - suporuotas vamzdinis kaulas, kuris yra viršutinės galūnės juostos dalis (pečių juosta): jis palaiko peties sąnarį per atstumą nuo krūtinės ir jungia žasto procesą. (akromionas) mentės iki krūtinkaulio.[1]
Procedūros nuorodos
Šio kaulo rentgeno indikacijos yra simptomai, dėl kurių gydytojas gali įtarti, kad pacientas turi:
- raktikaulio subluksacija ir išnirimas (sternoklavikuliniai arba akromioklavikuliniai sąnariai);
- raktikaulio įtrūkimai ar lūžiai dėl traumos;
- pečių juostos kaulo cistos;
- kaulų navikai, ypač sarkomos ar chondrosarkomos;
- raktikaulio krūtinkaulio (krūtinkaulio) galo osteolizė arba aseptinė nekrozė.
- osteosklerozė, susijusi su deformuojančia osteodistrofija;
- raktikaulio, akromioclavikuliarinių ar sternoklavikulinių sąnarių periosto uždegimas - periostitas .
Jei įtariama potrauminė osteolizė, osteosarkoma, Ewingo sarkomos metastazės, vaikams reikia atlikti raktikaulio rentgeno nuotrauką. Rentgeno spinduliais galima diagnozuoti naujagimio raktikaulio lūžį gimdymo metu , taip pat įgimtas anomalijas (raktikaulio displaziją / hipoplaziją arba raktikaulio-kaukolės disostozę). [2]
Technika raktikaulio rentgenas
Raktikaulio rentgenas atliekamas horizontalioje padėtyje (gulint) arba vertikaliai (stovint) - priekinėje ir šoninėje projekcijose; gali prireikti ašinio raktikaulio vaizdo.
Šios diagnostikos procedūros atlikimo technika apima teisingą paciento padėtį (padėtį), kasetės padėtį ir rentgeno vamzdelio centravimą, kuris turėtų užtikrinti tinkamą vaizdo gavimą. [3]
Priekinis vaizdas tiesioginėje užpakalinėje projekcijoje reikalauja paciento paguldymo ant nugaros (tiesios rankos lygiagrečios kūnui); nuotraukos priekinėje projekcijoje daromos horizontalioje padėtyje (pacientas guli ant pilvo) arba stovi (iš nugaros).
Vaizdas ašinėje projekcijoje (gulint ant nugaros su priešingu galvos pasukimu) leidžia nustatyti, kur kaulų fragmentai buvo išstumti raktikaulio lūžio metu.
Ką galima pamatyti raktikaulio rentgeno nuotraukoje?
Sveikos raktikaulio rentgeno nuotrauka / raktikaulio rentgeno nuotrauka paprastai suteikia aiškų (lengvą) kaulinio kūno kontūro vaizdą, jo galus-krūtinkaulį ir petį, sąnarius (akromioklavikulinį ir sternoklavikulinį), taip pat žastikaulio mentės procesas. [4]
Visos struktūros yra anatomiškai teisingos, nėra tamsėjimo. [5]
Raktikaulio lūžio rentgeno požymiai yra tamsios zonos buvimas ant kaulų kūno kontūro įvairaus pločio ir konfigūracijos plyšio pavidalu (tai rodo raktikaulio vientisumo pažeidimą) ir mažesnis jo poslinkis. Distalinė dalis. Dažnai raktikaulio lūžiai išstumiami derinant viršutinės galūnės svorį, traukiantį distalinį fragmentą žemyn, ir krūtinkaulio raumenį, traukiantį medialinį fragmentą aukštyn. Tačiau esant proksimaliniam lūžiui, gera raiščių atrama neleidžia pasislinkti.
Raktikaulio išnirimas rentgeno spinduliais nustatomas pagal raktikaulio apatinio krašto padėtį: kai išniręs krūtinkaulio sąnario sąnarys, paveikslėlyje matyti raktikaulio krūtinkaulio galo poslinkis į viršų. O dislokavus akromioklavikulinį sąnarį, apatinis raktikaulio kontūras ir apatinis žastikaulio proceso kontūras yra to paties lygio. [6]
Kontraindikacijos procedūrai
Rentgeno spinduliai neatliekami nėštumo ir žindymo laikotarpiu, vidinio kraujavimo metu, ūminiu infekcinių ligų laikotarpiu ir karščiuojant. [7]
Raktikaulio rentgeno nuotrauka nesukelia jokių komplikacijų, o po procedūros nereikia rūpintis.
Atsiradus kitiems vaizdo gavimo metodams, gali kilti klausimas: kas yra informatyviau, ultragarsas ar raktikaulio rentgeno nuotrauka? Kaip pabrėžia ekspertai, norint atlikti klinikinę raktikaulio lūžio ar išnirimo diagnozę, rentgeno spinduliuotės pateikiama pakankamai informacijos, tačiau atliekant ultragarsinį kaulų tyrimą - kaulų ultragarsą - vizualizuojami kaulo kontūrai, jo paviršius ir žievės sluoksnis. Be to, ultragarsu tiriamas raiščių, sausgyslių ir kremzlių pažeidimas.