Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Tiesiosios žarnos
Paskutinį kartą peržiūrėta: 23.04.2024
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Tiesiąją žarną sudaro galūnės storis. Jos ilgis vidutiniškai 15 cm, skersmuo nuo 2,5 iki 7,5 cm. Tiesiojoje žarnoje yra du skyriai: ampulė ir analinis (analinis) kanalas. Tiesiosios žarnos ampulė (ampula recti) yra mažojo dubens ertmėje, analinis kanalas (kanalis analis) - tarpinio storio. Už ampulės yra kriauklės ir kupranugario. Prieš žarnyną vyrai turi prostatos liaukos, šlapimo pūslės, sėklinių pūslelių ir ampulių iš dešinės ir kairiosios vaistų, moterų - gimdoje ir makštyje. Anus užbaigiamas analine atrama.
Tiesiosios žarnos formos posūkis sagitatinėje plokštumoje. Viršutinė dalis - sakralinė lenkta (flexura sacralis), pasukta su išstumiama atgal, atitinka krikšto įgaubtą. Apatinis prakiurimas (pleiskanos perinealiai), nukreiptas į priekį, yra tarpinio storio (priešais kakpiuką). Tiesiosios žarnos posūkis priekinėje plokštumoje yra nestabilus. Viršutinė žarnyno dalis yra uždengta pilvo skilveliu iš visų pusių, vidurinė dalis yra iš trijų pusių, apatinė dalis neturi serozinio viršelio.
Analinės kanalo zonoje žarnų raumenų storinimas sudaro vidinį (netyčinį) antsnukio sfinkterį (m.sphincter ani internus). Tiesiai po oda yra išorinis (sfinkterio) sfinkteris (m.sphincter ani extemus), kurį sudaro striated raumenų skaidulos. Jis įeina į tarpvietės raumenis. Abiejuose sfinkteriuose antskrydis uždaromas ir atidaromas defekacijos metu.
Praktinės šonkaulys pilvarele sudaro sakro-gimdos raukšles. Tarp šoninių ir šoninių dubens sienelių yra dubens ir tiesiosios žarnos. Šių duobių pooperitoneinis audinys praeina hipogastrinių indų šlaplę ir šaką, o šienapjūtėse - kiaušidžių vamzdelius.
Priekyje tiesiosios žarnos dalies, esančios mažame dubens ertmėje, požeminė erdvė yra greta makšties. Moterų pilvo ertmės aponeurozė yra laisva plokštelė, padedanti lengvai atskirti tiesinę žarną nuo makšties.
Tiesiosios žarnos tiekimo kraujo nesuporinta arterijų - viršutinė tiesiosios žarnos, kuri yra galutinis šaka apatinės pasaito arterijos ir du suporuotas - reiškia tiesiosios žarnos (šaka vidaus klubinės arterijos) ir mažesnis tiesiosios žarnos (šaka vidaus Lytinė arterijos). Arterijos kamienai turi išilginę kryptį, lyginant su žarnyno siena.
Venų nutekėjimas iš tiesiosios žarnos eina į dvi venines sistemas - apatines tuščiavidurius ir portinius venus. Šiuo atveju susideda iš trijų venų sluoksnių: poodinių, plyšių ir pūslių. Iš viršutinių dviejų trečdalių tiesiosios žarnos, veninio kraujo išteka iš viršutinės tiesiosios žarnos venų apatinės žarnų pasaito į vartų venos sistemos, ir iš apačios trečioji - į apatinės tuščiosios venos.
Limfos pratekėjimas iš tiesiosios žarnos vyksta keturiomis pagrindinėmis kryptimis:
- iš apatinių tiesiosios žarnos dalių į patempimo limfmazgius;
- nuo viršutinių dalių iki sakralinių limfmazgių;
- nuo priekinių dalių iki viršutinių tiesiosios žarnos limfmazgių;
- nuo vidurinių sekcijų iki apatinių silpnkių rezervuarų.
Tiesiosios žarnos inervaciją atlieka simpatiniai ir parasimpatiniai (variklio ir jautrūs) pluoštai. Simpatiniai pluoštai kilę iš blogesnio mezenterinės, aortos putplastis ir pasiekti tiesiosios žarnos išilgai viršutinės tiesiosios žarnos arterijos šakų arba per hipogastrinius nervus. Tiesiosios žarnos inkarą inkervuojasi genitalijų nervas, kuriame yra variklio ir jutimo pluoštai.
[Kur skauda?