Teniarinhoz

Teniarinhozas (lat. Taeniarhynchosis) - kenkėjiškų grupių grupėje sukeltas helmintizė, kurią sukelia Taeniarhynchus saginatus (galvijų grandinė) arba Taeniarhynchus confusum, ir kuriai būdingas diseptinių reiškinių vystymasis. Asmuo užsikrėsta mėsos, kurioje yra patogeno lervų, ir nepakankamo terminio apdorojimo metu.

Epidemiologija

Aplinkos užteršimo šaltinis su galvijų kaspinuočiu yra žmogus - vienintelis galutinis šeimininkas. Didžiausią pavojų kelia asmenys, prižiūrintys gyvūnus (piemenys, pieno jaunikliai ir pan.).

Gyvūnų infekcija dažniausiai atsiranda ganyklose. Helmintiniai kiaušiniai su pašarais patenka į tarpinio šeimininko žarnyną. 16 savaičių po to, kai gyvūnas yra užsikrėtęs, jo mėsa tampa užkrečiama žmonėms. Cysticerci gyvūnų raumenyse išlieka gyvybingas 1-3 metus.

Žmogaus infekcijos mechanizmas yra geriamasis - valgant neapdorotas arba nepakankamai virtas finnozy gyvūnų mėsa, tarpiniai savininkai. Labiausiai paveikta mėsa yra jauni gyvūnai. Helmintizė yra paplitusi tose vietovėse, kuriose yra priimamos ganyklos ir tolimesni galvijų laikymo būdai.

Priežastys teniarinhoza

„Teniarinhoz“ sukelia „Taeniarhynchus saginatus“ (nesusijęs, blaškantis), priklausantis „Plathelminthes“ tipui, Cestoda klasei, šeimai Taeniidae. Jo korpusas yra lygus, panašus į juostelę ir susideda iš galvos su keturiais galingais suckers ir daugeliu (1000 ar daugiau) segmentų (proglottidų). Brandaus segmento ilgis 20 mm, plotis 5 mm. Gimdoje yra mediana ir 18-30 šoninių šakų. Helminthas pasiekia 4-12 m ilgį. Suaugę hermafroditiniai proglotidai turi daugiau kaip 140 000 kiaušinių.

Kiaušiniai yra beveik sferiniai, gemalas (onkosphere) yra viduje. Galvijų kaspinuočiai priklauso biohelmintams, o vystymasis pakeičia du meistrus. Vyras - galutinis savininkas, tarpinis - galvijai, buivolai, jakai, zebu.

Žmonėms, suaugusieji širdys ilgą laiką (iki 20 metų) parazituoja plonojoje žarnoje. Suaugę segmentai, atskirti nuo strobilos. Patekti į aplinką su išmatomis, pasyviai arba aktyviai nuskaityti iš išangės. Tarpiniuose šeimininkiniuose organizmuose lervos išsivysto raumenų ir jungiamojo audinio, kur jie virsta ovaliomis larvotsistomis - cisticerkais (suomiais). Lervos, įstrigusios į žmogaus žarnyną, pasiekia suaugusiųjų helminto etapą po 2,5-3 mėnesių.

Pathogenesis

Galvijų kaspinuočiai žmogaus žarnyne paprastai yra parazitai vienaskaitoje (senas helminto pavadinimas yra kaspinuočiai). Parazitas, pasiekęs kelių metrų dydį, pritvirtindamas siurbimo puodelius prie plonosios žarnos gleivinės, sukelia žalos ir dirgina žarnyno receptorius. įtakos žarnyno motorinėms ir sekrecinėms funkcijoms. Atskirti proglotidai, kurie sukelia skausmo sindromą, ypač kai jie eina per ileocekalinį vožtuvą, gali turėti papildomą mechaninį poveikį.

Aprašyti parazitų įsiskverbimo į priedą atvejai, paplitęs tulžies kanalas ir kasos kanalas, dėl kurių atsirado obstrukcija ir uždegiminiai pokyčiai. Galbūt teniarinhoznaya žarnyno obstrukcijos vystymasis. Intensyvus parazitų maistinių medžiagų vartojimas augimo ir vystymosi procese (jauni žmonės per dieną pailgėja 7-10 cm) sukuria biologiškai vertingiausių komponentų trūkumą paciento mityboje. Žmogaus žarnyno fermentų sistemai išskiriamų medžiagų blokavimo poveikis, taip pat jautrinimas galvijų kaspinuočių metabolizmo produktams turi tam tikrą reikšmę teniarinozės patogenezei.

Simptomai teniarinhoza

Teniarinozės simptomų nėra, kai įsiveržė į bulių grandinę. Teniarinhozas pasireiškia tik atskyrus segmentus nuo išangės su išmatomis ir (arba) ne išmatomis, dėl jų aktyvaus šliaužimo iš išangės. 2-3-ąją savaitę pasireiškia rėmuo, pykinimas, sunkumo pojūtis epigastrijoje, o 8-tą savaitę kėdė sulūžta. Ilgalaikė invazija, pacientai pastebi bendrą silpnumą, pilvo skausmą, kartais sumažėja kūno svoris, viduriavimas, padidėjęs apetitas, astenoneurotiniai pasireiškimai: galvos svaigimas, galvos skausmas, miego sutrikimas. Alpimas, epileptiforminiai traukuliai. Kai kuriais atvejais registruojamas kraujo eozinofilija ir anemija.

Komplikacijos ir pasekmės

Teniarinhoz gali atsirasti tokių komplikacijų: mechaninis žarnyno obstrukcija, apendicitas, cholangitas, pankreatitas - pasireiškia labai retai.

Diagnostika teniarinhoza

Teniarinhozo simptomai nėra specifiniai. Įtariama invazija gali atsirasti dėl diseptinės sindromo ir kūno svorio sumažėjimo su padidėjusiu apetitu.

Atlikti išmatų tyrimą, siekiant nustatyti strobila (proglottid) ir helminto kiaušinių sodrinimo metodų fragmentus.

Nuorodos dėl konsultacijų su kitais specialistais

Žarnyno obstrukcijos ir ūminių pilvo organų uždegiminių ligų atveju nurodoma chirurgo konsultacija.

Diferencialinė diagnostika

Diferencinė diagnostika teniarinhoza atliekamas su kitomis žarnyno cestodosis - teniasis ir diphyllobothriasis, kurioje, skirtingai nuo teniarinhoza nebuvo pastebėtas savęs patvirtinimo veikliųjų segmentų helmintų iš išangės.

[1], [2], [3]

Gydymas teniarinhoza

Teniarinozės gydymas yra prazikvantelio vartojimas kartą per 15 mg / kg dozę. Niklosamidas taip pat gali būti naudojamas deworming: 2 g vartojamas naktį, kruopščiai kramtomas ir geriamasis vanduo. 15 minučių prieš vartojimą rekomenduojama gerti 1-2 g natrio bikarbonato (soda). Vaistas sukelia scolex ir nesubrendusių segmentų mirtį. Jei sąnarių išsiskyrimas bus atnaujintas, jie pakartotinai apdorojami tais pačiais anthelmintiniais vaistais. Jei segmentų išsiskyrimas nutraukiamas per 2-3 mėnesius nuo gydymo antiparazitais, tai rodo veiksmingą gydymą. Tokiais atvejais atlikite išmatų kontrolės tyrimą dėl helminto oncospheres buvimo.

Apytikslis negalios laikotarpis

Neįgalumas negalios ligos metu.

Klinikinis tyrimas

Teniarinhoz nereikia medicininės apžiūros. 2-3 mėnesius po gydymo atliekamas kontrolinis helmintoologinis tyrimas. Nustatant oncherheres išmatose pakartokite gydymą.

[4], [5]

Prevencija

„Teniarinhoz“ prevencija atliekama naudojant medicininių ir veterinarinių priemonių kompleksą, kuriuo siekiama nustatyti invazijos šaltinius masinio patikrinimo metu. Vykdyti veiklą, skirtą apsaugoti aplinką (ganyklas) nuo išmatų. Asmeninė profilaktika - tai iš neapdorotos ir nepakankamai termiškai apdorotos galvijų mėsos pašalinimas.

Prognozė

Teniarinhozas paprastai turi teigiamą prognozę.