Smegenulio atrofija

Cerebellar atrofija. Tai aiškiai išreikšta, sparčiai besikeičianti patologija, kuri vystosi metabolinių procesų gedimų atveju, dažnai susijusi su struktūriniais anatominiais sutrikimais.

[1], [2], [3],

Priežastys smegenėlinė atrofija

Smegenėlė yra anatominis formavimas (vyresnis nei net vidurio smegenys), susidedantis iš dviejų pusrutulių, jungiamojoje vagoje, tarp kurios yra smegenų širdys.

Smegenėlių atrofijos priežastys labai skiriasi ir apima gana plačią ligų, galinčių pažeisti smegenėlę ir su ja susijusias jungtis, sąrašą. Remiantis šiuo pagrindu, sunku klasifikuoti priežastys, dėl kurių atsirado ši liga, bet verta atkreipti dėmesį į kai kuriuos iš šių aspektų:

• Meningito pasekmės.
• Smegenų cistos, esančios galūninės galūnės zonoje.
• Tos pačios lokalizacijos augliai.
• Hipertermija. Pakankamai ilgas kūno šiluminis įtempis (šiluminis smūgis, aukšta temperatūra).
• Aterosklerozės pasireiškimo rezultatas.
• Insulto pasekmės.
• Praktiškai visos patologinės apraiškos, susijusios su procesais, vykstančiais galinėje galvos smegenų srityje.
• Metabolizmo sutrikimai.
• Su gimdos pusrutulių intrauteriniais pažeidimais. Ta pati priežastis gali paskatinti smegenų atrofijos vystymą vaikui kūdikystėje.
• Alkoholis.
• Reakcija į kai kuriuos vaistus.

[4], [5], [6], [7], [8]

Simptomai smegenėlinė atrofija

Šios ligos simptomai, kaip ir jo priežastys, yra gana didelės ir tiesiogiai susijusios su ligomis ar patologija, kurios priežastis.

Dažniausiai smegenėlių atrofijos simptomai yra:

• Galvos svaigimas.
• Aštrūs galvos skausmai.
• Pykinimas, dėl kurio atsiranda vėmimas.
• Mieguistumas.
• Klausos sutrikimas.
• Švelnūs ar reikšmingi judėjimo proceso sutrikimai (disbalansas pėsčiomis).
• Gyoprefleksija.
• Padidėjęs intrakranijinis slėgis.
• Ataksija. Savanoriškų judėjimų koordinavimo sutrikimas. Šis simptomas pastebimas ir laikinai, ir visam laikui.
• Oftalmoplegija. Vienos ar daugiau kaukolės nervų paralyžius, inervuojantis akies raumenis. Tai gali būti laikinas.
• Arefleksija. Vienos ar kelių refleksų patologija, kuri yra susijusi su nervų sistemos refleksinės arkos vientisumo pažeidimu.
• Enurezė - šlapimo nelaikymas.
• Dysartrija. Šarminės kalbos sutrikimas (sunkumų ar iškraipymų).
• Drebulys Nepriimtini ritminiai judesiai atskirų dalių ar viso kūno.
• Nistagmas. Nepageidaujamas ritmiškas akių vibracinis judesys.

[9], [10]

Formos

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]

Smegenėlių šerkšlio atrofija

Smegenėlių širdys reaguoja į žmogaus kūną iki kūno gravitacijos centro pusiausvyros. Kad tinkamai veiktų, vermis gauna informacinę signalas, kuris yra už spinocerebeliarinės kelius iš įvairių kūno dalių, vestibuliarinio branduolių ir kitose žmogaus kūno, sudėtingas dalyvaujančių korekcijos ir priežiūros transporto priemonės kosminėse koordinates. Tai tik iš smegenėlių vermis veda į tai, kad žlugimo normalus fiziologinis ir neurologiniai ryšiai, pacientas, turintis problemų su pusiausvyros ir stabilumo, tiek kai vaikščioti ir ramybės atrofija. Reguliuojant abipusių raumenų grupių (daugiausia liemens ir kaklo raumenis) tonusą, vermis atrofija, kai ji silpnina savo funkciją, kuri veda prie sutrikimų judėjimo, palyginamosiomis drebulys ir kitų nemalonių simptomų.

Sveikas žmogus, stovėdamas, įtempia kojų raumenis. Jei kyla grėsmė, pvz., Į kairę, kairė kojos link nukreipta į numatytą kritimo kryptį. Taigi, dešinė kojos dalis yra ištraukta iš paviršiaus, kai šokinėja. Su smegenų širdies atrofija sutrinka šių veiksmų koordinavimas, dėl kurio atsiranda nestabilumas, o pacientas gali nukristi net iki mažo stumti.

[18], [19], [20], [21]

Difuzinė smegenų ir smegenėlių atrofija

Smegenys su visais jos struktūriniais komponentais yra tas pats žmogaus kūno organas kaip ir visa kita. Laikui bėgant, vyras senstantis, o jo smegenys su juo senėja. Pažeidžiama ir, didesniu ar mažesniu mastu, smegenų veikla, atrofija jo funkcionalumą: gebėjimas planuoti ir stebėti jų veiksmus. Tai dažnai veda vyresnio amžiaus žmones į iškreiptą požiūrį į elgesio normas. Pagrindinė smegenėlės ir visos smegenų atrofijos priežastis yra genetinė sudedamoji dalis, o išoriniai veiksniai yra tik provokuojanti ir sunkinanti kategorija. Klinikinių apraiškų skirtumas yra susijęs tik su tam tikro smegenų regiono pirminiu pažeidimu. Pagrindinis ligos protrūkis yra tai, kad žlugdantis procesas palaipsniui progresuoja iki visiško asmeninių savybių praradimo.

Smegenų ir smegenų difuzinė atrofija gali progresuoti dėl daugybės įvairių etiologijų patologinių procesų. Pradiniame etape plėtros, difuzinis atrofiją jos simptomus gana panašus į tą vėlyvą žievės smegenėlių atrofija, bet laikui bėgant prie pagrindinių simptomų ir prisijungti prie kitų simptomų didesnį būdingą konkrečiai šiai patologijai.

Sklaidos smegenų ir smegenų atrofijos raida gali paskatinti pilvo ertmę ir lėtinę alkoholizmo formą.

Pirmą kartą iš smegenų funkcijų pažeidimas buvo aprašyta 1956 m remiasi elgesio stebėseną, ir po mirties, ir tiesiogiai apie Amerikos karių smegenyse, kuris yra gana ilgas laikas buvo taikytas potrauminio vegetatyvinio slėgio tyrimas.

Iki šiol gydytojai išskiria tris miršta smegenų ląsteles.

• Genetinis tipas yra natūralus, genetiškai užprogramuotas neuronų mirties procesas. Asmuo senstantis, smegenys pamažu miršta.
• Nekrozė - smegenų ląstelių mirtis yra dėl išorinių veiksnių: mėlynės, galvos smegenų trauma, kraujosruvos, išeminės apraiškos.
• Kameros "savižudybė". Kai kurių veiksnių įtaka ląstelių branduolys yra sunaikintas. Toks patologija gali būti įgimta arba įgyta dėl veiksnių derinio.

Vadinamoji "smegenėlių eisena" daugeliu atžvilgių primena girtuoklės judėjimą. Ryšium su judėjimo koordinavimo pažeidimais, žmonės, kurių smegenų atrofija, ir apskritai smegenys yra neaiškios, yra sukrėsti iš vienos pusės į kitą. Ypač šis nestabilumas pasireiškia, kai reikia pasukti. Jei difuzinė atrofija jau perėjo į sunkesnį, ūminį etapą, pacientas praranda gebėjimą ne tik vaikščioti, stovėti, bet ir sėdėti.

[22], [23], [24]

Smegenų žievės atrofija

Medicinos literatūroje gana aiškiai aprašyta kita šios patologijos forma: smegenų žievės vėlyvoji atrofija. Pagrindinis smegenų destrukcinės ląstelės proceso šaltinis yra Purkinje ląstelių mirtis. Klinikiniai tyrimai rodo, kad šiuo atveju yra demielinizacija pluoštai (taip pat ir selektyvių praradimas mielino sluoksnių, išdėstytų amniono galūnes srityje tiek periferinės ir centrinės nervų sistemos) pavarų branduolių ląstelių, kurios sudaro smegenėlių. Granuliuotas ląstelių sluoksnis dažniausiai kenčia. Jis pasikeičia jau labai sunkiu, sunkiu ligos etapu.

Ląstelių degeneracija prasideda nuo viršutinės širdies zonos, palaipsniui plečiasi į visą kirmino paviršių ir toliau prie smegenų pusrutulio. Paskutinės zonos, kurioms pasireiškia patologiniai pokyčiai, nepaisant ligos ir jos formos, yra alyvuogės. Per šį laikotarpį jose vyksta atgailos (atvirkštinio) degeneracijos procesai.

Viena tokios žalos etiologija iki šiol nebuvo nustatyta. Remiantis savo pastebėjimais, gydytojai mano, kad smegenų žievės atrofijos priežastis gali būti įvairios intoksikacijos, vėžio auglių vystymasis, taip pat progresuojantis paralyžius.

Tačiau, kaip gaila, kaip skamba, dažniausiai neįmanoma nustatyti etiologijos proceso. Galima tik patikrinti pokyčius tam tikrose smegenų žievės zonose.

Svarbi smegenų žievės atrofijos ypatybė yra tai, kad, kaip taisyklė, ji prasideda jau seniems pacientams, tai nėra greita patologijos eiga. Vizualūs ligos požymiai pradeda pasireikšti eisenos nestabilumui, problemoms stovint be paramos ir palaikymo. Palaipsniui fiksuojama patologija rankų variklio funkcijoms. Pacientui sunku rašyti, naudoti stalo įrankius ir pan. Patologiniai sutrikimai, kaip taisyklė, vystosi simetriškai. Yra galvos, galūnių ir viso kūno drebulys, pradeda kentėti kalbos aparatas, mažėja raumenų tonusas.

[25], [26], [27]

Komplikacijos ir pasekmės

Smegenėlių atrofijos pasekmės sergantiems asmenims yra griaunančios, nes greito ligos vystymosi procese vyksta negrįžtami patologiniai procesai. Jei pradiniame ligos stadijoje nepalaikote paciento kūno, galutinis rezultatas gali būti visiškai pablogėjęs asmuo kaip asmuo - tai yra socialiai ir visiškai nesugeba tinkamai veikti - fiziologiniu požiūriu.

Nuo tam tikros ligos stadijos smegenėlių atrofijos procesas negali būti atvirkščiai, tačiau yra įmanoma užšaldyti simptomus, neleidžiant jiems tolesnei pažangai.

Su smegenų atrofija sergantis pacientas pradeda jaustis nepatogiai:

• Trūksta pasitikėjimo judesiais, "girtų" eisenos sindromu.
• Pacientui sunku vaikščioti, stovėti be palaikymo ar palaikyti artimus žmones.
• Pradedamos kalbos problemos: liežuvis, liežuvis, klaidinga frazių konstrukcija, neįmanoma aiškiai išreikšti savo minčių.
• Palaipsniui progresuoja socialinio elgesio pablogėjimo apraiškos.
• Pradeda vizualizuoti galūnių drebėjimą, galvą ir visą paciento kūną. Jam tampa sunku atrodyti elementarių dalykų.

[28], [29], [30], [31], [32], [33]

Diagnostika smegenėlinė atrofija

Norint nustatyti teisingą diagnozę pacientui, turintiems aukščiau minėtų simptomų, reikėtų kreiptis į neurologą ir tik jis gali vienareikšmiškai diagnozuoti.

Smegenėlių atrofijos diagnozė apima:

• Neurozofilografavimo metodas, kuris apima paciento gydytojo vizualinį tyrimą, jo nervų galūnių tikrinimas reakcijai į išorinius dirgiklius.
• Paciento anamnezės nustatymas.
• Genetinė polinkis į šią ligų kategoriją. Tai yra, ar pacientų šeimoje buvo panašių ligų giminaičių ligos atvejų.
• Smegenų atrofijos diagnozavimo pagalbą teikia kompiuterinė tomografija.
• Naujagimių neurologas gali kreiptis į ultragarsą.
• MR yra pakankamai didelis ir labai tikėtina, kad atskleidžia šią smegenėlę ir smegenų ląstą patologiją ir rodo kitus pokyčius, patenkančius į tyrimo zoną.

[34], [35], [36], [37]

Gydymas smegenėlinė atrofija

Deja, tai skamba, tačiau neįmanoma atlikti klasikinio smegenėlių atrofijos gydymo. Šios ligos metu negalima nukreipti šios ligos prie patologijos priežastys. Šiuolaikinė medicina šiandien gali pasiūlyti pacientui tik gydymą, kurio tikslas - sušvelninti ligos simptomus. Tai yra, naudojant vaistų ir kitus metodus, neuropatologas stengiasi sustabdyti progresuojančią ligą ir palengvinti bendrą paciento būklę.

Jei pacientas kenčia nuo pernelyg didelio sujaudinamumo ir dirglumo, arba, atvirkščiai, rodo pilną apatiją, gydantis gydytojas skiria pacientui tinkamus psichotropinius vaistus.

Levomepromazinas

Šis vaistas vartojamas lėtinėms melancholinėms būsenoms gydyti. Tai taip pat veiksminga įvairiems etiologiniams sužadinimo atvejams. Tokiu atveju dozė kiekvienu konkrečiu atveju skiriama atskirai.

Paprastai gydymo kursas prasideda nuo pradinės 0,025 g dozės, vartojant 2-3 kartus per dieną. Palaipsniui vartojama dozė didinama iki 0,075-0,1 g per parą. Kai pasiekiamas pageidaujamas rezultatas, dozė pradedama mažinti iki 0,05-0,0125 g profilaktinio kiekio.

Jei pacientas pateko į ūminę formą, 2,5 mg levomepromazino tirpalas įšvirkščiamas į raumenis 1 - 2 ml. Klinikinių indikacijų metu dozė padidėja nuo 0,1 g iki 0,3 g per parą. Šalutinis šio vaisto poveikis yra lengvas. Šis vaistas nerekomenduojamas žmonėms, sergantiems širdies ir kraujagyslių ligomis, hipertenzija, kraujo sutrikimais.

Tokie narkotikai kaip alimamazinas, teralenas, tioridazinas veiksmingai mažina nerimo ir baimės būseną, mažina įtampą.

Alimemazin

Vaistas skiriamas į veną ir į raumenis. Paros dozė suaugusiesiems yra 10-40 mg. Vaikams paros dozė yra 7,5-25 mg. Injekcijos atliekamos 3-4 kartus per dieną.

Esant ūminiam psichiatrinės ligos pasireiškimui, pradinė dienos dozė suaugusiems yra 100-400 mg. Tačiau kiekybinė vaisto dalis per dieną neturi viršyti: suaugusiesiems - 500 mg, vyresnio amžiaus žmonėms - 200 mg.

Šis vaistas yra neefektyvus aiškiai išreikštose psichozėse. Jis naudojamas kaip raminantis instrumentas, skirtas lengviems veiksmams. Nerekomenduojama alimamazino vartoti kartu su ligomis, tokiomis kaip prostatos liga, inkstų ir kepenų funkcijos sutrikimas, padidėjęs jautrumas vaistų sudedamosioms dalims. Negalima to ir vaikams per metus.

[38], [39], [40]

Terral

Kasdienė vaisto dozė yra nuo dviejų iki aštuonių tablečių, priklausomai nuo parodomo simptomo sunkumo. Vaistas skirtas padidėjusiam nervingumui, miego sutrikimams ir kitiems simptomams. Nevartokite šio vaistinio preparato padidėjus jautrumui vaisto sudedamosioms dalims, kepenims ir inkstams, parkinsonizmui ir kitoms ligoms. Negalima suteikti vaikams iki septynių.

Tiorandinas

Su lengvais nuovargio, emocinio susilpnėjimo formomis, vaistas geriamas per dieną 30-75 mg dozėmis. Jei registruojami vidutinio sunkumo požymiai, dozė padidinama iki 50-200 mg per parą. Jei liga smegenėlių atrofija, išreikštas ūmų psichozė, manijos-depresijos būseną, dienos dozė yra padidinama iki 150-400 mg (ambulatorinės) ir 250-800 mg - ne priėmimo. Šis vaistas neturėtų būti skiriamas pacientams, kuriems anksčiau buvo sunkių širdies ir kraujagyslių ligų formų, bet kokios etiologinės komos, galvos traumų ir daugelio kitų. Negalima rekomenduoti tioridazino ir nėščių moterų, motinų žindymo laikotarpiu, jaunesniems nei 2 metų vaikams, pagyvenusiems žmonėms, žmonėms, kenčiantiems nuo alkoholio ir pan.

Su pasireiškusiais sunkiais neurozijais Sonapaks yra skiriamas.

Sonapax

Rekomenduojama dozė:

• su lengva psichine liga - 30-75 mg per dieną.
• su vidutiniais psichiniais ir emociniais sutrikimais - 50-200 mg per dieną.
• Jei ūminiai simptomai pasireiškia sutrikimas - į ambulatorinio gydymo neurologo atributus paros dozė yra lygus 150-400 mg, jei gydymas vyksta ligoninėje - Paros dozė gali būti padidinta iki 250-800 mg (pagal gydytojo priežiūra).

Vaikų amžiaus keturi - septynerius metus yra šiek tiek mažesnę dozę ir 10-20 mg per parą, suskaidyta į dvi - tris kartus, vaikai vyresni aštuoni - 14 metų - kasdien tris kartus per dieną 20-30 mg, jauni žmonės 15 - 18 metai - dozavimo didėja iki 30-50 mg per parą.

Sonapaks kontraindikuotinas pacientams, kurie yra ūminės stadijos bloga nuotaika, o ne priskirti prie narkotikų ir tiems, kurie kenčia koma kitokį genezę, sunkių pažeidimų, širdies ir kraujagyslių sistemos, galvos smegenų traumos ir daugeliu kitų ligų. Išsamų kontraindikacijų sąrašą galite rasti papildomose vaisto instrukcijose.

Pradiniame ligos etape pageidautina gydyti pacientą namuose jam įprastoje situacijoje, nes ligoninėje yra sunku susilpninti bendrą paciento būklę. Būtina sukurti visas sąlygas aktyviam gyvenimui. Toks žmogus turi daug judėti, nuolat atsidurti kokioje nors darbo vietoje, mažiau meluoti dienos metu. Tik esant ūminėms smegenų atrofijos formoms pacientas yra patalpintas ligoninėje arba specializuotoje internatinėje mokykloje, ypač jei nė vienam jo namuose nežiūrima.

Prevencija

Tokiu atveju smegenėlių atrofijos prevencija neegzistuoja. Siekiant užkirsti kelią šiai ligai, neįmanoma netgi remtis tuo, kad vaistas kruopščiai žino jo atsiradimo priežastis. Šiuolaikiniai vaistai gali palaikyti santykinai patenkintą paciento psichosomatinės ir fiziologinės būklės būklę, o kartu su geros priežiūros priemonėmis gali pratęsti jo gyvenimą, tačiau jo negalima išgydyti.

Jei turite tokią patologiją savo šeimoje, pabandykite parodyti save dažniau neurologui. Tikrinimas nebus nereikalingas.

[41], [42]

Prognozė

Smegenėlių atrofijos prognozė nėra maloninga. Tai beveik neįmanoma visiškai išgydyti tokios diagnozės pacientą. Su gydytojų ir artimų giminaičių pastangomis paciento gyvenimas gali būti tik šiek tiek normalizuotas ir ilgesnis.

Smegenėlės atrofija nėra gydoma. Jei tai tikrai atsitiko, ir savo šeimos nelaimės ištiktų, blogai kažkas iš giminių apsupti jo dėmesį, sukurti patogias gyvenimo sąlygas ir prisidėti prie gydytojų, kad liga yra ne tiek progresavo, ir pacientas jautėsi patenkinamai. Jūsų priežiūra ir meilė padės pailginti jo gyvenimą, užpildydami prasmę.

[43], [44], [45], [46], [47],