Krūties fibrozė

Krūtinės fibrozė yra gerybinių navikų, kurių formavimas yra gaunamas iš jungiamojo audinio, atstovas.

Mišrių ligų lokalizacija gali tapti ne tik pieno liaukomis, bet ir vidaus organais, oda ir sausgysliais.

[1], [2], [3],

Priežastys krūtų fibroma

Nepaisant medicinos pažangos, vis dėlto krūties fibrozės priežastis nėra visiškai patvirtinta. Yra tik keletas prielaidų apie veiksnius, turinčius įtakos neoplazmos formavimui.

Taigi, fibroidų atsiradimui daugiausia įtakoja hormoninis moters fonas. Yra daug priežasčių, lemiančių hormonų lygio svyravimus. Tai gali būti nuolatinės stresinės situacijos, kurios prisideda prie hormoninės būklės pokyčių. Be to, verta pabrėžti moterų reprodukcinės sistemos organų patologiją, kai padidėja estrogeno kiekis kraujyje.

Fibromą atsiradimą taip pat lengvina hormonų fiziologiniai svyravimai, tokie kaip paauglys ir menopauzė, nėštumas ir žindymas. Ilgai vartojant hormoninius kontraceptikus, yra sutrikęs hormonų santykis.

Verta paminėti, kad nėštumo nebuvimas iki 30 metų amžiaus ir dažnas abortas taip pat padidina fibrozės atsiradimo tikimybę. Yra pasiūlymų, kad krūtinės ląstos srities traumos gali sukelti jungiamojo audinio sugriebimą, kai fibrozė formuojama toliau.

Be to, padidėjęs neoplazmo atsiradimo pavojus labai padidėja, jei esate nepagrįstai veikiami tiesioginių saulės spindulių arba piktnaudžiauja soliariumu.

Kai zonduoja su tankiu mazgeliu pieno liaukos, moteris turi pamatyti biopsijos gydytoją ir patvirtinti, kad jis yra gerybinis pažeidimo pobūdis.

[4], [5]

Simptomai krūtų fibroma

Pradiniame vystymosi etape fibroma pasireiškia mažu apvalumu, kuris, kai palpuoja, nesukelia skausmo sindromo. Prieš menstruacijas keletą dienų fibroidų susidarymo vietoje gali susirūpinti raspiranija jausmas.

Dėl neoplazmo augimo patologinis dėmesio nustatymas nėra sunkus net ir pačiai moteriai, nes suspaudimas įgauna aiškias ribas ir yra labai palpintas. Kai aptinkami fibroidai, būtina išskirti formavimosi kilmės piktybiškumą.

Šiuo tikslu gydytojas-mamologas naudoja specialius instrumentinius metodus patologijos nustatymui, gavus atsakymą, kuris nustato diagnozę ir nustato tolesnę paciento valdymo taktiką.

Daugeliu atvejų, net ir patvirtinus gerybinę fibrozės kilmę, vis dėlto rekomenduojama jį chirurgiškai pašalinti, siekiant išvengti įvairių neigiamų veiksnių įtakos naviko piktybinėms navikoms.

Krūtų fibrozės klinikiniai simptomai priklauso nuo neoplazmo išsivystymo stadijos ir jo kilmės. Dažniausia yra fibromos forma, kurios morfologinė struktūra gali būti peri, intracaninis arba mišrus.

Išvardyti fibromų tipai negali transformuotis į piktybišką procesą. Mažiau paplitusi yra filoidinė forma (lapo formos). Būtent ši rūšis yra būdinga intensyviam augimui ir paverčiama piktybine navikais.

Krūtų fibromos simptomai yra tankus konsistencijos suapvalintas mazgas, nesusijęs su aplinkiniais audiniais, dėl kurio jis lengvai judamas. Neoplazmo paviršius yra sklandus ir nepatiria skausmo sindromo palpacijos metu.

Bendrosios klinikiniai simptomai paprastai nėra pastebėta, tik morfologinių požymių piktybinių navikų gali padidinti sergamumą išvaizda, ten yra virš patologinio židinio, spenelių įvykdymo ir vietinių limfmazgių padidėjimas odos deformacijos. Tokiu atveju būtina įtarti piktybišką degeneraciją ir vėžio vystymąsi.

Šie simptomai yra laikomas iš fibroidinio navikų komplikacija, todėl pirmoje apčiuopa aptikti patologinio židinio moteriai ar aptikimo naudojant mamografiją arba ultragarsu, nelaukiant komplikacijų turėtų būti toliau tyrimas mazgas patvirtinti gerybinis pobūdį atsiradimo.

Kuo anksčiau nustatomas patologinis dėmesys, tuo greičiau bus pradėtas gydymas, o tai padidins išgyvenimo tikimybę.

[6], [7]

Diagnostika krūtų fibroma

Pirminis fibroidų aptikimas yra nepriklausomas moterio aptikimas, naudojant krūtinės ląstelių palpaciją. Be to, prevencinių tyrimų metodas, naudojant mamografiją, gali atskleisti patologinį dėmesį ankstyvosiose stadijose.

Nuotraukoje (mammogramoje) fibroids yra tankesni, palyginti su aplinkiniais audiniais, su aiškiais kontūrais ir apvaliais kontūrais. Kai kuriais atvejais, ilgai esamų mazgelis ant rentgeno nuotraukos gali būti aiškiau apibrėžta fibromioma dalis dėl to, kad šaltinis regionas kalkėjimų (lentynos kalcio druskų).

Kreipdamiesi į mamologą, naudojami šie diagnostikos metodai: objektyvo tyrimo metu krūtinės ląstos dulkės palpavimas, ultragarso naudojimas vizualizuoti fibrozę ir aptikti aiškią vietą.

Be to, krūtų fibromos diagnozė ultragarsu gali atskleisti gerybinio mazgelio morfologinę struktūrą, jos formą ir dydį. Ultragarso pagalba atliekama neoplazmo biopsija, siekiant nustatyti fibrozės vystymosi pobūdį.

Gauta biopsija perduoda citologinį tyrimą, dėl kurio nustatomos piktybinės ląstelės (jei yra), kuri rodo fibrozių degeneraciją į vėžį.

Galutinis patvirtinimas ar paneigimas piktybinio proceso metu atliekamas histologinio tyrimo pagalba po chirurginio pašalinio patologinio mazgelio.

[8], [9], [10], [11]

Gydymas krūtų fibroma

Po kruopštaus moters tyrimo ir patologinio mazgelio pobūdžio nustatymo būtina nustatyti krūties fibromą.

Norint pasirinkti ligos gydymo būdą, būtina atsižvelgti į gerybinio proceso stadiją, kartu pasireiškiančią patologiją ir moters amžių.

Jei fibrozės dydis neviršija 5-8 milimetrų, tada galima naudoti konservatyvų gydymo būdą. Šiuo atveju, naudojant hormoninius vaistus, reikia atkurti normalų hormonų santykį. Be to, reikia pašalinti hormoninio disbalanso priežastį, kitaip pakartotinių fibrozės atsiradimo rizika yra labai didelė.

Konservatyvus gydymas atliekamas ultragarso kontrole, tačiau ne visada galima susidoroti su neoplazmu be chirurginio įsikišimo.

Jei konservatyvaus gydymo metu nėra pageidaujamo rezultato, reikia naudoti operacinį metodą. Tai leidžia pašalinti fibroidus, nepaliekant jokių patologinių ląstelių, kurios ateityje gali sukelti atsinaujinimą.

Operacija su pieno liaukų fibroidais

Planuojant chirurginę intervenciją, būtina atsižvelgti į neoplazmo dydį, sukibimą su aplinkiniais audiniais, daugelio išdėstytų kraujagyslių buvimą, taip pat su paciento amžiumi ir su tuo susijusiomis ligomis.

Veiksmas su krūtinės fibroma turi absoliučius požymius. Tai apima intensyvų gerybinio mazgelio augimą, kai patologinis dėmesys kelis kartus padidėja per 3 mėnesius. Be to, jei fibrozė suteikia moteriai nepatogius pojūčius, reikėtų apsvarstyti chirurginio pašalinimo galimybę.

Veiksmas su krūtinės fibroma yra būtinas esant neoplazmai, kurio dydis viršija 2 cm, arba su šiuo mazgelių sandara, sukuriamu kosmetinį defektą. Privalomas pašalinimas priklauso nuo fibrozinės lapų struktūros.

Nėštumo planavimo laikotarpiu chirurginė intervencija turėtų būti atliekama fibroma. Padidėjusi patologinė neoplazma, pieno kanalų sutapimo gretimoje greta esančio mazgo tikimybė didėja. Taigi kūdikiui nebus galima maitinti krūtimi.

Kita vertus, krūtinę pieno liaukoje gali sukelti degeneracija į piktybišką procesą. Be to, nėštumo metu moters kūne pastebimi hormoniniai pokyčiai, kurie taip pat gali prisidėti prie piktybinių ląstelių atsiradimo fibromuose.

Krūtų fibromos pašalinimas

Chirurginės intervencijos mastas nustatomas atlikus instrumentinį tyrimą naudojant biopsiją, kuri atskleidžia gerybinį ar piktybinį naviką.

Dėl gerybinės fibrozės kilmės gali būti svarstomos dvi chirurginės intervencijos galimybės. Krūtinės fibromos pašalinimas gali būti atliekamas sektorinės rezekcijos formos, kai pašalinama dalis pieno liaukos, kurioje yra fibrozė.

Šis metodas yra tinkamiausias, nes iš kapsulės pašalinama neoplazma, valomos liaukos nuo patologinių ląstelių. Dėl tokios operacijos pasikartojančio fibrozės vystymosi tikimybė yra labai maža.

Yra ir kitas būdas pašalinti mazgelį - tai yra enucleation, kai tik auglys yra pašalinamas be aplinkinių audinių. Šis gydymo metodas gali palikti pakeistus kamieno ląsteles, dėl kurių atsiranda fibroidų pasikartojimo atsiradimas.

Pašalinti krūtinės fibromą nereikia daug laiko ir nereikia ilgo buvimo ligoninėje. Pooperacinis laikotarpis yra pakankamai gerai toleruojamas, o moteris greitai grįžta namo.

Tačiau, esant piktybinėms navikoms, chirurginės intervencijos apimtis gerokai padidėja. Šioje operacijoje pašalinama pieno liauka, kurioje yra fibroma, taip pat gretimi limfmazgiai.

Prevencija

Krūtų fibromos specifinė profilaktika dar nėra išryškinta, nes pagrindinės priežastys yra visiškai išsiaiškinamos.

Tačiau verta atkreipti dėmesį į tik tuos veiksnius ir priemones, kurie sumažina fibrozės tikimybę. Taigi pagrindinis prevencinis metodas - tai reguliarus moterų patikrinimas.

Jaunesniame amžiuje merginos gali atlikti pieno liaukų ultragarsą, kad ankstyvose stadijose atskleistų patologinį dėmesį. Su amžiumi leidžiama naudoti rentgeno diagnostikos metodus - mamografiją. Su jo pagalba atskleidžiamas neoplazmas, nurodomi jo matmenys, sukibimas su aplinkiniais audiniais ir struktūra.

Fibromo nustatymas pradiniame formavimo etape leidžia išvengti komplikacijų atsiradimo ir pradėti gydymą laiku.

Krūtų fibromos prevencija taip pat yra kontroliuoti moterį dėl lėtinių vidaus organų, turinčių įtakos hormoninei būklei, veiklos. Ši endokrininės sistemos (diabeto, tirotoksikozės) ir reprodukcinės sistemos organų patologija.

Be to, rekomenduojama turėti reguliarią seksualinę veiklą, siekti, kad vaikai būtų jaunesni nei 30 metų, taip pat atsisakyti abortų, stiprų stresą ir sveiką gyvenimo būdą.

[12], [13], [14], [15]

Prognozė

Atsižvelgiant į tai, kad daugeliu atvejų patologija yra gerybiška, krūtų fibromos prognozė yra palanki. Tačiau tai nepaneigia kitoje pieno liaukoje esančio neoplazmo atsiradimo dėl priežasties, dėl kurios atsirado pirmasis patologinis dėmesys.

Kaip jau buvo nuspręsta, kad ilgai egzistuojant fibroidams, kalcio druskų nusėdimas į audinius yra įmanomas. Be to, dėl neigiamo faktoriaus įtakos negalima atmesti galimybės piktybinei fibrozės degeneracijai.

Nustatydamas neoplazmą, būtina nuolat stebėti jo dydį, formą ir struktūrą. Jei pasikeičia bet kokie pokyčiai, piktybinių ląstelių nustatymui reikia atlikti tolesnį instrumentinį biopsijos tyrimą.

Krūtinės fibrozė dėl jo gerybinės struktūros tiesiogiai nekelia pavojaus moters gyvenimui. Nepaisant to, be reguliaraus stebėjimo, neoplazma gali pasikeisti, o tai reikalauja radikalesnio gydymo nei fibroids. Norint išvengti komplikacijų atsiradimo, būtina reguliariai tikrinti ir stebėti patologinį dėmesį.

[16], [17]