Moterų apipjaustymas

Nepaisant plačiai paplitusio moterų apipjaustymo pasmerkimo, ši praktika tęsiasi daugelyje šalių, o moterų apipjaustymo paplitimas svyruoja nuo mažiau nei 1% iki 99%.

Moterų apipjaustymas praktikuojamas visuose žemynuose tarp įvairių etninių ir religinių grupių, įskaitant krikščionis, musulmonus, žydus ir kai kurias vietines (afrikiečių) religijas.

Visame pasaulyje yra mažiausiai 100 milijonų moterų, kurioms buvo atlikta apipjaustymo operacija.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Moterų apipjaustymo indikacijos

Moterų apipjaustymas neturi medicininių indikacijų. Daugelyje kultūrų moterų apipjaustymas laikomas perėjimo ritualu, po kurio paauglė mergina laikoma moterimi. Moterų apipjaustymas laikomas procedūra, kuri užkerta kelią amoraliam elgesiui, suteikia teisę tuoktis, padaro lytinius santykius malonesnius vyrams ir palaiko švarą. Iš tikrųjų ši operacija simbolizuoja socialinę moterų seksualinio pasitenkinimo (klitorio pašalinimas) ir reprodukcinės funkcijos (lytinio plyšio susiuvimas) kontrolę.

Moterų apipjaustymo technika

Skiriami šie moterų apipjaustymo tipai:

1. Tradicinė apipjaustymas (ciruciacija) – klitorio apyvarpės pašalinimas, tačiau dažniausiai jos metu pašalinamas ir klitoris.
2. Ekscizinė apipjaustymas (apipjaustymas) – klitorio, klitorio apyvarpės ir mažųjų lytinių lūpų pašalinimas.
3. Faraoninė cirkuliacija – klitorio, mažųjų lytinių lūpų pašalinimas, didžiųjų lytinių lūpų pjūviai ir įėjimo į makšties prieangį susiuvimas. Priklausomai nuo likusių angų dydžio, galima suskirstyti į III ir IV tipus.

Sunnah apipjaustymas (arabiškas žodis, reiškiantis „tradicinis“) yra mažiau žalojanti procedūra, kurios metu pašalinama tik klitorio apyvarpė. Ši procedūra laikoma analogiška vyrų apipjaustymui; tačiau ji visada sukelia sunkų klitorio pažeidimą ir (arba) amputaciją.

Moterų apipjaustymą paprastai atlieka ne medicinos personalas, dažniausiai be anestezijos ir naudodamas nesterilius instrumentus. Hemostazė pasiekiama įvairiais būdais, įskaitant grubų susiuvimą, aptemptų drabužių dėvėjimą arba karvių išmatų ar purvo naudojimą. Siekiant palengvinti gijimą, mergaitės kojos kartais surišamos.

Moterų apipjaustymo komplikacijos

Komplikacijos (ankstyvas, vėlyvas ir gimdymo metu).

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Ankstyvosios komplikacijos:

1. Kraujavimas (0,5–2 %)
2. Šokas (0–2 %)
3. Stiprus skausmas (>90%)
4. Ūminis šlapimo susilaikymas (0,7–10 %)
5. Trauma gretimiems organams (šlaplei, išangei)
6. Infekcija (7–10 %), įskaitant septicemiją, stabligę, gangreną, abscesą, opas.

[ 8 ], [ 9 ]

Vėlyvos komplikacijos:

• Keloidinio rando susidarymas (14%)
• Implantacijos cistos (0–1,5 %)
• Pasikartojančios šlapimo takų infekcijos (1–4 %)
• Makšties akmenys (retai)
• Lėtinis uždegiminis procesas dubenyje (4–13 %)
• Nerimo sutrikimai ir depresija
• Dismenorėja, dispareunija
• Nevaisingumas (?)
• Sumažėjęs seksualinis pasitenkinimas

Akušerinės komplikacijos:

• Antrojo gimdymo etapo pailgėjimas (14%)
• Padidėjęs pogimdyminio kraujavimo dažnis (5–6 %)
• Padidėjęs (40–100 %) epiziotomijų, ypač priekinės, dažnis
• Padidėjusi vaisiaus mirties gimdymo metu rizika
• Padidėjęs rektovaginalinių ir uretrovaginalinių fistulių dažnis