Blefarokonjunktyvitas

Blefarokonjunktyvitas yra uždegiminė akių liga, kurios esmė yra akies gleivinės (junginės) ir vokų gleivinės uždegimas. Tipiški simptomai yra skausmas, uždegimas, deginimas, akies sausumas. Liga gali turėti kitokią etiologiją, tačiau patogenezė pagrįsta uždegiminiu procesu. Šios ligos pavojus yra tas, kad ji gali būti linkusi progresuoti ir greitai vystytis komplikacijoms. Dažniausiai, atsižvelgiant į uždegimo foną, vystosi užkrečiamas procesas, kuris vėliau lemia tai, kad akis pradeda pūliai, vystosi susijusios patologijos.

Epidemiologija

Statistiškai uždegiminis procesas akių srityje beveik visada lydi infekciją. Bakteriologiniai tyrimai, kuriuos atliko daugybė autorių tyrėjų, dalyvaujant pacientams, sergantiems blefarokonjunktyvitu, leidžiama nustatyti šią etiologinę patologijos struktūrą: pacientams vyrauja 2 ir 3 tipai mikroorganizmai (46%). Iš jų: S. aureus + E. coli - 12%; S. aureus + C. albicans - 8%; S. aureus + S. pneumoniae - 8%; S. aureus + S. pneumoniae - 8%.aureus + S.Pneumoniae S.Pyogenes - 8%; S. aureus + s.pyogenes + streptococcus spp. - 8%; S. aureus + streptococcus spp. + Bacteroides spp. - Pacientų, sergančių sunkiomis akių patologijomis ir sudėtingu blefarokonjunktyvitu, grupėje vyrauja asociacijos, kuriose yra 4 ir 5 tipų mikroorganizmai (55%). Iš jų: S. aureus + E. coli + peptostreptococcus spp + Monococcus spp - 16,5%; S. aureus + C.albicans + E. coli + S.epidermidis - S. aureus + C. albicans + E. coli + S. epidermidis - 16,5%.epidermidis - 16,5%; S. aureus + E. coli + Klebsiella pneumonija + C.albicans + Enterococcus spp - 11%; S. aureus + s.epidermidis + h.influenzae + s.pyogenes + E. coli - 11%.

Analizuodami amžiaus rodiklius, mes nustatėme, kad 30–35% atvejų blefarokonjunktyvitas pastebimas pirmųjų gyvenimo metų vaikams 25–30% atvejų-nuo 1 iki 12 metų. Asmenims nuo 12 iki 35 metų pūliai akyse stebimos daug rečiau - ne daugiau kaip 5% registruotų patologijos atvejų. Likę 35–40% sumažėja vyresni nei 35 metų asmenims. Išanalizavę etiologinius veiksnius, kuriais grindžiamas blefarokonjunktyvito vystymasis, padarėme išvadą, kad šios patologijos vystymosi priežastis 95% atvejų yra uždegiminis procesas, apsunkintas bakterinės infekcijos.

Priežastys Blefarokonjunktyvitas

Gali būti daug priežasčių: uždegimo, infekcijos (bakterinės, virusinės) vystymasis. Kai kurie blefarokonjunktyvito tipai išsivysto atsižvelgiant į alerginių reakcijų foną, grybelinę infekciją. Blepharokonjunktyvito priežastis gali būti spazmas, intoksikacija, taip pat metabolinių procesų pažeidimas ir vietinė kraujo apyvarta tiek gleivinės akies membranose, tiek tinklainės lygyje, smegenyse. Blepharokonjunktyvitas gali būti bendrosios somatinės ligos ar infekcinės ligos pasekmė. Po operacijos, ypač akyje, smegenyse, dažnai jis išsivysto su šalta, hipotermija.

Rizikos veiksniai

Skirtingos kategorijos žmonių patenka į rizikos grupę. Visų pirma, tai yra žmonės, turintys lėtinių, rečiau - ūmių akių ligų istoriją. Įvairios traumos, chirurginės intervencijos, ypač jei jas lydi akies vientisumo pažeidimas, daro neigiamą poveikį. Visų pirma, kartu patologijos, tokios kaip aterosklerozė, diabetas, diabetas, anoreksija, nutukimas, nutukimas, gali būti laikomi rizikos veiksniais. Dėl regėjimo organų patologijos vystymosi gali pažeisti angliavandenių, baltymų, riebalų, vitaminų, mineralų pertekliaus ar pertekliaus metabolizmą. Ypač svarbios regos jutimo sistemai yra B vitaminai, vitaminas K, vitaminas A, E, taip pat mineralai, tokie kaip siera, cinkas, vario, geležis.

Rizikos veiksniai apima įvairius organizmo infekcijos židinius, nuolatinę virusinę infekciją, mikrofloros sutrikimus. Yra žinomi blefarokonjunktyvito išsivystymo atvejų, atsižvelgiant į parazitų foną, esant odos erkėms (demodeksas). Tai siejama su didele šių mikroorganizmų įsiskverbimo į akį riziką. Atitinkamai, vystantis patogenams skverbtis, išsivysto uždegiminis ir užkrečiamas procesas, kurį dažnai lydi pūlių susidarymas. Kontaktiniai lęšiai taip pat gali būti laikomi rizikos veiksniu, nes kontaktas tarp akies gleivinės ir objektyvo sukuria aplinką, kurioje nėra deguonies. Šioje aplinkoje yra optimalios mikroorganizmų (anaerobų) reprodukcijos sąlygos, kurios gali sukelti uždegimą ir pūlių susidarymą.

Kartu bendrosios ligos taip pat gali būti laikomos rizikos veiksniais. Ypač neigiamai veikia tokias ligas, kai žmogus vartoja antibiotikus, antivirusinius ar priešuždegiminius vaistus. Taip yra dėl to, kad šie vaistai sutrikdo vietinį imunitetą, pažeidžia gleivinių membranų kolonizacijos atsparumą kolonizacijai, o tai lemia padidėjusią akies užteršimo patogenais riziką.

Blepharokonjunktyvitas dažnai diagnozuojamas naujagimiams, pirmųjų gyvenimo metų vaikams, ypač tiems, kurie gimsta per anksti ar su mažu kūno svoriu. Taip yra dėl to, kad šio amžiaus vaikai dar nėra visiškai suformuoti mikroflorą, akis yra prisitaikymo prie naujų sąlygų stadijoje. Atitinkamai aplinkos veiksniai daro neigiamą poveikį tiek akiai, tiek jos gleivinės membranai. Potencialūs rizikos veiksniai, atsižvelgiant į tai, kad gali išsivystyti patologinis vaizdinės sistemos procesas, apima per didelę veiklą, regos higienos pažeidimą, padidėjusį akių įtampą.

Rizika taip pat padidėja, jei asmuo patiria pokyčius, susijusius su amžiumi, sutrikdo biocheminis ir hormoninis fonas, mažėja imunitetas.

Pathogenesis

Patogenezė pirmiausia grindžiama uždegiminiu akies gleivinės (konjunktyvos) ir akies voko membranos procesu. Patogenezę daugiausia lemia priežastis ir sukelia veiksnius, sukeliančius patį uždegiminį procesą. Palaipsniui gali prisijungti bakterinė infekcija, nes aseptinis (neuždegiminis) procesas organizme yra retai pastebimas. Palaipsniui gali atsirasti pūliai, kurie dažnai vertinami kaip bakterinės infekcijos požymis. Visa tai lemia tolesnį mikrofloros sutrikimą, gynybos ir kompensacinių mechanizmų sumažinimą, hormoninio fono sutrikimą.

Uždegiminis procesas vystosi standartiniu būdu: leukocitai, limfocitai, neutrofilai yra infekcijos dėmesio centre. Visos šios ląstelės aktyviai sukuria uždegiminius veiksnius. Jie taip pat gamina tarpininkus, interleukinus, citokinus ir kitus tarpininkus, kurie gana greitai suaktyvina vietinį imunitetą, vystosi įvairios kompensacinės ir apsauginės reakcijos. Juos dažnai lydi deginimas, ašarojimas.

Simptomai Blefarokonjunktyvitas

Simptomai priklauso nuo patologijos eigos pobūdžio. Taigi blefarokonjunktyvitu simptomai gali būti ir ūmūs, ir lėtiniai apraiškos. Pirma, yra gleivinės membranos sutrikimų požymių, kurie pasireiškia trapumu, gleivinių paraudimu. Atsižvelgiant į tai, atsiranda skausmas, deginimas, atsiranda akies sausumas. Palaipsniui simptomai sustiprėja, kartais yra sklindanti, kartais - sunki pūlingos išmetimai. Antra, akies funkcinės galimybės yra labai sutrikusios. Visų pirma, yra nuovargio požymių, gali būti sutrikęs regėjimas, atsiranda fotofobija.

Pirmieji blefarokonjunktyvito požymiai yra skundai dėl akies užsikimšimo jausmo, niežėjimas, deginimas, ašarojimas, skausmas, padidėjęs nuogai. Akys. Visi šie simptomai linkę žymiai padidėti vakare. Dažnai, ant akies paviršiaus ar ant akies voko, susidaro plėvelė, per kurią neįmanoma aiškiai pamatyti vaizdo. Atrodo, kad akis padengta baltu šydu. Sumažėja regėjimo aštrumas, visi siluetai suvokiami.

Pirmasis ženklas gali būti pūlių išvaizda, su kuria prasideda visa pagrindinė patologijos simptomatologija. Ypač pastebimas pūlių susidarymas ryte. Taip yra dėl to, kad naktį licrimal aparatas nėra aktyvus, pūliai nėra nuplauti ašaromis. Atitinkamai, ryte pasireiškia intensyvus jo kaupimasis. Reikėtų atsižvelgti į tai, kad pūliai kaupiasi tiesiai ant gleivinės paviršiaus, po voku, kuris palaiko pačios gleivinės ir akies voko uždegimą. Šiuo laikotarpiu paprastai yra gana sunku atmerkti akį, nes vokai yra įstrigę ir dažnai išsivysto edema.

Blefarokonjunktyvitas vaikams

Viena iš labiausiai paplitusių vaikų ligų yra blefarokonjunktyvitas, kuris yra dėl daugelio veiksnių. Taigi naujagimiams ir pirmųjų gyvenimo metų vaikams patologija dažniausiai stebima ir vyksta labiausiai. Taip yra dėl akies nesubrendimo ir jos funkcinio nepasiruošimo aktyviam funkcionavimui, atsparumui infekciniams veiksniams. Ankstyvojo ikimokyklinio amžiaus vaikams patologija daugiausia susijusi su aukštu aktyvumo lygiu, nesvarbu, ar nesilaiko sanitarinių ir higieninių normų. Taigi šiame amžiuje vaikams būdingas smalsumas, didelis noras mokytis ir mokytis visko, kas nauja. Vaikai dažnai žaidžia smėlio dėžėje, žemėje, nešvarios rankos į veidą, akys. Užsienio kūnų patekimas, teršalai, gali sukelti atitinkamą reakciją, kurią lydi uždegiminio ir infekcinio proceso vystymasis.

Pradinio mokyklinio amžiaus vaikams blefarokonjunktyvitas daugiausia susijęs su didėjančia akių įtempiu, akies pritaikymu naujoms ir didelėms apkrovoms. Taigi pagrindinė vaiko veikla tampa edukacine, o ne žaidžiama. Tai siejama su vaizdinės sistemos apkrovos padidėjimu, jos per dideliu įtempiu padidėjo adaptacija.

Paauglystėje vaikai dažnai serga blefarokonjunktyvitu, atsirandančiais dėl padidėjusio kūno sensibilizacijos fone, atsižvelgiant į dažnes infekcines ir somatines ligas. Šiuo laikotarpiu vaikai paprastai sumažina adaptyvias organizmo galimybes, imuniteto būklę, mikroflorą, yra aktyvių hormoninių pokyčių. Paaugliams taip pat dažnai pastebima alerginės, autoimuninės reakcijos, padidėjęs jautrumo.

Kaip pirmieji nerimą keliantys simptomai, rodantys, kad vaikų blefarokonjunktyvitas vystymasis gali būti akių skausmas, deginimas, padidėjęs lakavimas, padidėjęs nuovargis.

Savarankiškas gydymas niekada neturėtų būti praktikuojamas, nes tai gali žymiai sutrikdyti visos vizualinės sistemos homeostazę, sukelti rimtų komplikacijų.

Formos

Atsižvelgiant į klasifikacijos kriterijus, yra keletas blefarokonjunktyvito tipų. Taigi, atsižvelgiant į ligos pasireiškimo pobūdį, išsiskiria ūmus ir lėtinis blefarokonjunktyvitas. Esant ūminei patologijai, atsiranda ūmus regos sutrikimas, simptomai smarkiai padidėja, skausmas, deginimas, padidėja. Lėtiniam blefarokonjunktyvitui būdingi tokie požymiai kaip latentinis, latentinis kursas, laipsniškas patologijos simptomų padidėjimas. Atsižvelgiant į etiologinį veiksnį, kuris išprovokavo patologijos vystymąsi, galite atskirti alerginį, demodektinį, virusinį, herpetą, meibomišką ir pūlingą blefarokonjunktyvitą.

Ūmus blefarokonjunktyvitas.

Tai yra uždegimas, turintis įtakos akies vokams ir junginiams, sukeliantis paraudimą, niežėjimą, patinimą ir kartais gleivių ar pūlių išleidimą iš akies. Šią būklę gali sukelti įvairūs veiksniai, įskaitant bakterines, virusines infekcijas, alergines reakcijas ar išorinių dirgiklių poveikį.

Būdingi ūmaus blefarokonjunktyvito požymiai ir simptomai apima:

• Akių vokų ir konjunktyvos paraudimas ir patinimas. junginė yra skaidri membrana, apimanti akies baltą ir akių vokų vidų. Dėl uždegimo jis tampa raudonas ir patinęs.
• Niežėjimas ir deginimas. Įprasti pojūčiai, kurie gali būti gana dirginantys.
• Išleidimas iš akių, kurios gali būti gleivinės arba pūlingos, atsižvelgiant į uždegimo priežastį. Ryte vokai gali būti lipni dėl išdžiūvimo išmetimo miego metu.
• Užsienio kūno sensacija akyje ir padidėjo ašarų gamyba.
• Taip pat galima pastebėti ir šviesos jautrumą arba fotofobiją, ypač jei uždegimas yra sunkus.

Ūmaus blefarokonjunktyvito gydymas priklauso nuo priežasties. Bakterinėms infekcijoms gali prireikti antibiotikų lašų ar akių tepalų pavidalu. Virusinės infekcijos, tokios kaip herpeso virusas, gali būti gydomos antivirusiniais vaistais. Alerginės reakcijos dažnai kontroliuojamos antihistamininėmis medžiagomis ir vengia kontakto su alergenais.

Lėtinis blefarokonjunktyvitas.

Lėtinis blefarokonjunktyvitas yra ilgalaikė ir pasikartojanti akies kraštinių ir akies konjunktyvos uždegiminė būklė. Šią būklę būdingas užsitęsęs uždegiminis procesas, kuris gali trukti mėnesius ar net metus, kai paūmėjimas ir simptomų sumažėjimas.

Čia yra keletas lėtinio blefarokonjunktyvito savybių:

1. Pasikartojantys simptomai: Pacientams, sergantiems lėtiniu blefarokonjunktyvitu, gali būti periodiškai paūmėję simptomų, tokių kaip niežėjimas, deginimas, smėlio akys, sunkūs vokai ir padidėjęs lakavimas.
2. Akių kraštiniai pokyčiai: Vokų kraštinių uždegimas gali sukelti įvairių pokyčių, tokių kaip paraudimas, patinimas, pluštas, kraštų sustorėjimas ir blakstienų praradimas.
3. Ikrų ir Camedonų išvaizda: gelsvai ikrai (riebi išmetimas iš Meibomijos liaukų) ir komedonai (meibomijos kanalėlių užsikimšimas) gali susidaryti ant akių vokų kraštų, dėl kurių gali sukelti diskomfortą ir pabloginti uždegimą.
4. Lėtinio konjunktyvito vystymasis: akies konjunktyvos uždegimas taip pat gali tapti lėtinis, kurį pasireiškia kraujagyslių paraudimas, patinimas ir hiperplazija ant akies obuolio paviršiaus.
5. Susijusios sąlygos: Lėtinis blefarokonjunktyvitas gali būti susijęs su kitomis ligomis, tokiomis kaip rosacea, seborėjinis dermatitas, demodekozė ir alerginės reakcijos.
6. Reikalingas ilgalaikis gydymas: Lėtinio blefarokonjunktyvito gydymas dažnai reikalauja ilgalaikio ir sistemingo požiūrio, įskaitant įprastą akių vokų higieną, vietinių vaistų (pvz., Lašų ar tepalų) vartojimą ir su susijusių ligų gydymą.

Lėtinis blefarokonjunktyvitas gali žymiai sumažinti paciento gyvenimo kokybę, todėl svarbu reguliariai tikrinti oftalmologą ir laikytis gydymo rekomendacijų, kad būtų galima suvaldyti simptomus ir užkirsti kelią paūmėjimui.

Alerginis blefarokonjunktyvitas.

Tai yra alerginis akių vokų ir konjunktyvos uždegimas, kuris gali atsirasti dėl kūno poveikio įvairiems alergenams. Tai yra viena iš labiausiai paplitusių alerginių akių ligų.

Alerginio blefarokonjunktyvito charakteristikos apima:

1. Niežėjimas ir dirginimas: Pacientai dažnai skundžiasi dėl stipraus niežėjimo ir diskomforto vokuose ir junginyje.
2. Akių ir vokų paraudimas: akys gali būti raudonos, o oda aplink vokus taip pat gali būti uždegtos ir raudonos.
3. Ašarų gamyba: Padidėjusi ašarų gamyba yra vienas iš tipiškų alerginių akių uždegimo požymių.
4. Vokų ir aplinkinių audinių patinimas: Alerginio proceso įtaka, vokai gali išsipūsti ir tapti storesni.
5. Fotoreakcija: Galima padidinti jautrumą šviesai, o tai gali sukelti skausmą ir diskomfortą ryškiomis šviesos sąlygomis.
6. Mukopurulentiškas sekrecija: Kai kuriais atvejais pacientai iš akių turi gleivinės sekreciją.
7. Smėlio pojūtis akyse: Pacientai gali jausti, kad jų akyse yra kažkas, pavyzdžiui, smėlis ar svetimas kūnas.
8. Vizualinis sutrikimas: gali atsirasti laikinas regėjimo sutrikimas dėl patinimo ir akių sudirginimo.

Alerginio blefarokonjunktyvito gydymas paprastai apima antihistamininių akių lašų ar tepalų naudojimą, priešuždegiminius lašus ir šaltų kompresų taikymą, kad būtų palengvintos simptomai. Atliekant sunkų alerginį atsaką, medicininei priežiūrai gali prireikti sisteminių antihistamininių vaistų ar kortikosteroidų.

Demodektinis blefarokonjunktyvitas

Sukelia demodeksų, kurios yra mikroskopinės erkutės, kurios paprastai gyvena žmonių meibomijos liaukose, akių vokų kraštuose. Čia yra pagrindinės šios ligos savybės:

1. Priežastis: Demodekozę blefarokonjunktyvitą sukelia demodeksų parazitizavimas meibomijos liaukose, kur šios erkės maitinasi ir dauginasi.
2. Simptomai: Būdingi demodektinio blefarokonjunktyvito simptomai yra vokų kraštų paraudimas, niežėjimas, deginimas, smėlio jausmas akyje, išmetimas iš akies, dažnai ryte po miego ir galimas plutas ant blakstienų pagrindo.
3. Diagnozė: Norint diagnozuoti demodektinį blefarokonjunktyvitą, įprasta nuvalyti akių vokų kraštų paviršių, norint ištirti turinį po mikroskopu, kad būtų demodeksai.
4. Gydymas: Demodektinio blefarokonjunktyvito gydymas apima antidemodektinių vaistų naudojimą, pavyzdžiui, permetrinas ar ivermektinas, kuriuos galima naudoti kaip vietinius lašus arba tearments. Masking ir vokų masažas taip pat gali būti rekomenduojami išvalyti erkių liaukas ir išvengti jų vėl pasirodymo.
5. Prevencija: Demodektinio blefarokonjunktyvito prevencija apima reguliarią akių vokų ir akių higieną, įskaitant makiažo ir kitų teršalų vokų valymą, ir vengia kontakto su užterštais paviršiais.
6. Susijusios sąlygos: Demodekozė blefarokonjunktyvitas gali būti susijęs su kitomis odos ligomis, tokiomis kaip rožinė ar seborėjinis dermatitas, todėl gydymui kartais reikia išsamaus požiūrio į šias sąlygas.

Virusinis blefarokonjunktyvitas.

Tai yra uždegiminė būklė, kurią sukelia virusai, turintys įtakos konjunktyvai (akies gleivinė membrana) ir akies voko kraštai. Šią būklę gali sukelti įvairūs virusai, įskaitant adenovirusus, herpes virusus ir kt. Čia yra pagrindinės viruso blefarokonjunktyvito savybės:

1. Užkrečiamas pobūdis: Virusinis blefarokonjunktyvitas yra infekcinė liga, perduodama kontaktiniu. Tai gali atsirasti per liečiant užterštus viruso paviršius ar nešiotojus, taip pat perduodant aerozolių.
2. Simptomai: Būdingi viruso blefarokonjunktyvito simptomai yra konjunktyvos ir akių vokų krašto paraudimas, patinimas, deginimas, niežėjimas, smėlio jausmas akyje, jautrumas šviesai, lakimas ir gausios ašarų gamyba. Pacientai taip pat gali būti išmeti iš akies, kuri gali būti debesuota arba juose būti pūlių.
3. Inkubacijos laikotarpis: viruso blefarokonjunktyvito inkubacijos laikotarpis gali skirtis priklausomai nuo viruso tipo, tačiau dažniausiai svyruoja nuo kelių dienų iki savaitės.
4. SPART: Virusinis blefarokonjunktyvitas gali lengvai plisti iš asmens, ypač esant artimų kontaktų vietose, tokiose kaip vaikų grupės, šeimos sąveika ir viešosios vietos.
5. Viruso agentai: Virusinis blefarokonjunktyvitas gali sukelti įvairių virusų, tačiau dažniausiai yra adenovirusai (ypač 3, 4 ir 8 tipai) ir herpes virusai (HSV-1 ir HSV-2).
6. Gydymas: Viruso blefarokonjunktyvito gydymas paprastai apima simptominių priemonių, tokių kaip šaltas kompresas, naudojimas, siekiant palengvinti patinimą ir dirginimą, ir vietinių antivirusinių lašų ar tepalų naudojimas, kad sutrumpintų ligos periodą ir sumažintų viruso skleidimo riziką.
7. Prevencija: Svarbios viruso blefarokonjunktyvito prevencijos priemonės yra reguliarus rankų plovimas, kontakto su užterštais paviršiais vengimas ir perdavimo kitiems prevencija.

Herpetinis blefarokonjunktyvitas.

Herpetinis blefarokonjunktyvitas yra uždegiminės ligos forma, kurią sukelia herpeso virusas, turintis įtakos akies vokų paraštei ir akies konjunktyvai. Šią būklę gali sukelti 1 tipo herpes (HSV-1), kuris paprastai yra susijęs su lūpų ir veido pūslelinėmis, arba 2 tipo herpesu (HSV-2), kuris dažniau yra susijęs su lytinių organų herpes. Čia yra pagrindinės herpeto blefarokonjunktyvito savybės:

1. Viruso dalyvavimas: herpetinį blefarokonjunktyvitą sukelia herpeso virusas, kuris gali užkrėsti akies akies kraštą ir konjunktyvą, sukeldamas uždegimą ir įvairias klinikines apraiškas.
2. Simptomfeatures: Herpetinio blefarokonjunktyvito simptomai gali būti akies voko ir (arba) konjunktyvos paraudimas, patinimas, niežėjimas, deginimas, smėlio jausmas akyje, jautrumas šviesai ir pūslelinė ar opos vokų maržos ir junginio paviršiaus.
3. Pasikartojimai: Herpetiniam blefarokonjunktyvitui paprastai būdingas periodinis paūmėjimas, kuris gali pasireikšti susilpnėjusio imuniteto, streso ar kitų provokuojančių veiksnių fone.
4. Viruso plitimas: herpeso viruso, kurį galima išplėšti į kaimynines akių ir veido odos vietas, sukelia kitas virusinių pažeidimų, tokių kaip herpetinis keratitas (ragenos uždegimas), formomis arba herpetinio dermatito (odos uždegimas).
5. Gydymas: Herpetinio blefarokonjunktyvito gydymas apima antivirusinių vaistų vartojimą vietinių lašų ar akių tepalų pavidalu, kad būtų lengviau sumažinti uždegimą ir kontroliuoti pasikartojimus. Sunkiems ar pasikartojantiems atvejams gali prireikti sisteminio antivirusinio gydymo, vadovaujant gydytojui.
6. Perdavimo prevencija: Kadangi herpesas yra užkrečiamas virusas, svarbu imtis atsargumo priemonių, kad būtų išvengta perdavimo kitiems, įskaitant akių ir odos kontaktų vengimą paūmėjimo metu ir praktikuojant gerą higieną.
7. Reguliarus tyrimas: Pacientams, sergantiems herpetu blefarokonjunktyvitu, turėtų reguliariai tiria oftalmologas, kad būtų galima įvertinti akį ir rekomendacijas dėl tolesnio gydymo ir priežiūros.

Pūrus blefarokonjunktyvitas.

Tai yra uždegiminės ligos forma, kuriai būdingas pūlingos išsiskyrimo buvimas akių vokų krašte ir (arba) konjunktyvos paviršiuje. Čia yra pagrindinės pūlingos blefarokonjunktyvito savybės:

1. Pūrus išmetimas: Vienas iš pagrindinių pūlingų blefarokonjunktyvito požymių yra pūlingos išsiskyrimo iš akies krašto ir (arba) akies paviršiaus. Tai gali pasirodyti kaip gelsva ar žalsva išmetimas.
2. Raudumas ir patinimas: uždegimas, lydintis pūlingą blefarokonjunktyvitą, gali sukelti vokų kraštų ir konjunktyvos paraudimą ir patinimą.
3. Skausmas ir diskomfortas: Purfarokonjunktyvitui sergantys pacientai gali patirti skausmą, deginti pojūtį ar niežėti akies voko krašto ir akies srityje.
4. Sparnuoto tarptautinės bulla (šepetėlio) susidarymas: Kai kuriais pūlingų blefarokonjunktyvito atvejais gali atsirasti sparnuotas tarptautinis burbulų susidarymas, kuris yra abscesas, susidarantis akies voko krašte. Paprastai jis užpildytas pūliais ir gali reikėti drenažo.
5. Galimas regėjimo sutrikimas: Sunkaus ir ilgalaikio pūlingo blefarokonjunktyvito atvejais, ypač nesant tinkamo gydymo, gali atsirasti regėjimo sutrikimas dėl komplikacijų ar ragenos šaknies infekcijos.
6. Gydymas: Pūrumo blefarokonjunktyvito gydymas paprastai apima antibiotikų vietinių vaistų vartojimą akių lašų ar tepalų pavidalu, šiltų kompresų taikymu, kad būtų palengvintas patinimas ir mažinimas uždegimas bei higienos procedūros, skirtos valyti vokus ir pašalinti pūlingą išmetimą.

Meibomijos blefarokonjunktyvitas.

Tai yra uždegiminė būklė, daranti įtaką meibomijos (riebalinėms) liaukoms viršutinio ir apatinio voko kraštuose, taip pat konjunktyvoje. Šią būklę dažnai lydi tokios ligos kaip seborėjinis dermatitas, rosacea ar lėtinis blefaritas. Čia yra pagrindinės meibomijos blefarokonjunktyvito savybės:

1. Meibomijos liaukų liga: Meibomijos blefarokonjunktyvitui būdingas Meibomijos liaukų uždegimas, kuris išskiria riebią sekreciją, reikalingą akiai apsaugoti ir sudrėkinti.
2. Cistos ir komedonai: Meibomijos liaukų uždegimas gali sukelti cistų ir komedonų susidarymą (Meibomijos liaukų išėjimo latakų užblokavimas). Tai gali užkirsti kelią sekrecijos srautui ir sumažėjusiam sekrecijai.
3. Simptomai: Meibomijos blefarokonjunktyvito simptomai gali būti smėlio ar svetimkūnio jausmas akyje, deginimas, niežėjimas, vokų kraštų paraudimas ir patinimas. Kai kuriais atvejais gali atsirasti padidėjęs ašarų susidarymas ar akių dirginimo simptomai.
4. Pasikartojantys paūmėjimai: Meibomijos blefarokonjunktyvitas dažnai yra lėtinė būklė, kai paūmėjimai ir simptomų sumažėjimas.
5. Išsamus gydymas: Meibomijos blefarokonjunktyvito gydymas dažnai apima šiltų kompresų taikymą, siekiant sušvelninti ir suskystinti aliejų meibomijos liaukose, masažuojant akių vokų kraštus, kad būtų sumažintas užsikimšimas ir skatinamas riebių sekrecijų išsiskyrimas, ir reguliariai taikant akių sekreciją, ir reguliarių akių skliautų, ir reguliarių akių, o reguliarių akių highelidu.
6. Susijusios sąlygos: Meibomijos blefarokonjunktyvitas dažnai yra susijęs su kitomis sąlygomis, tokiomis kaip seborėjinis dermatitas, rosacea ar demodekozė.
7. Gydytojo patarimai: Jei įtariamas meibomijos blefarokonjunktyvitas, svarbu pamatyti oftalmologą ar oftalmologinį specialistą, kuris būtų įvertintas ir efektyvus gydymas.

Meibomitas

Tai yra Meibomijos liaukų, esančių akių vokuose, uždegiminė liga. Šios liaukos išskiria riebią sekreciją, kuri padeda sutepti akies paviršių ir neleidžia išgaruoti ašarų skysčio. Meibomijos liaukų uždegimą gali sukelti įvairūs veiksniai, įskaitant infekciją, liaukų išėjimo kanalų užsikimšimą ir anatominius ypatybes.

Meibomito charakteristikos apima:

1. Akio voko patinimas ir paraudimas: Liga paprastai lydi patinimą ir paraudimą akių vokų srityje, ypač esant bazinei pakraščiui.
2. Skausmas: uždegtos meibomijos liaukos gali būti skausmingos, kai liečiamos ar prispaustos.
3. Vokų paraštės paraudimas: Uždegimas gali sukelti vokų paraštės paraudimą, kuris kartais sukelia diskomfortą ir niežėjimą.
4. Sekrecija: Kartais iš Meibomijos liaukų gali būti išskiriama gelsva ar balkšva sekrecija, ypač kai vokas paspaudžiamas.
5. Chalaziono susidarymas: ilgalaikio ir netinkamai gydančio meibomito, chalaziono, didesnės cistos, susidarančios iš Meibomijos liaukos, atvejais.
6. Diskomfortas mirksinus: kai kuriems pacientams gali patirti diskomfortas ar skausmas, kai mirksėjimas dėl Meibomijos liaukų uždegimo.

Meibomito gydymas paprastai apima higienines procedūras, tokias kaip šiltų kompresų ir vokų masažo tepimas, taip pat priešuždegiminių ar antibiotikų lašų ar tepalų vartojimas.

Chalazionas

Chalazionas yra uždegiminė Meibomijos liaukos liga, kurią pasireiškia cistos susidarymas viršutiniame ar apatiniame voke. Čia yra pagrindinės chalaziono savybės:

1. Cistos formavimasis: chalazionas paprastai prasideda nuo mažos masės ar vienkartinės susidarymo viršutinio ar apatinio voko krašte. Tai gali būti skausminga ar nepatogu liesti.
2. Lėtas vystymasis: laikui bėgant chalazionas gali vystytis lėtai. Iš pradžių cista gali būti maža ir neskausminga, tačiau augant ji gali tapti labiau juntama.
3. Raudumas ir patinimas: aplink susidariusią cistą gali būti paraudimas ir patinimas, ypač jei uždegimas padidėja.
4. Sekrecija: Riebalai gali kauptis cistos viduje, o tai kartais gali pasirodyti kaip riebi sekrecija.
5. Migracijos diskomfortas: Atsižvelgiant į cistos dydį ir vietą, tai gali sukelti diskomfortą, kai viršutinis ar apatinis voko vokas migruoja, ypač masažuojant ar spaudžiant.
6. Galimas randų susidarymas: Jei chalazionas išlieka ilgą laiką arba jei jis pasikartoja, voko srityje gali išsivystyti rando audinys.
7. Retai užkrėsta: chalazionas paprastai neužsikrėtė, tačiau retais atvejais jis gali tapti infekcijos šaltiniu, ypač jei jis yra atidarytas ar pažeistas.

Chalazionas gali išspręsti savaime, tačiau jei jis yra ilgalaikis, pasikartojantis ar labai nepatogus, rekomenduojama pamatyti oftalmologą vertinimui ir gydymui. Gydymas gali apimti šiltų kompresų taikymą, vokų masažą, vietinių vaistų vartojimą arba kai kuriais atvejais chirurginis cistos pašalinimas.

Komplikacijos ir pasekmės

Blefarokonjunktyvitą gali lydėti nepalankios pasekmės ir komplikacijos, ypač nesant tinkamo gydymo arba jei jie nėra visiškai gydomi. Kadangi pagrindinės komplikacijos turėtų būti laikomos keratitu, tai yra liga, kurioje išsivysto akies ragenos uždegimas. Nesant gydymo, regėjimas palaipsniui mažėja, ragena debesija. Tarp pavojingiausių komplikacijų turėtų būti priskiriamas kampinis konjunktyvitas. Ši liga, kurios specifinis požymis yra akies gleivinės uždegimas, kraujagyslių sluoksnis, esantis po konjunktyve. Retais atvejais gali išsivystyti akies navikai, kraujagyslių sluoksnis. Gali būti paveiktas akių nervas, kuris dažnai baigiasi audinių nekroze ir aklumu.

Diagnostika Blefarokonjunktyvitas

Bet kurios akių ligos diagnozavimo pagrindas yra oftalmologinis tyrimas. Jis atliekamas oftalmologo kabinete, naudojant specialią įrangą ir instrumentus. Tyrimo metu vizualiai įvertinkite akies gleivinės, jos matomos struktūros, akių vokų būklę, kraujagyslių, kraujagyslių, uždegiminių, trauminių, distrofinių procesų būklę. Privaloma ištirti akių fondą naudojant specialią įrangą (įrangą, tamsią patalpą, didinamuosius akinius, objektyvus). Gali prireikti patikrinti viziją naudojant standartinius metodus. Yra daugybė kitų akių tyrimo metodų, kurie naudojami specializuotų klinikų ir departamentų sąlygomis, jei reikia papildomo tyrimo.

Laboratorinė diagnostika

Oftalmologijoje daugiausia naudojami mikrobiologiniai (bakteriologiniai, virusologiniai), imunologiniai, serologiniai, imunohistocheminiai metodai. Jie naudojami, kai yra požymių ir įtarimo dėl bakterinių, virusinių, imunologinių patologijų, onkologinio proceso vystymosi akių srityje. Kalbant apie standartinius metodus, tokius kaip klinikiniai kraujo tyrimai, šlapimo analizė, išmatų analizė, biocheminiai ir imunologiniai tyrimai, jie taip pat dažnai reikalingi. Tačiau jie yra veiksmingi ir informatyvūs daugiausia uždegiminiuose ir bakteriniuose procesuose, mažėjant imuniteto, įskaitant vietinį imunitetą. Šios analizės leidžia įvertinti bendrą patologijos vaizdą, įvertinti, kas tiksliai sutrikdo organizme, leidžia manyti, kad patologinio proceso priežastis, jo sunkumas, leidžia įvertinti gydymo, dinamikos procesų efektyvumą, numatyti gydymo trukmę ir rezultatus. Pavyzdžiui, leukocitinės formulės poslinkis, rodantis virusinės, bakterinės infekcijos išsivystymą, rodo, kad uždegiminis procesas akyse yra bendrų kūno sutrikimų pasekmė, atsirandanti atsižvelgiant į virusinės, bakterinės mikrofloros aktyvavimo fone. Tada norint išsiaiškinti duomenis, gali prireikti labai specifinio oftalmologinio tyrimo.

Konkrečios analizės, naudojamos oftalmologijoje, apima akių sekrecijų, įbrėžimų ir tepinėlių iš akies gleivinės tyrimas, akies voko, ašarų, praplaunamų vandens, blakstienų, pūlingų sekretų, eksudato, histologinių audinių mėginių tyrimų tyrimas.

Instrumentinė diagnostika

Akies pagrindo būsenai įvertinti naudojamos įvairios įrangos rūšys, audinių struktūra, gleivinės akies membranos, siekiant ištirti akies kraujagyslę, aptikti reakciją į tam tikrą dirgiklį. Specialiųjų reagentų pagalba sukuria šį ar tą poveikį, ypač išsiplėtusius mokinius, kontrastinius indus, vizualizuoti objektyvas ar kitas atskiras akies struktūras. Metodai naudojami intraokuliariniam ir intrakranijiniam slėgiui matuoti.

Instrumentiniai metodai apima metodus, leidžiančius gauti vaizdą ir įvertinti akies būseną arba jos atskiras struktūras statikoje arba dinamikoje. Tam tikri metodai leidžia užregistruoti pokyčius, vykstančius akies normalioje būsenoje, ramybės būsenoje, atliekant tam tikrus veiksmus. Galite išanalizuoti akių judesius, raumenų susitraukimą, mokinių reakciją į šviesą, tamsą, cheminių medžiagų įvedimą, kontrastą. Taip pat yra daugybė metodų, skirtų įvertinti ne tik regos jutimo sistemos funkcinį aktyvumą, bet ir laidžius elementus, įskaitant regos nervą, reflekso lanką, taip pat atitinkamas smegenų dalis, atsakingas už vaizdinių signalų apdorojimą.

Diferencialinė diagnostika

Diferencinės diagnozės pagrindas yra poreikis atskirti skirtingas sąlygas ir ligas, kurios pasireiškia panašiais simptomais. Visų pirma, būtina atskirti blefarokonjunktyvitą nuo kitų bakterijų ir virusinių ligų. Svarbu neįtraukti piktybinių, degeneracinių, distrofinių pagrindinių akies struktūrų pokyčių. Svarbu atskirti blefarokonjunktyvitą nuo tinkamo blefarito, konjunktyvito, keratito, keratokonjunktyvito, kampinių patologijų. Jei reikia, gydytojas paskirs papildomas specialistų konsultacijas, taip pat pagalbinius tyrimų metodus (laboratorinius, instrumentinius).

Populiari procedūra yra akių iškrovos tyrimas, tai parodys uždegiminio proceso pobūdį, kuris iš esmės lemia tolesnį gydymą. Tyrimui, esant ypatingoms sterilioms sąlygoms, paimamas nedidelis kiekis gleivinės membranos (tampono nuo junginio paviršiaus). Tada medžiaga yra sterili supakuota ir laikosi visų būtinų transportavimo sąlygų, pateiktų tolesniams tyrimams laboratorijoje, kur ji vertinama.

Atliekamas kitas bakteriologinis, virusologinis tyrimas, kuris leidžia nustatyti blefarokonjunktyvito priežastį. Taigi, esant uždegiminiam bakterijų kilmės procesui, bus išskirta ir identifikuota atitinkama bakterija, kuri yra priežastinis ligos agentas. Viruso proceso metu virusas yra išskirtas, pateikiamos jo kiekybinės ir kokybinės charakteristikos. Be to, galima pasirinkti veiksmingą antiseptinį vaistą, pasirinkti jo dozę, koncentraciją, kuri turės norimą poveikį.

Diferencinė diagnozė tarp blefarokonjunktyvito ir kitų akių ligų apima įvairių klinikinių požymių ir kiekvienos būklės ypatybių įvertinimą. Štai kaip galite nustatyti diferencinę diagnozę tarp blefarokonjunktyvito ir šių sąlygų:

1. Iridociklitas:

   • Iridociklitas yra rainelės ir ciliarinio kūno uždegimas.
   • Pagrindiniai simptomai yra akių skausmas, fotofobija, akies paraudimas ir neryškus regėjimas.
   • Diferenciacija atliekama atliekant oftalmoskopiją ir uždegiminių pokyčių vertinimą akyje.

2. Keratokonjunktyvitis:

   • Keratokonjunktyvitas yra ragenos ir konjunktyvos uždegimas, kurį dažnai sukelia alerginė reakcija.
   • Simptomai yra paraudimas, niežėjimas, ašarojimas ir smėlio pojūtis akyse.
   • Diferenciacija atliekama vertinant rageną naudojant specializuotus metodus, tokius kaip lazerinės tomografijos skenavimo (UŠT) arba fluoresceino angiografija.

3. Kampinis konjunktyvitas:

   • Kampiniam konjunktyvitui būdingas uždegimas akių kampuose, kuriuos dažnai sukelia bakterinė infekcija ar seborėjinis dermatitas.
   • Pagrindiniai simptomai yra paraudimas, patinimas ir gleivinės-purulentiškos išmetimo iš akių kampų.
   • Diferenciacija gali būti grindžiama iškrovos pobūdžiu ir bakteriologinės analizės rezultatu.

4. Blefaritas:

   • Blefaritas yra vokų krašto uždegimas, kurį dažniausiai sukelia bakterinė infekcija ar demodektozė.
   • Simptomai yra paraudimas, niežėjimas, dirginimas ir riebios skalės skalės esant bazinei akių vokų kraštui.
   • Diferenciacija gali apimti akių maržos įvertinimą, sekrecijos tipą ir atsaką į gydymą.

5. Keratitas:

   • Keratitas yra ragenos uždegimas, kurį gali sukelti infekcija, traumos, alergijos ar kitos priežastys.
   • Pagrindiniai simptomai yra akių skausmas, neryškus matymas, fotofobija ir ragenos paraudimas.
   • Diferenciacija apima ragenos uždegimo pobūdžio, bakteriologinių ir virusologinių tyrimų rezultatų įvertinimą ir atsaką į gydymą antibiotikais.

Jei yra abejonių ar netikrumas dėl diagnozės, svarbu pamatyti patyrusį oftalmologą tolesniam vertinimui ir gydymui.

Gydymas Blefarokonjunktyvitas

Blefarokonjunktyvito gydymas gali apimti keletą metodų ir žingsnių, kurie skiriasi priklausomai nuo būklės priežasčių ir sunkumo. Čia yra bendrieji gydymo principai ir veiksmai, kuriuos galima pritaikyti:

1. Valymo ir higienos higiena: Pirmasis gydymo žingsnis yra valyti vokus ir akių dangčius. Tai gali apimti šiltų kompresų naudojimą, siekiant sušvelninti pluteles, ir atskirti jas nuo vokų kraštų, ir higieninių produktų naudojimas aliejui, makiažui ir kitiems teršalams pašalinti iš akių vokų odos.
2. Kompresų taikymas: Šilti kompresai gali padėti sumažinti uždegimą, sumažinti patinimą ir pagerinti tepinėlio srautą. Tai gali būti padaryta šiltomis, drėgnomis skalbimo mašinomis arba specialiomis šilumos akių kaukėmis.
3. Infekcijos gydymas: Jei blefarokonjunktyvitą sukelia bakterinė infekcija, gydytojas gali paskirti antibiotikus vietinių lašų ar tepalų pavidalu, kurie taikomi ant akių vokų kraštų.
4. Naudojant antiinfektinius ir priešuždegiminius lašus: Be antibiotikų, gali būti rekomenduojami lašai, kuriuose yra antiseptikų ir (arba) priešuždegiminių komponentų, norint sumažinti uždegimą ir niežėjimą.
5. Mechaninių dirgiklių pašalinimas: Jei blefarokonjunktyvitą sukelia alergija ar dirginimas, svarbu nustatyti ir vengti kontaktų su alergenais ar dirgikliais.
6. Susijusių ligų gydymas: Jei blefarokonjunktyvitas yra kitos būklės, tokios kaip seborėjinis dermatitas ar rosacea, simptomas, pagrindinės būklės gydymas taip pat gali padėti pagerinti akių sveikatą.
7. Hormoninės pusiausvyros pataisymas: Jei blefarokonjunktyvitas yra susijęs su hormoniniu disbalansu, kaip tai gali būti rožinėje, taip pat gali būti rekomenduojama naudoti hormonines priemones.
8. Reguliarios tikrinimai: Pradėjus gydymą, svarbu reguliariai stebėti akis ir patikrinti su savo oftalmologu ar bendrosios praktikos gydytoju.

Efektyvus blefarokonjunktyvito gydymas gali prireikti skirtingų metodų derinio, atsižvelgiant į jūsų specifines aplinkybes. Svarbu su gydytoju aptarti geriausias gydymo galimybes jūsų konkrečiam atvejui.

Prevencija

Prevencijos pagrindas yra normalaus imuniteto, normalios gleivinės, mikrofloros, būklės palaikymas, siekiant sustabdyti infekcijos židinius. Svarbu laikytis higienos taisyklių. Neleidžiama patekti į nešvarų vandenį, prakaitas, neturėtų įlipti į akis nešvariomis rankomis, daiktais, net jei kažkas ten pateko. Norint išlaikyti normalią kūno būseną, reikia maistingos dietos, atitikti dienos režimą, darbą ir poilsį, pakankamą vitaminų, ypač vitamino A, vartojimą. Svarbu suteikti jūsų akims pailsėti, ypač jei darbas yra susijęs su nuolatiniu akių įtempiu (vairuotojai, darbas kompiuteryje, su mikroskopu). Visą dieną būtina periodiškai atsipalaiduoti. Norėdami tai padaryti, yra specialūs pratimai, gimnastikos kompleksai akims. Taip pat būtina tiesiog atlikti atpalaiduojančius pratimus, įskaitant Trataką, meditaciją, kontempliaciją, susikaupimą, spoksojimą į tamsą, susikoncentruojant į nejudantį ar šviečiantį daiktą. Tai visi specializuoti metodai, kaip išlaikyti akis sveikas. Be to, būtina, kad maistas turėtų būti turtingas karatinoidų (vitaminas A). Svarbu suvartoti pakankamai skysčių.

Prognozė

Jei laiku matote gydytoją, imkitės reikiamų priemonių - prognozė gali būti palanki. Kitais atvejais, jei nesilaikote gydytojo rekomendacijų, negydykite ir neteisingai gydote - blefarokonjunktyvitas yra sunkus ir gali susidurti su įvairiomis komplikacijomis iki sepsio ir visiškai prarasti regėjimą ir net pačią akį.