Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Ūminis ir lėtinis laringitas
Paskutinį kartą peržiūrėta: 12.07.2025
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Laringitas yra bet kokios etiologijos gerklų uždegimas.
Lėtinis edematinis polipinis laringitas dažnai vadinamas polipoidine hipertrofija, polipoidine degeneracija, polipoidiniu laringitu, Reinkės edema ir Reinkės-Hajeko liga.
Lėtinis hiperplazinis laringitas yra lėtinis laringitas, kuriam būdinga difuzinė gerklų gleivinės hiperplazija arba ribota hiperplazija mazgelių, grybo formos iškilimų, raukšlių ar keterų pavidalu.
Lėtinis edematinis polipinis laringitas yra balso stygų polipoidinė hiperplazija.
Abscesinis arba flegmoninis laringitas – ūminis laringitas, kai susidaro abscesas, dažniausiai ant antgerklio liežuvio paviršiaus arba ant antgerklio raukšlių; pasireiškiantis aštriu skausmu ryjant ir kalbant, plintančiu į ausį, kūno temperatūros padidėjimu, tankiu infiltratu gerklų audiniuose.
Gerklų chondroperichondritas yra ūminis arba lėtinis gerklų kremzlės uždegimas, t. y. chondritas, kai uždegiminis procesas pažeidžia perichondriją ir aplinkinius audinius.
TLK-10 kodas
- J04 Ūminis laringitas ir tracheitas.
- J04.0 Ūminis laringitas.
- J04.2 Ūminis laringotracheitas.
- J05 Ūminis obstrukcinis laringitas (krupas) ir epiglotitas.
- J05.0 Ūminis obstrukcinis laringitas (krupas).
- J37 Lėtinis laringitas ir laringotracheitas.
- J37.0 Lėtinis laringitas.
- J37.1 Lėtinis laringotracheitas.
Ūminio ir lėtinio laringito priežastys
Ūminis laringitas kaip savarankiška liga išsivysto gana retai ir gali būti uždegiminio ir neuždegiminio pobūdžio. Paprastai ūminis laringitas yra ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų (gripo, paragripo, adenovirusinės infekcijos) simptomų kompleksas, kurio metu uždegiminiame procese dalyvauja ir nosies bei ryklės gleivinė, o kartais ir apatiniai kvėpavimo takai (bronchai, plaučiai). Reikšmingą vietą tarp ūminio laringito priežasčių užima kvėpavimo takų virusai (iki 90 % atvejų), po jų seka bakterinės (stafilokokai, streptokokai), chlamidinės ir grybelinės infekcijos. Ūminį epiglotitą, epigloto abscesą dažniausiai sukelia Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes. Laringito priežastys yra infekcija, išorinės ir vidinės kaklo ir gerklų traumos, įskaitant įkvėpimo traumas ir svetimkūnio prarijimą, alergijos, gastroezofaginis refliuksas.
Ūminio ir lėtinio laringito simptomai
Laringito simptomai yra užkimimas, kosulys ir pasunkėjęs kvėpavimas. Ūminėms formoms būdingas staigus ligos atsiradimas esant bendrai geros būklės arba esant nedideliam negalavimui. Sergant katariniu ūminiu laringitu, kūno temperatūra išlieka normali arba pakyla iki subfebrilių skaičių. Febrilė temperatūra, kaip taisyklė, atspindi apatinių kvėpavimo takų uždegimo pridėjimą arba katarinio gerklų uždegimo perėjimą į flegmoninį. Infiltracinėms ir abscesuojančioms ūminio laringito formoms būdingas stiprus gerklės skausmas, rijimo sutrikimas, įskaitant skysčių rijimą, sunki intoksikacija ir stiprėjantys gerklų stenozės simptomai. Klinikinių apraiškų sunkumas tiesiogiai koreliuoja su uždegiminių pokyčių sunkumu. Bendra paciento būklė tampa sunki. Galimas visos flegmonos ir mediastinito, sepsio, abscesuojančios pneumonijos išsivystymas.
Kur skauda?
Atranka
Norint nustatyti ausies, gerklės ir nosies patologijas, būtina reguliariai atlikti gyventojų ambulatorinį tyrimą, o visiems pacientams, kuriems yra užkimimas, turėtų būti atlikta laringoskopija.
Ūminio ir lėtinio laringito diagnozė
Pacientams, sergantiems katarine ūminio ar lėtinio laringito forma, specialaus tyrimo nereikia. Pacientams, sergantiems ūminiu abscesiniu, infiltraciniu ir lėtiniu laringitu, atliekamas išsamus bendras klinikinis tyrimas. Be to, būtini mikrobiologiniai, mikologiniai, histologiniai tyrimai; kai kuriais atvejais PGR diagnostika naudojama ligos etiologiniams veiksniams nustatyti.
Ūminis ir lėtinis laringitas - diagnozė
[ 6 ]
Ką reikia išnagrinėti?
Su kuo susisiekti?
Ūminio ir lėtinio laringito gydymas
Labai svarbu riboti balso apkrovą, o šnabždėti draudžiama. Didelį klinikinį efektyvumą įrodė vietinis priešuždegiminis gydymas, ypač inhaliacinė terapija. Šiuo tikslu naudojami antibakteriniai, mukolitikai, hormoniniai vaistiniai augalai ir vaistažolių preparatai, turintys priešuždegiminį ir antiseptinį poveikį, taip pat mineralinis vanduo. Geras poveikis pasiekiamas taikant fizioterapinius metodus: 1% kalio jodido, hialuronidazės arba kalcio chlorido elektroforezę gerklose, terapinį lazerį, mikrobangas, fonoforezę, įskaitant endolaringinę ir kt. Esant sudėtingam abscesiniam ir flegmoniniam laringitui, chondroperichondritui, galima taikyti hiperbarinę oksigenaciją.
Vaistiniai preparatai
Ūminio ir lėtinio laringito prevencija
Lėtinio gerklų uždegimo proceso prevencija apima savalaikį ūminio laringito, gastroezofaginio refliukso ligos, viršutinių ir apatinių kvėpavimo takų infekcinių ligų gydymą, rūkymo metimą ir balso režimo laikymąsi.