Dantų egzostozė

Odontologijoje yra toks terminas kaip „dantų egzostozė“. Tai yra kaulų pervargimas, kuris atsiranda išsikišęs dantenų ar žandikaulio srityje. Paprastai nėra skausmo. Pagrindinė problema yra laipsniškas pervargimo padidėjimas, dėl kurio atsiranda diskomfortas burnos ertmėje, padidėja dantenų audinio pažeidimo rizika, kalbos ir virškinimo sutrikimų atsiradimas. Dantų egzostozė dažnai trukdo naudoti dantų protezų ir implantų, prisideda prie neteisingo įkandimo Ir smakro asimetrijos susidarymo . Pradinis neoplazmos susidarymo etapas yra nepastebimas, o augant pacientas gali lengvai pajusti patologinį augimą liežuviu. [1]

Priežastys Danties egzostozė

Dantų egzostozė yra kaulėtas išsikišimas, atsirandantis žandikaulio ar apatinio žandikaulio dantimis, dažniausiai po dantų ekstrahavimo, trauminio sužalojimo arba dėl su amžiumi susijusio proceso alveoliniame keteroje. Dažniausiai žandikaulio egzostozės susidaro iš alveolių proceso skruosto dalies. Mandibulinės egzostozės daugiausia randamos kalbinėje premolarų ar molių, priekinių daklinių, šunų dalyje. [2]

Simetriški pervargimai žemesnių mažų molių vietose randami žmonėms, sergantiems Adentia.

Dantų egzostozė yra įgyta būklė. Dažniausios jo atsiradimo priežastys yra šios:

• Danties ištraukimas, lydimas neišsamus šulinio pakraščių išlyginimo procesas;
• Dantų išnykimas su sunkiu audinių pažeidimu;
• Traumos, žandikaulio lūžiai, netinkamas kaulų suliejimas;
• Displastiniai procesai žandikaulyje.

Rizikos veiksniai

Paveldimi veiksniai vaidina svarbų vaidmenį atsirandant dantų egzostozei. Kai kurie pacientai turi genetinį polinkį, susijusį su įgimta polinkiu į kaulų anomalijas.

Kaulų pervargimas dantis gali atsirasti bet kuriame amžiuje, tačiau jis dažniausiai nustatomas paaugliams - intensyvaus kaulų augimo stadijoje. Kūdikiams ir ikimokyklinio amžiaus vaikams problema yra daug retesnė.

Tarp kitų greičiausiai patologijos vystymosi išankstinių sąlygų:

• Endokrininiai sutrikimai;
• Infekciniai uždegiminiai procesai;
• Dantų malovluzijos;
• Hiperkalcemija;
• Bendroji prasta dantų sveikata.

Pathogenesis

Specialistai neturi absoliučiai supratimo apie dantų egzostozės patogenetinius procesus. Yra žinoma:

• Problemos rizika didėja, kai kyla uždegiminiai ar naviko pokyčiai kaulinio audinio metu;
• Patologinis augimas gali būti dantų ištraukimo pasekmė, kuri yra ypač svarbi problemiškai pašalinant tinklelį ar distopines išminties dantis ir yra susijęs su padidėjusia traumatizacija;
• Dantų egzostozės susidarymas gali atsirasti ilgalaikės ar ilgalaikės periodonto ligos fone;
• Išaugimas dažnai atsiranda po danties ištraukimo, neišleidžiant mėnulio kraštų;
• Kauliniai garsai gali atsirasti dėl žandikaulio traumos, netinkamo pažeistų žandikaulio elementų ar senų lūžių santykio;
• Osteogeninės displastinės etiologijos egzostozės kartais išsivysto periferijoje.

Simptomai Danties egzostozė

Daugeliu atvejų dantų egzostozės nėra lydi jokie akivaizdūs simptomai. Problema nustatoma dantų paskyrimo metu arba parengiamojo etape prieš protezavimą.

Pacientai dažniausiai nepatiria diskomforto atidarant burną ar judindami žandikaulį. Gleivinė per egzostozę yra šviesiai rožinė, be akivaizdžių patologinių požymių, neprilipę prie kaulo audinio.

Augant egzostozėms, gleivinė gali ploninti, o padidėja jos pažeidimo, maisto dalelių ir dantų sužalojimų tikimybė. Palpuojant augimo plotą, aptinkamas tankus išsikišimas su lygiu ar nelygiu paviršiumi, neskausminga. [3]

Netoliese esantys limfmazgiai nėra padidėję, o bendra pacientų gerovė kenčia.

Galimi papildomi simptomai yra šie:

• Gumos formos pokyčiai, žandikaulis;
• Žandikaulio asimetrija;
• Gumos patinimas, aplinkinių audinių patinimas;
• Skausmas, susijęs su dantų ir aplinkinių audinių slėgiu.

Kaip po dantų ištraukimo atrodo egzostozė?

Exostozė po dantų ekstrahavimo nėra neįprasta, taip pat po kitų žandikaulio traumų ir sužalojimų. Esant tokiai situacijai, intensyvus kaulų augimas atsiranda dėl specifinio evoliucinio gynybos mechanizmo, apimančio pažeisto audinio taisymą. Tokį pervargimą paprastai reikia pašalinti. [4]

Dažnai egzostozė ant dantenų po dantų ekstrahavimo susidaro ekstrahuotų molių (VI, VII, VIII dantų) srityje, kurios vaidina svarbų vaidmenį pirminio maisto perdirbimo procesuose. Exostozė po išminties dantų išgavimas yra dar dažnesnis.

Augimo atsiradimo simptomatologija yra gana nedaug. Dažnai problemą nustato odontologas prevencinio ar terapinio tyrimo metu.

Žandikaulio egzostozė po dantų ištraukimo gali būti su šiais požymiais:

• Pojūtis su tankios masės liežuviu su lygiu ar grubiu paviršiumi;
• Svetimo daikto jausmas burnoje;
• Kai lokalizuotas laikinojo ir žandikaulio disfunkcijos metu;
• Gleivinės padėklo augimo srityje.

Jei nėra rimtų temporomandibulinio sąnario sutrikimų, egzostozė po dantų implantacijos nesukelia problemų dėl atidarymo ir uždarymo burnos. Neoplazmą sukelia ne infekcinės ligos ir paprastai tai lydi karščiavimas ar pūlingos išmetimo, tačiau tokie požymiai gali parodyti komplikacijų vystymąsi.

Komplikacijos ir pasekmės

Pageidautina, kad danties egzostozė turėtų būti pašalinta, kai tik ji bus nustatyta. Net ir mažas ir nekenksmingas augimas daugeliu atvejų turi tendenciją toliau augti. Tai siejama su komplikacijų tikimybe.

Egzostozės gali:

• Augti iki gana didelio dydžio;
• Žala gretimi audiniai neigiamai veikia gretimų dantų augimą ir lokalizaciją; [5]
• Apsunkinti burnos higienos procedūras;
• Sukurti tinkamo įkandimo problemas;
• Patinimas, uždegimas, infekcija;
• Trukdyti dantų gydymui ir protezavimui.

Didelė danties egzostozė dažnai neleidžia teisingai tariant raides, žodžius ir kramtomą maistą.

Šios kaulų masės transformacija į piktybinį naviką nepastebėta.

Diagnostika Danties egzostozė

Diagnostikos priemones atlieka dantų chirurgas. Tai apima paciento interviu ir klinikinį tyrimą, rentgenografinį tyrimą. Pagrindinė odontologo užduotis yra nustatyti problemą ir pašalinti galimus kitus patologinius procesus. Taigi, norint pašalinti, diferencinė diagnozė:

• Dantų išsikišimo atsiradimas (papildomi okliuziniai gaubtai);
• Dantų anomalijos (išsiplėtusios odontomos);
• Adamantine;
• Abscesai, šakninės cistos;
• Dantenų nuosmukiai;
• Dantenų cistos, gigantoceliuliarinis arba pluoštinis epulis, pyogeninė granuloma;
• Dantų anomalijos;
• Kitos cistinės neoplazmos ir žandikaulio anomalijos;
• Daugialypės žandikaulio egzostozės. [6]

Tyrimo metu specialistas gali nustatyti tankaus išsikišimo buvimą be sukibimo gretimais audiniais. Senstos egzostozės gali turėti pažeidimus ant jų paviršiaus, opos. Pažangiais atvejais stomatitas gali išsivystyti.

Ant rentgenograma, būdinga kaulinė neoplazma su aiškiomis konfigūracijomis ir negalima nustatyti destruktyvių kaulų pokyčių.

Sudėtingais atvejais, norint išsiaiškinti diagnozę, gali būti paskirtas kompiuterio arba magnetinio rezonanso tomografija, biopsija.

Gydymas Danties egzostozė

Neįmanoma savarankiškai atsikratyti dantų egzostozės: pervargimas chirurginiu būdu pašalinamas. Operaciją atlieka dantų chirurgas. Tarp galimų intervencijos kontraindikacijų:

• Diabetas;
• Endokrininio aparato ir antinksčių liaukų sutrikimai;
• Krešėjimo sutrikimai.

Jei neoplazma yra maža (iki 2–3 mm) ir pacientas nesiskundžia diskomfortu, chirurginis gydymas atidedamas, o vietoj to nustatomas dinaminis stebėjimas. Jei augimas didėja, liežuvio, skruosto, kaimyninių dantų paspaudimas, jei jis trukdo dantų protezams ar gydymui, chirurginė korekcija tampa privaloma.

Prieš pašalindamas kaulų pervargimą, odontologas anestezuoja aplinkinį audinį ir daro reikiamo ilgio dantenų pjūvį. Toliau jis pjūva nuo danties egzostozės, išvalo aštrius išsikišimus, po kurių jis atsinaujina minkštuosius audinius ir siūlo žaizdą. Manipuliacijos trukmė gali skirtis nuo 60 iki 120 minučių, o tai priklauso nuo formavimo dydžio ir galimybės pasiekti jį.

Per pirmąsias dvi ar tris dienas po intervencijos reikia pasirūpinti žaizda, nuplauti ją antiseptiniais tirpalais (kaip nurodė gydytojas), stebėkite burnos higieną. Kurį laiką svarbu pašalinti iš dietos grubaus, kieto, karšto, per rūgščio ir aštraus maisto. Taip pat neleidžiama vartoti alkoholinių gėrimų ir rūkyti.

Atsigavimo laikotarpiu neturėtumėte užsiimti aktyviu sportu, atlikti gilų lenkimą ir šokinėjimą. Patartina vengti stresinių situacijų, daugiau pailsėti ir gerai išsimiegoti.

Iš pradžių patinimas ir skausmas gali būti varginantis. Norėdami palengvinti būklę, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju, kuris paskirs tinkamus analgetikus ir nesteroidinius vaistus nuo uždegimo. Būtina valgyti tik skystą maistą, gerti vandenį, naudoti pieno produktus, reguliariai nuplauti burną, kad būtų išvengta infekcijos ir pūlingos proceso vystymosi žaizdoje.

Atsižvelgiant į kvalifikuotą požiūrį į chirurginį gydymą ir paciento laikymąsi visų medicininių rekomendacijų, pasveikimas yra greitas ir nėra jokių komplikacijų. Būtina apsilankyti pas gydytoją, jei yra stiprus ir ilgalaikis skausmas, karščiavimas, patinimas blogėja.

Prevencija

Vykdant prevencines priemones, svarbu laiku apsilankyti gydytojuose, gydytis bet kokiomis dantų patologijomis ir reguliariai apsilankyti pas odontologą, kad galėtų atlikti įprastus patikrinimus. Tarp papildomų specialistų rekomendacijų galima atskirti, pavyzdžiui::

• Kokybė šepetėlis du kartus per dieną;
• Dantų siūlų naudojimas, specialūs burnos skalavimo skalavimo skalavimo programos;
• Valgyti pakankamai augalų maistą ir pieno produktus;
• Vengiant žandikaulių, dantų ir burnos audinių traumų;
• Įprasti vizitai pas odontologą bent du kartus per metus.

Dėmesys sau ir jūsų sveikatai yra svarbi bet kurios ligos prevencijos dalis. Daug lengviau užkirsti kelią ligos vystymuisi, nei dėti visas jūsų pastangas vėliau ją gydyti.

Prognozė

Prognozė gali būti klasifikuojama kaip palanki. Po etiologinių veiksnių ir chirurginio patologinio augimo pašalinimo, pasikartojimo tikimybė yra praktiškai nulis.

Nepriklausomi bandymai atsikratyti problemos visada nesėkmingi ir netgi pavojingi. Taip yra dėl to, kad mes kalbame apie kaulų augimą, kuris yra gana tankus jo struktūroje. Jei bandysite tai pašalinti patys, tai negrįžtamai sukels traumą į minkštuosius audinius ir užkrečiančio proceso vystymąsi. Norint išvengti papildomų bėdų, dantų chirurgas turėtų atlikti neoplazmos pašalinimą.

Taigi, kodėl jūs negalite savarankiškai pašalinti dantų egzostozės:

• Tai traumuoja pačią danteną ir žandikaulį;
• Tai gali paskatinti infekciją;
• Tai apsunkins tolesnes diagnostines ir terapines priemones.