Difuziniai pokyčiai pieno liaukoje

Krūties audinio natūraliai taikomos nuolatinės kaitos, nes prie reprodukcinio sistemos moters kūno (telarchė, Menarche, nėštumo, laktacijos, menopauzės) funkcionavimo ypatumus. Tačiau, tam tikri struktūriniai pakeitimai, bendri į liaukų ir pluoštinių (pluoštinių) audinių krūties vietose, gali turėti patologinę charakterį, sukelia kiekybinių ir kokybinių sutrikimų pasklidusių pokyčius krūties įvairovė. Ekspertai apskaičiavo, kad bent 45% vaisingo amžiaus moterų turi tokių pokyčių.

Šios patologijos turi ICD 10 kodą: ligų klasė - XIV (urogenitalo sistemos ligos); N60-64 pieno liaukos liga.

[1], [2], [3], [4]

Priežastys difuziniai pokyčiai pieno liaukoje

Difuzinis pokyčiai turi įtakos krūties parenchima - bazinę funkcinę epitelio-liaukų krūties audinį su alveolėse ir pluoštinės pluoštų, pieno latakus, stromos - aplinkinių latakus ir skiltelių, atskiriančios jungiamojo fibrozinio audinio ir riebalinį audinį, kuris saugo parenchima.

Pieno liaukos audinių ląstelių skaičiaus didėjimas (proliferacija), jų sumažėjimas ir, žinoma, vystymosi sutrikimas (displazija) turi tik hormoninį patogeniškumą.

Pasklidimų krūtinėje pokyčių priežastys gali būti susijusios:

• lėtinis uždegimas (adnexitas) arba kiaušidžių cista (sukelianti estrogeną),
• su skydliaukės ligomis (kurios sintezuoja metaboliškai reguliuojančius hormonus, tiroksiną ir trijodtironiną),
• su antinksčių patologija (žievė, kurios sintezės gliukokortikoidai),
• su hipofizės nepakankamumu (hipofizė yra atsakinga už luteotropinio hormono ir prolaktino gamybą),
• su kasos ligomis (sutrikdant insulino gamybą),
• su nutukimu (dėl kurio padidėja estrogeno kiekis).

Svarbus vaidmuo pasklidųjų pokyčius krūtų ginekologai panaikintus veiksnius atsiradimo, pavyzdžiui, dėl mėnesinių ciklo pažeidimus, pakartotinių abortų, pirmasis nėštumo po 35 metų, laktacijos trūksta po pristatymo, vėlai menopauzė, taip pat genetinis polinkis. Nors visų neigiamų šių veiksnių patogenezė vis dar yra susijusi su hormoniniais sutrikimais.

Reikėtų nepamiršti, kad pokyčiai vyksta ir sveikose pieno liaukose. Taigi, estrogenas suteikia stromos vystymąsi, kanalų augimą ir riebalų ląstelių nusėdimą; progesteronas subalansuotas estrogenų skatina liaukų audinių augimą, skiltelių struktūras (skilčių), dizaino pakeitimus ir sekrecijos alveoles. Vaisingo amžiaus moterų menstruacinio ciklo metu - ne geltonkūnio fazės pabaigoje - pagal progesterono dalį epitelinių ląstelių ir alveolinio įtakos kanalai krūties patiria replikacijos ir apoptozę (natūralius fiziologinius mirties). Tačiau pernelyg didelis estrogeno kiekis ir progesterono trūkumas gali sutrikdyti šį procesą, sukelia difuzines-fibrozines pokyčius pieno liaukoje.

Nėštumo metu chorioninis gonadotropinas (hCG), placentas laktigenas ir prolaktinas stimuliuoja alveolių ir pieno kanalų vystymąsi; prolaktinas, kortizolis, somatropinas ir oksitocinas reguliuoja laktaciją ir pieno išsiskyrimą po gimdymo.

Kai yra hormonų pusiausvyros sutrikimas, natūralūs procesai moterų krūties audiniuose yra sutrikę. Kaip pažymi ekspertai, dažniausiai prasideda patologinis kai kurių ląstelių paplitimas ir jų pakeitimas kitais. Mamologijoje tokie struktūriniai audinių pokyčiai apibrėžiami kaip dorshormoniniai difuziniai pokyčiai pieno liaukose.

[5], [6], [7]

Simptomai difuziniai pokyčiai pieno liaukoje

Pirmieji tokių pokyčių požymiai gali pasireikšti padidėjusiu diskomforto pojūčiu krūtinėje ir jo padidėjusiu jautrumu prieš pradedant gydymą ir mėnesinių metu. Dauguma moterų to nepastebi, nes po kito menstruacijos pabaigos praeina nemalonūs pojūčiai.

Mamologijos specialistai atkreipia dėmesį į dažniausiai išsiskyrusių krūties pokyčių simptomus, tokius kaip:

• sunkumas ir įtampa liaukuose, dažnai lydima pūslelės ar "niūrios";
• deginimas pieno liaukoje, niežulys nipeliuose ir jų padidėjęs jautrumas;
• mažos mobilios tarpinės tarpinės sandarinančios medžiagos krūties audiniuose, kurie menstruacijų metu gali tapti labiau apčiuopiami;
• pieno liaukų jautrumas;
• įvairių stiprybių skausmas (intensyvus skausmas gali apšvitinti į pažasties, peties ar apatinės srities plotą;
• skaidrus išsiurbimas iš spenelių (su jų spaudimu).

Daugelis šių simptomų nėra, o traukuliai krūtinėje yra aptikti atsitiktinai, nes pasklidimų krūties pokyčių požymių pasireiškimas dažnai būna periodiškas ir susijęs su menstruaciniu ciklu.

Galimi dorshormonalinių difuzinių pokyčių pieno liaukose komplikacijos yra įvairių dydžių gerybinių navikų susidarymas, o labiausiai pavojingų - piktybiniai navikai.

Nepaisant gerybine pobūdžio šios ligos, kraujo giminaičių buvimas turi vėžį, reprodukcinės sistemos (gimdos, kiaušidės, pieno liaukų), pasekmės gali būti labai sunkus ir reikalauja intervencijos onkologai.

Apskritai prognozė yra teigiama, tačiau reikėtų atsižvelgti į krūties vėžio atsiradimo galimybę, kuri dažniau pasireiškia krūties pokyčiais, kai tokių pokyčių nėra.

[8], [9]

Formos

Medicinoje pagal pasklidųjų procesus audiniuose įvairių organų yra skirtas ne vieną gerai lokalizuotas struktūrinius pokyčius, ir kelis impregnavimo nepertraukiamu masyvo vieno audinio elementas (židinių ar vietų) kitos audinio, turintys kitą ląstelių struktūrą ir funkcijas (diffusio - lotynų "platinimo, skleidimo ")

Kai yra diagnozuotas difuzinis plaučių pokyčiai pieno liaukoje, tai reiškia, kad atsirado plaučių (jungiamojo) audinio ląstelių proliferacija. Tai gali būti difuziniai pieno liaukų parenchimo pokyčiai (difuzinė fibromatozė), taip pat liaukos liauka (fibroadenozė).

Gydytojai gali nustatyti kelis iš difuzinių pakeitimus krūties liaukų sluoksnis (parenchima) kaip skaidrus ir pakankamai tankus, kad jį liesti fibroepithelial charakterio mazgus, ir tada suformuluoti diagnozuoti arba difuziškai židinio pokyčius krūties, ar krūties difuzinės arba konstrukcinio dyshormonal displazijos.

Jei tiksliai nustatyti struktūra tipas patologija (kuri gali būti liaukų, pluoštinės, cistinės ir kombinuotas), tada būti nustatoma arba difuziškai cistine krūties arba fibrozinę krūties difuzinių pakitimai pieno liaukų.

Šią terminologinę įvairovę mes jau aptarėme straipsniuose . Krūtų fibrozė ir pieno liaukų Difuzinė fibro-adenomatozė.

Jei mamologas sako, kad pacientas turi minkštųjų difuzinių pokyčių pieno liaukose, tai reiškia vidutinį difuzinės mastopatijos laipsnį.

Atskirai reikia atkreipti dėmesį į vadinamuosius difuzinius, besiplečiančius pieno liaukų pokyčius. Kas tai yra Šis natūralus augimas (involutio lotynų "sumažinimas") menopauzės metu struktūriniai pakeitimai krūties audinio moterų - kai mažėja lytinių hormonų sintezę ir blunka reprodukcinę funkciją moters organizme. Dėl tokių pakeitimų būdingą padidinti riebalinio audinio pieno liaukų apimties dėl liaukų mažinimo, taip pat kaip krūtų skiltelių struktūrų mažėjimas ir užplombuoti savo pluoštinės membranas. Taip pat žiūrėkite - pieno liaukų invuliavimas.

[10], [11], [12]

Diagnostika difuziniai pokyčiai pieno liaukoje

Žinduolių gydytojų atliekami difuzinių pokyčių pieno liaukoje diagnostika, atliekama siekiant ištirti pacientus ir tyrinėti pieno liauką bei artimiausius limfmazgius palpacijos būdu.

Po tyrimo privaloma atlikti instrumentinę mamografijos diagnostiką (krūtų liaukų rentgenas).

Norint nustatyti bendrą sveikatą ir nustatyti, hormonų būtina praeiti bandymus lygius: kraujo ląstelių kiekį, ir analizę hormonų lygių kraujo plazmoje (užtikrina maksimalų patikimumą iš analizės rezultatais nagrinėjami atsižvelgiant į mėnesinių ciklo etapą). Beje, nustatomi ne tik lytinių hormonų (estrogeno, progesterono, prolaktino ir tt) lygiai, bet ir skydliaukės ir kasos hormonai. Jei jų lygis neatitinka standartų, gali prireikti endokrinologinio tyrimo.

Paprastai naudojama instrumentinė diagnostika apima pieno liaukų ultragarsą, retesnį rentgeno spindį, įterpiant kontrastinę medžiagą krūtinės ląstos kanaluose (doktografiya) ir termografiją. Reikėtų reikalauti kompiuterinės tomografijos (CT) ir spalvinės Doplerio sonografijos, skirtos nustatyti pieno liaukų kraujagysles.

Siekiant pašalinti onkologiją (esant piktybinių navikų grėsmei) reikia diferencialinės diagnostikos, kuri atliekama modifikuoto audinio plonos adatos aspiracijos biopsija ir gauto mėginio citologinis tyrimas.

[13], [14], [15], [16], [17]

Gydymas difuziniai pokyčiai pieno liaukoje

Šiuo metu praktikuojantis etiologinis difuzinių pokyčių gydymas krūtinėje neturi vienos schemos visais atvejais ir yra skiriamas tik atskirai - remiantis egzamino rezultatais.

Paprastai gydymas apima priėmimą:

• antioksidaciniai vitaminai (A, C, E), vitaminai B6 ir P;
• jodo preparatai;
• preparatai, kurių pagrindą sudaro fosfolipidai, ypač linolo rūgštis arba lecitinas, kurie skatina ląstelių membranų regeneraciją ir stabilizavimą.

Difuzinių fibrozinių krūtų pokyčių atvejais dažnai vartojami hormoniniai vaistai:

• Dydrogesteronas (Duphaston) yra progesterono analogas (vartojamas po 1 tabletę per 14 dienų per kiekvieną mėnesio ciklą);
• Medroksiprogesterono acetato (. Metilgesten, Provera Klinovir, Lyuteodion tt) veikia kaip endogeninio progesterono ir naudojami šio hormono trūkumo;
• Toremifenas (Fareston) - veikia estrogeno receptorius krūties audiniuose ir blokuoja šio hormono poveikį;
• Enderginio gonadorelino (hipotalmos hormono) diferelino (Decaepeptil) analogas slopina kiaušidžių funkciją, mažina estrogeno sintezę; skiriamas į raumenis.

Tuo atveju, pažeidžiant menstruacinio ciklo ir difuzinis pluoštiniai proliferaciją pieno parenchimos ląstelių - sumažinti prolaktino koncentracijos ir atitaisyti lytinių hormonų disbalansas - Homeopatija siūlo gynimo remiantis vaismedžių krūmų Vitex Agnus-Castus (Vitex šventa arba sugniuždytas vasarą kiparisas vulgare) - Cyclodynon ir Mastodinon į tabletės ar lašai, skirti geriamam vartojimui.

Alternatyvus difuzinių krūtų pokyčių gydymas

Tarp alternatyvių metodų, kurie naudojami difuzinių patologinių pokyčių gydymui krūtų audiniuose, verta paminėti išorines priemones ir vaistažoles gydyti kaip nuoviras, skirtas nuryti

Pirmoji kategorija apima kompresorius iš tokių vaistinių augalų infuzijų kaip dobilai, raudonieji dobilai, dervos, manžetai ir jonažolė. Ir nors pirmieji du augalai turi savo sudėtyje fitoestrogenus, nes jie veikia kompresų forma, neaišku.

Be to, yra populiarus alternatyvus gydymas su riebalų, riešutų, kopūstų lapų, propolio smaltos, medaus su aleju (reikalingų naktinėms kompresijoms ant krūtinės) kompresų.

Vaistažolių gydymas apima rekomendacijas gerti Calming infuzijos valerijono šaknis (5 g vienam 200 ml verdančio vandens), nuoviru nuo lygiomis dalimis Sukatžolė ir pipirmėčių (šaukšto mišinio į stikline vandens) mišinio, ir sultinio sėklų pankolio ir kmynų (1: 1) - pagal 100 ml du kartus per parą. Pankoliai yra visuotinai naudojamas pilvo pūtimas ir dujų kaupimasis, ir jos taikymas šios patologijos gali būti paaiškinamas tuo, kad jo vaisių eterinių aliejų, susidedančių iš nesočiųjų riebalų rūgščių, įskaitant linolo ir oleino akivaizdoje. Naudojama siekiant pagerinti virškinimą, susijusią pankolio vaisių taip pat yra daug kmynų aliejus, fenolio karboninės rūgštys ir terpeno junginiai.

Chirurgija, ty chirurginis gydymas keliais subjektais nėra atliekamas: pašalintų ar pašalinama užuomazgų gali būti tik pavieniai fibrozinę krūties mazgai (ir net tada ne visais atvejais), ir jei įtariama onkologija. Pokyčiai difuzinės paskirtas konservatorius terapija ir stebėseną krūties - pareiškimą dėl ambulatorinių įrašų Žinduoliai ir apklausų kas šešis mėnesius.

[18], [19]

Prevencija

Prevencija susideda iš reguliaraus (kartą per mėnesį) tyrimo ir moterų pieno liaukų palpetizavimo bei nustatant ruonius - nurodant gydytoją. Dar nėra kitų metodų, nors galima rasti rekomendacijų (akivaizdžiai labai senų), kurios akivaizdžiai neatsižvelgia į tai, kad difuziniai pokyčiai pieno liaukoje turi hormoninę etiologiją.

[20]