Kepenų ir tulžies takų ligos

Pirminė tulžies kepenų cirozė

Pirminis tulžies cirozė - autoimuninė kepenų liga prasideda kaip lėtinis nonsuppurative destruktyvaus cholangitu, ilgai teka be sunkių simptomų, todėl į ilgą cholestazė ir tik vėlesniuose etapuose nuo cirozės formavimo plėtrai.

Kepenų cirozė

Kepenų cirozė yra lėtinė polietologinė difuzinė progresuojanti kepenų liga, kuriai būdingas reikšmingas funkcionuojančių hepatocitų skaičiaus sumažėjimas, didėjanti fibrozė, normalios parenchimos ir kraujagyslių sistemos struktūros restruktūrizavimas, regeneracijos mazgų atsiradimas ir vėlesnis kepenų nepakankamumo bei hipertenzijos atsiradimas.

Ūmus vaistų sukeltas hepatitas

Ūminis vaistų hepatitas vystosi tik nedidelei pacientų dalį, vartojančią vaistus, ir pasireiškia praėjus maždaug 1 savaitę po gydymo pradžios. Ūgio vaisto hepatito sukūrimo tikimybė paprastai nėra nuspėjama. Jis nepriklauso nuo dozės, bet didėja vartojant vaistą kartotinai.

Paracetamolio hepatotoksinis poveikis

Suaugusiesiems kepenų nekrozė išsivysto po 7,5-10 g šio vaisto vartojimo, tačiau sunku įvertinti vaisto dozę, nes vėmimas sparčiai vystosi ir istoriniai duomenys yra nepatikimi.

Anglies tetrachlorido hepatotoksiškumas

Anglies tetrachloridas gali patekti į organizmą atsitiktinai arba dėl priėmimo su savižudybės tikslu. Tokiu atveju jis gali būti dujinis (pvz., Sauso valymo metu arba pildant gesintuvą) arba sumaišyti su gėrimais.

Hepatotoksinių vaistų sąrašas

Alkoholinis gėrimas gerokai padidina paracetamolio toksiškumą: didelė žala kepenims yra tik 4-8 g vaisto. Akivaizdu, kad tai yra alkoholio P450-3a (P450-II-E1), kuri atlieka svarbų vaidmenį formuojant toksiškus metabolitus, indukcija. Be to, jis dalyvauja nitrozaminų oksidacijoje alfa padėtyje.

Medicininių kepenų pažeidimų diagnozė

Vaisto kepenų pažeidimą dažniausiai sukelia antibiotikai, nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU), širdies ir kraujagyslių bei neuro ir psichotropiniai vaistai, t.y. Iš tiesų, visi šiuolaikiniai vaistai. Reikėtų manyti, kad žala kepenims gali sukelti bet kokį vaistą, o prireikus kreiptis į gamintojus ir organizacijas, atsakingas už naudojamų vaistų saugumą.

Kepenų pažeidimo rizikos veiksniai

Vaistų metabolizmo pažeidimas priklauso nuo kepenų ląstelių nepakankamumo laipsnio; tai labiausiai pasireiškia ciroze. T1 / 2 vaistas koreliuoja su protrombino laiku, serumo albuminu, kepenų encefalopatija ir ascitu.

Vaistų metabolizmas kepenyse

Pagrindinė narkotikus metabolizuojanti sistema yra hepatocitų mikrosominėje frakcijoje (lygaus endoplazminio retikulumo). Tai apima monooksigenazes su mišriomis funkcijomis, citochromo C reduktazę ir citochromą P450. Koefaktorius yra sumažintas NADPH citozolyje. Šie vaistai yra hidroksilinant arba oksiduojami, todėl padidėja jų poliarizacija. Alternatyvi 1 fazės reakcija yra etanolio ir acetaldehido konversija, naudojant alkoholio dehidrogenazes, kurios daugiausia nustatomos citozolyje.

Lėtinis vaistų hepatitas

Simptomai lėtinio aktyviojo hepatito gali sukelti vaistus. Tokie vaistai yra oksifenizatinas, metildopa, izoniazidas, ketokonazolas ir nitrofurantoinas. Dažniausiai yra pagyvenusios moterys.

Sveikata