Endometriumo hiperplazija menopauzės metu

Menopauzė yra natūralus moters reprodukcinės sistemos funkcionavimo pokytis, susijęs su su amžiumi susijusiais hormoniniais pokyčiais organizme. Moteris praranda gebėjimą ovuliuoti, pastoti ir išnešioti. Šiuo laikotarpiu ypač svarbi sveikatos priežiūra, nes hormoniniai pokyčiai lemia kraujagyslių elastingumo sumažėjimą ir ligų, sukeliančių pavojingas komplikacijas (insultus, širdies priepuolius), atsiradimą. Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas diagnozuotoms patologijoms, susijusioms su urogenitaline sistema, nes menopauzės metu yra didelė navikų piktybiškumo ar hiperplazinių su amžiumi susijusių pokyčių rizika.

Endometriumas (gleivinės sluoksnis) yra vidinis, nuo hormonų priklausomas gleivinės sluoksnis, dengiantis gimdos kūną. Jis palengvina apvaisinto kiaušinėlio implantaciją į gimdą ir nėštumo progresavimo pradžią. Placentos kraujo tiekimo sistema susidaro iš endometriumo kraujagyslių. Gleivinės sluoksnis cikliškai kinta moters reprodukcinio pajėgumo laikotarpiu. Endometriumas reaguoja į hormoninius pokyčius organizme ir, jei nėštumas neįvyksta, yra atmetamas, todėl atsiranda menstruacinis kraujavimas. Atsiskiria iki bazinio endometriumo lygio. Nustojus menstruacijoms, vidinio gimdos gleivinės sluoksnio augimas atsinaujina nuo bazinių ląstelių. Ciklinė menstruacijų pradžia tęsiasi visą moters ovuliacijos laikotarpį arba iki nėštumo. Po gimdymo menstruacinio kraujavimo reguliarumas atsistato ir tęsiasi iki menopauzės.

Endometriumo hiperplazija yra gimdos gleivinės proliferacija, sustorėjimas ir sutankinimas, trukdantis normaliai funkcionuoti reprodukcinei sistemai. Patologijai jautrūs yra bet kokio amžiaus moterys. Hiperplazija ypač pavojinga menopauzės metu, nes labai padidėja piktybinių navikų gimdoje rizika. Endometriumo patologija yra mažiau pavojinga reprodukcinės fazės moterims. Tačiau nereikėtų ignoruoti diagnozuotos gimdos gleivinės proliferacijos bet kuriame amžiuje.

Endometriumo proliferacijos rūšis yra adenomiozė. Esant šiai patologijai, endometriumas gali įaugti į raumeninį ir išorinį gimdos sluoksnius. Ginekologai nelaiko endometriumo hiperplazijos ir adenomiozės sinonimais ar absoliučiai identiškomis patologijomis. Tai skirtingos diagnozės pagal proceso pobūdį, nors jos turi daug panašių ir bendrų bruožų.

[ 1 ], [ 2 ]

Priežastys menopauzinė endometriumo hiperplazija

Pagrindinė endometriumo hiperplazijos (EH) priežastis yra hormoninis estrogeno ir progesterono disbalansas. Didelis estrogeno kiekis su aiškiai sumažėjusiu progesterono kiekiu išprovokuoja EH. Ši patologija gali pasireikšti bet kurios amžiaus grupės moterims. Reprodukciniame amžiuje endometriumo proliferacija dažnai sukelia nevaisingumą.

Tarp veiksnių, sukeliančių endometriumo hiperplaziją menopauzės metu, ginekologai atkreipia dėmesį į paveldimumą, ankstesnius reprodukcinės sistemos uždegiminius procesus, abortus, geriamųjų ir intrauterinių kontraceptikų vartojimą, endokrinines patologijas, kurios sukelia viso moters kūno hormoninio fono ir ypač menstruacinio ciklo pokyčius.

[ 3 ]

Rizikos veiksniai

Endometriumo hiperplazijos diagnozės rizikos grupei priklauso moterys, kurioms anksčiau buvo:

• cukrinis diabetas,
• nutukimas,
• hipertenzija, komplikuota hipertenzinėmis krizėmis,
• naviko procesai gimdoje,
• polipiniai navikai reprodukcinėje sistemoje,
• kepenų ir skydliaukės sutrikimai,
• uždegiminės ginekologinės ligos,
• chirurginės intervencijos į reprodukcinius organus.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Pathogenesis

Menopauzės metu endometriumo aukštis gimdos ertmėje neturėtų viršyti 5 mm. Hormonų pusiausvyros pokyčiai gali sukelti patologinį chaotišką ląstelių dalijimąsi, dėl kurio atsiranda sudėtingų audinio struktūrinių elementų morfologinių transformacijų. Proliferaciniai procesai padidina endometriumo storį ir padidina gimdos tūrį. Nuo hormonų priklausomas endometriumo audinys yra jautrus estrogeno kiekiui organizme. Normalaus audinių vienetų funkcionavimo sutrikimas veikiant hormonams gali sukelti gerybinių komplikacijų, taip pat būti piktybinių navikų atsiradimo ir vystymosi pagrindu. Estrogenai gali išprovokuoti nekontroliuojamą endometriumo ląstelių dalijimąsi. Estrogenai turi vidinę kilmę – patologinius procesus kiaušidėse, taip pat išorinę – netinkamai parinktus hormoninius vaistus ar gydymo režimą. Paprastai, jei nėra hormoninių sutrikimų, progesteronas antroje ciklo fazėje slopina estrogenų gamybą ir apsaugo endometriumą nuo patologinės proliferacijos. Vidinio gimdos kūno sluoksnio audinio hiperplaziją skatina ilgalaikis estrogenų hormonų poveikis. Nesant apsauginio progesterono poveikio (visomis sąlygomis, kai yra daug estrogeno ir mažai progesterono). Endometriumo hiperplazijos išsivystymui svarbi estrogeno poveikio trukmė ir dozės.

Tokie pažeidimai atsiranda, kai:

• kiaušidžių disfunkcija, ypač prieš menopauzę;
• policistinių kiaušidžių sindromas (PCOS);
• hormoniškai aktyvūs kiaušidžių navikai;
• nutukimas.

EHP išsivystymo rizika yra didelė nutukusioms moterims, vyresnėms nei 50 metų, sergančioms padidėjusiu kraujospūdžiu ar diabetu.

Estrogenai, skatinantys endometriumo hiperplaziją, susidaro tiesiogiai kiaušidėse arba pertekliniame riebaliniame audinyje esant nutukimui. Lipidinis audinys turi savybę gaminti estrogenus.

Ypatinga endometriumo hiperplazijos priežastis yra didelis estrogenų hormonų kiekis, susidarantis kiaušidėje, kai yra hormoniškai aktyvus navikas. Toks procesas gali išprovokuoti pavojingiausio netipinio tipo ligos atsiradimą, kuris laikui bėgant, laiku neskiriant tinkamo gydymo, virsta piktybiniais gimdos navikais.

[ 8 ]

Simptomai menopauzinė endometriumo hiperplazija

Menopauzės metu endometriumo hiperplazija gali būti besimptomė.

Pagrindiniai endometriumo hiperplazijos simptomai menopauzės metu yra endometriumo išvešėjimas daugiau nei 5 mm ir gimdos kūno padidėjimas. Menopauzės metu bet koks gimdos kraujavimas ar kruvinos išskyros iš makšties, nepriklausomai nuo jų kiekio (gausaus ar negausaus), trukmės ir dažnio, turėtų būti suvokiamos kaip pavojaus signalas ir galimas piktybinio proceso simptomas.

Dažni lydintys simptomai yra greitas nuovargis, silpnumas, letargija, dažni galvos skausmai, hipertenzija ir sutrikęs darbingumas. Esant piktybiniams navikams, galimas staigus svorio sumažėjimas.

[ 9 ]

Formos

Diagnozuota endometriumo hiperplazija klasifikuojama pagal auglių pobūdį ir morfologijos tipą:

Liaukinė forma yra dažna gerybinė endometriumo patologija, kuriai būdingas per didelis glandulocitų (liaukų ląstelių) augimo progresavimas. Dėl patologinio audinio struktūrinių elementų dalijimosi endometriumas sustorėja. Vamzdinės liaukos iš tiesių virsta vingiuotomis, tačiau jų sekretas laisvai išsiskiria. Endometriumo sluoksnio liaukinė proliferacijos forma laikoma mažiausiai pavojinga – piktybiniai navikai pasitaiko tik 2–4 % atvejų.

Liaukinė-cistinė forma yra rimtesnė patologija, kai stebimas ne tik glandulocitų augimo padidėjimas, bet ir cistinių darinių atsiradimas vidiniame gimdos kūno sluoksnyje. Cistos atsiranda dėl to, kad liaukų ląstelių sekretas negali laisvai evakuotis. Nustatyta liaukinė-cistinė endometriumo hiperplazijos forma 7% atvejų yra linkusi degeneruotis į piktybinius navikus.

Netipinė forma (adenomatozė) yra difuzinė arba židininė. Pavojingiausia endometriumo hiperplazijos būklė. Šios endometriumo hiperplazijos formos piktybiškumas vaisingo amžiaus metu sudaro 10 % atvejų, o priešmenopauzės, menopauzės ir pomenopauzės laikotarpiu siekia 50 %. Patologijos gydymas yra skubus ir daugiausia chirurginis.

Vienas iš endometriumo hiperplazijos tipų, klasifikuojamų pagal patologinio proceso lokalizaciją ir ribas, yra židininiai gimdos vidinio sluoksnio dariniai – polipai. Jie išsiskiria morfologija – liaukiniai, fibroziniai ir liaukiniai-fibroziniai. Gydymas chirurginis. Prognozė palanki. Piktybiškumo procentas nedidelis. Tačiau endometriumo polipų buvimas išprovokuoja palankias sąlygas onkologiniam procesui vystytis.

Bet kokia hiperplazinės endometriumo patologijos forma menopauzės metu reikalauja ypatingo dėmesio, nes kiekviena iš aprašytų endometriumo proliferacinių būklių gali sukelti sunkią onkologinę ligą.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Komplikacijos ir pasekmės

Endometriumo hiperplazijos atsiradimas menopauzės metu turi daug neigiamų aspektų. Visų pirma, su amžiumi silpnėja imunitetas, o tai reiškia, kad organizmui sunkiau veiksmingai apsisaugoti nuo visų ligų. Anksčiau atliktos operacijos ir ligos veikia paciento sveikatą. Endometriumo hiperplazija ilgą laiką tęsiasi be jokių simptomų, o adenomatozės pasekmės menopauzės metu gali būti jos transformacija į piktybinį naviką. Reguliarus ginekologo tyrimas ir ultragarsinė diagnostika leidžia laiku nustatyti patologiją, o tai žymiai sumažina onkologinių komplikacijų išsivystymo riziką.

Endometriumo hiperplazijos komplikacijos menopauzės laikotarpiu:

• pasikartojantis kursas (nepaisant tinkamos terapijos, liga linkusi pasikartoti);
• problemos su urogenitaline sistema (neoplazmos gali suspausti gretimus organus, dėl to gali susilaikyti šlapimas ir sutrikti jo normalus nutekėjimas);
• endometriumo audinio hiperplazinės būsenos proceso piktybiškumo rizika;
• aneminės būklės (gimdos kraujavimas gali būti gana gausus, dėl to žymiai sumažėja hemoglobino kiekis kraujyje).

[ 14 ], [ 15 ]

Diagnostika menopauzinė endometriumo hiperplazija

Norint išvengti endometriumo hiperplazijos progresavimo menopauzės metu, būtina du kartus per metus atlikti profilaktinį ginekologo tyrimą.

Įprasto vizito pas gydytoją metu surenkama išsami anamnezė (pacientės skundai, gyvenimo istorija, ginekologinė anamnezė), įvertinama bendra sveikatos būklė, pacientė apžiūrima ginekologinėje kėdėje, atliekama dubens organų ultragarsinė diagnostika, tepinėliai dėl netipinių ląstelių buvimo. Gali būti paskirti bakteriologiniai arba bakterioskopiniai tyrimai, bendras kraujo tyrimas, hormonų lygio tyrimas. Prireikus atliekama histeroskopija.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Testai

Norint nustatyti tikslią diagnozę ir paskirti tinkamą gydymą, atliekami šie tyrimai:

• Pilnas kraujo tyrimas.
• Bendra šlapimo analizė.
• Tepinėlio diagnostika urogenitalinių lytiškai plintančių infekcijų buvimui nustatyti.
• Tepinėlio tyrimas dėl netipinių ląstelių buvimo.
• Diagnostinė biopsija.
• Histeroskopija ir atskiras diagnostinis kiuretažas. Šios procedūros yra gana sudėtingos ir traumuojančios. Jos vienu metu atlieka ir tyrimo, ir gydymo vaidmenį.
• Organizmo hormoninio fono tyrimas naudojant kraują. Paprastai nustatomas FSH, LH, estradiolio, testosterono, progesterono, prolaktino, antinksčių ir skydliaukės hormonų kiekis. Hormonų kiekio tyrimas taip pat naudojamas įtarus metabolinį sindromą arba policistinių kiaušidžių sindromą.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Instrumentinė diagnostika

Instrumentinei endometriumo hiperplazijos diagnostikai menopauzės metu gali būti paskirta histeroskopija, kiuretažas ir aspiracinė biopsija.

Histeroskopija su diagnostiniu kiuretažu yra sudėtinga procedūra, atliekama naudojant specialią optinę įrangą – histeroskopą. Ji naudojama diagnostikos ir gydymo (chirurgijos) tikslais. Ji leidžia vizualiai apžiūrėti gimdos ertmės vidines sieneles, siekiant nustatyti bendruosius ir židininius patologinius procesus. Kiuretažas atliekamas diagnozei patikslinti. Gauta medžiaga tiriama laboratorijoje, atliekant privalomą histologinę diagnostiką. Histeroskopija yra paprasta chirurginė intervencija, atliekama taikant bendrąją nejautrą.

Pagrindinis endometriumo hiperplazijos morfologinio tipo nustatymo metodas yra kiuretažas ir gautų audinių histologinė diagnostika. Kiuretažas yra instrumentinis gimdos kaklelio išplėtimas, o vėlesnis diagnostinis kiuretažas leidžia atskirti hiperplaziją nuo piktybinių navikų gimdos ertmėje. Kiuretažo procedūra atliekama taikant vieną iš anestezijos tipų – vietinę, epidurinę arba bendrąją. Sprendimą dėl anestezijos kiuretažo ir kiuretažo metu priima gydytojas, atsižvelgdamas į visas kontraindikacijas ir galimas komplikacijas.

Endometriumo aspiracinė biopsija (Pipel diagnostika) atliekama naudojant Pipel aspiratorių. Metodas pagrįstas tuo, kad prietaisu paimamas endometriumo audinio pjūvis. Šis tyrimo tipas plačiai naudojamas diagnozuojant endometriumo hiperplaziją ir yra neinformatyvus esant židininiams patologiniams procesams. Aspiracijos būdu gautas audinys tiriamas laboratorinėmis sąlygomis. Šis metodas turi daug reikšmingų privalumų: jis atliekamas ambulatoriškai, yra minimaliai invazinis ir praktiškai neskausmingas (viskas priklauso nuo individualaus skausmo slenksčio).

Šie diagnostiniai metodai naudojami menopauzės metu, siekiant patvirtinti arba paneigti diagnozę, susijusią su patologiniais procesais endometriume.

Ultragarsinė diagnostika padeda nustatyti endometriumo aukštį ir echostruktūrą, cistinių formacijų buvimą ir tikslią vietą.

Transvaginalinis ultragarsas padeda diagnozuoti gimdos sienelių sustorėjimą ir nevienalytes audinių struktūras.

Mamografija yra pieno liaukų rentgeno tyrimas, siekiant atmesti proliferacinius procesus. Ją skiria ginekologas kartu su kitomis diagnostinėmis procedūromis.

Neaiškiais atvejais gali būti paskirtas magnetinio rezonanso tomografija.

Labai retai atliekami tyrimai, kuriuose naudojamas radioaktyvusis fosforas.

Diferencialinė diagnostika

Diferencinei diagnozei gydytojas turėtų įsitikinti, kad nėra bendrų sisteminių ligų, kurių simptomų kompleksą lydi gimdos kraujavimas: hematologinės ligos, kepenų patologijos, skydliaukės, antinksčių. Būtina atmesti organinius kiaušidžių pažeidimus – hormonus aktyvius navikus (temą, hormonus gaminančius kiaušidžių granuliozinių ląstelių navikus, fibromą, Brenerio naviką). Senatvėje būtina diferencijuoti endometriumo hiperplaziją nuo piktybinių gimdos pažeidimų, hormonus gaminančio kiaušidžių naviko, gimdos miomos.

Gydymas menopauzinė endometriumo hiperplazija

GPE terapinė taktika priklauso nuo diagnozuotos endometriumo patologijos, paciento amžiaus, ligos etiologijos ir patogenezės bei gretutinės ginekologinės ir ekstragenitalinės patologijos.

Endometriumo hiperplazijos gydymas gali būti atliekamas keliais būdais.

Vaistai, vartojami konservatyviam endometriumo hiperplazijos gydymui menopauzės metu, yra hormonų turintys vaistai.

Progesteronas (moteriškas lytinis hormonas, gaminamas antroje menstruacinio ciklo pusėje) slopina endometriumo augimą. Dėl šios priežasties vaistai, kurių sudėtyje yra į progesteroną panašios medžiagos (progestinai arba gestagenai), yra pagrindinis gimdos gleivinės hiperplazijos medikamentinio gydymo metodas. Šiuolaikinių hormoninių vaistų, skirtų endometriumo proliferacinėms ligoms gydyti, asortimentas turi reikiamas hormonų dozes ir apsaugo nuo patologinių procesų gimdoje piktybėjimo.

Progestinai (medroksiprogesterono acetatas, levonorgestrelis, megestrolio acetatas) turi teigiamą poveikį ir lemia visišką hiperplazijos išnykimą didžiajai daugumai moterų per 3–6 gydymo mėnesius.

Šiuo metu nėra vieno gestagenų gydymo režimo. Remdamasis diagnostine išvada apie endometrioidinio audinio proliferacinių auglių tipą, gydytojas (ginekologas-endokrinologas) skiria hormoninį vaistą, nustato dozę ir gydymo kurso trukmę, atsižvelgdamas į individualias paciento savybes (moters amžių, svorį, gretutines ligas, vaisto šalutinį poveikį, gydymo kainą ir kt.).

Hormoninius preparatus skiria tik gydytojas griežtai pagal indikacijas. Specialistas atsižvelgia į galimą riziką ir kontraindikacijas, susijusias su hormoninių preparatų vartojimu. Atsižvelgiama į lėtines sistemines ligas (reumatą, tromboflebitą, hipertenziją, diabetą, tulžies takų ir kepenų ligas), blogus įpročius (rūkymą) ir sistemingą alkoholio vartojimą. Šių patologijų buvimas žymiai padidina šalutinio poveikio atsiradimo tikimybę. Prieš gydymą ir jo metu reikia stebėti imuninės ir kraujagyslių sistemos, endokrininių liaukų ir kepenų būklę. Kraujo tyrimai (koagulograma, bendras kraujo tyrimas) ir šlapimo tyrimai skiriami planiškai.

Chirurginis gydymas

Jei konservatyvi terapija neefektyvi gydant endometriumo hiperplaziją ir yra didelė piktybinių navikų rizika, naudojami radikalūs chirurginiai metodai.

Endometriumo sekcijų (funkcinio ir bazinio sluoksnių) pašalinimas naudojant resektoskopą. Gydytojai šį metodą laiko prieštaringu, nes po jo taikymo nėra stabilios remisijos, o ligos recidyvai nėra reti. Jis draudžiamas esant netipinėms ląstelėms ir proceso piktybiškumo rizikai.

Chirurginis gimdos pašalinimas (su kiaušidėmis arba be jų).

Indikacijos chirurginiam gydymui:

• konservatyvaus endometriumo audinių hiperplazinių augimų gydymo neefektyvumas;
• pasikartojantys hiperplazijos atvejai;
• kontraindikacijos hormonų terapijai,
• netipinė hiperplazija.

Tais atvejais, kai histologinis audinių mėginių, gautų kiuretažo metu, morfologijos tyrimas rodo didelę piktybinio proceso gimdoje išsivystymo riziką (atipijos buvimą), rekomenduojama chirurginė gimdos pašalinimo operacija. Tik tokia operacija gali apsaugoti moterį nuo piktybinių gimdos navikų atsiradimo ateityje.

Liaudies gynimo priemonės

Šiais laikais nėra tikrai veiksmingų liaudies metodų ar receptų hiperplazijai gydyti. Šiuo atžvilgiu liaudies metodų taikymas endometriumo audinių patologijoms gydyti leidžiamas tik kartu su pagrindiniu gydymu arba po jo. Liaudies medicinos vartojimas turi būti suderintas su gydančiu gydytoju.

Didžioji dauguma šiuo metu žinomų liaudiškų endometriumo hiperplazijos gydymo metodų apima makšties plovimą arba medicininiais užpilais suvilgytų tamponų įvedimą į makštį. Reikėtų pažymėti, kad liaudiški metodai gali pabloginti moters būklę, prarasti laiką veiksmingam gydymui pradėti ir išprovokuoti pavojingų komplikacijų atsiradimą.

Nors tradicinė medicina neigia teigiamą hiperplazijos gydymo liaudies metodais poveikį, yra pavienių visiško pasveikimo atvejų.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Žolelių gydymas

Žolininkai rekomenduoja menopauzės metu endometriumo hiperplazijai gydyti naudoti tiek atskirus augalus, tiek žolelių užpilus. Daugelyje augalų yra vadinamųjų fitohormonų, kurie gali normalizuoti ir stabilizuoti hormoninį foną moterims menopauzės metu. Štai keletas receptų:

Vienpusės ortilijos (borovaja gimdos) nuoviras. Šiai priemonei paruošti 1 valgomąjį šaukštą augalo užpilkite 0,5 litro verdančio vandens ir palaikykite vandens vonelėje ketvirtį valandos. Tada nuovirą atvėsinkite ir perkoškite. Gerkite prieš valgį 3 kartus. Panašiai ruošiamas ir pievinės svilarožės žolės nuoviras, kurį reikia gerti po valgio.

Vienpusių žieminių žalumynų lapų tinktūra. Paruošimui reikės džiovinto augalo, kurį reikia sudėti į hermetiškai uždarytą tamsaus stiklo indą. Užpilkite 0,5 litro alkoholio (40 %), degtinės arba konjako. Po to palikite produktą tamsioje vietoje 2 savaites, kasdien purtant. Vaistą rekomenduojama gerti tris kartus per dieną, po 1 arbatinį šaukštelį, užgeriant vandeniu. Terapijos kursas yra trys mėnesiai.

Hiperplazinės endometriumo būklės gydymas turėtų būti sudėtingas, todėl vienu metu reikia vartoti kelis vaistus. Tradicinė medicina teigia, kad šis gydymo kompleksas padės susidoroti su šia pavojinga liga.

Kursas ir gydymo režimas skirti šešiolikai savaičių:

• Pirmąsias keturias savaites reikia gerti šviežiai spaustų burokėlių ir morkų sulčių (50–100 ml per dieną), prieš valgį du kartus per dieną gerti po šaukštą linų sėmenų aliejaus, užgeriant vėsiu vandeniu. Du kartus per mėnesį tradicinės medicinos gydytojai rekomenduoja nusiprausti ugniažolės užpilu (30 g žaliavos 3 litrams verdančio vandens).
• Reikėtų paruošti vaistinę tinktūrą (naudojamą nuo penktos gydymo savaitės), kurią sudaro: alavijo sultys (400 g), žiedų medus (400 g) ir raudonasis vynas - Cahors (0,7 l). Visi ingredientai kruopščiai sumaišomi ir mišinys paliekamas užpilti dvi savaites.
• Penktąją gydymo savaitę prie visų ankstesnių procedūrų pridedama Cahors tinktūros ir alavijo sulčių. Gydymo procedūros tęsiamos iki gydymo kurso pabaigos.

Homeopatija

Endometriumo hiperplazinių būklių gydymas homeopatiniais preparatais turi daug privalumų: nėra šalutinio poveikio, komplikacijų, alerginių reakcijų ir kontraindikacijų. Homeopatinis endometriumo patologijos gydymas parodė teigiamus rezultatus.

Renkantis homeopatinį vaistą hiperplazijos gydymui, pagrindinis dėmesys turėtų būti skiriamas hormonų pusiausvyros atkūrimui, nervų sistemos stabilizavimui ir kepenų funkcijos gerinimui. Pasak homeopatinių gydytojų, šių organų ir sistemų nepakankamumas yra dažniausia endometriumo hiperplazijos priežastis menopauzės metu.

Populiariausi homeopatiniai vaistai endometriumo hiperplazinėms ligoms gydyti yra šie:

• Kalium carbonicum;
• Nitrorūgštis;
• Genikoheel.

Daugelis homeopatinių preparatų tiekiami granulių arba tirpalų pavidalu. Standartinis gydymo režimas yra 10 lašų, ištirpintų 30 ml vandens, 3 kartus per dieną per burną. Terapijos trukmė – 2–3 savaitės. Jei produktas yra granulių pavidalu, tai 6–10 granulių po liežuviu du kartus per dieną.

Homeopatinių preparatų asortimentas yra didžiulis, neįmanoma savarankiškai pasirinkti tinkamo. Kiekvienu individualiu atveju didelė reikšmė teikiama preparatų dozavimui. Todėl teisingas sprendimas yra pasirinkti homeopatinį preparatą iš gydytojo homeopato.

Prevencija

Žinant endometriumo hiperplazijos keliamus pavojus menopauzės metu, galima parengti prevencinių priemonių planą, nes patologinis procesas gali būti besimptomis. Vienintelis būdas aptikti endometriumo hiperplaziją yra įprastinė sisteminė ginekologo apžiūra (du kartus per metus). Kasmet reikia atlikti dubens organų ultragarsinį tyrimą. Apsilankymo pas ginekologą metu nedvejojant galima užduoti jus dominančius klausimus. Kartais pokalbio metu išaiškėja nukrypimai.

Rekomenduojama stebėti svorio rodiklius, gyventi sveiką ir aktyvų gyvenimo būdą, pasirinkti tinkamą mitybą ir neatidėlioti apsilankymo pas gydytoją, jei atsiranda lytinių organų uždegiminių patologijų. Tinkamai specialisto parinkta hormonų terapija padės stabilizuoti bendrą būklę sunkiu menopauzės laikotarpiu.

[ 28 ], [ 29 ]

Prognozė

Diagnozuotos endometriumo hiperplazijos menopauzės metu prognozė priklauso nuo endometrioidinio audinio būklės ir struktūrinės morfologijos.

Endometriumo hiperplazinės būklės piktybiškumo rizika priklauso nuo gimdos vidinio gleivinės histologinio vaizdo ir yra: sergant paprasta HE – 1–3 %; su sudėtinga (adenomatine) HE – 3–10 %; su paprasta atipine HE – 10–20 %; su sudėtinga atipine HE – 22–57 %.

Deja, niekas nėra apsaugotas nuo vėžio. Šiuolaikinė įranga ir progresyvūs diagnostikos metodai padeda nustatyti endometriumo patologiją ankstyviausiose vystymosi stadijose. Savalaikis apsilankymas pas gydytoją ir kompetentingo tinkamo kompleksinio gydymo paskyrimas prisideda prie greito pacientų, sergančių pradine endometriumo proliferacijos stadija, atsigavimo.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]