Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Gimdymo sienelių diagnostinis išbrėžimas
Paskutinį kartą peržiūrėta: 23.04.2024
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Gimdos ertmės sienų diagnostinis įbrėžimas yra instrumentinio gimdos gleivinės sluoksnio pašalinimas kartu su patologinėmis formomis, kurios gali kilti iš jo. Gimdos ertmių sienų diagnostinis išbrėžimas turėtų būti atliekamas tik ligoninėje, griežtai laikantis aseptikos ir antiseptinių taisyklių. Anestezuojamas vietinė paracervinė anestezija su 0,25% novakaino tirpalu arba kaukės anestezija su azoto oksidu arba intravenine anestezija.
Ginekologinės praktikos metu plačiai naudojamas gimdos ertmės sienelių diagnostinis išgydymas daugiausia skirtas endometriumo būklės nustatymui. Po zondavimo gimdos, gimdos kaklelio kanalas plečiasi su Gegar dilatatoriais (dažniausiai iki Nr. 8). Tada vidurinė kuretetas išbringa iš gimdos priekinės ir užpakalinės sienelės, jos apačios ir vamzdžio kampų gleivinės.
Jei reikia, atskirai diagnozuojant kanalo ir gimdos ertmės gleivinę.
Scrapings atskirai siunčiami histologiniam tyrimui.
Indikacijos išsiplėtimas ir kiuretažas gimdos ertmės sienos yra kraujavimas iš gimdos patologijas, menstruacijų sutrikimai, įtariama, piktybiniai augliai gimdos, placentos ir decidualinio polipų, hiperplazija ir polipų gimdos gleivinės, neišsami persileidimo ir kt. Be polipų, hiperplazijos ir daline abortų grandymo gamina ne tik diagnostikos tikslais, tačiau taip pat terapinio.
[4]
Po išorinių lytinių organų ir makščių dezinfekcijos, gimdos kaklelis yra veikiama veidrodėliais, gydoma alkoholiu ir užkirsta priekine gale su kulkų žnyplėmis. Jei gimda yra retrofleksija, geriau užimti gimdos kaklelio nugarą. Vykdykite zondavimo gimdos ertmę ir plečiant kaklo kanalą su Gegar dilatoriais iki Nr. 9-10. Išsiplėtėlius įveda, pradedant mažais skaičiais, tik rankos pirštų stiprumu, o ne visa ranka. Išplėšėjas nekelia į gimdos apačią, pakanka laikyti jį vidinei rykliai. Kiekvienas eksponentas turi būti paliktas kanale kelias sekundes; Jei toliau išplėstinė įvyksta labai sunkiai, tuomet turite vėl įeiti į ankstesnį plėstuvą. Išsiplėtus kanalą, gimdos kaklelis pradeda nugriauti gimdos ertmės sienas, šiuo tikslu naudojantis aštriu įvairių dydžių kurettu. Kuretę reikia laikyti laisvai, be rankos laikytis. Gimdos ertmė yra švelniai įvesta į gimdos apačioje, rankena yra tik tada suspaudžiamos curette, kilpa ji slydo gimdos sienos, ir išvedimui jį į vidinį viršaus į apačią zevu. Skusti, galinės sienos nepašalinant iš kiurete gimdą, švelniai pasukti 180 ° grandymo gaminamas tam tikra tvarka: pirmasis grandytų priekinę sienelę, tada kairįjį kraštą, užpakalinė, dešinę pusę ir gimdos kampus. Soskob atsargiai surenkamas į indelį su 10% formilo tirpalu ir siunčiamas histologiniam tyrimui.
Išgėrus gimdą, yra tam tikrų savybių, kurios priklauso nuo patologinio proceso pobūdžio. Šiurkštus, nelygus paviršius gimdos gali būti ne intersticinių arba gleivine, fibromos, todėl, kai ji aptinka, kad ji yra, kad būtų gautas grandymo atidžiai, kad nebūtų sugadinti kapsulėje miominių mazgas. Gali pažeisti miomatinio mazgo kapsulę gali sukelti kraujavimą, mazgo nekrozę ir infekciją. Soskob gali atrodyti kaip trapios masės, būdingos piktybinių navikų nykimui. Tokiais atvejais neatlikite pilno grandymo, kad neperforuotumėte gimdos sieną, kurią pakeitė navikas. Visais įtariamo piktybinio naviko atvejais reikia atlikti atskirą gimdos ertmės diagnozavimo išbrėžimą.
Atskiras diagnostinis kuretegas yra tai, kad pirmiausia susidaro kablių kanalo gleivinės išsiurbimas, nesirenka į vidinę riešutą. Srutos surinktos atskirame mėgintuvėlyje. Tada gimdos ertmė išbringa ir ši surinkimo medžiaga yra dedama į kitą vamzdelį. Histologinio tyrimo kryptyse nurodoma, iš kurios gimdos dalies gaunamas grandiklis.
Išgėrus gimdos ertmės sienas, pacientas ant guronio paimamas į palatą. Šaltasis rodomas apatinėje pilvo dalyje. Po 2 valandų leidžiama pakilti. Trečią dieną, jei nėra jokių komplikacijų ir skausmo, užsirašykite moterų konsultaciją .