Fliksotidas

Flixotidas yra vaistas, kuriame yra gliukokortikosteroidų flutikazonas. Jis naudojamas gydant astmą ir lėtinę obstrukcinę plaučių ligą (LOPL).

Indikacijos Fliksotidas

Flixotidas naudojamas šioms sąlygoms gydyti:

1. Astma: Flixotidas naudojamas kaip kontrolinis vaistas suaugusiųjų ir vaikų astmai gydyti. Tai padeda sumažinti kvėpavimo takų uždegimą ir kontroliuoti astmos simptomus, tokius kaip švokštimas, kosulys ir švokštimas. Vaistas gali būti naudojamas kasdien, kad būtų palaikoma astmos kontrolė arba paūmėjimų metu.
2. Lėtinė obstrukcinė plaučių liga (LOPL): Flixotidas taip pat naudojamas LOPL gydyti suaugusiems pacientams. Tai padeda sumažinti uždegimą ir pagerinti plaučių funkciją, todėl sumažėja paūmėjimų dažnis ir sunkumas.

Atleiskite formą

Flixotidas yra kelių dozių formų, įskaitant:

1. Inhaliacinis aerozolis: Flixotidas tiekiamas kaip inhaliacijos aerozolis, skirtas naudoti su specialiu inhaliatoriumi. Ši forma leidžia tiesiogiai pristatyti vaisto dozę į kvėpavimo takus, maksimaliai padidinant terapinį poveikį.
2. Dozuojama įkvėpimo suspensija: Flixotidas taip pat galimas kaip dozuojama pakaba įkvėpimui naudoti su purkštuvu. Purkeris paverčia vaistus plonais lašeliais, kuriuos pacientas įkvepia per specialią kaukę ar kandiklį.

Kiekviena iš šių išleidimo formų turi savo pranašumus ir gali būti patogesnė tam tikroms pacientų kategorijoms arba priklausomai nuo jų individualių poreikių. Gydytojas gali padėti nustatyti tinkamiausią flokalotidų formą jūsų konkrečiam atvejui.

Farmakodinamika

Flixotidų farmakodinamika grindžiama jos sugebėjimu sumažinti uždegimą kvėpavimo takuose, taip palengvinant simptomus ir pagerinant plaučių funkciją.

Veiksmo mechanizmas

Fluticasone propionatas, veiklioji flokatikotidų ingredientas, turi ryškų priešuždegiminį poveikį plaučiuose, todėl pagerėjo simptomai ir sumažėjęs astmos ir LOPL paūmėjimų dažnis. Čia yra pagrindiniai jo veiksmų aspektai:

• Priešuždegiminis poveikis: flutikazonas slopina uždegiminių mediatorių išsiskyrimą iš ląstelių, tokių kaip mastocitai, eozinofilai ir limfocitai. Tai sumažina uždegimo, edemos ir kvėpavimo takų hiperromiškumą.
• Gleivių gamybos sumažinimas: flutikazonas sumažina gleivių gamybą kvėpavimo takuose, o tai palengvina kvėpavimą.
• Plaučių funkcijos atkūrimas: reguliarus naudojimas skatina plaučių funkcijos pagerėjimą, spenėjimo dažnio sumažėjimą ir užspringimo atakų sunkumą, kosulį ir švokštimą.

Programos ir efektai

• Ilgalaikė kontrolė: Flixotidas yra skirtas reguliariai naudoti ilgalaikei astmos ir LOPL kontrolei, o ne ūmių priepuolių palengvinimui.
• Sumažinus paūmėjimų riziką: reguliariai naudojamas flixotidas gali sumažinti paūmėjimų riziką ir dažnį.
• Patobulinta gyvenimo sąlyga: pagerėjusi simptomų kontrolė lemia pagerėjusį bendrą pacientų gyvenimo kokybę.

Farmakokinetika

Flixotido farmakokinetika priklauso nuo jo dozavimo formos. Čia yra pagrindiniai farmakokinetikos aspektai kiekvienai flixotidų formai:

1. Inhaliacijos aerozolis:

   • Absorbcija: Fluticasonas, veiklioji flixotido ingredientas, po įkvėpimo iš esmės absorbuojamas plaučiuose. Sisteminis flutikazono biologinis prieinamumas po įkvėpimo yra žemas, nes dauguma veikliųjų ingredientų išlieka plaučiuose ir turi vietinį poveikį.
   • Metabolizmas ir išsiskyrimas: Fluticasonas metabolizuojamas kepenyse, kad susidarytų neaktyvūs metabolitai. Jis išsiskiria daugiausia per inkstus kaip metabolitai. Fluticasono pašalinimo iš kūno pusinės eliminacijos laikas yra apie 10 valandų.

2. Dozuota pakaba įkvėpimui:

   • Absorbcija: Įkvėpus dozę suspensija, plaučiuose taip pat absorbuojamas plaučiai. Sisteminis biologinis prieinamumas išlieka mažas dėl lokalizuoto vaisto poveikio.
   • Metabolizmas ir išsiskyrimas: Fluticasono metabolizmas ir išsiskyrimo procesai taip pat yra panašūs į jo įkvėptos aerozolio formą.

Apskritai, farmakokinetikai flixotidui būdinga greita absorbcija plaučiuose po įkvėpimo ir reikšmingo sisteminio poveikio trūkumo dėl mažo sisteminio biologinio prieinamumo. Tai leidžia sumažinti sisteminio šalutinio poveikio riziką ir užtikrinti maksimalų terapinį poveikį gydant astmą ir LOPL.

Dozavimas ir vartojimas

Flixotido naudojimo ir dozavimo metodas gali šiek tiek skirtis priklausomai nuo vaisto išsiskyrimo formos (įkvėpimo aerozolio ar dozės suspensija įkvėpimui). Paprastai dozę ir režimą nustato gydytojas atskirai kiekvienam pacientui, atsižvelgiant į ligos sunkumą ir kitus veiksnius. Žemiau pateikiamos bendrosios flixotido naudojimo ir dozavimo rekomendacijos:

1. Inhaliacijos aerozolis:

   • Suaugusiesiems ir vyresniems nei 16 metų vaikams paprastai rekomenduojama naudoti 2 kartus per dieną. Dozė gali skirtis nuo 100 iki 1000 mcg per dieną, atsižvelgiant į ligos sunkumą.
   • Vaikams nuo 4 iki 16 metų paprastai rekomenduojama naudoti nuo 1 iki 2 kartus per dieną. Dozė gali skirtis nuo 50 iki 200 mcg per dieną.
   • Vaikams iki 4 metų optimalią dozę turėtų nustatyti gydytojas.

2. Dozuota pakaba įkvėpimui:

   • Suaugusiesiems ir vyresniems nei 16 metų vaikams paprastai rekomenduojama naudoti 2 kartus per dieną. Dozė gali skirtis nuo 100 iki 1000 mcg per dieną, atsižvelgiant į ligos sunkumą.
   • Vaikams nuo 4 iki 16 metų paprastai rekomenduojama naudoti nuo 1 iki 2 kartus per dieną. Dozė gali skirtis nuo 50 iki 200 mcg per dieną.
   • Vaikams iki 4 metų optimalią dozę turėtų nustatyti gydytojas.

Bendrosios paraiškos gairės:

• Prieš naudodami inhaliacijos aerozolio ar išmatuotos dozės suspensiją įkvėpimui, suplakite cilindrą ar buteliuką, kad vaistas būtų paskirstytas tolygiai.
• Vykdydami gamintojo instrukcijas, svarbu teisingai naudoti savo inhaliatorių ar purkštuvą.
• Po kiekvieno flixotidų vartojimo pacientai turėtų nuplauti burną vandeniu, kad būtų išvengta grybelinių infekcijų burnoje.

Naudokite Fliksotidas nėštumo metu

Flixotidų vartojimas nėštumo metu turėtų būti atliekamas prižiūrint gydytojui ir griežtai atsižvelgiant į medicinines indikacijas. Būtina atsižvelgti į galimą motinos ir vaisiaus riziką, taip pat gydymo naudą.

Šiuo metu nėra pakankamai duomenų apie nėščių moterų flixotidų saugumą, todėl jo vartojimas šiuo laikotarpiu turėtų būti apribotas tais atvejais, kai numatomas gydymo pranašumas viršija galimą riziką motinai ir vaisiui.

Šie punktai turėtų būti svarstomi nustatant floksidą nėščioms moterims:

1. Indikacijos: Flixotidas paprastai naudojamas astmos ar LOPL simptomams kontroliuoti. Jei nėščia moteris patiria sunkius astmos priepuolius arba LOPL paūmėjimą, jos gydytojas gali nuspręsti, kad norint užtikrinti tinkamą būklės kontrolę, būtinas gydymas flixotidu.
2. Minimali veiksminga dozė: Gydytojas bando pasirinkti minimalią efektyvią flixotidų dozę, kurios pakaks simptomams kontroliuoti, tuo pačiu sumažinant galimą riziką motinai ir vaisiui.
3. Stebėjimas: Nėščioms moterims, vartojančioms floksidą, gydytojas turėtų reguliariai stebėti, kaip stebėti jų astmą ar LOPL ir įvertinti galimą vaisto šalutinį poveikį.
4. Saugumas skirtingais nėštumo laikotarpiais: Flixotidų vartojimas gali būti ypač pateisinamas per antrąjį ir trečiąjį nėštumo trimestrą, kai vaisiui rizika vaisiui paprastai yra mažesnė nei pirmojo trimestro.

Prieš pradėdami ar tęsdami gydymą flixotidu nėštumo metu, visada turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju, kad įvertintumėte vaisto riziką ir naudą kiekvienu atveju.

Kontraindikacijos

1. Alergija su flutikazono propionate ar kitais vaisto komponentais: pacientams, turintiems žinomą alergiją flutikazono propionate ar bet kokiam kitam flokalovo komponentui, neturėtų vartoti šio vaisto, nes jis gali sukelti alergines reakcijas nuo švelnaus iki sunkaus.
2. Neapdorota lokali infekcija, kurią sukelia grybeliai, bakterijos, virusai ar parazitai kvėpavimo takuose: Flixotidų vartojimas gali apsunkinti kvėpavimo takų infekcijas dėl jo imunosupresinio poveikio.
3. Vaikų amžius iki tam tikros ribos: gydytojas turėtų įvertinti flixotidų vartojimo amžiaus ribą, nes tai gali būti kontraindikuota jaunesniems vaikams dėl galimo poveikio augimui ir vystymuisi.
4. Ūminiai astmos priepuoliai ar LOPL paūmėjimai: Flixotidas yra skirtas ilgalaikei kontrolei ir neveiksmingas ūminėms astmos priepuoliams ar LOPL paūmėjimui, reikalaujančiam greito veikimo bronchus plečiančių vaistų.
5. Aktyvios ar latentinės plaučių infekcijos: Pacientai, sergantys aktyviomis ar naujausiomis plaučių infekcijomis, turėtų būti atsargūs, kai naudojami flokaldai, nes kortikosteroidai gali užmaskuoti infekcijos simptomus.
6. Kvėpavimo takų tuberkuliozė aktyvioje fazėje ar istorijoje: Flixotidų vartojimas gali pabloginti tuberkuliozės eigą dėl jos įtakos imuninei sistemai.

Šalutiniai poveikiai Fliksotidas

Flixotidą paprastai toleruoja pacientai, tačiau, kaip ir bet kuris vaistas, jis gali sukelti tam tikrą šalutinį poveikį. Štai keletas iš jų:

1. Grybelinės infekcijos burnoje: Kai kurie žmonės, ypač ilgalaikiai naudojami arba jei inhaliatorius naudojamas neteisingai, gali išsivystyti grybelinę infekciją burnoje (vadinama pienlige).
2. Kosulio ir balso pokyčiai: kai kuriems pacientams gali sukelti kosulio ar balso pokyčių. Paprastai tai yra laikina ir paprastai sustoja po dozės reguliavimo ar gydymo nutraukimo.
3. Sausa ir sudirgusi gerklė: Flixotide gali atsirasti sausa ir sudirgusi gerklė. Tai gali būti dėl paties vaisto ar įkvėpimo technikos.
4. Galvos skausmas: Kai kuriems pacientams gali patirti galvos skausmas, kai naudojami flixotidai.
5. Nepageidaujamos odos reakcijos: retais atvejais gali atsirasti įvairių alerginių odos reakcijų, tokių kaip odos bėrimas, niežėjimas ar paraudimas.
6. Retas: retais atvejais gali atsirasti rimtesnis šalutinis poveikis, pavyzdžiui, alerginės reakcijos, širdies problemos (tokios kaip greitas širdies plakimas ar aritmijos), kvėpavimo problemos ir kitos.

Perdozavimas

Flixotidų perdozavimas, kaip ir kiti gliukokortikosteroidai įkvėpimui, daugiausia susijęs su ilgalaikiu didelių dozių vartojimu arba netyčia, viršijančiu rekomenduojamą dozę. Dėl perdozavimo gali padidėti su gliukokortikosteroidu susijęs šalutinis poveikis, pavyzdžiui, sumažėjusi antinksčių funkcija, osteoporozė, hipertenzija, padidėjęs poveikis burnos ir gerklės mucosa (fiksalinės infekcijos) ir padidėjusios sistemos šalutinio poveikio.

Sąveika su kitais vaistais

Pagrindinė flixotidų sąveika su kitais vaistais:

1. Stiprūs CYP3A4 inhibitoriai: tokie vaistai kaip ketokonazolas, itrakonazolas ir kai kurie kiti priešgrybeliniai vaistai, taip pat kai kurie antibiotikų tipai (pvz., Clarithromicin) ir ŽIV proteazės inhibitoriai gali žymiai padidinti plazmos koncentraciją plazmoje. Tai gali sukelti padidėjusį sisteminį flutikazono poveikį, įskaitant galimą antinksčių funkcijos slopinimą.
2. Kiti kortikosteroidai: kartu vartojant kitus kortikosteroidus, nesvarbu, ar tai būtų sisteminiai, ar vietiniai (pvz., Nosies, įkvėptos ar geriamosios formos), gali padidėti sisteminis kortikosteroidų poveikis, įskaitant galimą antinksčių funkcijos slopinimą ir padidėjusį šalutinį poveikį.
3. Beta-adrenoblockers: Beta-adrenoblokatorių (įskaitant akių lašus glaukomos gydymui) naudojimas gali ne tik sumažinti flokalotido veiksmingumą, bet ir padidinti astmos sergančių pacientų bronchų spąstes.
4. Diuretika (diuretika): Ypač kalio taupantis diuretikai gali sąveikauti su kortikosteroidais, padidindama galimą hipokalemijos riziką (mažą kalio kiekį kraujyje), kuri gali būti pavojinga širdžiai.
5. Citochromo P450 3A4 (CYP3A4) substratai: Kadangi flutikazonas metabolizuojamas CYP3A4 fermentu, yra galimybė sąveikauti su kitais vaistais, metabolizuotais tuo pačiu fermentu. Tačiau dėl aktualaus flutikazono ir mažo sisteminio biologinio prieinamumo taikymo tokios sąveikos yra mažiau tikėtinos, palyginti su sisteminiais kortikosteroidais.

Laikymo sąlygos

Flixotido laikymo sąlygos gali skirtis, atsižvelgiant į vaisto išsiskyrimo formą (įkvėpimo aerozolio ar suspensijos įkvėpimui), tačiau paprastai laikymo rekomendacijos yra šios:

1. Inhaliacijos aerozolis:

   • Flixotidų inhaliacijos aerozolio cilindras turėtų būti laikomas temperatūroje, viršijančioje 30 ° C.
   • Venkite tiesioginių saulės spindulių ant cilindro.
   • Laikykite cilindrą atokiau nuo šilumos ir ugnies šaltinių.
   • Neapskleiskite cilindro į mechaninį pažeidimą.

2. Dozuota pakaba įkvėpimui:

   • Buteliukas, kuriame yra flixotidų dozės suspensija, taip pat turėtų būti laikoma temperatūroje, viršijančioje 30 ° C.
   • Laikykite buteliuką vietoje, apsaugotoje nuo šviesos.
   • Venkite suspensijos užšaldymo.

Svarbu laikytis narkotikų paketo saugojimo instrukcijų arba pridedamose instrukcijose, skirtoms naudoti. Dėl netinkamo saugojimo gali prarasti vaisto efektyvumas ar net sugadinimas.