Funkcinė kiaušidžių cista

Funkcinė kiaušidžių cista (CJC) yra kiaušidžių folikulo formos neoplazma per ovuliaciją. Tokie navikai neužkiriami piktybine forma ir yra palyginti saugūs. Bet jei auglys sparčiai didėja, jis sukelia skausmingą diskomfortą, gali išspausti gretimus audinius.

Yra dviejų tipų funkciniai cistos: 

1. Folikulinė cista susidaro, kai kiaušialąstė nepalieka folikulų formacijos ir čia kaupiasi skystis. 
2. Liuteininė cista susidaro, jei kiaušinis palieka folikulų formavimąsi, tačiau folikulo ertmė yra uždaryta ir jame kaupiasi skystis.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Priežastys

Priežastys, kuriomis aktyvuojamas funkcinės kiaušidžių cistos formavimas, yra hormoninis disbalansas, tačiau yra keletas vienodai svarbių veiksnių: 

• ankstyvas mėnesinių ciklo pradžia.
• skydliaukės disfunkcija.
• dubens organų uždegimas ir lytiškai plintančios infekcijos.
• endokrininės sistemos disfunkcija, bendrasis hormoninis fonas.
• abortas, abortas.
• hipotermija.

Labai svarbu, kad bet kokio amžiaus moteris galėtų stebėti savo sveikatą, todėl svarbu vengti hipotermijos, šiltai apsirengti ir reguliariai lankytis ginekologėje.

[9], [10], [11]

Simptomai

Funkcinė kiaušidžių cista gali tolygiai vystytis, tuo pačiu metu nepakenkiant organizmo funkcionavimui. Daugiau nei pusėje atvejų moteris net nežino, kad procesas jau vyksta jos kūne. Ir kuo didesnis cistinės formos dydis, tuo ryškesnis simptomatologas:

• skausmas apatinėje pilvo dalyje (dėl susikaupusio kaimyninių organų ir audinių augimo neoplazmos).
• menstruacijų ciklo pokyčiai.
• Kraujo iškrovimas ne menstruaciniu laikotarpiu, kraujavimas yra galimas.

Labai svarbu nepamiršti, kad PCF sukelia paslėptą pavojų - jis gali sprogti, sukelti kraujavimą pilvo ertmėje. Pirmieji naviko plyšimo požymiai - aukšta temperatūra, stiprus ir stiprus pilvo skausmas, turėtumėte nedelsdami kreiptis į gydytoją. Jei to nepadarys, tai paskatins peritonitą ir galutinė prognozė bus nusivylusi. Siekiant kontroliuoti augimą ir augimo pokyčius, būtina reguliariai lankytis ginekologe ir atlikti kiaušidžių ir dubens organų ultragarsą.

Kairiosios kiaušidės funkcinė cista

Funkcinė kiaušidės cista kairėje yra daug paplitusi. Tai yra dėl fiziologijos ypatumų - dažniausiai kiaušialąstė nokina ir išeinama iš kairės. Išskirkite kiaušidės patologiją kairėje žarnyno pusėje (uždegiminiai procesai greitai perduodami per ploną raumenų ir gleivinių sienelių sienelę).

Tinkamos kiaušidės funkcinė cista

Funkcinė kiaušidės cista dešinėje yra daug rečiau pasitaikanti. Išprovokuoti navikas gali būti uždegiminis procesas žarnyne, apendicitas. PCJ nėra sunku diagnozuoti, pakanka tik paaiškinti skausmo ir pobūdžio lokalizaciją.

Funkcinė kiaušidžių cistos dydis 7 cm

PKJ dažnai pasiekia nedidelį dydį, skersmuo svyruoja nuo 5 iki 7 cm. Mažo diametro cistos, iki 4 cm, neveikia - pakanka stebėti ir, jei reikia, gydyti. Jei cistos skersmuo yra didesnis nei 8 cm, gali atsirasti keletas komplikacijų: 

1. Cistinės edukacinės kojos sukimas. 
2. Naviko plyšimas. 
3. Neoplazmo nekrozė.

Jei funkcinė kiaušidžių cista yra 7 cm dydžio arba yra cistinės formacijos komplikacijų, tada nurodomas chirurginis gydymas. PCF yra sugautas ir sutrenktas laparoskopija. Tai yra labiau taupus ir mažiau traumatiškas chirurginės intervencijos būdas. Jei yra kiaušidės nekrozės požymių arba naviko kojų sukimosi požymių, atlikite operaciją su uogomis ir pašalinkite pačią kiaušidę.

Skausmas pilvo apačioje naudojant funkcinę cistą

Jei skauda funkcinė kiaušidžių cista, verta paaiškinti, kas yra skausmo prigimtis ir skausmo pojūčiai didėja - vaikščiojant, važiuojant, staigiai judant, fiziniam aktyvumui, lytiniams santykiams. Skausmas gali parodyti, kad auglys padidėjo arba auglys tapo sudėtingas dėl kiaušidės sukimosi, plyšimo ar nekrozės.

Kaklo blužnies sukimo simptomai, neoplazmo plyšimas arba kiaušidės nekrozė:

• "Daggerio" skausmas į kirkšnį ar apatinę pilvo dalį; 
• galvos svaigimas, pykinimas, vėmimas; 
• žemas kraujospūdis; 
• aukštas karščiavimas, žarnyno sutrikimas; 
• jei moteris yra padėjusi į šoną, kurioje išsiskiria skausmo sindromas, skausmas yra labai susilpnėjęs.

Bet kokiu atveju, pasireiškus apibūdintoms simptomoms, nedelsdami kreipkitės į medicinos pagalbą.

Funkcinė kiaušidžių cista nėštumo metu

Funkcinė kiaušidžių cista neužkerta kelio normaliam nėštumo vystymuisi. Su folikulinės cistos, kuri susidaro per ovuliaciją, vystymasis, koncepcija ir nėštumas praeina be patologijų. Be to, antrojo trimestro pradžioje, neoplazmas tirpsta be medicininės ar chirurginės intervencijos.

Geltonosios kūno, atsirandančio dėl kraujo patekimo į kiaušidės geltoną kūną patologiją ir jame esančio skysčio kaupimosi, cistos taip pat nėra grėsmės nėštumui ir vaisiaus sveikatai. Apskritai bet kokio tipo funkcinė cista ir nėštumas yra gana suderinami, tačiau nereikia pamiršti apsilankymo pas gydytoją ir savalaikės diagnozės, kad būtų išvengta naviko plyšimo ar jo sukimo.

Funkcinė geltona kūno cista

Antroje menstruacinio ciklo pusėje susidaro funkcinė geltonosios kūno cista, kuri praeina šiek tiek laiko po ovuliacijos, nes cistikos ugdymo pagrindas yra negrįžtamas. Dėl kraujotakos pažeidimo ertmėje pradeda kauptis skystis, ištemptas ertmės sienas. Geltonosios kūno funkcinės cistos dydis gali siekti 6 cm.

Geltonosios kūno cistos vystymuisi nepateikiama ryškios simptomatologijos, o po 2-3 mėnesių naujoji forma atsiranda savaime. Geltonojo kūno naviko ląstelių medžiaga, taip pat folikulų cistų atveju gamina progesteroną. Todėl menstruacijų pažeidimai yra susiję su ilgesniu progesterono poveikiu. Retais atvejais geltonosios kūno cistos atsiranda gimdos kraujavimas. Šio pažeidimo priežastis yra netolygus ir ilgai trunkantis endometrio pilingas.

Dažniausiai geltonosios kūno cista randama ultragarsu pirmojo nėštumo trimestro metu. Vidutiniškai skersmens navikas pasiekia 4-5 cm, bet gali siekti 6-9 cm. Nėštumo metu, praėjus 14-16 savaičių, funkcinė kiaušidžių cista (geltona kūne) nustoja augti ir išsilygina. Taip yra todėl, kad placenta reguliuoja hormonų gamybą. Cistine neoplazmo buvimas nekenčia nėštumo, o jo nebuvimas nėra labai teigiamas ženklas - rodo hormonų trūkumą, o nėštumas gali būti nutrauktas.

Funkcinės kiaušidžių cistos plyšimas

Funkcinės kiaušidžių cistos plyšimas kelia tiesioginę grėsmę moters gyvenimui - patologiją lydi peritonitas ir skausmo sindromas, kuris gali sukelti mirtį, jei chirurgija nėra laiku teikiama. Laiko gydymas ligoninėje padės nustatyti teisingą diagnozę ir išgelbėti gyvybę.

Yra keletas simptomų, charakterizuojančių tai, kad funkcinė kiaušidžių cista išsiplėtė: 

• po karščiavimą mažinančio karščiavimo mažėja; 
• aštrus, "kiškio" skausmas apatinėje dalyje; 
• mieguistumas, silpnumas, negalavimas;
• gimdos kraujavimas, neįprastas išardymas iš lytinių organų; 
• pykinimas, vėmimas; 
• neaiški sąmonė, blyškiai, šalta, lipni prakaitas;
• pilvas yra įtemptas; 
• žemas kraujo spaudimas, silpnas impulsas.

Jei atsiranda šių simptomų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Taigi, bus galima pašalinti galimas galimybes ir diagnozuoti funkcinės cistos plyšimą, kad būtų galima toliau teikti pagalbą.

Gydymas

Iš esmės, funkcinės kiaušidžių cistos gydymas nereikalauja gydymo ir nepakeliant nemalonių simptomų palaipsniui nyksta. Reikalingas gydymas apima du etapus: 

1. Reljefo simptomai (anestezija ir gretimų audinių ir organų cistos išspaudimo jausmo sumažėjimas). 
2. Prevencinės priemonės, užkertančios kelią naujų navikų formavimui - gydymas kontraceptinėmis tabletėmis.

Pirminis gydymas

Apima sisteminį ginekologo tyrimą ir stebint neoplazmo dinamiką. Vėžys gali išnykti po mėnesio ar dviejų. Pasibaigus nustatytam laikotarpiui, atliekamas dar vienas tolesnio gydymo taktikos nustatymas.

Jei cistinė forma neišnyko ir nesumažėjo, atliekami papildomi tyrimai, siekiant pašalinti kitą patologiją ir nurodyti faktinį gydymą. Šis terminas rodo simptominį gydymą - gydant gydytoją nustatytas skausmą malšinančių vaistų pagalba.

Nuolatinis gydymas

Jei po dviejų stebėjimo mėnesių PCJ ne sumažėjo ir toliau auga, tai rodo vaistų ar chirurginį gydymą.

Su funkciniais cistais gydytojas nurodo vartoti kontraceptines tabletes keletą mėnesių. Tai prisideda prie hormonų pusiausvyros pasikeitimo ir užkerta kelią naujų cistinių formavimų atsiradimui.

Sunkiais atvejais, intensyviai auginant neoplazmą, parodomas jo operatyvus šalinimas - cistektomija. Laparoskopija yra nurodyta, jei navikas neišnyko ir toliau vystosi. Šio tipo operacija sumažina operacijos sudėtingumą ir pašalina ilgalaikį išieškojimą pooperaciniu laikotarpiu.

Jei CJF turi netipinę formą, yra pavojus ar įtarimas dėl kiaušidžių vėžio vystymosi, rekomenduojama naudoti laparotomiją.

[12], [13], [14], [15], [16]

Kaip gydyti funkcinę cistą?

Veiksniai, nustatantys funkcinių kiaušidžių cistų gydymo režimą, yra motinos išsivystymo priežastis, dydis, vystymosi dinamika ir amžius.

1. Funkcinė kiaušidžių cista yra priklausoma nuo hormono. Todėl gydymas skirtas atstatyti hormoninį pusiausvyrą, kuris sustabdo naviko išsivystymą ir užkerta kelią atkryčiams. Be to, parodytas homeopatinis ir vitaminų kompleksas. Tai sugrąžins normalią reprodukcinės sistemos veikimą ir sustiprins moters kūno apsaugines savybes. 
2. Paciento svorio reguliavimas. Per didelis svoris gali neigiamai paveikti kiaušidžių darbą. Pažymima, kad ligos dinamika gerėja su svorio ir subalansuotos mitybos normalizavimu. 
3. Lygiagretus visos endokrininės sistemos stebėjimas ir korekcija - skydliaukės, kasos, inkstų, kepenų stabilizavimas. 

Pagalbinis gydymas, kurio tikslas - atkurti kūno jėgą.

Funkcinių kiaušidžių cistų gydymas hormonais

Cistams gydyti parodyti hormoniniai preparatai, nes funkcinė kiaušidžių cista yra hormonų priklausoma. Hormoninį vaistą gydytojas renkasi tik individualiai, dažniausiai tai geri kontraceptikai (kontraceptinės tabletės). Hormoninis vaistas neleidžia pradėti ovuliacijos, o priėmimo trukmė taip pat yra pasirinkta atskirai - nuo kelių mėnesių iki metų. Po to, kai neoplazma išsiskiria, rodoma vienerių metų kontraceptikų recepcija.

Taip pat yra nustatytos gimdymo kontrolės tabletės, kad būtų išvengta atsinaujinimo. Tačiau tik tais atvejais, jei paciento amžius yra iki 35 metų amžiaus, ji neteršia tabako rūkymu. Tik gydytojas gali pasirinkti veiksmingą gydymo ir profilaktikos metodą, atsižvelgdamas į visus paciento duomenis.

Duphastonas su funkcine cista

Funkcinė kiaušidžių cista, kaip hormonų priklausanti forma, yra gydoma hormoniniais vaistais, kurie yra polikistikai arba auglio atsinaujinimo po jo savaiminio išsiskyrimo.

Vienas efektyviausių vaistų yra Duphaston. Tai yra progesterono analogas, kuris kompensuoja hormonų trūkumą kiaušidėse ir lygina jų pusiausvyrą moters kūne, stimuliuoja geltonojo kūno darbą. Šis vaistas neveikia ovuliacijos, leidžia sklandžiai pereiti prie menstruacinio ciklo sekretorinės fazės. Gaminami liuteinizuojantys hormonai, kurie paveikia neoplazmo augimą - mažėja dydis, sienos žlunga ir laikosi kartu, o tada PCJ visiškai išsilygina.

Be to, vaistų vartojimas nesukelia komplikacijų iš kitų sistemų ir teigiamai veikia gimdos būklę. Narkotiką galima vartoti nėštumo metu, tačiau, kaip ir bet koks hormoninis vaistas, jį prižiūrint gydytojas turi tiksliai aprašyti ligos dinamiką.

Vaisto dozavimą ir dozavimą skiria gydantis gydytojas atskirai, tačiau yra keletas visuotinai priimtų kontraindikacijų: 

1. Nesuderinami navikai, vėžys. 
2. Kepenų patologija yra hepatitas, cirozė. 
3. Žemas krešėjimo greitis. 
4. Individuali netolerancija.

Be to, Dyufaston nėra absoliuti grybelio gydant CJD. Jei po gydymo su vaistu nuo dviejų iki trijų mėnesių dinamika nuvilti ir funkcinė kiaušidžių cista toliau auga, svarstomas vaistų sustabdymo klausimas ir gydymo taktikos pakeitimas.

[17], [18], [19], [20], [21], [22], [23], [24]