Funkciniai diagnozavimo metodai ginekologijoje

Ginekologinės funkcinės diagnostikos metodai leidžia diagnozuoti lytinių aparatų anomalijas, taip pat yra svarbūs funkcinės terapijos rezultatų stebėjimui.

Bazinės temperatūros matavimas

Bandymas grindžiamas ne hiperterminiu progesterono poveikiu . Pastarasis turi tiesioginį poveikį termoreguliacijos centrui, esančiam hipotalamyje. Todėl padidėjus progesterono sekrecijai antrojoje normalaus menstruacinio ciklo pusėje, bazinė temperatūra padidėja 0,4-0,8 ° C. Stabili dviejų temperatūrų temperatūra rodo ovuliacijos atsiradimą ir funkcionaliai aktyvios geltonos kūno buvimą.

Bazinė temperatūra matuojama tuo pačiu termometru ryte tuščiu skrandžiu, be išlipimo iš lovos, 10 minučių. Gauti duomenys yra grafiškai grafikuojami. Visais ciklo folikulinus fazės normalios temperatūros pokyčiais temperatūra yra žemesnė nei 37 ° C, o po ovuliacijos ji padidėja iki 37,1-37,3 ° C, retai iki 37,6 ° C.

Dažniausiai prieš temperatūros pakilimą yra trumpalaikis sumažėjimas (0,3-0,4 °), kuris laikui bėgant atitinka ovuliaciją. 1-2 dienoms iki menstruacijos pradžios bazinė temperatūra vėl mažėja.

Norint nustatyti temperatūros kreivės prigimtį, temperatūrą būtina išmatuoti 3 menstruacinio ciklo metu. Jei bazinė temperatūra 2-ojo ciklo fazėje padidėjo 0,2-0,3 ° C, tai rodo geltonos kūno funkcijos trūkumą. Spartus temperatūros pakilimas 2-3 dienas iki menstruacijos pradžios yra susijęs su progesterono ir estrogenų nepakankamumu. Vienos fazės temperatūra 36,5-36,9 ° C temperatūroje su nedideliais svyravimais rodo anovuliacinį ciklą. Nuolatinis nėštumo laikotarpis gali būti nuolatinis temperatūros padidėjimas 37-2-37,4 ° C temperatūroje 18 dienų ir daugiau ar 7 dienų po to, kai vėluojama vartoti kitas menstruacijas su įprastiniu mėnesinių ciklu. Esant normaliam nėštumo laikotarpiui, bazinė temperatūra per pirmuosius 4 mėnesius išlieka padidėjusi. Temperatūros sumažėjimas dažnai rodo nėštumo nutraukimo grėsmę. Atliekant šį tyrimą nepamirškite, kad bazinė temperatūra gali padidėti lėtinėmis infekcijomis, taip pat patologiniais pokyčiais aukštesnėse centrinės nervų sistemos dalyse, hipertiroidizmu.

Kiekvieną dieną moteris suauga su unguriu kasdien arba tiesiosios žarnos (tiesiosios žarnos) temperatūroje, neatsiliekant nuo lovos 10 minučių visą menstruacinį ciklą. Vidutinė sveikos moters temperatūra skiriasi priklausomai nuo mėnesinių ciklo fazės. Po ovuliacijos ciklo su visais pirmojo ir antrojo etapais bazinė temperatūra iš karto po ovuliacijos pakyla 0,5 ° C ir lieka tokiu lygiu 12-14 dienų. Temperatūros pakilimas yra dėl termogeninio progesterono poveikio termoreguliacijos centre.

Norint nustatyti temperatūros kreivės pobūdį, bazinę temperatūrą būtina išmatuoti 3 ciklams.

Gimdos kaklelio gleivių tyrimas

Per įprastą menstruacinio ciklo, dėl fizikinių ir cheminių savybių bei nuo gleivių sekrecijos imlių būdingų pokyčių suma (nuo 60 mg / per parą, ankstyvosios folikulinės fazės ino iki 700 mg / per parą ovuliacijos laikotarpiu). Tuo pačiu laikotarpiu padidėja kai kurių gleivių fermentų aktyvumas ir atsiranda jo skystis, susijęs su klampumo sumažėjimu. Mokinio, paparčio ir gimdos kaklelio gleivinės įtampų fenomenai pagrįsti gimdos kaklelio gleivinės sekrecijos ir refrakcijos galios pokyčiais.

Mokinio reiškinys siejamas su gleivių kiekio pokyčiais, priklausomai nuo hormoninio krūvio prisotinimo ir gimdos kaklelio tono. Mentos ciklo 8-9 dienomis išsiplėtusios išorinės gimdos kaklelio kanalo angos atsiranda stiklakūnio skaidraus gleivių. Kai nukreipiamas šviesos spindulys, išorinis žvynas su išsikišusia gleivių lazdele atrodo tamsus ir primena mokinį. Išskleistos gleivės kiekis ir išorinio gerklės skersmuo laipsniškai didėja, pasiekiant maksimalią ovuliaciją, tada jos sumažėja iki minimumo pabaigoje lutealo fazės.

Bandymas vertinamas pagal trijų taškų sistemą:

1. tamsaus taško buvimas - 1 taškas (+) - ankstyvoji folikulinė fazė;
2. tamsaus taško buvimas - 0,2-0,25 cm - 2 taškai (++) - vidutinė folikulinė fazė;
3. tamsaus taško buvimas - 0,3-0,35 cm - 3 taškai (+++) - ovuliacija (maksimali estrogenų gamyba).

Po ovuliacijos, kai estrogenų sekrecija sumažėja, mokinio simptomas palaipsniui susilpnėja ir išnyksta iki 20-osios ar 23-osios mėnesinių ciklo dienos.

Iš švelnaus reiškinys mokinio buvimas mėnesinių ciklo metu rodo hipoestrogenizmas, išsaugokite jį kaip aukšto lygio ciklo (3 balai) metu - apie hyperestrogenia, tuo nuo 2 iki 3 taškų lygis - iš geltonkūnio funkcijos nepakankamumo. Su erozija, endokerviritu, senais gimdos kaklelio skilveliais, bandymas nėra būdingas.

Paprastojo retorono (arborizacijos testas) pagrindas yra gimdos kaklelio gleivių gebėjimas formuoti kristalą, džiovinant. Manoma, kad kristalizacijos priežastis yra estrogenų (natrio chlorido sąveika su polisacharidais, koloidais ir mucinu, gleivių pH) poveikis gleivių fizikinėms ir cheminėms savybėms.

Paimti medžiagos anatominės žnyples, kurios yra įleidžiamos į gimdos kaklelio kanalą į 0,5 cm gylio. Gautas gleivių lašas yra perkeliamas į stiklelio ir džiovinamas. Įvertinimas atliekamas mikroskopu mažo didinimo. Netgi po 2 taškų (+ +) matomas aiškus lapo vaizdas, 3 (+++) - kristalai formuoja didžiulius lapus, kurie prailgina 90 ° kampą, su storais stiebais. Su visa geltos kūno funkcija ciklo liuteline faze palaipsniui išnyksta paparčio fenomenas. Prieinamumą papartis reiškinys visoje menstruacinio ciklo rodo aukštą estrogeno sekreciją ir nebuvimą geltonkūnio fazės (dėl ovuliacijos nebuvimo ciklo metu folikulus patvarumą), jo nebuvimas bandymo metu gali būti rodo estrogenų trūkumo.

Gimdos kaklelio gleivinės įtampa - kinta menstruacinio ciklo metu. Maksimali suma sutampa su maksimalia estrogenų gamyba ovuliacijoje. Derva surenkama įterpiant šaknies kanalą į gimdos kaklelio kanalą. Tada įrankis nuimamas ir įtampą nustato atidžiai nuplaunant šepečius. Derva ištempiama į sriegį, kurio ilgis matuojamas centimetrais. Kuo didesnis estrogenų gamyba, tuo ilgesnis gleivių siūlas. Bandymas vertinamas pagal trijų taškų sistemą:

• 1 taškas (+) - sriegio ilgis iki 6 cm;
• 2 taškai (++) - sriegio ilgis 8-10 cm;
• 3 taškai (+++) - sriegio ilgis 15-20 cm.

3 taškų metu pastebima didžiausia estrogenų gamyba organizme (ovuliacijos laikotarpiu). Liuteino ciklo fazėje vėl sumažėja smegenų įtampa.

Simptomai kaklelio gleivių tempimui

Kaklo gleivių tempimo simptomas priklauso nuo kiaušidžių estrogeno gamybos . Naudodami pincetas, išimkite gleives iš gimdos kaklelio kanalo, praskieskite žandikaulius ir išmatuokite gleivinės ilgį. Maksimalus gleivinės išsiplėtimas atsiranda ovuliacijos metu ir pasiekia 10-12 cm.