Endocervicitas

Endocervicitas yra gimdos kaklelio kanalo gleivinės uždegimas.

Endocervikalinis uždegimas dažniausiai išsivysto dėl lytiškai plintančių ligų (gonorėjos, chlamidijos, lytinių organų pūslelinės), gimdos kaklelio traumos po gimdymo, abortų ar ginekologinių operacijų gimdoje. Yra ūminės ir lėtinės ligos formos.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Epidemiologija

Remiantis statistika (PubMed, 2012), daugiau nei pusė visų moterų tam tikru suaugusiojo gyvenimo momentu kenčia nuo endocervicito.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Priežastys endocervicitas

Etiologinis endocervicito vystymosi veiksnys yra stafilokokų, streptokokų, E. coli, enterokokų ir įvairių virusų prasiskverbimas į gimdos kaklelio kanalą.

Ūminį endocervicitą dažniausiai sukelia lytiškai plintančios infekcijos, tokios kaip:

• lytinių organų herpesas;
• chlamidijos;
• trichomoniazė;
• žmogaus papilomos virusas (ŽPV);
• gonorėjos infekcija;

Kiti veiksniai, sukeliantys ūminės formos vystymąsi: alerginės reakcijos, įskaitant spermicidus ar lateksą prezervatyvuose, gimdos kaklelio gaubteliuose ar diafragmose, padidėjęs jautrumas tamponuose esančioms cheminėms medžiagoms.

Lėtinis endocervicitas dažniausiai išsivysto nėštumo metu ir po gimdymo.

[ 8 ], [ 9 ]

Rizikos veiksniai

Ligos vystymąsi skatina nesusiūti gimdos kaklelio plyšimai po gimdymo, lytinių organų iškritimas, gimdos kaklelio dirginimas cheminėmis ir/ar mechaninėmis (spiralėmis) medžiagomis, lėtiniai gimdos, ataugų ir makšties uždegiminiai procesai.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Simptomai endocervicitas

Kai kurios moterys, sergančios endocervicitu, neturi jokių simptomų, tačiau kartais gali pasireikšti šie simptomai:

• nenormalus kraujavimas iš makšties;
• nuolatinės pilkos arba baltos išskyros iš makšties;
• makšties skausmas;
• skausmas lytinių santykių metu;
• nemalonaus diskomforto jausmas dubens srityje;
• skausmas apatinėje nugaros dalyje.

Makšties išskyros yra ligos sunkumo vertinimo požymis.

[ 14 ], [ 15 ]

Komplikacijos ir pasekmės

Gonorėjos ar chlamidiozės sukeltą endocervicitą gali komplikuoti uždegiminis procesas gimdos ir kiaušintakių gleivinėje. Dėl šių procesų ateityje gali kilti vaisingumo problemų.

[ 16 ], [ 17 ]

Diagnostika endocervicitas

Diagnozuojant endocervicitą, pirmaujanti vieta priklauso kolposkopijai, kaip atrankos tyrimui moterims, taip pat mikrofloros nustatymui, galimai nustatant patogeną.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Gydymas endocervicitas

Endocervicito gydymas grindžiamas etiopatogenetiniu principu, taikant vietines ir bendrąsias procedūras. Naudojami antibakteriniai kremai ir makšties kamuoliukai, prausiami antiseptikais. Vidui skiriami plataus spektro antibiotikai (metaciklinas, cefazolinas, klaritromicinas, ofloksacinas) arba vaistai, atsižvelgiant į mikrofloros jautrumą, ir užkertamas kelias kandidozei. Užsitęsus gydymui ir konservatyvaus gydymo nesėkmei, taikoma gimdos kaklelio diatermoekscizija arba kriodestrukcija, dažniausiai kartu su pseudoerozijos gydymu.

Prevencija

Lytinių santykių metu galite sumažinti lytiškai plintančių infekcijų, taigi ir endocervicito, išsivystymo riziką naudodami prezervatyvus.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]