Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Hiperparatiroidizmas vaikams
Paskutinį kartą peržiūrėta: 23.04.2024
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Hiperparatirozė - parathormono perteklius.
ICD-10 KODAS
- E21.0 Pirminis hiperparatiroidizmas.
- E21.1 Antrinis hiperparatiroidizmas, neklasifikuotas kitur.
- E21.2 Kitos formos hiperparatiroidizmas.
- Е21.3 Nenustatytas hiperparatiroidizmas.
Hiperparatiroidizmo priežastys
Viršutinė parathormono gamyba gali atsirasti dėl parathormonų liaukos - adenomos ar idiopatinės hiperplazijos (pirminio hiperparatiroidizmo) pagrindinės patologijos. Tačiau dažniau vaikystėje padidėjęs parathormono gamyba yra kompensacinis, kurio tikslas - ištaisyti vienos ar kitos genezės (antrinio hiperparatiroidizmo) hipokalcemiją. Kompensacinį hiperparatiroidizmą sukelia rachitas, malabsorbcijos sindromas, hiperfosfatemija lėtinių inkstų ligų atvejais.
Vaikų hiperparatiroidizmo simptomai
Bet kokio amžiaus pacientas, neatsižvelgiant į jo priežastį, atsiranda dėl raumenų silpnumo, anoreksijos, pykinimo, vėmimo, vidurių užkietėjimo, polidipsijos, poliuurijos. Svorio kritimas ir karščiavimas. Kalcis gali kauptis inkstų parenchimoje (nefrokalkcinozė). Inkstų akmenys sukelia inkstų skausmą ir hematuriją. Dėl kaulų pokyčių galūnių ir galūnių skausmas yra galimo pakitimų, deformacijų, lūžių ir navikų. Kartais pastebima pilvo skausmas.
Hiperparatirozės diagnozė
Svarbiausia laboratorija ir diagnostikos funkcijos: hiperkalcemija (normali kalcio koncentracija kraujyje 2,25-2,75 mmol / l, jonizuotas frakcija - 1,03-1,37 mmol / l), hipofosfatemija (mažiau nei 0,7 mmol / l) šarminės fosfatazės, hiperkalciurijos (daugiau kaip 400 mg per parą) aktyvumo padidėjimas, parathormono kiekio padidėjimas kraujo serume.
[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]
Instrumentiniai tyrimai
Rentgeno spindulių požymiai - cistos ir milžiniškos ląstelių navikai ilgų vamzdelių ir dubens kauluose, difuzinė osteoporozė. Pathognomonic ženklas yra subperiosteal rezorbcija galinių falangų šepečiai ir kojos.
Nefrolitiazė ir nefrokalkcinozė yra aptiktos inkstų ultragarsu. Vietiniam diagnozei paratūgščių liaukų pažeidimų, ultragarsu, KT, kaklo ir mediastino MR yra informatyvios.
Ką reikia išnagrinėti?
Kaip patikrinti?
Su kuo susisiekti?
Vaikų hiperparatiroidizmo gydymas
Chirurginis, adenomų pašalinimas.