Hiperparatiroidizmas vaikams

Hiperparatirozė - parathormono perteklius.

ICD-10 KODAS

• E21.0 Pirminis hiperparatiroidizmas.
• E21.1 Antrinis hiperparatiroidizmas, neklasifikuotas kitur.
• E21.2 Kitos formos hiperparatiroidizmas.
• Е21.3 Nenustatytas hiperparatiroidizmas.

Hiperparatiroidizmo priežastys

Viršutinė parathormono gamyba gali atsirasti dėl parathormonų liaukos - adenomos ar idiopatinės hiperplazijos (pirminio hiperparatiroidizmo) pagrindinės patologijos. Tačiau dažniau vaikystėje padidėjęs parathormono gamyba yra kompensacinis, kurio tikslas - ištaisyti vienos ar kitos genezės (antrinio hiperparatiroidizmo) hipokalcemiją. Kompensacinį hiperparatiroidizmą sukelia rachitas, malabsorbcijos sindromas, hiperfosfatemija lėtinių inkstų ligų atvejais.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Vaikų hiperparatiroidizmo simptomai

Bet kokio amžiaus pacientas, neatsižvelgiant į jo priežastį, atsiranda dėl raumenų silpnumo, anoreksijos, pykinimo, vėmimo, vidurių užkietėjimo, polidipsijos, poliuurijos. Svorio kritimas ir karščiavimas. Kalcis gali kauptis inkstų parenchimoje (nefrokalkcinozė). Inkstų akmenys sukelia inkstų skausmą ir hematuriją. Dėl kaulų pokyčių galūnių ir galūnių skausmas yra galimo pakitimų, deformacijų, lūžių ir navikų. Kartais pastebima pilvo skausmas.

Hiperparatirozės diagnozė

Svarbiausia laboratorija ir diagnostikos funkcijos: hiperkalcemija (normali kalcio koncentracija kraujyje 2,25-2,75 mmol / l, jonizuotas frakcija - 1,03-1,37 mmol / l), hipofosfatemija (mažiau nei 0,7 mmol / l) šarminės fosfatazės, hiperkalciurijos (daugiau kaip 400 mg per parą) aktyvumo padidėjimas, parathormono kiekio padidėjimas kraujo serume.

[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]

Instrumentiniai tyrimai

Rentgeno spindulių požymiai - cistos ir milžiniškos ląstelių navikai ilgų vamzdelių ir dubens kauluose, difuzinė osteoporozė. Pathognomonic ženklas yra subperiosteal rezorbcija galinių falangų šepečiai ir kojos.

Nefrolitiazė ir nefrokalkcinozė yra aptiktos inkstų ultragarsu. Vietiniam diagnozei paratūgščių liaukų pažeidimų, ultragarsu, KT, kaklo ir mediastino MR yra informatyvios.

Vaikų hiperparatiroidizmo gydymas

Chirurginis, adenomų pašalinimas.