Hiperventiliacijos sindromas

Hiperventiliacijos sindromas (Da Costos sindromas, pastangų sindromas, nervinis kvėpavimo sindromas, psichofiziologinės kvėpavimo reakcijos, dirgliosios širdies sindromas ir kt.) pastaraisiais metais patraukė daugelio tyrėjų dėmesį dėl savo dažnio ir svarbaus vaidmens formuojantis daugybei klinikinių apraiškų.

Hiperventiliacijos sindromas gali būti apibrėžiamas kaip patologinė būklė, pasireiškianti polisisteminiais psichiniais, vegetatyviniais (įskaitant kraujagyslių-visceralinius), alginiais ir raumenų-toniniais sutrikimais, sąmonės sutrikimais, susijusiais su pirminiu psichogeninio ar organinio pobūdžio nervų sistemos disfunkcija, sukeliančiais normos sutrikimus ir stabilaus patologinio kvėpavimo modelio susidarymą, pasireiškiantį padidėjusia plaučių ventiliacija, nepakankama dujų mainų lygiui organizme.

Dažniausiai hiperventiliacijos sindromas yra psichogeninio pobūdžio.

Hiperventiliacijos sindromą arba užsitęsusią nuolatinę hiperventiliaciją gali sukelti daugybė priežasčių. Patartina išskirti tris tokių priežasčių (veiksnių) klases:

1. organinės nervų sistemos ligos;
2. psichogeninės ligos;
3. somatiniai veiksniai ir ligos, endokrininiai-medžiagų apykaitos sutrikimai, egzogeninės ir endogeninės intoksikacijos.

Didžiojoje daugumoje atvejų pagrindinės priežastys, lemiančios hiperventiliacijos sindromo atsiradimą, yra psichogeninės. Todėl daugumoje publikacijų terminas „hiperventiliacijos sindromas“ reiškia psichogeninį pagrindą. Tačiau ne visi tyrėjai sutinka su šiuo vertinimu.

Hiperventiliacijos sindromo priežastys ir patogenezė

Tarp daugybės hiperventiliacijos sindromo simptomų galima išskirti penkis pagrindinius:

1. vegetaciniai sutrikimai;
2. sąmonės pokyčiai ir sutrikimai;
3. raumenų-tonikos ir motorikos sutrikimai;
4. skausmas ir kiti jutimo sutrikimai;
5. psichikos sutrikimai.

Hiperventiliacijos sindromo simptomų sudėtingumas susijęs su tuo, kad pacientų skundai yra nespecifiniai. Klasikinė („specifinė“) simptomų triada – padažnėjęs kvėpavimas, parestezija ir tetanija – tik minimaliai atspindi hiperventiliacijos sindromo klinikinio vaizdo turtingumą. Nors ryški hiperventiliacijos krizė (hiperventiliacijos priepuolis) kartais sukelia rimtų diagnostinių sunkumų, vis dėlto sutariama, kad ūminį hiperventiliacijos paroksizmą lengva atpažinti. Žemiau pateikiamos hiperventiliacijos krizės ar paroksizmo klinikinės apraiškos.

Hiperventiliacijos sindromas - simptomai

Hiperventiliacijos sindromo gydymas turi būti kompleksinis. Psichikos sutrikimų korekcija atliekama naudojant psichoterapinę įtaką. Labai svarbu „rekonstruoti“ vidinį ligos vaizdą, pademonstruoti pacientui (tai lengvai galima padaryti naudojant hiperventiliacijos provokacijas) ryšį tarp klinikinių apraiškų ir kvėpavimo disfunkcijos. Poveikis hiperventiliacijos sindromo mechanizmų neurofiziologiniams ir neurocheminiams pagrindams realizuojamas skiriant psichotropinius, vegetotropinius vaistus ir vaistus, mažinančius neuromuskulinį jaudrumą.

Neuromuskuliniam jaudrumui mažinti skiriami vaistai, reguliuojantys kalcio ir magnio apykaitą. Dažniausiai vartojamas ergokalficerolis (vitaminas D2), vartojamas 20 000–40 000 TV per parą enteriniu būdu 1–2 mėnesius, kalcio gliukonatas, kalcio chloridas. Taip pat galima vartoti kitus kalcio preparatus (tachistiną, AT-10) ir preparatus, kurių sudėtyje yra magnio (magnio laktato, kalio ir magnio aspartato ir kt.).

Hiperventiliacijos sindromas – gydymas

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]