Inhaliacijos nuo kosulio purkštuvu vaikams ir suaugusiems

Vartodami nuo kosulio įvairias tabletes, mišinius, sirupus ir lašus, nepraleiskite progos padidinti gydymo efektyvumą ir greičiau pasveikti, naudodami tokį paprastą ir veiksmingą metodą kaip inhaliacija nuo kosulio purkštuvu.

Inhaliatorius ar purkštuvas: kas tai?

Medicinoje vaistų ir terapiškai aktyvių (mukoaktyvių) medžiagų – garų arba skystų suspensijų pavidalu dujinėje terpėje – įkvėpimo procesas vadinamas įkvėpimu (iš lot. Inhalare – įkvėpti). Tokiu būdu jie patenka tiesiai į kvėpavimo organus: nosiaryklę, gerklas, trachėją, bronchus ir plaučius, kurių uždegimas sukelia kosulį. Tikslinio vaistų pristatymo pranašumai yra akivaizdūs: jie pradeda veikti greičiau. Didesnio veiksmingumo klausimas tebėra ginčytinas, nes kai kurių per burną vartojamų vaistų farmakokinetika apima jų absorbcijos virškinimo trakte stadiją. Priklausomai nuo inhaliuojamo vaisto, sisteminis šalutinis poveikis gali sumažėti, nes mažesnė dozė gali užtikrinti reikiamą vietinę koncentraciją.

Kas yra inhaliatorius? Tai speciali medicininė įranga (aparatas ar prietaisas), kuri naudojama vaistui purkšti. Jis patenka tiesiai į kvėpavimo sistemą, kur nusėda ant gleivinės ir gali būti absorbuojamas.

Beje, nosiaryklės srityje – dėl didelio gleivinės ląstelių dydžio ir greito oro judėjimo per nosiaryklės sritį – absorbcija yra minimali. Kvėpavimo sistemos tracheobronchinėje dalyje absorbuojamos tik tirpios medžiagos, o netirpios mezenteriniu epiteliu pernešamos atgal į nosiaryklę ir burnos ertmę. Bet plaučių alveolėse net gana tirpios medžiagos greitai absorbuojamos į sisteminę kraujotaką (o netirpias medžiagas absorbuoja alveolių makrofagai).

Dabar, kas yra purkštuvas. Anglų kalboje nebulizer reiškia purkštuvą, o nebulosity – debesuotumą, ūką, nors etimologija lotyniškai aiškiai atsekama: nebula – rūkas. Taigi, tai yra inhaliatoriaus tipas, kuris įkvepiamas vaistas pirmiausia virsta aerozoliu – oro ir skysčio lašelių mišiniu, pagal dispersijos laipsnį arti rūko (maksimalus dalelių skersmuo 0,005 mm). Tokiam lašelio dydžiui pasiekti pneumatiniuose (kompresoriniuose) purkštuvuose naudojamas suslėgtas oras, o ultragarsiniuose – aukšto dažnio garso vibracijos, kurias sukelia pjezoelektrinis emiteris.

Aerozolis su vaistais įkvepiamas per kandiklį, tačiau vyresnio amžiaus žmonėms jį pakeičia veido kaukė. Vaikams skirtas purkštuvas naudojamas taip pat – su kauke – nuo ​​kosulio, slogos ir kvėpavimo takų uždegimų.

Tačiau kandiklio naudojimas turi pranašumų, nes daugiau aerozolio nusėda bronchuose ir plaučiuose, o įkvėpus per kaukę tirpalas dažniausiai purškiamas viršutiniuose kvėpavimo takuose.

Procedūros nuorodos

Inhaliacijos metodas naudojamas sergant ūminėmis kvėpavimo takų ligomis, kurias lydi rinitas, kosulys, nosiaryklės ir gerklės uždegimai. Su kokiu kosuliu naudojamas purkštuvas? Jis gali būti naudojamas gydant tiek sausą (neproduktyvų) kosulį, tiek šlapią – produktyvų: sumažinti bronchų gleivinės sekreto (skreplių) klampumą ir palengvinti jo atsikosėjimą.

Pagrindinės inhaliacijos purkštuvu indikacijos yra laringitas, laringotracheitas (įskaitant ūminį stenozinį), bronchitas (ūminis, lėtinis, astminis, obstrukcinis), bronchiolitas, tracheobronchitas, bronchų astma, bronchektazinė liga, pneumonija ir bronchopneumonija, obstrukcinės plaučių ligos, fibrozinė kvėpavimo forma. Plaučių (cistinė fibrozė), emfizema ir plaučių tuberkuliozė.

Kaip reikia atlikti inhaliacijas sergant bronchitu, kokius vaistus joms atlikti dažniausiai skiria gydytojai, išsamiai publikacijose:

• Inhaliacijos nuo bronchito purkštuvo vaikams ir suaugusiems: kaip teisingai kvėpuoti ir receptai
• Inhaliacijos sergant lėtiniu ir obstrukciniu bronchitu .

Šiuose straipsniuose ir medžiagoje - Inhaliacijos nuo laringito su purkštuvu - aprašomas šios procedūros paruošimas ir technika, pateikiami pagrindiniai vaistai ir medicininės rekomendacijos dėl jų vartojimo, taip pat pateikiami purkštuvo receptai nuo įvairių etiologijų kosulio.

Nėštumo metu nuo kosulio galite naudoti purkštuvą; kokius vaistus leidžiama vartoti, išsamiai aprašyta straipsnyje - Kaip gydyti kosulį nėštumo metu ir medžiagoje - Įkvėpimas nėštumo metu.

Inhaliacijos taip pat naudojamos nuo slogos, ypač alerginės ir vazomotorinės, daugiau informacijos rasite skyriuje Slogos gydymas inhaliacijomis.

Technika Kosulio inhaliacijos purkštuvu

Reikėtų nepamiršti, kad dėl techninių purkštuvo savybių (ir tai nurodyta prietaisų instrukcijose) su juo negalima įkvėpti vaistinių augalų nuovirų ir tirpalų, kurių sudėtyje yra eterinių ir kitų aliejų.. O vaistams skiesti naudojamas tik 0,9% izotoninis druskos tirpalas arba distiliuotas vanduo

Inhaliacijos nuo sauso kosulio namuose

Norint atlikti inhaliacijas nuo sauso kosulio namuose, būtina, kad diagnozei tinkamus tirpalus, preparatus, inhaliacinius lašus paskirtų gydantis gydytojas, atsižvelgdamas į konkrečią diagnozę ir turimas kontraindikacijas. Tai ypač pasakytina apie vaikus ir nėščias moteris, kuriems daugelis vaistų nerekomenduojami arba draudžiami.

Ką daryti inhaliacijas nuo sauso lojančio kosulio purkštuvo, žr. - Inhaliacijos nuo sauso kosulio vaikui ir suaugusiam: ar galite padaryti, kokios, receptai (įskaitant - su purkštuvu).

Rekomenduojami mukolitikai – inhaliaciniai tirpalai su ambroksolio hidrochloridu (trans-4-cikloheksanolio hidrochloridas – aktyvus bromheksino metabolitas): Mucosolvan, Amobronc, Ambroxolo EG, Muciclar, Gammaxol arba Lintos (15 mg/2 ml), Fluibron arba Broxol. (0,75 proc.). Daugiau informacijos – ambroksolis inhaliacijoms [1]

Naudokite Lazolvan tirpalą (Ambroxol sinonimas), perskaitykite išsamiai - Lazolvan inhaliacijai nuo kosulio: kaip skiesti, proporcijos, kiek dienų daryti .[2]

Kas naudinga inhaliuojant sausą kosulį mineralinio vandens purkštuvu, kaip naudoti bet kokį inhaliatorių su gydomuoju hidrokarbonato mineraliniu vandeniu ir purkštuvą su Borjomi nuo kosulio, išsamiai straipsnyje - Inhaliacijos mineraliniu vandeniu.

Gerina kvėpavimo takų gleivinių būklę į jas purškiant druskos tirpalu - Inhaliacijos su fiziologiniu tirpalu vaikams ir suaugusiems

Inhaliacijos nuo kosulio su skrepliais

Mukolitikai ir atsikosėjimą lengvinantys vaistai yra pagrindinės vaistų grupės, vartojamos inhaliacijoms nuo kosulio su skrepliais.

Jei bronchų sekrecija klampi, naudojamas Acetilcisteinas (aminorūgšties L-cisteino darinys): 20% tirpalas, vidutiniškai 2-5 ml vienam gydymui.

Kosint skrepliais, įkvėpus tais pačiais atsikosėjimą skatinančiais vaistais Amboxol arba Lazolvan (apie tai aptarta aukščiau), gerėja bronchų mukociliarinis klirensas. Šiuos vaistus per purkštuvą vaikams nuo kosulio galima vartoti tik sulaukus penkerių metų.

Nepamirškite apie natrio bikarbonatą arba kepimo sodą, kuri yra šarminis junginys ir priklauso sekretomotorinių atsikosėjimą skatinančių medžiagų grupei. Gydytojų atsiliepimai liudija apie inhaliacijas su soda nuo kosulio , prisidedant prie greito plaučių ir bronchų pH padidėjimo, o tai neutralizuoja bronchų sekrecijos rūgštingumą ir daro jį mažiau tankią. Todėl inhaliacijos soda nuo kosulio purkštuvo – viena ar dvi procedūros per dieną, 8-9 g natrio bikarbonato 100 ml distiliuoto vandens – labai palengvins skreplių išsiskyrimą.

Antiseptinis tirpalas Miramistinas priklauso ketvirtinėms amonio druskoms, yra baktericidinis agentas, benzeno ir miristinės rūgšties chlorido anhidrido darinys. Naudojamas lokaliai ir išoriškai chirurgijoje, ginekologijoje, urologijoje ir dermato-venerologijoje), ENT praktikoje gali būti naudojamas esant paranalinių sinusų uždegimams (jų plovimui) ir tonzilitui (gerklės gargaliavimui). Ir pagal oficialias instrukcijas Miramistin inhaliacijos nuo kosulio su pūlingais skrepliais neatliekamos. Geriau naudoti antiseptinį Decasan.

Tokiais atvejais antibakteriniai vaistai skiriami per burną arba jų injekcija (esant bakterinei ligų etiologijai). Antibiotikai taip pat gali būti skiriami inhaliacijoms nuo kosulio naudojant purkštuvą, ypač - Antibiotikas Fluimucil inhaliacijai [3]

Nebulizatorius nuo alerginio kosulio

Inhaliacijai per purkštuvą esant alerginiam kosuliui, astminiam ar su obstrukcinėmis bronchopulmoninėmis ligomis susijusiam kosuliui, taip pat bronchų spazmams, skiriami simpatomimetikų grupės vaistai (selektyvūs beta2 adrenoreceptorių agonistai), nes visą bronchų kraujagyslių poveikį sukelia simpatiniai vaistai. Beta adrenerginė sistema.

Šios grupės vaistai plečia bronchų spindį, ir jie apima: Salbutamolio sulfatas (Salbutamolis) ir jo sinonimas Ventolin inhaliacijai ; Fenoterolis (kiti prekiniai pavadinimai - Bronchoterol, Berotec); Salmeterolis (Serobid, Serevent); Formoterolis (Foratec). Didžioji dalis šių vaistų yra aerozolių pavidalu, o tai supaprastina jų vartojimą ir sumažina perdozavimą.[4]

Kombinuotas vaistas Berodual, kurio sudėtyje yra fenoterolio (stimuliuojančio beta2 adrenoreceptorius) ir ipratropio bromido (blokuoja bronchų raumenų skaidulų m-cholino receptorius ir mažina bronchų sekrecijos gamybą). Kaip šis vaistas skiedžiamas, kokia dozė vartojama, jo vartojimo kontraindikacijos ir galimas šalutinis poveikis, visa medžiagoje pateikta informacija - Berodual sergant obstrukciniu bronchitu [5]

Vis daugiau specialistų mano, kad deksametazono inhaliaciniam purkštuvui nuo kosulio vartoti negalima, nes šis kortikosteroidas (injekcinis tirpalas ampulėse) yra sisteminio (parenterinio) vartojimo vaistas, o deksametazono lašai skirti naudoti oftalmologijoje. Nors šį vaistą galima įkvėpti prieš operaciją pacientams, kuriems atliekama bendra anestezija endotrachėjinės intubacijos būdu (siekiant sumažinti pooperacinio skausmo ir uždegimo gerklėje dažnį ir sunkumą).[6]

Inhaliuojami gliukokortikoidai – veiksmingiausi šiam vartojimo būdui – yra budezonidas (sinonimas Pulmicort), beklometazonas (beklazonas, beklokortas, becloventas, aldecinas), flutikazonas (flutikazono propionatas), mometazonas (asmanex, Zenheil, nazonoloex). Daugelis jų yra purškiklių su dozatoriais pavidalu, o tai sumažina per didelių dozių, kupinų sisteminio šalutinio poveikio, riziką.[7]

Šių vaistų skyrimas pateisinamas jų priešuždegiminiu poveikiu ir gebėjimu sumažinti nosies ir bronchų gleivinės hiperreaktyvumą. Skaitykite - Pulmicort sergant obstrukciniu ir ūminiu bronchitu: gydymas įkvėpus

Kontraindikacijos procedūrai

Kai kuriais atvejais yra kontraindikacijų arba apribojimų įkvėpti dėl galimų neigiamų pasekmių. Tai taikoma žmonėms, kuriems yra nestabilus ir padidėjęs kraujospūdis, širdies aritmija ir (arba) tachikardija.

Inhaliacijų negalima atlikti esant karščiavimui ir hipertermijai, smegenų kraujotakos sutrikimams, plaučių audinio edemai ir kraujavimui iš plaučių, polinkiui į gerklų spazmus.

Pasekmės po procedūros

Įkvėpus purkštuvu, galimos neigiamos pasekmės, tačiau jos atsiranda labai retai ir dažniausiai gali pasireikšti kaip šalutinis vartojamų vaistų poveikis, ypač kaip alerginė reakcija į juos.

Pavyzdžiui, pavartojus Ambroxol arba Lazolvan gali laikinai atsirasti stiprus kosulys po purkštuvo.

O įkvėpus Berodual gali padažnėti širdies susitraukimų dažnis, atsirasti galvos skausmas, hiperhidrozė ir rankų bei kojų pirštų tremoras.

Komplikacijos po procedūros

Po pakartotinių inhaliacijų kortikosteroidais teoriškai galima susirgti grybeline infekcija (kandidoze) burnoje arba disfonija (balso užkimimu), nors tokios komplikacijos po procedūros pasitaiko gana retai.

Dažnesnis bronchų spazmas, pykinimas (o padidėjus vėmimo centro jaudrumui – vėmimas), tachikardija, karščiavimas, nuovargio jausmas.

Priežiūra po procedūros

Negerkite skysčių ir nevalgykite vieną valandą po įkvėpimo. Taip pat nedainuokite, nerėkkite ar tiesiog nekalbėkite, nesportuokite ar eikite pasivaikščioti. Visa tai galima padaryti ne anksčiau kaip po 2-2,5 valandos po procedūros.

Kaip prižiūrėti purkštuvą, turėtumėte išmokti iš anksto - iš prie jo pridėtos naudojimo instrukcijos.