Kelio MRT: kas parodo rezultatų dekodavimą

Kelnas yra viena iš sąnarių, kuri dažniausiai patiria įvairius sužalojimus ir sužalojimus tiek vaikystėje, tiek senyvo amžiaus žmonėse. Laimei, dažniausiai trauma apsiriboja dilgiujimu ir krauju. Bet kartais skausmas ilgai ar net dar blogiau, tokioje situacijoje gydytojas gali nustatyti kelių sąnario MR, diagnozuoti patologinę būklę.

Kelio sąnario MR visada padės gydytojui nustatyti problemos egzistavimą ir reikalauti tinkamo gydymo. Šio tipo tyrimai yra visiškai saugūs, informativiškumas pranoksta daugelį kitų panašių metodų.

[1], [2], [3]

Procedūros nuorodos

Su kelio sąnario problemomis gydytojai lėtai nurodo tokias procedūras kaip MRT - tokio pobūdžio tyrimai yra gana brangūs. Todėl tokia diagnostika atliekama tik tuo atveju, jei yra stiprios nuorodos, kurios apima:

• infekcinės ar reumatinės kilmės artritas su sudėtingu infekcijos kursu;
• įgimtas kelio defektas;
• išreikštas uždegiminis procesas, susijęs su podagra;
• Kolageno liga, apimanti kelio raiščių procesą;
• meningopatija;
• sudėtingi trauminiai kelio sužalojimai;
• pirminio arba metastazinio pobūdžio navikų procesai;
• Gonarthrozė;
• lėtinė nestabili kelio būklė;
• nepaaiškinta priežastis skausmui kelio sąnaryje;
• žalos raiščiams;
• kelio kapsulės uždegimas;
• priešoperacinis ir pooperacinis laikotarpis, susijęs su chirurgine intervencija kelio sąnario srityje.

Negalima sakyti, kad visi pirmiau nurodyti požymiai yra absoliutūs - kiekvienu konkrečiu atveju gydytojas nusprendžia viską. Su lengvesnėmis patologijomis ir sužalojimais MRT gali būti pakeista rentgenografija, bet sudėtingais atvejais, be MRI pagalbos, to negalima padaryti.

• Traumos atveju tai padės nustatyti žalos lokalizaciją ir mastą, ištempimą, menisko plyšimą, raiščių aparatą, raumenis. Šis diagnozės tipas yra tinkamas lūžiams, įtrūkimams, taip pat sunkiems mėlynybei su kraujavimu ir kraujavimu.
• Kelio sąnario MRI su menizo plyšimu nereikia naudoti kontrasto: menizmas atvaizde atrodo kaip tamsi juosta, o visi pažeidimai aiškiai rodomi baltame atspalvyje. Menzies plyšimas gali pasireikšti aštriu judesiu šonine kryptimi arba kryptimi, viršijančia jungties apimtį.
• Kai sinovitas pasireiškia dėl nespecifinių ligos simptomų. Kai atsiranda sinovitas, gydytojas, kuris apibūdina MR, pastebi signalo intensyvumo pokyčius jungties ertmėje (dėl skysčių kaupimosi). Šis signalas padidina intensyvumą T2VI režimu ir sumažina intensyvumą T1VI režime. Jei MRI atliekamas su kontrasto įvedimu, signalas iš paveikto lukšto bus sustiprintas. Kapsulių kapsulėse kabančių prolapsų vizualizavimas.
• Su artritu ir artritu gali būti sunku dėl didelio skysčio kaupimosi - efuzija. Siekiant tiksliai nustatyti kelio sąnario MR diagnozę, atliekama priekinė projekcija.
• Kai kryžminio raiščio plyšimas, raiščio rodymo stoka dažniausiai pasireiškia dėl vietinės edemos ir kraujavimo po sužalojimo. Nepakankamas plyšimas, pastebimas išsiplėtusios kryžminės raištinės formos su hiperintenzinio signalo ir matomų viso pluošto forma, vadinamas intersticijos plyšimu. Šis vaizdas turi būti atskirtas nuo degeneracinių procesų visoje grupėje.

Kaip dažnai gali būti atlikta kelio MRT?

Magnetinio rezonanso vaizdavimas atliekamas su įvairiomis kelio sąnario ligomis. Ši diagnozė diagnozuojama taip dažnai, kaip reikalinga. Daugumai pacientų pirminė MR padeda gydytojui patvirtinti ar paneigti diagnozę ir pradėti teisingą ir veiksmingą gydymą. Papildomos MRP procedūros gali būti skirtos paaiškinti kai kuriuos anksčiau abejotinus diagnozės punktus, taip pat įvertinti chirurginės procedūros metu atliekamą sąnario būklę, stebėti gydymo veiksmingumą, atlikti išsamesnį kontrasto tyrimą.

Elektromagnetinė spinduliuotė nekenčia jokios radiacijos apkrovos paciento kūno - tai yra jo pagrindinis skirtumas nuo rentgenografijos. Todėl MRI leidžiama atlikti tiek kartų, kiek reikia gydymui tinkamai. Ekspertai tvirtina, kad MR yra saugi ir labai informatyvi.

[4], [5]

Paruošimas

Kelio sąnario magnetinio rezonanso nereikia paruošti iš anksto: jums nereikia sekti specialios dietos, vartoti bet kokius vaistus ar būti alkani. Vienintelis poreikis yra palikti visus metalinius daiktus namuose, įskaitant papuošalus, laikrodžius ir kitus priedus.

Procedūros metu pacientas turės išimti kai kuriuos savo drabužius: todėl kelio MRT yra kelnės, pėdkelnės, sijonas ir tt

Būtinai pasakykite gydytojui, jeigu esate nėščia, esate alergiškas bet kokiems vaistams, serga lėtinėmis ligomis, turite metalinius implantai ar stimuliantus.

[6], [7]

Įrenginys procedūrai atlikti

MRT prietaisas standartiniam kelio tyrimui turėtų būti 1,5 Tesla talpa. Jei norite tiksliau atvaizduoti audinių struktūrą, tuomet galite pasirinkti iš 1 Tesla galios - tačiau šio tipo aparatai yra labiau reikalingi diagnozuojant smegenis ir pilvo organus.

Taip pat yra tipo uždarų ir atvirų tipų įrenginių:

• uždarojo tipo gali būti 1-3 Tesla talpa;
• Atviras tipas (tinkamas pacientams, kuriems yra klaustrofobija) gali būti iki 0,4 Tesla.

Vaizdas yra labiau informatyvus, jei magnetinė galia yra didesnė, todėl gydytojai pataria pasirinkti MRI įrenginį su 1,5 Tesla galia.

Jei įmanoma, geriau, jei kelio sąnario MR būtų parenkamas aukšto lauko prietaisas, tai yra uždaras tipas. Tai suteikia geresnį vaizdą nei atviruose įrenginiuose. Ypač svarbu atlikti kokybinį tyrimą, jei reikia vizualizuoti raiščių ir sausgyslių sistemą.

Technika kelio MRT

Kelio sąnario MR atliekama tokiu pačiu būdu kaip ir kitų kūno dalių MRT tyrimas. Diagnozė atliekama etapais:

• Pacientas yra horizontalioje padėtyje ant specialaus kelio sofos, jo galūnės ir galvos gydytojas nustato diržus ir (arba) uždangą tam tikslui. Šis veiksmas yra būtinas, kad pacientas netyčia nepatektų į judesį, kuris ateityje paveiks vaizdo kokybę.
• Išėjimo lentyna dedama į tomografinį aparatą, o gydytojas pradeda nuskaityti, kurio metu girdimas nuolatinis triukšmas.
• Paciento patogumui vidinė skaitytuvo kamera aprūpinta apšvietimo ir ventiliacijos sistema, taip pat balso ryšiu, kuriuo pacientas gali bendrauti su gydytoju.
• Tyrimo pabaigoje - po maždaug 15 minučių pacientas palieka prietaisą ir gali grįžti į įprastus atvejus. Kartais gali tekti šiek tiek laiko palaukti MRD aprašymui, jei jis nepasileidžia tiesiai į gydytoją.

Kaip veikia kelio sąnario MR?

• Įprastas "uždaras" MR prietaisas atrodo kaip trimatis cilindrinis vamzdelis, kurio galingasis magnetas yra ratu. Diagnozės metu pacientas yra ištraukiamas sofas, kuris, pradėjus procedūrą, yra įstumtas į magnetinės spinduliuotės centrą. "Atvira" MRT turi panašią veikimo principą, tačiau šiame aparate magnetas nėra aplinkoje, o tik paciento šonuose.

Kelių sąnario atvira MRT tinka žmonėms, sergantiems klaustrofobija ar nutukimu.

• Kelio sąnario raiščių MRT padeda gydytojui apsvarstyti problemą skirtingose plokštumose. Taigi galite įvertinti ne tik egzistuojančią problemą, bet ir nustatyti, ar kartu yra audinių pažeidimas, jei toks yra.
• MRD dešiniosios, kairiojo kelio sąnario metu yra atliekamos specialiomis ritėmis ant paveiktos zonos. Norėdami gauti teisingą vaizdą, turite užtikrinti, kad judesys bagažui ir galūnėms būtų maždaug ketvirtadalis valandos. Jei naudojamas kontrastas, studijų laikas gali būti pratęstas. Procedūros metu pacientas neturėtų patirti jokių nemalonių pojūčių. Kartais gali atsirasti kelio šildymo jausmas - tai tinkama audinių reakcija į magnetinio spinduliavimo.
• Kelio sąnario ir kontrasto MRT padeda matyti kraujavimus, kraujavimą, uždegiminius kampelius, kraujo pasiūlos nestabilumą, navikų formavimąsi. Kontrasto esmė yra ta, kad pacientas injekuojamas į veną su specialiomis medžiagomis, kurios gali sustiprinti magnetinį rezonansą. Kontrastinis komponentas sklinda per kraujagysles ir nusėda audiniuose: kuo didesnis kraujagyslių tinklas organe tiriamas, tuo aiškesnis vaizdas tampa. Kraujavimo ar sužeidimų zonoje arba esant uždegiminiam susikaupimui kraujo tėkmės laipsnis skirsis nuo sveikų sričių. Su navikų navikais, turinčiais savo sočiųjų kapiliarų tinklelį, kontrastas yra ypač aiškus. Prieš atlikdami kontrasto MRT, turite įsitikinti, kad pacientas nėra alergiškas švirkščiamai medžiagai. Jei nėra alergijos, kontrasto naudojimas yra visiškai saugus: medžiaga iš organizmo išsitraukiama 1-2 dienas. Nenaudokite kontrasto, jei pacientas kenčia nuo inkstų nepakankamumo ar ūminio šlapimo takų uždegimo.

Kiek laiko jie daro ir kokia rodo kelio sąnario MR?

Kelio sąnario MR procedūra trunka 30 minučių. Tiesioginis MRI informacijos skaitymas trunka apie 15 minučių.

MRT dažnai naudojamas diagnostikos tikslais, kai yra kelių ligų kelio srityje ir įtarimas dėl jų. Kai kuriais atvejais informacija, gauta naudojant MRT, gali nepakakti gydymo taktikai nustatyti. Tokiose situacijose magnetinio rezonanso tomografijos rezultatai lyginami su duomenimis, nurodytais ligos istorijoje, taip pat su fizinės apžiūros metu gauta informacija.

MRT kelio padeda gydytojui įsižiūrėti kaulų ir minkštųjų audinių pažeidimus - daugiausia dėmesio skiriama pokyčiams menisko, raiščių, sausgyslių. Daugeliui pacientų, MRT gali gauti išsamią informaciją apie į bendrą kelio, kuris yra neįmanoma gauti nagrinėjant kelio sąnarį su rentgeno pagalba, kompiuterinės tomografijos arba ultragarsu morfologijos pokyčių.

Kai kuriais atvejais gali tekti naudoti kontrastingą, jei MR pasikartoja. Toks papildymas, nes kontrasto komponento įvedimas reikalingas ryškesnėms jungiamųjų struktūrų vizualizavimui. Daugeliu atvejų kontrastinis agentas gerina duomenis, kai reikia tikrinti kraujotakos sistemą, diagnozuojant naviko procesus, taip pat infekcines ir uždegimines reakcijas.

Kelio sąnario MR anatomija

Pacientams nereikia žinoti, kad kelio sąnarys turi tam tikras anatomines savybes. Tai sudėtingas mechanizmas, užtikrinantis klubo kaulo sujungimą su kaulo ir blauzdikauliu.

Patellar yra priekinis sąnarinis elementas, kuris daugeliui žmonių yra žinomas kaip "patella". Taip pat svarbu atsižvelgti į sausgyslės jungtis, šoninė ir kryžminio raiščių - kuris yra, kodėl dekodavimo rezultatai užima gana ilgą laiką, bet iš tikrųjų vienintelis būdas išvesti teisingą diagnozę.

Jungties ertmėje yra kryžminės raiščių, kurios gali būti pažeistos su pernelyg dideliu kelio motorine amplitudė. Priekinės raišties funkcija yra apsaugoti kulkšnį nuo priekinio poslinkio už leistinos ribos. Ši raištis praeina per jungiamąją ertmę ir sujungia apatinio blauzdikaulio segmento dalis.

Ant sąnarinio paviršiaus yra menstruacijų formuojantis kremzlinis audinys. Bendra sistema yra lokalizuota kelio bursa. Šis mechanizmas užtikrina lenkimą ir galūnės išplėtimą įvairiomis apkrovomis.

Dažniausiai MR vartojami pacientai, turintys raiščio plyšimus, su perišakių kaulų lūžiai, kremzlės traumos ir meniskai. Pirmiau minėti sužalojimai atsiranda dėl pernelyg didelio kelio sąnario perkrovos, o per didelė variklio amplitudė yra skirtingose kryptimis.

Ši specifinė patologija, kaip ir kelio sąnario osteochondritas, yra susijęs su MRT, turi būdingas savybes. Daugumoje pacientų aptikta šlaunikaulio epifizė, būtent medinė paletė. Prie posterinės kryžiaus jungties tvirtinimo vietų nustatoma defekto zona, kurią sukelia aseptinis nekrozinis procesas. Šiai zonai būdinga kiauras struktūra nėra stebima, jos ribos dažniausiai yra lygios, palyginti aiškios.

Vaikų kelio sąnario MRT

Vaikams jaunesnio amžiaus grupėje diagnostinė MRT skiriama tik esant stiprioms indikacijoms - paprastai tokie tyrimai išleidžiami naudojant anesteziją.

Jei gydytojas turi ištirti kelio sąnario vyresnį vaiką, jis pirmiausia bendrauja su savo tėvais. Tai yra tėvai, kurie turi iš anksto aptarti su vaiku visus egzamino niuansus, taip pat įtikinti jį, kad ši procedūra nesukels jokio skausmo ar nepatogumo. Jei nedidelis pacientas bijo garsių garsų, jis turi būti įspėjęs, kad skenerio darbas bus triukšmingas: reikės dėvėti specialias ausines.

Jei gydytojas gali diagnozuoti, nenaudodamas kelių sąnario MRT, geriau ne priskirti tokio tipo diagnozę. Daugumoje kūdikių yra sunku laikinai stovėti stacionariame būste. Tai yra užtikrinti mažų vaikų judrumą, kad jie galėtų naudoti anesteziją - tai yra tik ekstremaliose nepakeičiamose situacijose.

Įvertinęs gautą diagnostinį vaizdą, gydytojas atsižvelgia į tai, kad vaikų kelių sąnario MR norma vaikams turi savo ypatumus:

• kraujagyslių išsiplėtimas medinio menisko rageno srityje;
• mažas skysčio kiekis mergaičių;
• subchondriniu būdu pakeistas kaulinis audinys.

Vaikams rekomenduojama atlikti abiejų galūnių kelio sąnario MR diagnozę, net jei vaikas skundžiasi problemų su viena iš šalių.

Kontraindikacijos procedūrai

• Kelio sąnario MR nėra pacientams, turintiems nuolatinių metalinių elementų organizme, nes pastarasis gali būti veikiamas magnetiniu lauku, šildomas ir veikia vidaus organų funkcionavimą. Tokie elementai gali tapti širdies stimuliatoriais, insulino pompai, dantų ir kaulų implantai, klausos funkcijos stiprintuvai ir tt
• Ši procedūra nėra visiškai tinkama kaip diagnostikos tyrimas žmonėms, kurie bijo uždaros erdvės. Teoriškai diagnozė tokiems pacientams yra įmanoma dviem versijomis: naudojant atvirą prietaisą, taip pat po to, kai pacientas papildomai skiriamas į raminamuosius vaistus.
• Magnetinio rezonanso tomografija nėra atliekama žmonėms su psichine negalia ir polinkiu į hiperkinezę. Uždara procedūra taip pat netinka nutukusiems žmonėms.
• Kontrastinė MRT neskiriama nėštumo ir maitinimo krūtimi metu, taip pat pacientams, kuriems yra sunkus inkstų nepakankamumas.

[8], [9], [10]

Komplikacijos po procedūros

Kelio sąnario MR nesukelia nemalonių pasekmių paciento sveikatai. Priešingai, šis tyrimas dažnai leidžia laiku nustatyti teisingą diagnozę, kuri ne tik padės išlaikyti pacientą sveiką, bet ir apsaugoti nuo negalios.

Kelio kelių MRI niekada nėra komplikacijų priežastis - priešingai, tokio pobūdžio tyrimai padeda rasti paslėptą ligą, kuri sukelia daug nemalonių simptomų, dėl kurių žmogus patiria ilgą diskomfortą. Būtent šios ligos, jei jos nėra nustatytos laiku, laiku gali sukelti rimtų komplikacijų, neatsižvelgiant į judrumo susilpnėjimą jungtyje ir nesugebėjimą judėti įprastai.

Magnetinio rezonanso vaizdavimas yra daug saugesnis metodas nei kompiuterinė tomografija ar radiografija, tai yra diagnostinės procedūros, susijusios su spinduliuotės spinduliuote.

[11], [12], [13], [14],

Priežiūra po procedūros

Speciali paciento po diagnozavimo priežiūra po procedūros nereikalinga. Po diagnozės žmogus eina namo ir toliau vadovauja savo įprastam gyvenimo būdui.

Kelių sąnario MR išvados aprašymas yra pagrįstas gautais vaizdais, kurie atliekami skirtingose skirtingų skerspjūvio projekcijose. Apibūdinimą atlieka gydantis reumatologinis, traumatologinis ar ortopedinis kryptis.

• MRT leidžia mums apibūdinti sąnarių formos kaulų audinių būklę: nurodomi kaulų išsiplėtimas, neoplazmos, pažeidimai, ypač įtrūkimai, ašaros. Naudojant skirtingus skyrius, galite stebėti žalos gylį, jos matmenis.
• Vaizdas puikiai vaizduoja kremzlės struktūrą. Galite pastebėti meniskopatijos simptomus, kremzlės vientisumo pokyčius, mikroskopinius pažeidimus. Taip pat apibrėžta vadinamoji "sąnarinė pele", kuri yra atskirto menizo elementas. Ši būklė paprastai sukelia daug nemalonių simptomų.
• MR išsamiai parodo raiščių, kapsulinių sąnarių skaidulų būklę. Dėl to lengva nustatyti krūtinės sąnarių pertvaros buvimą, jų atsiskyrimą nuo kaulų. Kapsulės diagnozė ir pažeidimas - pavyzdžiui, cistinių junginių buvimas, uždegiminiai procesai ir tt

[15]

Atsiliepimai

Dažnai žmogus stengiasi išgydyti sergančią sąnarį, panaudodamas įvairias tabletes, tepalus, kompresus, nesvarbu, ar jis apskritai nesielgia. Norėdami išvengti tokios situacijos, turite atlikti šiuos veiksmus: kreipkitės į gydytoją ir atlikite kokybinę diagnostiką - pavyzdžiui, magnetinio rezonanso vaizdą. Šis metodas padės išspręsti šias kelio problemas:

• sunkumai ir diskomfortas judėjimo metu;
• nemalonus pakilimas ir nusileidimas laiptais;
• nesusipratimai garsai, sutriksti arba spragtelėti kelio sąnaryje;
• skausmas keliu su pratimu ar po jo;
• edema ir uždegimas kelio sąnaryje;
• periodiškas ar nuolatinis skausmas kelio sąnario be aiškios priežasties.

Pasak daugelio pacientų, kelio sąnario MR dažnai padeda rasti anksčiau žinomą problemą, kuri leidžia jums tiksliai gydyti, kuris reikalingas konkrečiu atveju.