Didžiojo kojos piršto tirpimas

Didžiojo piršto tirpimas sukelia nemalonius pojūčius. Kas jį sukelia ir kiek tai pavojinga žmogaus organizmui?

Į šiuos ir daugelį kitų klausimų pabandysime rasti atsakymus šiame straipsnyje.

[ 1 ], [ 2 ]

Epidemiologija

Kaip rodo statistika, didžiojo kojos piršto tirpimas 90% atvejų yra susijęs su patologiniais pokyčiais stubure.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Priežastys didžiojo kojos piršto tirpimas

Reumatologai didžiojo piršto tirpimo priežastis skirsto į dvi kategorijas: kasdienes ir patologines.

Namų apyvokos daiktai apima:

1. Nepatogi padėtis.
2. Nepatogūs, siauri, kieti batai.
3. Aukštakulniai arba nepatogios kurpalės.
4. Ilgi pasivaikščiojimai arba ilgas stovėjimas.
5. Mano kojos buvo šlapios arba sušalusios.
6. Lėtinis alkoholizmas.

Sąlygos, galinčios sukelti didelio piršto tirpimą, yra šios:

1. Slankstelio išvarža.
2. Stuburo problemos, lokalizuotos juosmens srityje (pažeidžiančios 4 ir (arba) 5 slankstelius).
3. Avitaminozė.
4. Suspaustos juosmens stuburo nervų šaknelės (radikuloneuritas).
5. Osteochondrozė.
6. Podagra.
7. Kirkšnies ir (arba) apatinių galūnių venų varikozė.
8. Polineuropatija yra sudėtinga neurologinė patologija, pažeidžianti periferinės nervų sistemos elementus.
9. Tarpslankstelinio disko išsikišimas.
10. Stuburo tuberkuliozė.
11. Metabolinių procesų sutrikimas.
12. Cukrinis diabetas.
13. Endarteritas.
14. Infekcija.
15. Artritas ir artrozė.
16. Insultas.
17. Išsėtinė sklerozė.
18. Onkologija, paveikianti juosmens sritį.
19. Metastazės.
20. Audinių nekrozė.

Pathogenesis

Didžiojo piršto tirpimą sukelia nervų galūnių atrofija arba užspaudimas, dėl kurio sutrinka periferinių nervų darbas. Antroji parestezijos priežastis gali būti kraujotakos sutrikimai.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Simptomai didžiojo kojos piršto tirpimas

Parestezija nėra liga, tai daugelio ligų simptomas. Tirpimas gali pasireikšti:

1. Deginimo pojūtis.
2. Niežulys.
3. Dilgčiojimas judant.

Pirmieji požymiai

Didžiojo piršto tirpimas prasideda nuo šios žmogaus kūno dalies jautrumo praradimo. Palaipsniui gali prisijungti dilgčiojimo, niežėjimo ir „skruzdėlių ropojimo“ pojūtis.

Jei tirpimas paveikia kairės pėdos didįjį pirštą, priežastis gali būti banali: „per ilgai sėdėta ant kojos“, problemos su avalyne. Tokius simptomus gali išprovokuoti varikozinės venos, podagra, navikas ar metastazės, lokalizuotos kairėje pėdoje.

Panaši situacija ir su dešinės pėdos didžiojo piršto tirpimo priežastimis.

Jei parestezija stebima abiejose kojose, tai gali rodyti bendrą ligą (medžiagų apykaitos sutrikimą, infekciją) arba juosmens stuburo patologiją (užspaustą nervą, slankstelių išvaržą ir daugelį kitų). Tačiau toks klinikinis vaizdas stebimas retai.

Diagnostika didžiojo kojos piršto tirpimas

Kai atsiranda šis simptomas, didžiojo piršto tirpimo diagnozė pradedama nuo paciento fizinės apžiūros, jo nusiskundimų analizės, lydinčių simptomų įvertinimo ir paciento ligos istorijos patikslinimo.

[ 9 ], [ 10 ]

Testai

Gydytojas paskiria keletą laboratorinių tyrimų:

1. Pilnas kraujo tyrimas.
2. Cukraus kiekio kraujyje tyrimas.
3. Bendra šlapimo analizė.

[ 11 ], [ 12 ]

Instrumentinė diagnostika

Diagnozei nustatyti gydantis gydytojas naudoja instrumentinės diagnostikos rezultatus:

1. Stuburo MRT.
2. Radiografija.
3. Apatinių galūnių kraujagyslių ultragarsinis tyrimas.

Diferencialinė diagnostika

Nustatydamas diagnozę, gydytojas imasi diferencinės diagnostikos. Remdamasis laboratorinių ir instrumentinių tyrimų rezultatais, gydytojas gauna išsamų klinikinį ligos vaizdą. Remiantis tuo, diagnozė nustatoma:

1. Kasdienė problemos etiologija.
2. Endokrininiai sutrikimai.
3. Neuralginio pobūdžio patologijos.
4. Kraujagyslių sistemos sutrikimas.
5. Nugaros smegenų pažeidimas.

Gydymas didžiojo kojos piršto tirpimas

Gydymo metodai priklauso nuo didžiojo piršto tirpimo priežasties. Jei žmogus tiesiog „atsisėdo“ ant kojos, pakaks atsistoti ir pavaikščioti, pakeisti padėtį. Į apatinę galūnę pribėgs kraujas ir atsistatys jos jautrumas. Jei įmanoma, reikėtų ištempti pėdą ir pirštą, atlikti nedidelį masažą.

Jei didžiojo piršto tirpimo priežastis yra patologiniai paciento kūno pokyčiai, gydymo protokolas nustatomas priklausomai nuo diagnozės.

Esant neuromuskulinio laidumo problemoms, neurologas skiria vaistų, kurie pagerina nervų galūnių laidumą (anticholinesterazės preparatus).

Kaip detoksikacijos terapija skiriami diuretikai. Skiriami raumenis atpalaiduojantys vaistai, mažinantys raumenų įtampą, skausmą malšinantys ir priešuždegiminiai vaistai, vitaminų ir mineralų kompleksas (B grupės vitaminai).

Skiriami vaistai, mažinantys cholesterolio plokštelių skaičių – statinai.

Vaistai

Anticholinesterazės vaistai, gerinantys nervų galūnių laidumą: deoksipeganinas, deoksipeganino hidrochloridas, oksazilas, galantamino hidrobromidas, mestinonas, nivalinas, neuromedinas, kalimino forte.

Deoksipeganino hidrochloridas vartojamas per burną. Rekomenduojamas dozavimo grafikas yra toks:

• suaugusiems pacientams – 50–100 mg tris kartus per dieną;
• paaugliams nuo 14 metų – 25–50 mg, bet ne daugiau kaip 200 mg per parą;
• 12–14 metų vaikams – nuo 10 iki 25 mg, bet ne daugiau kaip 100 mg per parą.

Terapijos trukmė yra nuo dviejų iki keturių savaičių.

Kontraindikacijos deoksipeganino hidrochlorido vartojimui yra padidėjęs organizmo jautrumas, hiperkinezė, skrandžio opa ir dvylikapirštės žarnos opa, epilepsijos priepuoliai, bronchinė astma, krūtinės angina, arterinė hipertenzija.

Šalutinis vaisto poveikis yra: padidėjęs seilių liaukų aktyvumas, sumažėjęs širdies susitraukimų dažnis, galvos svaigimas ir kojų skausmas.

Diuretikai, kurie padeda aktyvuoti organizmo šlapimo savybes: eufilinas, hidrochlorotiazidas, furosemidas, kanefronas, triamterenas, fitolizinas.

Furozemidą reikia gerti prieš valgį po 40 mg vieną kartą per parą (ryte). Prireikus dozę galima padidinti iki 80–160 mg per parą, padalijus į dvi ar tris dozes. Tačiau pasiekus terapinį poveikį, vartojamo vaisto dozė sumažinama iki pradinės dozės.

Furosemidas neskiriamas pacientams, sergantiems ūminiu glomerulonefritu, kepenų ir kepenų nepakankamumu, padidėjusiu jautrumu vaistui, įskaitant sulfonamidus, mechanine šlapimo takų obstrukcija, vandens ir druskos apykaitos sutrikimais arba pirmąjį nėštumo trimestrą.

Šalutinis vaisto poveikis pasireiškia šiais simptomais: hiperemija, hipotenzija, pykinimas ir vėmimas, dehidratacija ir hipovolemija, niežulys, širdies ritmo sutrikimai, regėjimas ir klausa.

Statinai, kurie padeda atsikratyti cholesterolio plokštelių pertekliaus: Acorta, Rosucard, Crestor, Mertenil, Rosuvastatin, Tevastor.

Pradinė Rosucard dozė yra 10 mg, vartojama kartą per parą mėnesį. Vėliau dozė padvigubinama. Prireikus vaisto kiekį galima padidinti iki 40 mg per parą.

Kontraindikacijos vartojant Rosucard yra padidėjęs jautrumas laktozei ir kitiems vaisto komponentams, inkstų ir (arba) kepenų nepakankamumas, laktozės trūkumas, miopatija, gliukozės ir galaktozės malabsorbcija, nėštumas ir žindymas, vaikai ir paaugliai iki 18 metų.

Šalutinis vaisto poveikis yra: vidurių užkietėjimas, viduriavimas, vėmimas ir pykinimas, galvos svaigimas ir galvos skausmas, alerginės reakcijos simptomai, kosulys, atminties sutrikimas.

Raumenis atpalaiduojantys vaistai: miokainas, mefedolis, sibazonas, midokalmas.

Sibazonas skiriamas per burną. Rekomenduojama dozė suaugusiems pacientams yra nuo 5 iki 15 mg, priklausomai nuo ligos klinikinio vaizdo, paciento būklės ir jautrumo vaistui. Paros dozių skaičius yra trys. Didžiausia leistina dozė yra 60 mg.

Sibazon draudžiama vartoti esant padidėjusiam jautrumui diazepamui ar kitiems benzodiazepinams, sunkiai miastenijai, lėtinei hiperkapnijai, taip pat priklausomybei nuo alkoholio ar narkotikų.

Skausmą malšinantys vaistai: ketanovas, nimesilis, ketorolis, citramonas, ketalginas, aktasulidas.

Priešuždegiminiai: sulindakas, ibuprofenas, fenoprofenas, ketoprofenas, nimesulidas.

Ibuprofenas suaugusiesiems ir vyresniems nei 12 metų vaikams skiriamas po vieną ar dvi tabletes tris ar keturis kartus per dieną. Vaikams nuo vienerių iki 12 metų dozė apskaičiuojama taip: 20 mg vienam vaiko svorio kilogramui, padalytą į tris ar keturias dozes.

Rekomenduojama vaistą vartoti po valgio. Didžiausia paros dozė yra 2,4 g.

Ibuprofeno vartojimo kontraindikacijos yra virškinamojo trakto gleivinės opiniai pažeidimai, nespecifinis opinis kolitas, sunkus kepenų ir inkstų funkcijos sutrikimas, leukopenija, bronchinė astma, širdies nepakankamumas ir padidėjęs jautrumas vaistui.

Šalutinis vaisto poveikis yra: vidurių užkietėjimas, viduriavimas, rėmuo, vėmimas ir pykinimas, pilvo pūtimas, eroziniai ir opiniai virškinamojo trakto pažeidimai, galvos svaigimas, galvos skausmas, patinimas, alergijos simptomai, regos sutrikimas, miego sutrikimas.

Vitaminai

Taip pat skiriami vitaminai. Pirmenybė teikiama B grupės vitaminams: neurobionui, bevipleksui, neurorubinui, tigamai, kompligamui B.

Beviplex suaugusiesiems skiriamas po tris ar keturias tabletes vieną ar du kartus per dieną. Vaikams ši dozė sumažinama iki dviejų ar trijų tablečių.

Vitaminų komplekso kontraindikacijos apima individualų netoleravimą vienam iš vaisto komponentų.

Kineziterapijos gydymas

Kai nykštys tampa nutirpęs, kineziterapija yra labai veiksminga.

1. Parafino panaudojimas.
2. Masažai.
3. Elektroforezė.
4. Kineziterapijos pratimai.
5. Kontrastinės vonios.
6. Purvo vonios.
7. Magnetas.
8. Elektromiostimuliacija.

Liaudies gynimo priemonės

Į pagalbą ateis ir tradicinė medicina, kuri gali pasiūlyti daug veiksmingų receptų, kaip pašalinti didžiojo kojos piršto tirpimą. Pateiksime tik keletą iš jų.

Receptas Nr. 1 – medaus įvyniojimai.

1. Prieš eidami miegoti, ant nykščio odos užtepkite ploną medaus sluoksnį.
2. Ant viršaus uždėkite marlę ir pritvirtinkite lipnia juosta arba tvarsčiu.
3. Užmaukite kojinę ant viršaus.

2 receptas – kontrastinės vonios. Rekomenduojama atlikti 10 tokių procedūrų.

1. Paimkite du dubenis. Vieną pripildykite karšto vandens, o kitą – šalto.
2. Laikykite kojas kiekviename inde pusvalandį, pakaitomis. Šalto ir karšto vandens porų pakeitimų skaičius yra penki.
3. Nuvalykite nutirpusią nykštį terpentinu.
4. Užmaukite kojinę ant viršaus.

3 receptas – Citrinų ir česnakų eliksyras.

1. Nupjaukite vieną citriną ir česnako skilteles nuo vienos galvutės.
2. Užplikykite pusę litro vandens.
3. Gerkite ketvirtadalį stiklinės prieš valgį kelias dienas.

Receptas Nr. 4 – kamparo įtrynimas.

1. Prieš eidami miegoti, kruopščiai įtrinkite skaudamą pirštą, įtrindami kamparo tepalu.
2. Užsidėkite kojinę.

Žolelių gydymas

Didžiojo piršto tirpimui gydyti taip pat naudojamos vaistinios žolelės: cikorijos, kiečiai (paprastasis kiečiai), sutietės ir laukiniai rozmarinai.

Masažai su laukinių rozmarinų tinktūra.

1. Vaistinį augalą užpilkite obuolių sidro acte.
2. Gautą tinktūrą įtrinkite tris kartus per dieną.

Homeopatija

Homeopatiniai gydytojai yra pasirengę prisidėti prie didžiojo kojos piršto tirpimo problemos sprendimo. Jie siūlo:

Calcarea fluorata skiriama trečiu ir šeštu skiedimais.

Crotalus horridus yra barškuolės nuodai. Išoriniam gydymui naudojamas tepalas, kurio pagrindą sudaro šis augalas. Terapija apima vaisto įtrynimą prieš miegą savaitę.

Hypericum – jonažolė. Rekomenduojamos dozės vienkartiniu ir trigubu skiedimu, geriama. Išoriškai – 5 % tirpalo pavidalu arba 10 % tepalo pavidalu.

Aesculus compositum skiriamas trečiuoju, trečiuoju arba šeštuoju skiedimu.

Nervoheel geriamas po vieną tabletę tris kartus per dieną. Vaistas dedamas po liežuviu pusvalandį prieš valgį arba valandą po jo. Terapijos trukmė – 14–21 diena.

Galimas vaisto šalutinis poveikis yra alerginės reakcijos simptomai.

Kontraindikacijos yra padidėjęs jautrumas vaisto sudedamosioms dalims ir vaikams iki trejų metų.

Lycopodium granulės dedamos po liežuviu ir laikomos, kol visiškai ištirpsta. Rekomenduojama vaistą ištirpinti tarp valgymų. Gydymo trukmę kontroliuoja gydytojas.

Homeopatinių vaistų vartojimo kontraindikacijos yra padidėjęs jautrumas jų komponentams, polinkis į alergines reakcijas, nėštumas, žindymas ir vaikai iki trejų metų.

Retais atvejais vaistai gali sukelti šalutinį poveikį, pasireiškiantį jau esamų neigiamų simptomų sustiprėjimu. Tokiais atvejais vaisto vartojimas nenutraukiamas.

Chirurginis gydymas

Priklausomai nuo klinikinio ligos vaizdo ir nustatytos didžiojo piršto tirpimo priežasties, gydymo protokole gali būti įtrauktas chirurginis gydymas.

Jei didžiojo piršto tirpimo priežastis yra varikozinės venos, gydytojas gali paskirti ir atlikti flebektomiją.

Jei stuburo funkcija sutrikusi, pavyzdžiui, dėl išvaržos disko ar naviko, atliekama operacija, kurios metu liga pašalinama.

Pačio didžiojo kojos piršto tirpimo negalima išgydyti chirurginiu būdu.

Prevencija

Visų pirma, didžiojo piršto tirpimo prevencija yra ligų, kurios gali sukelti šiuos simptomus, prevencija:

1. Racionali, tinkama mityba, praturtinta mikroelementais ir vitaminais. Venkite produktų, kurie neigiamai veikia kraujotakos ir nervų sistemų būklę.
2. Sveikas gyvenimo būdas: nerūkyti, nevartoti alkoholio, narkotikų.
3. Aktyvus gyvenimo būdas, bet be nereikalingų ekstremalių sporto šakų.
4. Neperkraukite stuburo.
5. Greitai ir visapusiškai gydykite peršalimo ir infekcines ligas.
6. Pašalinkite hipodinamiją. Dirbant sėdimą darbą, periodiškai darykite pertraukas, keisdami kūno padėtį. Tai leis išvengti kraujo ir nervų struktūrų suspaudimo.
7. Reguliariai atlikite profilaktinius tyrimus pas specialistus.
8. Venkite stuburo nervų šaknų ar centrinių nervų kamienų suspaudimo.
9. Venkite stuburo ir apatinių galūnių traumų.
10. Avėkite patogius ir aukštos kokybės batus.
11. Venkite, kad jūsų pėdos ilgą laiką būtų užšalusios ar šlapios.
12. Kasdien atliekant rytinius pratimus.
13. Kontrastinės vonios vakare.
14. Pasivaikščiojimai gryname ore.
15. Svorio kontrolė.
16. Jei jaučiatės blogai, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Prognozė

Daugeliu atvejų didžiojo piršto tirpimo prognozė yra palanki. Išimtis gali būti, jei laiku neatpažįstamas vėžinis navikas su metastazėmis, kurių galutinis rezultatas – negalia arba mirtis. Priešingu atveju, laiku ir tinkamai gydant, žmogus gali iš dalies arba visiškai atsikratyti problemos.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]