Kokybiniai šlapimo pokyčiai

Ne visos urologinės ligos pasireiškia esant bet kokiems šlapimo pasikeitimams, tačiau kai kuriais atvejais kokybiniai šlapimo pokyčiai yra pagrindiniai simptomai. Pavyzdžiui, uždegiminės ligos urogenitalinės organų (pielonefritas, cistitas, uretritas, šlapimo takų tuberkuliozė) pyuria (pyuria) būtina simptomas.

Vienodai svarbus urologinės ligos požymis yra hematurija (kraujo mišinys su šlapimu).

Šlapimo kokybės pokyčiai yra labai svarbūs nustatant urologines ligas.

Kad nustatytumėte kokybinį šlapimo pasikeitimą, būtina ištirti šviežiai išskiriamas šlapimas.

• Normalus šviežiai išskirtas šlapimas turi būti skaidrus.
• Esant patologinėms priemaišoms (pusei, bakterijoms, druskai, gleivėms, kraujui), šlapimo pokyčių savybės: jis tampa drumstas, galimas kraujo mišinys.

[1], [2], [3], [4], [5]

Formos

[6], [7], [8], [9], [10], [11]

Debesuota šlapimas

Įvertinti simptomų reikšmę kartu su kitais klinikiniais požymiais. Šlapimo drumstumas gali būti susijęs su jo druskų - fosfatų, oksalatų, uratų - padidėjimu. Šis faktas gali būti patvirtintas šildant šlapimą, pridėjus acto arba druskos rūgšties: jei jis tampa skaidrus, drumstumas iš tikrųjų yra dėl druskų buvimo. Jei pokyčių nėra, priežastis padės nustatyti mikroskopinį tyrimą. Pisuaro buvimas šlapime (piurija) rodo uždegiminį procesą inkstuose ir šlapimo takuose. Siekiant apytiksliai nustatyti uždegiminio proceso lokalizaciją vyrams (šlapimo pūslės, viršutinių šlapimo takų, inkstų, šlaplės, prostatos), naudojamas trijų etapų tyrimas.

[12], [13], [14],

Trys stikliniai pavyzdžiai

Trijų stiklinių ėminių imamas ryte. Pacientas turi atvykti pas gydytoją su užpildytu šlapimu. Prieš tyrimą varpos galva ir apyvarpė turi būti apdorojamos dezinfekuojančiu tirpalu. Tada pacientas urinuoja, nepertraukdamos šlapimo srauto, pirmiausia į vieną, tada į kitą stiklą, paliekant šiek tiek šlapimo pūslėje. Tokiu atveju jo kiekis pirmojoje dalyje turėtų būti didesnis nei antrojoje. Po to pacientas gydomas prostatos masažu, o jis trečiąja stikline šlapinasi (prostatos paslaptis).

Jei pirmoji dalis yra drumzta, o antrasis yra skaidrus, uždegiminis procesas yra lokalizuotas distalinėje šlaplės dalyje. Jei šlapimas yra drumstas abiejose porcijose, tai neatmetama uždegiminis procesas inkstuose, šlapime, šlaplėse ar prostatoje. Jei pusė randama tik trečioje dozėje, uždegimo šaltinis yra prostatoje arba sėklinėse pūslelėse.

Leukocitai šlapime

Su leukociturija šlapime dažniausiai randama daug mikroorganizmų (bakteriurija). Jų nebuvimas (aseptinis pyjūras) stebimas šlapimo takų tuberkulioze.

Santykinio šlapimo tankio pokytis

Nepamirškite apie poreikį nustatyti santykinį šlapimo tankį. Su gausiu skysčio suvartojimu jis mažėja; su padidėjusiu prakaitavimu. Pasilikite karštyje, sumažėja šlapimo kiekis ir padidėja santykinis tankis.

Nuolatinis santykinis šlapimo tankio sumažėjimas (žemiau 1010) hyposthenuria rodo, kad yra pažeistos inkstų koncentracijos galimybės ir gali būti nurodytas lėtinis inkstų nepakankamumas.

[15], [16], [17], [18], [19], [20],

Diagnostika kokybiniai šlapimo pokyčiai

Pasikeitė šlapimo reakcija

Tiriant šlapimą, turėtumėte atkreipti dėmesį į jos reakciją; sveikam žmogui šlapimo reakcija paprastai būna šiek tiek rūgšta. Šlapimo reakcija skiriasi priklausomai nuo maisto produkto pobūdžio. Šarminė šlapimo reakcija ir leukocitų nebuvimas (mikroskopu) gali būti neįmanoma, nes šarminėje terpėje susidarantys elementai, įskaitant leukocitus, suskaidomi.

Paprasto šviežiai išleisto šlapimo spalva yra šiaudų geltona.

[21], [22], [23], [24]