Konvulsinis išpuolis (smurtinių judesių ataka)

Seansų smurtinių judėjimų arba "traukuliai" gali tęsti sąmonės išjungimo arba dėl pasikeitusių sąmonės būsenų fone. Jie taip pat gali būti stebimi su visiškai išsaugota sąmonė. Savo genezės smurtinis judėjimas gali dėvėti epilepsijos ar ne epilepsijos pobūdžio; Kartais jos imasi mėšlungis ar spazmai Titanikas ar akivaizdaus vaizdą psichogeninės traukuliai arba psichogeninės hiperkinezinio Paroksizmai formą. Iš pirmo žvilgsnio, jie dažnai AN "nesuprantamas" sindromas įspūdį. Diagnozė yra lengviau, jei variklis brėžinys smurtinius judesius yra būdinga simbolis (pvz, etapas tonikas ir tada kloniniai priepuoliai su pavyzdingai generalizuotų priepuolių; distoninės spazmai nuotrauką Valstybės Paroksizminė diskinezijos,; tonizuojančiojo traukuliai Paveikslas alpimas; carpio pedalas spazmai kamb tetanija arba neįprastas plastiko psichogeninės variklio sutrikimai). Tačiau smurtinių judėjimų tinka ne visada būdinga simbolių (pvz, "Sveikinkite" priepuoliai ar kiti laikysenos reakcijas filme sapplementarnoy epilepsija arba grynai toniniai spazmai į paroksimalines diskinezija). Tokiais atvejais, svarbių "sindromų aplinka" smurtinių judesių analizė, taip pat visi kiti bruožai apskritai liga, ir jo srautas yra pirmaeilės svarbos. Labai naudinga užfiksuoti priepuolį, siekiant įvertinti jo prigimtį.

Pagrindinės "konvulsinių" priepuolių formos:

1. Epilepsinis fitnesas.
2. Fejerverkščios konvulsijos.
3. Paroksizminė diskinezija.
4. Psichogeninės (konversijos) priepuoliai.
5. Konvulsinis sinkopas.
6. Ūminis hiperventiliacijos paroksizmas.
7. Thetania.
8. Ankstyva diskinezija.
9. Hemibalizmo ataka su išeminėmis infekcijomis ar TIA.
10. Stebėjimo sindromas.
11. Laikina ataksija.
12. Psichogeninė hiperkinezė.

[1], [2], [3]

Epilepsinis fitnesas

Tipiniai traukuliai ( "standartinė klinikinė modelis traukulių generalizuotus toninius-kloninius areštas") pasižymi staiga prasidėjęs, trumpas (dažnai), trukmė, dažnumo, stereotipinius raiškos konfiskavimo atvejų buvimas kaip pagrindinis atvira ženklas, etapo akivaizdoje (tonikas ir kloniniai) į Fit , sąmonės pažeidimas. Tinkamai parinkus vaistą būdingas terapinis antikonvulsantų poveikis (daugeliu atvejų). Tačiau, kartais traukuliai gali pasireikšti ir be tipiškas epilepsijos etapais be būdingų generalizuotų priepuolių, ir net tada, kai išsaugota sąmonės (pvz, kuriuose įgyvendinimuose priekinės epilepsijos priepuolius). Taip pat ne visada randama epilepsija EEG veikloje. Dėl epilepsijos priepuolis pobūdžio, sakydamas tokias funkcijas kaip postictal pokyčius sąmonėje ir elektroencefalograma buvimą; reakcija į miego trūkumą, leidžianti aptikti epilepsijos EEG požymius; Prieinamumas būdingi ictal laikotarpį psychosensory epilepsija, afektiniai ir elgesio apraiškų priimant epilepsijos tikra diagnozė. Kartais, siekiant patvirtinti epilepsijos diagnozė reikia spausdinti registracijos išsimiegoti, arba gudresnę metodų registruojant bioelektrinį aktyvumą smegenų žievės ir požievio struktūrų smegenyse. Papildomas netiesioginis epilepsinio priepuolio pobūdžio patvirtinimas yra kitų galimų atakos priežasčių išskyrimas.

[4], [5], [6]

Fejerverkščios konvulsijos

Febrilinė traukuliai vaikams yra vienas epilepsijos priepuoliai ir traukuliai atspindi padidėjo, nurodant tolesnių tipiškų epilepsijos priepuoliai riziką (ypač šeimos burdeness karščiavimo traukuliai ir epilepsija) su progresuojančia žinoma. Epilepsijos tikimybė didėja, dažnai karščiaviškų priepuolių ir ypač jų srauto būklės.

[7], [8]

Paroksizminė diskinezija

Paroksimalinės diskinezija (anksčiau žinomas kaip "paroksimalines choreoatetozė") - nevienalytė grupė arba sutrikimai, pasižymintys epizodų nevalingus judesius ir nenormalus pozos, kurie atsiranda be sąmonės sutrikimai,.

Yra šešios paroksizminės diskinezijos formos:

1. Paroksizminė kineziogennaya diskinezija.
2. paroksimalinės diskinezija nekineziogennaya.
3. Paroksizminė diskinezija, sukelta fizinio krūvio.
4. paroksimalinės diskinezija gipnogennaya.
5. Paroksizminiai gerybiniai kortikolizmai kūdikiams.
6. Paroksizminės diskinezijos, susijusios su kintamos hemiplegijos vaizdais vaikams.

Kinesiogenines priepuolius sukelia nepasirengęs judesys, drebulys, vaikščiojimo pradžia ir kt. Daugeliu atvejų kinesiogeniniai priepuoliai priskiriami trumpiems (dažniausiai 10-20 sekundžių); jiems būdingas didelis priepuolių dažnis (kartais daugiau nei 100 per dieną). Nekiniozogenines priepuolius sukelia emocinis stresas, intelektinė įtampa, skausmas; dažnai jie atsiranda spontaniškai be akivaizdžių priežasčių. Nekinizuojamieji priepuoliai 100% yra ilgas (nuo 1 iki kelių valandų); jie atsiranda daug rečiau (nuo 1 dienos iki 1 savaitės ar po kelių savaičių). Taip pat išskiriama specialioji priepuolių forma: kartais vadinama "tarpine", nes jų trukmė yra 5-30 minučių, o pats išpuolis yra išprovokuotas, griežtai kalbant, ne judesiu, o ilgu fiziniu krūviu.

Visų paroksimalines diskinezija formų maždaug 80% atvejų sugeba nustatyti tuos pirmtakų arba kitų priepuolis ( "Aura"), kaip tirpimas, diskomfortas, stresas ir standumo atskirų raumenų grupių pojūtis, su kuria paprastai prasideda pats priepuolis. Tiems raumenims prasideda kinesiopatiniai priepuoliai, dėl kurių mažėjimas sukelia išpuolį. Paprastai tai yra distalinės rankos ar kojų raumenų dalys. Raumenų spazmas per ataką gali plisti iš rankos (ar kojos) į visą kūno pusę, įskaitant veidą, ir šiuo atveju pasireiškia hemisyndromu. Bet ataka taip pat gali būti apibendrinta. Taip pat galima pakaitomis pasireikšti iš kairiojo, dešiniojo ir apibendrinto paroksizmo išpuolio tame pačiame paciente.

Pagrindinis variacijos apraiškos struktūros elementas yra dystoninės spazmos ir dystoninės pozos, tačiau gali būti tonizuojančios, chorezinės, miokloninės, balistinės ar mišrios judesys. Panašūs išpuoliai kai kuriems pacientams atsiranda tik miego metu (hipnozė, paroksimalinė diskinezija). Aprašytos atsitiktinai ir paveldimos formos. Šie išpuoliai atsiranda tik lėto miego fazėje, gali būti per naktį, kartais gali pasireikšti iki 10 ar daugiau kartų per naktį.

Daugelis pacientų, sergančių paroksizmine diskinezija, po išpuolio susiduria su lengvumu, nes jie puikiai žino, kad nebus laiko užpuolimui (atsparus ugdymui).

Yra neteisingas supratimas, kad paroksimalios diskinezijos pasireiškia tik motorinių simptomų. Ši ataka dažniausiai lydima nerimo, nerimo, baimės jausmo. Nuolatiniai emociniai sutrikimai būdingi ir interiktaliniam periodui, kuris kartais apsunkina diferencinę diagnozę su psichogenišku motoriniu sutrikimu.

Visi paroksimalines diskinezijos formos yra pirminis (atsitiktinis ir paveldima) ir antrinė. Kai pirminės formos neurologinės būklės židinio neurologinių simptomų nėra aptikta. Galimos priežastys antrinio paroksimalines diskinezija toliau būti tikslinami. Visai neseniai, tarp priežasčių minima tik trys ligos: cerebrinis paralyžius, išsėtinė sklerozė, ir hipoparatiroidizmą. Šiandien, šio sindromo etiologija apima, be to, šių priežasčių, pseudohypoparathyreosis, hipoglikemijos, hipertirozės, smegenų infarkto (įskaitant sisteminę raudonąją vilkligę), praeinantis smegenų išemijos priepuolis, kraujavimas į pailgųjų, arterioveniniais išsigimimą, galvos traumos, encefalito ( ūmios fazės), ŽIV infekcijos, jatrogeninį (Reglan, metilfenidato, cisapridas) ir toksinė (kokaino, alkoholio, ir tt) forma ir kai kurių kitų priežasčių (progresuojančio supranuklearinio paralyžiaus, kompleksinio regioninio skausmo syn metu romas, stuburo smegenų pažeidimo). Galbūt šių ligų ratas nėra visiškai uždarytas, ir bus plečiama.

EEG užpuolimo metu dažniausiai užpildoma variklio artefaktais; tais atvejais, kai EEG registravimas yra sėkmingas, daugeliu atvejų nėra epilepsijos. Tai būdinga tai, kad traukuliai, kaip taisyklė, reaguoja į prieštraukulinius vaistus (klonazepamą, finelpsiną ir kt.).

Diagnozei nustatyti svarbu, kad būtų galima atpažinti tipines dystonines pozas galūnes, EEG tyrimą intersticinio laikotarpio metu ir, jei įmanoma, atakoje. Kartais yra naudinga užregistruoti traukulį.

Remiantis motorikos modeliu, pacientai, kuriems pasireiškia paroksimalinė diskinezija, dažniausiai panaši į distoniją, ir pagal paroksizminį jo pasireiškimo pobūdį panašus į epilepsiją.

Dėl paroksimalines diskinezija pat būdingas staiga prasidėjęs, trumpa (dažnai) trukmė, dažnumas, stereotipiškai išraiškas, iš "mėšlungis" buvimą kaip pagrindinis ženklo manifestą, ir, galiausiai, gydomąjį poveikį nuo traukulių. Be to, dažnai pacientams, sergantiems paroksimalines diskinezija aptikti įvairius anomalijos EEG ir net akivaizdaus epilepsijos encephalographic ir / ar klinikinių apraiškų pacientų ar jų šeimų istorijos. Siūlomi griežti kriterijai diferencinę diagnozę, remiantis EEG registravimo išpuolį, deja, ne užpuolimo metu išspręsti šią problemą, nes EEG dažnai atspindi tik judėjimas artefaktus įveikti, kad reikalauja telemetrijos registruoti bioelektrinių veikla. Dažniausiai paroksizminė diskinezija turėtų būti diferencijuojamos ne su epilepsija apskritai, ir su epilepsija priekinės-nuosavo kapitalo kilmės, kuris yra būdingas tuo, kad priekinės išpuolių dažnai lydi epilepsijos veiklą EEG, atsiranda be sutrikusi sąmonė, būdinga neįprasta motorinių simptomų (vadinamasis "pseudo psevdopripadki ", Posturaliniai reiškiniai atakoje ir kt.). Daugeliu atvejų, klinikinė diagnozė paroksimalines diskinezija nesukelia daug sunkumų, tačiau yra pastabos, kai diferencinė diagnostika su epilepsija tampa labai sunku. Tačiau panaši situacija yra įmanoma diagnozuojant psichogenines priepuolius.

Iš tikrųjų, paroksizminės diskinezijos skiriasi nuo epilepsijos su daugybe savybių, iš kurių daugelis yra labai svarbios. Tokios funkcijos gali būti išvardytos:

• fazių nebuvimas tinka, tipiškas epilepsijos priepuolis;
• Sąmonės išsaugojimas;
• sąmonės pokyčių ir elektroencefalogramos nebuvimas;
• ypač variklio modelis, o ne tipiškas epilepsija (pvz, pakaitomis ataką pulti kairėje pusėje, dešiniojo skilvelio ir dvipusiai atakų toje pačioje pacientui arba kompleksinio sindromo išvaizdą);
• galimybė iš dalies kontroliuoti smurtinius judesius per ataką yra ryškesnė nei epilepsija;
• galimybė labai tiksliai suaktyvinti paroksizminę diskineziją;
• daugeliu atvejų nėra EEG pokyčių priepuolio;
• atsakas į miego trūkumas (EEG ir klinikinės) priešingai į paroksimalines diskineziją ir epilepsija (EEG aktyvumo pamainomis pirmuoju atveju bei padidinti gipersinhronizatsii - antroje, iš diskinezija sumažinti paroksimalines diskineziją ir provokacija priepuolių - epilepsija).

Gerybiniai paroksizminė tortikollis kūdikiai stebimas pirmaisiais gyvenimo metais ir pasireiškia epizodus pakrypimo ir pasukimo galvos į vieną pusę ilgis nuo 1 iki 3 dienų, o kartais ir su šviesiai paveikslėlyje nelaimės. Ši nuotrauka retkarčiais kartojama 3-6 kartus per metus. Vėliau šiems vaikams paroksizminis kortikolizmas išsivysto į "gerybinį paroksizmalų galvos svaigimą" arba migreną. Šeimos istorijoje paprastai įvyksta migrena.

Kintanti hemiplėja vaikams prasideda nuo 3 mėnesių iki 3 metų ir pasireiškia pakartotiniais hemiplėjaus išpuoliais su kintama paralyžiaus paradigma. Atakos trukmė yra nuo kelių minučių iki kelių dienų. Taip pat būdingos kitos paroksizminės apraiškos: distonija, choreja, kuri taip pat vystosi paroksizmiškai. Galima dvejopai hemiplėja. Būdingas būklės pagerėjimas miego metu (hemiplėja išnyksta miego metu ir vėl grįžta atsibudus). Pirmieji išpuoliai gali būti hemiplegija arba dystoniška, arba abu tipų priepuoliai sujungti. Užpuolius dažnai lydi nistagmas. Šiems vaikams taip pat būdingas psichinės plėtros vėlinimas. Galima pridėti spazmą, pseudobulbaro sindromą ir smegenėlių ataksiją.

Psichogeniškos (konversijos, isteriškos) priepuoliai

Tipiškų atvejų pseudoizdrebcijos pasireiškia emociškai inicijuojamu įvykiu, sukeliančiu provokacinę situaciją ar įvykį, keistą "traukulių" modelį. Diagnozę lengvina išbrinkimas iš isterinės arkos elementų (galvos ar krūtinės pakėlimo pakreipimas, būdingos dubens drebulys ir kt.). Isteriškas tinka gali sukelti aimana, verkimas, ašaros, juokas (kartais šie reiškiniai stebimi tuo pačiu metu), rėkia, psevdozaikaniya ir kitus sudėtingesnius vocalizations ir dizlalii. Psichogeninės traukuliai visada būdingas ryškus vegetatyvinio palydos su tachikardija, kraujospūdžio padidėjimo simptomai hiperventiliacija, mažiausiai - apnėjos trunka iki 1-2 minučių, ir kitų autonominių simptomų.

Patikimiausi skirtumai psichinių epilepsijos priepuolio iš nukrypimų nuo standartinis variklis modelis modelis epilepsijos priepuolių, absansas veiklos dėl padėties tinka EEG, nėra EEG sulėtėjimas ritmai postpristupnoy, komunikacijos tarp atakų ir traukulių koncentracijos dažnio kraujo plazmoje stoką. Paprastai aptinkamas teigiamų kriterijus, Psichogeninės sutrikimų diagnozės ir turi taip vadinamą forma polisimptomnaya isterijos.

Taip pat tais atvejais, kai įtariama epilepsija pašalinti (arba patvirtinti) pastaroji yra svarbu ieškoti kitų klinikinių ir Elektroencefalografinių epilepsijos įrodymais: provokacija epilepsijos veiklos 5 minučių hiperventiliacija, miego trūkumo, po įregistravimo EEG, poligrafinės įrašymas miegas (patikimiausias metodas), vaizdo įrašymo Fit su išsamios išpuolio variklio apraiškos analizės tikslas. Jis visada naudinga prisiminti, kad už be klaidų pobūdžio ataka aptikti reikalauja apskaitą visų areštui, interictal laikotarpį ir ligos apskritai komponentų. Klinikinei diagnozei labiausiai informatyvūs yra varikozės epilepsijos pasireiškimai.

Konvulsinis sinkopas

Kartais konvulujinis silpnumas atsiranda pacientams, kurie linkę vystytis sinkopu. Konvulsijų atsiradimas per apsvaigimą liudija sąmonės praradimo gylį ir trukmę. Tokiais atvejais gali būti reikšmingos panašumai alpimas ir epilepsija: sąmonės netekimas, vyzdžių išsiplėtimas, tonikas ir kloniniai traukuliai, seilėtekis, šlapimo nelaikymu, ir net išmatos, postictal silpnumas kartais vėmimas ir tada miegą.

Apalpimas skiriasi nuo epilepsijos buvimas-headed (lipotimicheskogo) valstybės, kaip pykinimas pojūtis, spengimas ausyse, sulaikymo neišvengiamas kritimas ir sąmonės netekimas. Yra kraujagysles (vasovagalinis, vazomotorinis); hiperventiliacijos sinkopė; alpimas, susijęs su padidėjusiu jautrumu maliarijos sinusai (GKS sindromas); kosulio sinkope; niežulys, hipoglikemija, ortostatinė ir kai kurios kitos alpimo rūšys. Visais šiais atvejais pacientas prieš sąmonės netekimą patiria silpnumo jausmą, kalba apie galvos svaigimą ir sąmonės netekimą. Apniūmas yra labai retas horizontalioje padėtyje ir niekada neįvyksta į svajonę (tuo pačiu metu jie yra įmanomi, kai naktį išlieka iš lovos). Bet kuriose ortostatinės hipotenzijos ir sinkopės atvejais pacientas skundžiasi nesisteminio galvos svaigimas ir bendrą silpnumą. Sinokopijos diagnozėje svarbu atsižvelgti į ortostatinį veiksnį jų genezėje. Pacientai, kurie kenčia nuo alpimo, dažnai rodo tendenciją arterinei hipotenzijai. Siekiant išsiaiškinti sinkopo pobūdį, taip pat būtina atlikti širdies tyrimą, kad būtų išvengta kardiogeninio sinkopo pobūdžio. Tam tikra diagnostinė vertė yra Aschner mėginį, taip pat tokius metodus, kaip suspaudimo miego sinuso turinčių Valsalva, mėginio 30 minučių stovi periodiškai matuoti kraujo spaudimą ir širdies susitraukimų dažnis, laikančius kardiotestov už diagnozuoti periferinę vegetacinės nepakankamumas.

Sutrikimai dėl bendrų toninių-kloninių epilepsijos priepuolių šiek tiek skiriasi nuo traukulių su alpimu. Dėl silpnumo jie dažnai apsiriboja izoliuotais kirpėjimais. Raumenų spazmai su alpimu prasideda nuo opisthotonus, kuris neturi nieko bendro su nepageidaujamomis priepuoliais epilepsijos metu.

Labai svarbu atlikti EEG tyrimus; tuo tarpu nespecifiniai anomalijos dėl EEG nerodo epilepsijos ir neturėtų klaidinti gydytojo. Taikyti visus būdus, kaip provokuoti epilepsijos veiklą EEG.

[9], [10]

Ūminis hiperventiliacijos paroksizmas

Ataka psichinių veda į hiperventiliuojant kvėpavimo alkalozės iš tipinių simptomų, tokių kaip švelnus galvos skausmas, galvos svaigimas, tirpulys ir dilgčiojimas galūnėse ir veido, regėjimo sutrikimas, raumenų spazmai, palpitacija, ir trūkinėjimas (arba epilepsijos priepuolis). Tokie pacientai dažnai skundžiasi, kad krūtinėje yra sunkumas, nesugebėjimas giliai kvėpuoti. Gali atsirasti aerofagija, kuri gali sukelti pilvo skausmą. Prieš dusulys fone gali sukelti drebulį ir hiperkinezinio oznobopodobnogo ir Titanikas spazmus galūnių. Tokie pacientai kartais klaidingai diagnozuoja "diencefalinę epilepsiją".

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]

Thetania

Tetanija atspindi tiesioginės ar paslėptos paratiroidinis nepakankamumas (hipoparatiroidizmą) pasireiškia padidėjęs sindromas nervų ir raumenų jaudrumą. Aiškiai forma stebimas endokrinopatijos ir pajamos su spontaninių Titanikas raumenų spazmai. Paslėpta forma suveikia dažniausiai neurogeninis hiperventiliacija (paveikslėlyje nuolatiniai arba paroksizminė psicho-vegetaciniai sutrikimai) ir pasireiškia parestezijų galūnių ir veido, taip pat atrankinius raumenų spazmai ( "karpopedalnye spazmai", "rankų ginekologo"). Pasižymi emocinių ir vegetatyvinių sutrikimų, taip pat kitų simptomų psichogeninės ligos (dissomnicheskie, tsefalgicheskie ir kiti). Sunkiais atvejais gali būti difterijos, stabligės ir kitų veido raumenų spazmai, taip pat nugaros raumenų dalyvavimas, diafragma ir net gerklų (gerklų spazmas). Uodega aptikta simptomų ir požymių, kraitis Bansdorfa ir kitus panašius simptomus. Ji būdingas nedidelis kalcio ir kraujospūdžio padidėjimas fosforo kiekio. Tačiau yra ir normokalceminės tetanijos. Teigiamas EMG testas nustatomas latentinės tetanijos.

Būtina pašalinti parathormonijos liga, autoimuninius procesus, psichogeninius nervų sistemos sutrikimus.

Ankstyva diskinezija

Ankstyvas diskinezija (ūmus distoninės reakcijos) yra susijęs su neurolepsiniu sindromu pasireiškia daugiau ar mažiau apibendrinti distoninės spazmai susiduria daugiau raumenų, liežuvio, kaklo, ašinis raumenų: oculogyric krizes spazmas, griežimą dantimis, priverstinis atidarymas burnos, priepuolis iškyšulys arba sukimo kalbos tortikollis, opisthotonus krizės, psevdosaalamovy išpuolių. Apie 90% ūmių distoninių reakcijų atsiranda per pirmas 5 dienas nuo neurolepsinis terapija, 50% visų atvejų - per pirmąsias 48 valandas ( "sindromas 48 valandos" Ūmus distonija yra labiau paplitęs jaunų suaugusiųjų (dažniausiai vyrai) Ji gerai reaguoja į medicinos korekcijos .. Holinolitikami arba spontaniškai dingsta nutraukus antipsichozinių. Laikinas ryšys su neurolepsinis sindromas įvedimo daro diagnostika nėra labai sunku.

[18], [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25]

Hemibalizmo ataka su išeminėmis infekcijomis ar TIA

Praeinantis hemiballismus galima pastebėti esant išemijai, turinčių įtakos subthalamic branduolį ir, atrodo, trumpalaikis ataka krupnorazmashistyh Trohaja ir balistinių judesių ant priešingos kūno pusės ( "hemiballismus-hemichorea"). Hemiballismus dažnai siejamas su sumažėjusiu raumenų tonusas, pažeistų galūnių. Apskritai, šis sindromas taip pat yra aprašyti pakitimų kandalinės branduolio, globus pallidus, precentral vingyje, arba gumburo (išeminio infarkto, auglių, arterioveninėms susiformavimą, encefalito, sisteminės raudonosios vilkligės, ŽIV infekcijos, galvos traumos, demielinizacija, gumbai sklerozės, hiperglikemijos, kalcifikacija baziniam gydymui ganglijų kaip pusė levodopaterapii simptomas Parkinsono liga, kaip komplikacijų thalamotomy).

[26], [27], [28], [29]

Laikina ataksija

Laikina ataksija kartais gali imituoti laikiną hiperkinezę. Tokie ataksija gali būti jatrogeninį (pavyzdžiui, esant fenitoino gydyti) su encefalito vaikams, ir kai kuriais paveldimas ligų (epizodinės ataksija I, II tipo, epizodinės ataksijos, Hartnupa ligos, šlapimo liga klevo sirupo, piruvato dehidrogenazės trūkumas). Suaugusiems sukelia periodiškai ataksija gali būti intoksikacija narkotikų, išsėtinė sklerozė, praeinantis smegenų išemijos priepuolis, suspaudimo žalos į foramen magnum, su pertrūkiais obstrukcija skilvelio sistema.

Psichogeninė hiperkinezė

Dėl psichogeninių ir organinių hiperkinezijų diferencinės diagnozės, a

1. teigiama psichogeninių motorinių sutrikimų diagnostika ir
2. Ekologinės hiperkinezės pašalinimas.

Siekdama spręsti šiuos klausimus, svarbius įrašus apie visas klinikinio paveikslėlyje niuansų, o hiperkinezija nebūtinai apie 4 veiksnius: Variklio piešimas, hiperkinezinio dinamika, taip pat jos apylinkėse, o sindrominė ligos eigą.

Formali kriterijai bet kokios psichogeninės hiperkinezės klinikinei diagnozei yra šie: staigus, aiškiai provokuojančio įvykio atsiradimas; kelis motorinius sutrikimus; Kintamieji ir prieštaringi variklio apraiškos, svyruojantys per vieną patikrinimą; variklio pasireiškimai neatitinka žinomos organinės sindromologijos; judesiai padidėja arba tampa labiau pastebimi, kai tyrimas yra nukreiptas į paveiktą kūno dalį ir, atvirkščiai, judėjimas mažėja arba sustabdomas, kai dėmesys yra išsiblaškęs; perviršinio užkrėtimo ar per daug pradinės reakcijos; patologiniai judesiai (hiperkinezė) reaguoja į placebą ar siūlymą, yra susiję pseudomorfologiniai simptomai; motoriniai sutrikimai yra pašalinami psichoterapija arba nutraukiami, kai pacientas neįtaria, kad jie jį stebėjo. Kiekvienam atskiram psichogeniniam hiperkinetiniam sindromui (tremorui, distonijai, miokloniui ir tt) yra keletas papildomų diagnostinių niuansų, dėl kurių čia mes negyvename.

Kaip diferencialinės diagnostikos kriterijai gali būti naudojami tokiomis savybėmis hiperkinezija, kaip keičiasi jos intensyvumas įtakoja emocinius dirgiklius, keičia sąmonės, hipnozės pasiūlymus, amobarbitalio natrio-spaudai, alkoholio priėmimo, kaitos kūno laikysena ar dalių lygio dalį, virpesiai sunkumo hiperkinezija, kaip "Blogos" ir "geros" dienos.

Be to, "scenos smurtinių judėjimo" taip pat gali apimti kai kurie iš šių reiškinių, susijusių su miego: gerą naktinės mioklonusas (kūdikiams), yaktatsiya ( "sūpynės"), neramių kojų sindromas, periodinio galūnių judėjimo miego (ir kitų panašių sindromų) metu. Netoli naktinio baimės, somnambulizmo sindromo elgesyje.

Šioje grupėje taip pat gali būti įtraukti kai kurie stereotipiniai (ir galbūt kvėpavimo takų priepuoliai) variantai.