Elektroencefalografija

Elektroencefalografija (EEG) - tai elektrinių bangų, kurioms būdingas tam tikras ritmas, įrašymas. Analizuojant EEG, atkreipiamas dėmesys į bazinį ritmą, smegenų elektrinio aktyvumo simetriją, smegenų aktyvumą, reakciją į funkcinius testus. Diagnozė yra pagrįsta klinikine išvaizda. 1929 m. Pirmasis žmogaus EEG įregistruotas Vokietijos psichiatras Hansas Bergeris.

Elektroencefalografija - smegenų tyrimo metodas, nustatant elektros potencialų skirtumas, kylančių dėl savo gyvenimo kursą. Įrašymo elektrodai yra tam tikrose galvos srityse, todėl įrašomos visos pagrindinės smegenų dalys. Gautas įrašymas - Elektroencefalogram (EEG) - tai bendras elektrinis aktyvumas iš daugelio milijonų neuronų, atstovauja daugiausia potencialą dendritų ir nervinių ląstelių organai: žadinančių ir inhibitorinių posinapsinius potencialą ir iš dalies - veiksmo potencialų neuronų organų ir aksonų. Taigi, EEG atspindi smegenų funkcinį aktyvumą. Reguliarus EEG buvimas rodo, kad neuronai sinchronizuoja savo veiklą. Paprastai, šis suderinimas yra nustatomas daugiausia ritminių veiklos stimuliatorių (stimuliatorius) nespecifinių gumburo ir jų projekcijų thalamocortical.

Kadangi funkcinės veiklos lygis yra nustatomas nespecifinėmis medianinėmis struktūromis (retikulinės formos bagažui ir priekiniam uostui), šios sistemos nustato EEG ritmą, išvaizdą, bendrą organizavimą ir dinamiką. Simptrinė ir difuzinė nespecifinių medianinių struktūrų ryšių su kortele nustatymas lemia dvišalę simetriją ir santykinį EEG vienodumą visoje smegenyse.

[1], [2], [3], [4],

Elektroencefalografijos paskirtis

Pagrindinis tikslas naudojant elektroencefalografija klinikiniam psichiatrijos - identifikavimą arba išsiskyrimo simptomų organinės kilmės smegenų pažeidimams (epilepsija, smegenų auglių, traumos, smegenų kraujotakos sutrikimų ir metabolizmo, neurodegeneracinių ligų) dėl diferencinės diagnostikos ir išaiškinti klinikinių simptomų pobūdžio. Be biologinės psichiatrijos EEG plačiai naudojamas objektyviai įvertinti funkcinę būklę tam tikrų smegenų struktūrų ir sistemų tyrimą dėl neurofiziologiniai mechanizmai psichikos sutrikimų, taip pat psichotropinių vaistų veiksmų.

Indikacijos elektroencefalografijai

• Neuroinfekcijų ir centrinės nervų sistemos apimties pažeidimų diferencinė diagnozė.
• Nervų infekcijos ir infekcinių encefalopatijų centrinės nervų sistemos pažeidimo sunkumo įvertinimas.
• Paaiškinimai apie patologinio proceso lokalizavimą encefalitą.

Pasirengimas elektroencefalografijos tyrimui

Prieš pradedant tyrimą, pacientas turėtų susilaikyti nuo gėrimų, kuriuose yra kofeino, vartojančių miego rūpesčius ir raminamuosius vaistus. 24-48 val. Prieš elektroencefalografiją (EEG) pacientas nustoja vartoti antikonvulsantų, raminamojo poveikio priemonių, barbituratų ir kitų raminamųjų priemonių.

Elektroencefalografijos tyrimo metodas

Prieš tyrimą pacientas yra informuojamas apie EEG metodiką ir jo neskausmingumą, nes emocinė būsena žymiai įtakoja tyrimo rezultatus. EEG atliekama ryte, prieš valgydami į nugarą esančią padėtį arba pusiau miega kėdėje ramioje būsenoje.

Elektrodai ant galvos odos atitinka tarptautinę schemą.

Pirma, paciento akimis uždarytas registruojama fonas (bazinio) EEG įrašymo tada atliekami įvairių funkcinių testų (aktyvinimas - į akis, Blyksnių ir hiperventiliacija atidarymas) fone. Fototimuliacija atliekama naudojant stroboskopinį šviesos šaltinį, mirksi 1-25 sekundės dažniu. Ištyrus hiperventiliaciją, pacientui raginama greitai ir giliai kvėpuoti 3 minutes. Funkciniai bandymai gali aptikti neįprastai veiklą tam tikroje situacijoje yra neaptinkama (įskaitant židinys priepuolių veiklos) ir provokuoti paciento priepuolį, kuris yra įmanoma, ir po tyrimo, todėl būtina atkreipti ypatingą dėmesį į paciento, kuris eksponuoti kai patologinės veiklos formą .

Elektrodų padėtis

Norint įvertinti galvos smegenų žievės pagrindines jausmo, motorinių ir asocijuotų zonų funkcinę būklę ir jų subkortines projekcijas ant galvos, nustatytas daugelis elektrodų (dažniausiai nuo 16 iki 21) EEG vertinimui.

Siekiant užtikrinti palyginamumą EEG skirtingose pacientų turi elektrodus ant tarptautinės sistemos 10-20% standartą. Kur yra naudojamas atskaitos taškai montavimo tilto elektrodus, pakaušio gumburas ir išorinis klausos landos. Išilginio ilgio tarp nosies tilto ir pakaušio kaulų, ir skersine puslankiu tarp išorinio klausos landos puslankiu yra padalintas į 10%, 20%, 20%, 20%, 20%, 10% santykiu. Elektrodai įrengiami per šiuos taškus traukiančių dienovidinių sankirtos. Arčiausiai kaktos (10% nuo nosies) montuojamas Frontó poliarinis elektrodai (FP 1, FRZ ir FR2), o po to (po to, kai 20% nuo puslankiu ilgio) - priekinės (FZ Fz ir F4) ir perednevisochnye (F7 ir F8 ) tada - centrinis (SZ, Cz ir C4) ir laikinas (T3 ir T4). Toliau - Przyścienny (RH, ir Pz P4), užpakalinės laiko (T5 ir T6) ir pakaušio (01, 02) UNCIJA elektrodai, atitinkamai.

Kintami skaičiai žymi elektrodus, esančius kairiajame pusrutulyje, net - elektrodus, esančius dešiniajame pusrutulyje, ir z - elektrodus, esančius palei vidurinę liniją. Ausų spenelių etaloniniai elektrodai žymimi kaip A1 ir A2, o ant mastoidų - kaip M1 ir M2.

Paprastai, elektrodai EEG įrašymo - ratų su kontaktiniu strypo ir plastikiniu korpusu (tiltų elektrodų) arba įgaubtas, "puodelis" su maždaug 1 cm skersmens su specialiu sidabro chlorido (Ag-AgCI) padengto užkirsti kelią poliarizacijai.

Siekiant sumažinti atsparumą tarp elektrodo ir paciento odos, ant disko elektrodų uždedami specialūs tamponai, sudrėkinti NaCl tirpalu (1-5%). Taurės elektrodai užpildomi elektrai laidžiu geliu. Plaukai po elektrodais stumiami atskirai, o riebalai pašalinami su alkoholiu. Elektrodai yra pritvirtinti prie galvos šalmais, pagamintomis iš guminių juostų arba specialių lipnių junginių, o elektroencefalografo įvesties įtaisui pritvirtinti ploni lanksti viela.

Šiuo metu išsivysčiusios šalmai ir specialiųjų dangteliai elastingas audinys, kuriame elektrodai yra montuojamas ant 10-20% sistemos, ir laidai nuo jų, plonos multi-core kabelį per multi-jungties forma yra prijungtas prie Elektroencefalografas, kuris supaprastina ir pagreitina įdiegimo procesas elektrodų.

Smegenų elektrinės veiklos registracija

Iš EEG potencialų amplitudė paprastai neviršija 100 mV, todėl įrašymo EEG aparatai apima galios stiprintuvai, ir juostinio filtrus ir obstrukcija izoliuoti Žemų AMPLITUDE vibracijas smegenų biopotential nuo įvairių fizinių ir fiziologinių trukdžius - artefaktų. Be to, Elektroencefalografinių įrengimas apima įtaisai foto- ir garso stimuliacijos (mažiau už vaizdo ir elektros), kurie yra naudojami į taip vadinamą "sukeltos veiklos" smegenų (sukeliamą potencialai), ir dabartinių EEG kompleksų tyrimo - daugiau ir kompiuterinės analizės reiškia, ir vaizdo grafinis ekranas (topografinių žemėlapių) įvairių EEG parametrų, taip pat vaizdo stebėjimo paciento.

Funkcinė apkrova

Daugeliu atvejų funkciniai krūviai naudojami smegenų veiklos slaptų sutrikimų nustatymui.

Funkcinių apkrovų tipai:

• ritminė fototūmuliacija su skirtingais šviesos blyksčių dažniais (įskaitant tuos, kurie sinchronizuoti su EEG bangomis);
• akustinė stimuliacija (tonomis, paspaudimų);
• difterija;
• miego trūkumas;
• nuolatinis EEG ir kitų fiziologinių parametrų registravimas miego metu (polisomnografija) arba dienos metu (EEG stebėjimas);
• EEG registravimas vykdant įvairias suvokimo ir pažinimo užduotis;
• farmakologiniai tyrimai.

Kontraindikacijos elektroencefalografijai

• Gyvybinių funkcijų pažeidimas.
• Konvulsinis statusas.
• Psichomotorinis susijaudinimas.

[5], [6]

Elektroencefalografijos rezultatų interpretavimas

Pagrindiniai EEG priskiriami ritmai yra α, β, δ, θ-ritmai.

• α-ritmas - pagrindinis raumenų ritmas EEG-mieguistumas (su 8-12 Hz dažniu) registruojamas prakaito metu ir uždaroje paciento akyse. Tai maksimaliai išreikšta pakaušių-parietalinių regionų, yra reguliarūs ir dingsta su aferentiniais stimulais.
• β-ritmas (13-30 Hz) dažniausiai yra susijęs su nerimo, depresijos, sedacijos ir yra geriau užfiksuotas virš priekinės srities.
• θ-ritmas su 4-7 Hz dažniu ir 25-35 μV amplitudė yra normalus suaugusių EEG komponentas ir vyrauja vaikystėje. Paprastai suaugusiesiems 9 vibracija yra užregistruota natūralaus miego būsenoje.
• δ-ritmas su 0,5-3 Hz dažnio ir amplitudės kinta paprastai registruojami gamtinių miega, miega susitikti narėje tik ne mažos amplitudės ir nedideliu kiekiu (ne daugiau kaip 15%) su alfa-ritmo buvimo 50%. Patologiškai atsižvelgiama į 8-os svyravimus, kurių amplitudė viršija 40 μV ir užima daugiau nei 15% viso laiko. Visų pirma 5-ritmo išvaizda rodo smegenų funkcinės būklės pažeidimus. Pacientams, sergantiems intrakranijinių lęšių pažeidimais EEG, atitinkamame regione atsiranda lėtų bangų. Encefalopatija (kepenų) sukelia pokyčius EEG, sunkumas ir kuri yra proporcinga sutrikimui sąmonės laipsnį, apibendrintas difuzinio lėtai bangų elektrinio aktyvumo. Smegenų patologinės elektrinės veiklos ekstremali išraiška yra bet kokių svyravimų (tiesa) nebuvimas, kuris rodo smegenų mirtį. Nustatydama smegenų mirtį, turėtumėte būti pasirengusi teikti moralinę paramą paciento giminaičiams.

Vizuali EEG analizė

Informaciniams smegenų funkcinės būklės įvertinimo parametrams, regos ir kompiuterinėse EEG analizėse, yra smegenų bioelektrinio aktyvumo amplitudės dažnio ir erdvės charakteristikos.

EEG vizualinės analizės indikatoriai:

• amplitudė;
• vidutinis dažnis;
• indeksas - laikas, užimtas tam tikru ritmu (%);
• pagrindinių ritminių ir fazinių EEG komponentų apibendrinimo laipsnis;
• fokusavimo lokalizacija yra didžiausia EEG pagrindinių ritminių ir fazinių komponentų amplitudė ir indeksas.

Alfa ritmas

Įprastomis registracijos sąlygomis (nenutrūkstamo ramios nerimo būklės su uždaromis akimis) sveiko žmogaus EEG yra ritminių komponentų rinkinys, kuris skiriasi dažnumu, amplitudiu, kortikliu topografija ir funkciniu reagavimu.

Pagrindiniai komponentai EEG standartinėmis sąlygomis paprastai - alfa-ritmą [reguliaria ritmine veikla quasisinusoidal bangos forma dažnio iš 8-13 Hz, o amplitudė moduliavimo charakteristika (a-verpstės)], maksimalus pavaizduotą gale (pakaušio ir Parietal) veda. Α-ritmo slopinimas atsiranda, kai atidaro ir judina akis, regos stimuliacija, orientacijos reakcija.

Α-dažnių diapazone (8-13 Hz) išskiriami dar daugiau tipų α-panašaus ritminio aktyvumo, kurie rečiau aptiktų pakitiso α-ritmu.

• μ-ritmo (rolandic, centrinis, lanko formos ritmo) - pakaušio sensorinė analoginiai α-ritmo, kurioje registruojamas daugiausia centrinių išvadais (arba rolandovoy virš centrinio griovelį). Kartais ji turi specifinę bangų formos arkai formą. Ritmo slopinimas pasireiškia lytine ir proprioreceptyvaus stimuliacija, taip pat su realiu ar įsivaizduojamu judesiu.
• κ-Ritmas (Kennedžio bangos) yra užregistruotas laikinųjų laidų. Tai atsiranda aukšto lygio regėjimo dėmesio srityje, kai slopina pakaitinį α-ritmą.

Kiti ritmai. Izoliuotos θ- (4-8 Hz), σ- (0,5-4 Hz), β- (virš 14 Hz) ir γ- (virš 40 Hz) ritmų, taip pat kai kurių kitų ritmo ir Aperiodyczny (fazinius) komponentų EEG.

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

Veiksniai, darantys įtaką rezultatams

Registracijos procese pastebimi paciento variklio aktyvumo momentai, nes tai daro įtaką EEG ir gali būti neteisingo aiškinimo priežastis.

[14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22]

Elektroencefalograma psichine patologija

EEG nukrypimai nuo normos psichinių sutrikimų paprastai neturi ryškios nosologinės ypatybės (išskyrus epilepsiją ) ir dažniausiai susideda iš kelių pagrindinių tipų.

Pagrindiniai EEG pokyčiai psichinių sutrikimų atvejais: EEG lėtėjimas ir desinchronizavimas, normalios EEG erdvinės struktūros išlyginimas ir sutrikimas, "patologinių" formų atsiradimas.

• Lėtai EEG - sumažinti dažnio ir / arba slopinimui alfa-ritmo ir padidintu θ- ir σ-veikla (pvz, silpnaprotystės senyviems žmonėms, sričių smegenų kraujotakos arba smegenų navikų).
• EEG desynchronization pasireiškia kaip slopinimo alfa-koeficientas ir padidinti beta aktyvumo turinio (pvz arachnoidito, padidėjęs kaukolės vidaus slėgis, migrena, galvos smegenų kraujagyslių sistemos sutrikimų: smegenų aterosklerozės, stenozės galvos smegenų arterijų).
• "Plokštesnės" EEG apimti bendrą slopinimą EEG amplitudės ir didelio aktyvumo sumažintus lygius [pavyzdžiui, kai atrofinių procesai, o plečiant subarachnoidinės erdves (išorinis hidrocefalija), esančių virš galvos smegenų naviko paviršiaus arba subduralinė hematoma].
• Normalios EEG erdvinės struktūros sutrikimas. Pavyzdžiui, šiurkšti tarpsluoksnė EEG asimetrija lokaliuose kortikos navikuose; išlyginimo Starpzonu EEG skirtumus dėl slopinimo pakaušio α-ritmo sutrikimų su nerimo ar apibendrinimo alfa-dažnio veiklos dėl beveik vienodo išraiška alfa- ir mkm-ritmų, kad dažnai aptinkamų depresijos; β aktyvumo fokuso perkėlimas iš priekinio ir užpakalinio veda prie vertebrobazialinio nepakankamumo.
• Išvaizda "patologinių" bangų formų (pirmiausia didelės amplitudės ūmios bangos, pikas, kompleksai [pvz., Epilepsija piko bangos)! Kartais tokioje "epileptizmo" EEG veikloje nėra įprastų paviršiaus vijų, tačiau ji gali būti užregistruota iš nazofaringo elektrodo, kuri įpurškiama per nosį iki kaukolės pagrindo. Tai leidžia atskleisti gilią epilepsijos veiklą.

Reikia pažymėti, kad pirmiau minėtus požymius pokyčių vizualiai nustatomas ir kiekybiniai EEG charakteristikos įvairiuose neuropsichiatrinių ligų, daugiausia apima κ-EEG registruojama standartinėmis sąlygomis EEG. Toks EEG tyrimas yra įmanomas daugumai pacientų.

Aiškinimas EEG sutrikimų yra paprastai skiriamas mažėtų funkcinės būklės smegenų žievės žievės slopinimo deficito, hiperjautrumo kamieninių struktūrų, cortico-kamieninių dirginimo (dirginimo), kad sumažės riba traukulių EEG požymiams, nurodantis (jei įmanoma) šių sutrikimų arba šaltinio lokalizacijos patologinė veikla (žievės regionuose ir / arba į požievinių branduolių (giliųjų Priekšnojauta, limbinis, diencephalic struktūros arba nizhnestvolovyh)).

Šis aiškinimas yra pagrįstas daugiausia EEG duomenų miego pažadinti ciklą, paveikslėlyje EEG atspindys įsteigta vietos organinių galvos smegenų ir smegenų kraujotaką bei neurologinius Neurochirurgijos klinikoje nuo daugelio neurofiziologinio ir psichofiziologinės tyrimų (įskaitant duomenis EEG dėl budrumo ir dėmesio lygio streso veiksnių, hipoksija, ir tt) poveikis ir išsamia empiriniais įrodymais klinikinės elektroentsef cillograph.

[23], [24], [25], [26], [27]

Komplikacijos

Atliekant funkcinius testus, gali būti konvulsinis išpuolis, kuris turi būti įregistruotas ir pasiruošęs suteikti pirmąją pagalbą pacientui.

Žinoma, įvairių funkcinių bandymų naudojimas padidina EEG apklausos informacijos turinį. Bet padidina laiką, reikalingą įrašyti ir analizuoti EEG veda prie nuovargio paciento, taip pat gali būti susijęs su provokacija traukulių (pvz, hiperventiliacija ar Blyksnių ritmu metu) rizika. Šiuo požiūriu ne visada įmanoma taikyti šiuos metodus pacientams, sergantiems epilepsija, pagyvenusiais ar mažais vaikais.

[28], [29], [30], [31]

Alternatyvūs metodai

[32], [33], [34], [35], [36], [37]

Spektrinė analizė

Kaip pagrindinį metodą automatinio EEG kompiuterinės analizės, naudojant spektrinę analizę remiantis Furjė transformacija, - gimtąja atstovavimo EEG modelio keliose rinkinių sinusinių virpesių skirtingų dažnių ir amplitudės įvairovei.

Pagrindiniai spektrinės analizės išvesties parametrai yra šie:

• vidutinė amplitudė;
• vidutiniai ir modaliniai (dažniausiai) EEG ritmo dažniai;
• EEG ritmų spektrinė galia (integralus indeksas, atitinkantis plotą pagal EEG kreivę ir priklauso nuo atitinkamo ritmo amplitudės ir indekso).

EEG spektrinė analizė paprastai atliekama trumpų (2-4 sek.) Įrašų fragmentų (analizės epochų) metu. Statistinio parametro (spektrinis tankis) apskaičiavimas, apskaičiuojant EEG energijos spektrus kelis dešimtys atskirų epochų, leidžia suprasti labiausiai būdingą EEG vaizdą tam tikram pacientui.

Lyginant maitinimo spektrus (ar spektrinių tankį, skirtingą veda gautus indeksas EEG nuoseklumas, kuri atspindėtų biopotencialų svyravimų panašumo įvairiose srityse smegenų žievės Šis rodiklis turi specifinį diagnostinę vertę, kad padidėtų nuoseklumo α-dažnių juostoje (ypač, kai desynchronization .. EEG) atskleidžia aktyvią bendro dalyvavimo atitinkamų padalinių smegenų žievės į vykdomos veiklos. Kita vertus, padidėjo darną ir Lane 5 atstovauja ritmą izhennoe funkcinę būklę smegenų (pvz, paviršiniai navikais).

Periodometrinė analizė

Mažiau dažniausiai naudojamas periodometrical analizę (Analizės laikotarpis, arba amplitudės analizė intervalą), kai matuojamas intervalas tarp būdingi taškų EEG bangų (bangų viršūnių arba nulis kirtimo linijų) ir bangos amplitudės smailių (viršūnių).

Laikotarpis EEG analizė leidžia nustatyti vidutinius ir ekstremalių vertybes EEG bangų amplitudžių, vidutinis laikotarpius bangos ir jų sklaidą tiksliai (visų iš šios dažnių juostos bangos laikotarpių suma) išmatuoti EEG ritmų indeksą.

Palyginti su Furjė analizė, EEG laikotarpio analizė turi didesnį pasipriešinimą trukdžiams, nes jos rezultatai yra daug mažiau priklausomi nuo vieno didelės amplitudės objektų (pvz., Paciento judėjimo trukdžių). Tačiau jis dažniau naudojamas spektrinei analizei, ypač todėl, kad nebuvo parengti standartiniai EEG bangų viršūnių aptikimo slenksčių kriterijai.

Kiti nelinijiniai EEG analizės metodai

Aprašyti ir kiti analizės metodai netiesinio EEG susiję, pvz, ant atsiradimo nuosekliųjų EEG bangų, priklausančių skirtingoms dažnių juostose, nustatant gaisro laiką tarp kai kurių būdingų fragmentų tikimybe skaičiavimo EEG | EEG (pvz, verpstės alfa-ritmą) | skirtingose veda. Nors eksperimentinis darbas rodo, kad tokių tipų informacijos turinį EEG analizės dėl tam tikrų funkcinių būsenų smegenų diagnostikos rezultatus, praktikoje šie diagnostikos metodai nėra praktiškai taikoma.

Kiekybinė elektroencefalografija leidžia tiksliau nei vizualiai EEG analizę, siekiant nustatyti židinių nenormalus veiklos epilepsija lokalizavimo ir neurologinių ir kraujagyslių sutrikimų įvairovė, aptikti amplitudės-dažnio charakteristikų ir erdvinės organizavimo EEG pažeidimus, su psichikos sutrikimais skaičių, įvertinti gydymo poveikį, įskaitant farmakoterapijos ) dėl funkcinės būklės smegenų, taip pat, kad automatiškai diagnozuoti tam tikras sutrikimai ir / arba funkciniai sąlygos sveikam žmogui, lyginant su duomenų bazėmis atskirų EEG standartas EEG duomenis (amžius norma, įvairių tipų patologijos ir kt.). Visi šių išmokų gali žymiai sumažinti laiko paruošia ataskaitą apie EEG tyrimo rezultatų, didina aptikti EEG pakitimų tikimybė.

Kiekybinės EEG analizės rezultatai gali būti išduotas skaitmenine forma (kaip lenteles ateities statistinės analizės), taip pat vizualiai spalvos "žemėlapyje", kuris yra patogu palyginti CT rezultatus, magnetinio rezonanso tomografijos (MRT) ir pozitronų emisijos tomografijos ( PET), taip pat su vietos smegenų kraujotakos ir neuropsichologinių tyrimų duomenimis. Taigi, galima tiesiogiai palyginti smegenų veiklos struktūrinius ir funkcinius sutrikimus.

Svarbus žingsnis kuriant kiekybinę EEG buvo programinės įrangos, skirtos nustatyti greičiausiai esančių didžiausios amplitudės EEG komponentų (pvz., Epileptiformo aktyvumo) lygiaverčių dipolinių šaltinių, injekciją į smegenis. Naujausias šios srities pasiekimas yra programų, kuriose derinami MRT ir EEG žemėlapiai paciento smegenyse, kūrimas atsižvelgiant į atskirą kaukolės formą ir smegenų struktūrų topografiją.

Kai interpretuojant vizualinės analizės ar žemėlapių EEG rezultatus, reikia atsižvelgti į amžių (abu evoliuciniai ir involiucinės) pokyčiai amplitudės dažnio parametrų ir erdvinis organizavimas EEG ir EEG pokyčių pacientams vaistus, kurie natūraliai susidaro pacientams susijusią su gydymo. Dėl šios priežasties EEG įrašas paprastai atliekamas prieš arba po to, kai laikinai nutraukiamas gydymas.

Polisomnografija

Elektrofiziologinis miego tyrimas arba  polisomnografija  - viena iš kiekybinių EEG sričių.

Metodo tikslas yra objektyviąja vertinimo trukmės ir kokybės naktinio miego, nurodančios pažeidimai miego struktūrą [ypač trukmę ir delsos skirtingus miego fazes, ypač etapus miego su Rapid akių judesių], širdies ir kraujagyslių (širdies ritmo sutrikimus ir laidumą) ir kvėpavimo takų ( apnėja) sutrikimai miego metu.

Mokslinių tyrimų metodika

Miego (nakties ar dienos) fiziologiniai parametrai:

• EEG viename arba du veda (dažniausiai C3 arba C4);
• elektrookulogramos duomenys;
• elektromiogramos duomenys;
• kvėpavimo dažnumas ir gylis;
• bendroji paciento motorinė veikla.

Visi šie rodikliai yra būtini norint nustatyti miego stadijas pagal bendrai priimtus standartinius kriterijus. Lėtai bangų miego etapas yra nustatomas pagal vidinės miego arterijos EEG verpstės ir σ aktyvumo, miego fazės su greitas akių judesiai - dėl EEG desynchronization, prie Rapid akių judesių išvaizdą ir giliai sumažinimas raumenų tonusą.

Be to, dažnai registruojama elektrokardiogramma (EKG). Kraujo spaudimas. Odos temperatūra ir kraujo deguonimi (naudojant ausies foto-oksimetrą). Visi šie rodikliai leidžia įvertinti vegetacinius sutrikimus miego metu.

Rezultatų interpretavimas

Miego fazės latencijos sumažėjimas, greitas akių judesys (mažiau nei 70 min.) Ir anksti (4-5 val.) Ryto pabudimas - nustatomi biologiniai depresijos ir manijos būsenos požymiai. Šiuo atžvilgiu polisomigografija leidžia diferencijuoti depresiją ir depresiją pseudodementijos vyresnio amžiaus pacientams. Be to, šis metodas objektyviai nustato nemiga, narkolepsija, somnambulizmas, taip pat košmarai, panikos priepuoliai, apnėjos ir epilepsijos priepuoliai, atsirandantys miego metu.