Krašto osteofitai

Yra daug kaulų ataugų tipų. Jei tokios išaugos susidaro galinėse dalyse kaip ribinis užaugimas dėl deformuojančių apkrovų ar kalcio apykaitos sutrikimo, jie vadinami „ribiniais osteofitais“. Problema gali būti besimptomė, tačiau dažniausiai yra pažeisto sąnario mobilumo apribojimas ir skausmas. Apskritai, kraštiniai osteofitai yra specifinis radiologinis degeneracinių procesų rodiklis, jų atsiradimas yra susijęs su involiucinių kaulinio audinio pokyčių raida.[1]

Epidemiologija

Manoma, kad dažniausia kraštinių osteofitų susidarymo priežastis yra osteoartritas. Tarp dažniausiai pasitaikančių patologijos apraiškų yra pažeisto sąnario skausmas, rytinis sustingimas. Judant skausmas gali kiek sumažėti, bet vakare vėl sustiprėja, o tai susiję su krūviu.

Genetinis polinkis nėra neįprastas. Vidutiniškai simptomai pasireiškia nuo 40 iki 50 metų. Vyrai yra labiau linkę į ankstyvą simptomų atsiradimą. Moterims ribinių osteofitų požymiai nustatomi šiek tiek vėliau, tačiau jie yra ryškesni - ypač skausmo sindromas yra ryškesnis ir intensyvesnis. Problema dažniau pasireiškia prasidėjus menopauzei.

Priežastys Ribiniai osteofitai

Dažniausia ribinių osteofitų susidarymo priežastis yra medžiagų apykaitos procesų sutrikimai. Dažnai išaugos atsiranda dėl padidėjusių apkrovų tam tikram sąnariui, dėl kurio pažeidžiama kremzlė. Kitos galimos priežastys yra tiesioginė sąnario ar stuburo trauma.[2]

Specialistai nurodo šias pagrindines patologijos priežastis:

• uždegiminiai kaulinio audinio pokyčiai;
• degeneraciniai pokyčiai;
• kaulų lūžiai;
• ilgalaikis priverstinis buvimas vienoje padėtyje;
• naviko procesai;
• endokrininės sistemos sutrikimas.

Tarp uždegiminių patologijų dažniausiai yra osteomielitas – liga, kai pažeidžiami visi kaulų komponentai – nuo ​​periosteumo iki kaulų čiulpų. Uždegimą provokuoja pūliuojanti bakterinė flora arba mikobakterijos tuberkuliozė. Pagrindinės osteomielito priežastys: atviri kaulų lūžiai, lėtinės infekcijos židiniai, saugaus osteosintezės operacijų valdymo rekomendacijų pažeidimas. Liga dažniau pažeidžia šlaunikaulį, žastikaulį, blauzdikaulį, viršutinį ir apatinį žandikaulius.

Degeneraciniai intraosseiniai procesai vystosi atsižvelgiant į su amžiumi susijusius audinių pokyčius, pernelyg didelę sąnarių apkrovą. „Kaltininkai“ gali būti deformuojanti spondilozė arba osoartrozė .

Dažnai ribiniai osteofitai susidaro po to, kai pažeidžiamas centrinio kaulo segmento vientisumas. Lūžio srityje laikui bėgant susidaro specifinis kaulinio jungiamojo audinio nuospaudas, kurį vėliau pakeičia osteoidinis audinys. Regeneracijos metu pasislinkusių kaulinių elementų ir kalio audinyje atsiranda osteofitai, vadinami potrauminiais. Kartais iš perioste susidaro ataugos, kurios po atsiskyrimo sukaulėja ir išsigimsta į kaulinį darinį. Toks reiškinys nėra neįprastas alkūnės ar kelio sąnario traumoms. Osteofitus taip pat gali sukelti raiščių plyšimai ir sąnarių bursos.

Ilgas buvimas nepatogioje, priverstinėje padėtyje beveik visada perkrauna vieną ar kitą sąnarį, o tai lemia kremzlinio audinio pakitimus ir sunaikinimą, o vėliau ir kaulą, kuris pradeda augti, formuojantis kraštiniams osteofitams. Be to, padidėja deformuojančios spondilozės ir osteoartrito išsivystymo rizika.

Kartais osteofitai išauga, kai kaulą pažeidžia gerybinis ar piktybinis navikas arba kaule nusėda metastazės iš kitų struktūrų. Tai dažniausiai pasireiškia pacientams, sergantiems osteogenine sarkoma , osteochondroma, Ewingo sarkoma , krūties vėžiu ar prostatos vėžiu .

Kalbant apie endokrinines patologijas, dažniausiai osteofitų augimą išprovokuoja akromegalija – liga, kurią lydi padidėjusi augimo hormono sintezė . Sutrikimą sukelia gerybinės masės susidarymas priekinėje hipofizės skiltyje .

Stuburo osteofitai atsiranda dėl deformuojančios spondilozės. Esant šiam sutrikimui, išaugos atsiranda iš priekinio slankstelių kūnų krašto arba atsiranda dėl sąnarinių procesų.

Rizikos veiksniai

Reguliarus sąnarių, įskaitant stuburą, apkrovimas laikui bėgant sukelia sąnarių paviršių ir tarpslankstelinių diskų degeneraciją, taip pat jų susidėvėjimą. Jei derinami tokie veiksniai kaip su amžiumi susiję pokyčiai, trauminiai sužalojimai, kaulų išlinkimai, tai nepalankus poveikis kaulų struktūroms ir sąnariams žymiai padidėja. Kenčia raištinis aparatas: sustorėja raiščiai, juose kaupiasi kalcio druskos. Padidėjusi sąnarių trintis pagreitina osteofitų augimą.

Degeneracijos procesai audiniuose prasideda jauname amžiuje, nors tokie pokyčiai yra laipsniški ir išryškėja tik apie 50 metų. Tačiau yra žinomi veiksniai, galintys pagreitinti šį procesą:

• įgimtos, paveldimos anomalijos, deformacijos;
• mitybos įpročiai (tai gali būti ir nutukimas);
• gyvenimo būdo ypatumai (hipodinamija, netaisyklinga laikysena, priverstinė dažna netaisyklinga kūno padėtis ir kt.);
• Traumos (sportinės, buitinės ar profesinės).

Pathogenesis

Kraštinių osteofitų susidarymas prasideda sutrikus chondrogenezės reguliavimui, kai diferencijuojasi perioste esančios chondrogeninės ląstelės, dėl kurių susidaro į kremzlę panaši struktūra, vadinama chondrofitu. Tada chondrofitas osifikuojasi ir susidaro chondroosteofitas, o visa struktūra galiausiai virsta kaulu, kad susidarytų osteofitas. [3],[4]

Nors ribiniai osteofitai buvo nustatyti kaip jautrus ir ankstyvas kremzlės pažeidimų požymis pacientams, sergantiems osteoartritu, tiksli osteofitų patogenezė tik pradedama suprasti. Citomorfologiniai radiniai ir genų ekspresijos modeliai formuojantis osteofitams yra panašūs į kaulų lūžių gijimo ir endochondralinės augimo plokštelės osifikacijos duomenis. [5]Neseniai buvo įrodyta, kad osteofitų susidarymas ir kremzlės pažeidimai yra fiziškai nepriklausomi reiškiniai. [6], [7]Anksčiau paskelbti tyrimai parodė, kad osteofitų augimą lemia citokinų išsiskyrimas iš pažeistos kremzlės, o ne mechaninis poveikis sąnario kapsulei, kad sinovinis audinys vaidina svarbų vaidmenį reguliuojant osteofitų susidarymą ir kad išoriškai vartojami citokinai gali sukelti slopina osteofitų susidarymą.[8]

Kraštiniai osteofitai dažnai susidaro po vidutinio sunkumo ar sunkių trauminių sužalojimų, kaulų lūžių, degeneracinių-distrofinių pokyčių, apimančių sąnarius ir stuburą. Uždegiminė reakcija, apimanti kaulus ar aplinkinius audinius, nėra neįprasta.

Apskritai, osteofitas yra patologinė kaulinio audinio atauga. Terminas susijęs su graikiškais žodžiais osteon – kaulas ir fitonas – spuras, augalas. Ataugos gali būti pavienės arba daug, skirtingos konfigūracijos (ploni smaigaliai, dantyti dariniai, gumbai). Osteofitų struktūra nesiskiria nuo normalaus kaulinio audinio struktūros.

Yra tokių augimų:

• kaulas kompaktiškas;
• kauliškas;
• kaulai ir kremzlės;
• metaplastinis.

Kaulų kompaktiški osteofitai yra pagaminti iš kompaktiškos kaulo medžiagos. Jis yra labai stiprus ir gali atlaikyti stiprų fizinį krūvį ir iš esmės yra išorinis kaulo sluoksnis. Be to, kompaktiška medžiaga kaupia tam tikrus cheminius elementus, įskaitant fosforą ir kalcį. Šis kaulo sluoksnis pasižymi vienalytiškumu ir dideliais kiekiais yra viduriniame vamzdinių kaulų segmente.

Kauliškai kompaktiški osteofitai dažniausiai randami ant padikaulio kaulų, pirštų falangų ir vamzdinių kaulų galinių segmentų.

Kauliniai kempiniai osteofitai susidaro iš kempinės audinio, kuris turi ląstelinę struktūrą ir susidaro iš plokštelių ir trabekulių. Ši medžiaga yra lengva ir ne itin stipri, jos yra vamzdinių kaulų galiniuose segmentuose – epifizėse – ir užpildo beveik visą kempinių struktūrų tūrį.

Kauliniai spongiforminiai osteofitai vystosi veikiant perkrovai bet kurioje kempinių ar vamzdinių kaulų dalyje.

Kaulų ir kremzlių osteofitai atsiranda esant kremzlės iškrypimams, kuriuos gali sukelti mechaninė perkrova, uždegiminiai ar degeneraciniai sąnario procesai, kurių metu kremzlės audinys plonėja ir vyksta destruktyvūs pokyčiai. Tokie kraštiniai išaugos dažniausiai nustatomi stambiuose sąnariuose, kuriems tenka didžiausia apkrova (pvz., klubo sąnaryje).

Metaplastiniai kraštiniai osteofitai susidaro, kai vienas ląstelių tipas pakeičiamas kito tipo ląstelėmis. Kaulinį audinį sudaro osteoblastai, osteocitai ir osteoklastai. Jaunos matricą gaminančios struktūros yra osteoblastai, kurie vėliau virsta osteocitais, kurie praranda gebėjimą dalytis ir gaminti tarpląstelinę matricą. Osteocitai dalyvauja medžiagų apykaitos procesuose, palaiko organinės ir mineralinės sudėties pastovumą. Kalbant apie osteoklastus, jų susidarymas yra susijęs su leukocitais, o pagrindinė jų funkcija yra senojo kaulinio audinio sunaikinimas.

Metaplastinių kraštinių osteofitų atsiradimą sukelia uždegiminiai ar infekciniai kaulinio audinio procesai arba jo regeneracijos pažeidimas.

Stuburo osteofitus galima klasifikuoti ne tik pagal jų struktūrą, bet ir pagal vietą. Taigi ekspertai išskiria:

• priekiniai arba užpakaliniai osteofitai;
• priekiniai kraštiniai osteofitai;
• Posterolateraliniai osteofitai (ypač pavojingi, kai susidaro kaklo srityje, dėl nepalankaus poveikio nugaros smegenims).

Uždarymo plokštelių ribiniai osteofitai yra degeneracinės-distrofinės stuburo patologijos pasekmė. Jie atsiranda dėl struktūros sutankinimo tarpslankstelinėje erdvėje (viršutinės ir apatinės tarpslankstelinių diskų dalyse). Problema pasireiškia ryškia neurologine simptomatika.

Simptomai Ribiniai osteofitai

Tipiškiausi ribinių osteofitų simptomai yra šie:

• pažeisto sąnario skausmas (nuobodus, spaudžiantis, veriantis);
• Pažeistos galūnės ar nugaros motorinių galimybių apribojimas (vystosi palaipsniui, lėtai didėja);
• sąnario kreivumas;
• minkštųjų audinių patinimas.

Ankstyvoje osteofitų formavimosi stadijoje pacientas nejaučia skausmo. Kartais tai tik nedidelis diskomfortas, kurio metu pacientas neskuba kreiptis į gydytojus. Į medicinos pagalbą dažniausiai kreipiamasi tik išsivysčius intensyviam degeneraciniam procesui, sunaikinus kremzlės audinį, pasirodžius ryškiam klinikiniam vaizdui. Pacientai skundžiasi aštriu ar skausmingu skausmu, ypač intensyviu fizinio aktyvumo fone. Jei pažeidžiami priekiniai kraštiniai stuburo kūnų osteofitai, stuburo skausmas gali būti jaučiamas net kosint ar čiaudint.[9]

Skausmingi pojūčiai linkę apšvitinti, ty jie spinduliuoja į šalia esančius organus ir sąnarius, o tai labai apsunkina diagnozę. Stuburo kūnų kraštiniai osteofitai gali papildomai sukelti tokius nespecifinius simptomus kaip galvos skausmas, galvos svaigimas, regos ir klausos sutrikimai ir pan. Tokių požymių atsiradimą sukelia ataugų tiekiamo kraujagyslių tinklo suspaudimas.

Dėl didelių sąnarinių paviršių kraštinių osteofitų labai pablogėja sąnarių judrumas, o tai susiję su judėjimo blokavimu susiformavusiomis ataugomis. Sąnario kapsulė storėja, vystosi kontraktūros: pacientas palaipsniui praranda gebėjimą tinkamai judėti. Išplėstiniais atvejais yra visiškas kremzlės audinio sunaikinimas.

Kelio sąnario kraštiniai osteofitai taip pat iš pradžių pasireiškia nedideliu diskomfortu. Laikui bėgant pojūčiai tampa vis skausmingesni ir nemalonesni. Papildomi ženklai apima:

• kelio patinimas;
• eisenos sutrikimai, šlubavimas.

Panašūs simptomai nustatomi, jei atsiranda ribinių čiurnos sąnario ar šlaunikaulio osteofitų.

Pagrindinis simptomas, lydintis kraštinius juosmens slankstelių osteofitus, yra skausmas, kuris blogai reaguoja į įprastų analgetikų vartojimą. Laikui bėgant apribojamas juosmens mobilumas, ligoniui tampa sunku pasukti kūną į šoną, pasilenkti. Sunkiais atvejais gali sutrikti šlapinimasis.[10]

Kraštinių krūtinės ląstos osteofitų osteofitus lydi tokie patologiniai simptomai:

• skausmas tarp menčių, kartais spinduliuojantis į mentę, ranką, petį;
• Padidėjęs skausmo sindromas giliai kvėpuojant, kosint ar čiaudint;
• didėjantis rankos silpnumas pažeistoje pusėje.

Šlaunikaulio kondyles gali paveikti tiesioginis kritimas ant kelio arba stiprus smūgis į jį. Kaulų kraštų osteofitus lydi kelio sąnario skausmas, dėl kurio reikia išskirtinės diagnozės su traumomis, lūžiais. Daugeliu atvejų pakanka rentgenografijos.

Girnelės kraštiniai osteofitai atsiskleidžia skausmu ir traškėjimu kelio srityje. Simptomų intensyvumas yra individualus: įtakos turi ataugų skaičius ir dydis. Didelės kaulinės ataugos žymiai padidina menisko ir raiščių pažeidimo riziką.

Kraštiniai klubo sąnario osteofitai gali apsunkinti judėjimo laisvę, todėl sunku atlikti paprastas veiklas, tokias kaip kojos kėlimas, vaikščiojimas ar sėdėjimas ilgą laiką. Kai kurie pacientai nurodo atsiradusį sustingimą, jausmą, kad pažeista koja jiems „nepaklūsta“. Galimas sėdmenų, šlaunų, apatinės nugaros dalies skausmas.

Kraštinius acetabulumo stogo osteofitus lydi šie požymiai:

• skausmas šlaunies, kirkšnies srityje (ypač ryte arba po fizinio krūvio);
• standumas, standumas;
• skausmas bandant pasukti apatines galūnes;
• šlubuoti;
• traškėjimas;
• raumenų ir juosmens skausmas;
• nesugebėjimas nueiti ilgus atstumus.

Kraštinis blauzdikaulio osteofitas atsiskleidžia nuobodu, skausmingu skausmu patologinio židinio projekcijos srityje, sustiprėjant po fizinio krūvio, apkrovimo, posūkio metu. Taip pat būdingas atitinkamų raumenų grupių silpnumas, greitas nuovargis, tirpimas ir dilgčiojimas, minkštųjų audinių patinimas.

Peties sąnario kraštiniai osteofitai rodo šiuos nespecifinius požymius:

• skausmas fizinio krūvio metu;
• traškėjimas pažeistame petyje;
• skausmingas skausmas ramybėje;
• sutrikęs peties paslankumas, kai kurių judesių apribojimas.

Tarpfalanginių sąnarių kraštiniai osteofitai pasireiškia skausmu, deginimu, dilgčiojimu, tirpimu proksimalinių tarpfalanginių sąnarių distalinių ir nugarinių-šoninių paviršių šoninių paviršių srityje. Tuo pačiu metu gali atsirasti standumas, sumažėti pažeistų sąnarių motorinis tūris. Galima pažeistos rankos deformacija esant ryškiems išaugimams.

Komplikacijos ir pasekmės

Gimdos kaklelio srities kraštiniai osteofitai gali išprovokuoti kraujagyslių sutrikimus, stiprų galvos skausmą, galvos svaigimą, skambėjimą ir spengimą ausyse, regos sutrikimus, kraujospūdžio svyravimus. Dėl ataugų padidėjimo susiaurėja stuburo kanalas, suspaudžiami arterijų kamienai ir nervai, atsiranda stuburo stenozė. [11]Atsiranda „klaidingo šlubavimo“ simptomas: pacientas jaučia nuolatinį skausmą, apatinės galūnės nutirpusios ir „nepaklūsta“. Diskomfortas neišnyksta net ir ramybėje.

Subchondrinė sklerozė ir kraštiniai osteofitai dažnai sukelia tarpslankstelinių išvaržų susidarymą , o tai savo ruožtu išprovokuoja skausmą ir įvairių organų disfunkciją, galūnių tirpimą.

Pagrindinės nepalankios pasekmės yra susijusios su nuolatiniu kraštinių osteofitų augimu. Palaipsniui didėjant ataugoms, suspaudžiami ir pasislenka audiniai, pažeidžiami netoliese esančios struktūros. Nesant gydymo, pažeistas sąnarys gali visiškai prarasti savo funkciją, pacientas tampa neįgalus.

Norint išvengti komplikacijų išsivystymo, jau pradinių simptomų stadijoje reikia kreiptis pagalbos į specialistus. Specializuotas gydytojas įvertins matomus patologinius požymius, atliks tyrimą ir, atlikęs išsamų tyrimą, nustatys problemą.

Diagnostika Ribiniai osteofitai

Diagnostinės priemonės prasideda tiesioginiu klinikiniu tyrimu. Gydytojas atidžiai apžiūri pacientą, atlieka neurologinį tyrimą, įvertina nervų galūnėlių funkciją, nustato galimą jų suspaudimą. Remdamasis išsamiu ištyrimu, ištyręs paciento ligos istoriją ir nusiskundimus, gydytojas nustato tolesnę diagnostikos taktiką.

Ypatingas dėmesys skiriamas tokiems požymiams:

• sąnarių skausmas judant ir ramybėje, po fizinio krūvio ir nepriklausomai nuo jo;
• sąnario kreivumas, ašinės deformacijos;
• motorinės veiklos apribojimas, negalėjimas atlikti aktyvių ar pasyvių judesių.

Laboratoriniai testai:

• sinovinio skysčio tyrimas ;
• biomolekulinių žymenų įvertinimas serume, sąnarių skystyje, skystyje ir kt.

Instrumentinė diagnostika paprastai atliekama naudojant šias procedūras:

• Radiografija (leidžia aptikti sąnario tarpo susiaurėjimą, subchondrinės osteosklerozės sritis, tiesioginius kraštinius osteofitus ir subchondrinės osteoporozės požymius).
• Artroskopija (vizualizuoja intraartikulines struktūras, leidžia atlikti biopsiją).
• Artrosonografija (ultragarsinis sąnarių tyrimas).
• Kompiuterinė tomografija (sąnario vizualizacija pagal sluoksnį).
• Magnetinio rezonanso tomografija (informatyvi procedūra, kuri neatlieka radiacijos poveikio).
• Histomorfologinis tyrimas (audinių biopsija).

Diagnostinės priemonės turi būti atliekamos visapusiškai, taikant individualų požiūrį į pacientus.

Diferencialinė diagnostika

Per didelis kraštinių osteofitų augimas turėtų būti atskirtas nuo tokių patologijų:

• ūminis artritas;
• Traumos (menisko ar raiščių plyšimas su hemartroze, lūžiai);
• infekcinės patologijos, mikrokristalinis artritas ir kiti uždegiminiai intraartikuliniai procesai, hemofilija;
• virusinės infekcinės ligos, osteoatrozė;
• vėžys, osteochondrozė;
• podagra ;
• kiti artritai, artrozė, artropatijos;
• diskų išvaržos.

Diferencinei diagnostikai daugeliu atvejų pakanka regtgenografijos. Kartais papildomai skiriamas kompiuterinis arba magnetinio rezonanso tyrimas.

Gydymas Ribiniai osteofitai

Kraštinių osteofitų gydymas prasideda nuo poveikio pagrindinei ligai. Standartinis gydymo režimas apima šiuos metodus:

• konservatyvus gydymas (uždegimo ir skausmo sindromo pašalinimas, vietinio metabolizmo atstatymas, audinių atstatymas nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo, chondroprotektoriais);
• fizioterapija (gydytojo nuožiūra);
• kineziterapija (padeda sumažinti raumenų spazmus, gerina medžiagų apykaitą, perskirsto sąnarių apkrovą);
• masažas;
• Gyvenimo būdo korekcija (blogų įpročių naikinimas, darbo ir poilsio režimo sukūrimas, atsparumo stresui ugdymas, hipodinamijos pašalinimas);
• pagal nurodytą atraminių ir apsauginių priemonių, ortozės, korsetų, įdėklų ir kt.
• mitybos korekcija (nesveiko maisto atsisakymas, dietos išplėtimas augaliniu maistu ir patiekalais, kuriuose gausu kalcio ir magnio);
• svorio normalizavimas.

Šie gydymo metodai nepanaikins esamų ribinių osteofitų, tačiau gali sustabdyti tolesnį patologijos progresavimą ir palengvinti simptomus. Siekiant visiškai pašalinti osteofitus, atliekama chirurginė intervencija.

Siekiant palengvinti paciento savijautą, skiriami tokie vaistai:

• Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (Diklofenakas, Ibuprofenas, Ketorolis ir kt. Tablečių, kapsulių, tepalų, injekcijų pavidalu) skausmui ir uždegimui pašalinti;
• kortikosteroidiniai vaistai (esant stipriam skausmo sindromui, juos galima suleisti tiesiai į sąnario ertmę);
• kiti analgetikai, antispazminiai vaistai (Midocalm).

Reikėtų suprasti, kad visi minėti vaistai leidžia tik palengvinti paciento savijautą. Tačiau jie negali pašalinti ribinių osteofitų.

Tam tikrą vaidmenį atkuriant sąnario struktūrą atlieka chondroprotektoriai: chondroitinas, gliukozaminas ir analogai. Tokie vaistai leidžia prisotinti sąnario audinius maistinėmis medžiagomis, sustabdyti degeneracijos procesą, pradėti ląstelių atsinaujinimą. Tiesa, chondroprotektoriai yra veiksmingi tik ankstyvose ir vidurinėse osteofitų vystymosi stadijose, be to, juos reikia sistemingai ir ilgai vartoti. Siekiant sustiprinti chondroprotektorių poveikį, taip pat naudojami kiti vaistai, galintys optimizuoti audinių mikrocirkuliaciją. Siekiant sulėtinti kremzlės naikinimo procesus, naudojamos antifermentinės medžiagos.

Kaip pagalbinė terapija paskirta:

• fizioterapija (smūginės bangos gydymas, automatizuota elektromiostimuliacija, ultrafonoforezė, ozono terapija);
• fizinė terapija;
• pratimas LFK (mechanoterapija);
• sąnario trauka, siekiant sumažinti paveikto sąnario įtampą;
• chiropraktinė priežiūra.

Sunkiais pažengusiais atvejais vienintelis veiksmingas gydymo būdas yra chirurgija – korekcinė osteotomija, kai pašalinama dalis kaulo su atauga, arba endoprotezavimas – pažeisto sąnario pakeitimas protezu.

Prevencija

Dozuojamas reguliarus fizinis aktyvumas yra svarbus siekiant išvengti ribinių osteofitų susidarymo. Tinkama sportinė treniruotė, kasdieniai gimnastikos pratimai gali pagerinti periartikulinę kraujotaką ir optimizuoti audinių mitybą. Rekomenduojama sistemingai užsiimti plaukimu, šokiais, aerobika, kasdien vaikščioti.

Kūno svorio kontrolė yra būtina sėkmingos prevencijos sąlyga. Perteklinis svoris yra tiesioginis kelias į raumenų ir kaulų ligas, įskaitant ribinių osteofitų vystymąsi.

Be to, nereikėtų kelti ir nešti per sunkių daiktų, jokiu būdu perkrauti sąnarius ir stuburą. Nepamirškite apie visavertę ir įvairią mitybą, praturtintą vitaminais ir mineralais. Tarp ypač naudingų produktų: žalumynai, daržovės, pienas ir varškė, kietieji sūriai, jūros gėrybės.

Vandens balansas yra vienodai svarbus. Gydytojai rekomenduoja visą dieną po truputį gerti paprastą, švarų vandenį.

Būtina atsisakyti visų žinomų žalingų įpročių. Įrodyta, kad rūkymas, taip pat piktnaudžiavimas alkoholiu ar narkomanija itin neigiamai veikia kaulų ir kremzlių sistemos būklę.

Nepatogūs drabužiai ir avalynė, aukštakulniai pamažu gali išprovokuoti sąnarių pokyčius. Gali būti pažeista ne tik pėdos sritis, bet ir kiti judamojo aparato mechanizmo sąnariai.

Prognozė

Ligos baigtis priklauso nuo jos formos, laipsnio, gydymo priemonių savalaikiškumo ir kokybės. Kraštiniai osteofitai dažnai tampa negalios priežastimi. Apleistus atvejus lydi gebėjimo judėti ir tarnauti praradimas. Esant reikšmingiems kelio ir (arba) klubo sąnarių osteofitams, pacientui gali būti priskirta pirmoji arba antroji negalios grupė, kuri priklauso nuo patologinio proceso stadijos ir pažeidimo masto.

Kraštiniai osteofitai progresuoja pakankamai lėtai. Jei kreipiatės į gydytojus ankstyvose ligos stadijose, dažnai įmanoma praktiškai sustabdyti tolesnį ataugų formavimąsi ir išsaugoti sąnarių motorines galimybes. Jei negydoma, negrįžtamų pažeisto sąnario pakitimų rizika smarkiai padidėja.