Lytiniu keliu plintantis proktitas, proktokolitas ir enteritas

Lytiniu keliu plintantys virškinimo trakto sindromai apima proktitą, proktokolitą ir enterritą. Proktitas dažniausiai stebimas individuose, kurie praktikuoja analinį seksą, ir enteritas - burnos analinis. Priklausomai nuo patogeniško mikroorganizmo, protokolitas gali išsivystyti bet kuriuo iš šių infekcijos būdų. Tyrime turėtų būti diagnozavimo procedūros, tokios kaip anoskopija arba sigmoidoskopija, fekalijų tyrimas mikroskopu ir kultūra.

Proktitas yra uždegimas, apribota iki tiesiosios žarnos (10-12 cm distalinė dalis), kuris yra lydimas skausmas išangės ir tiesiosios žarnos srityje, Tenezmai ir tiesiosios žarnos išskyrų. N. Gonorrhoeae, C. Trachomatis (įskaitant serovarus, sukeliančius VLG), T. Pallidum ir HSV yra dažniausiai pasitaikantys patogenai. ŽIV infekuotiems pacientams HSV sukeltas proktitas gali būti ypač sunkus.

Proctocolitis susijęs su simptomų proktitas, sujungtą nuotolis yra didesnis nei 12 cm atstumu nuo išangės viduriavimas ir / arba spazmai žarnyne, ir uždegimas storosios žarnos gleivinės. Patogeniniai mikroorganizmai apima Campylobacter spp., Shigella spp., Entamoeba histolytica ir retai C. Trachomatis (serovarai, kurie sukelia HSV). ŽIV infekuotiems asmenims su susilpnėjusiu imunitetu galima nustatyti CMV ir kitus oportunistinius patogenus.

Į enteritą paprastai pasireiškia viduriavimas ir spazmai žarnyne, kur nėra proktito ar proktokolito požymių. Likusių sveikų pacientų dažniausiai randama Giardia lamblia. Pacientams, sergantiems ŽIV infekcijos gali būti aptikta, kuris yra paprastai nėra perduodama per lytiniu keliu, įskaitant Mycobacterium avium-intracellulare, Salmonella spp., Cryptosporidium, Microsporidium ir Isospora. Girardijos ir specialių išmatų tyrimo metodų nustatymas kriptopsporidiozės ir mikroporidioszės diagnozei gali prireikti kelių fikcijų. Be to, enteritas gali būti pirmoji ŽIV infekcijos pasireiškimas.

Esant diagnostinės laboratorijos įrangai, gydymas turi būti atliekamas pagal diagnozę. Rekomendacijos dėl visų žarnų infekcijų diagnozavimo ir gydymo šiame vadove neįtrauktos.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Proktito, proktokolito ir enterito gydymas

Priežastis Ūminio proktito, kuri diagnozuota asmenims, kurie pastaruoju metu praktikavo imlią analinis seksas dažnai yra infekcija perduodama lytiniu keliu. Šie pacientai turi būti Anoscopy ir atliko tyrimus HSV, N. Gonorrhoeae, C. Trachomatis ir T. Pallidum. Jei bandymo metu atskleidė pyorrhea tiesiosios žarnos sekrete ar tepinėlius iš tiesiosios žarnos dažytas Gramo aptikta polimorfonuklearinių leukocitų, gauti laboratorinių tyrimų terapija gali būti suplanuota.

Rekomenduojamas gydymo režimas

125 mg ceftriaksonas (arba kitas vaistas, veiksmingas prieš analinį ir genitalinę gonorėją)

Plius doksiciklino 100 mg per burną du kartus per dieną 7 dienas.

PASTABA. Herpeso proktito pacientams gydyti žr. Genitalijų infekcijas, kurias sukelia herpes simplex virusas.

Tolesni veiksmai

Tolesni veiksmai turi priklausyti nuo specifinės klinikinių simptomų etiologijos ir sunkumo. Reprodukciją sunku atskirti nuo neveiksmingo gydymo.

[9], [10], [11], [12], [13], [14],

Seksualinių partnerių valdymas

Pacientų, sergančių žarnyno infekcijomis, įgytomis per lytinius santykius, partneriai turėtų būti tiriami dėl visų ligų, kurias nustatė šie pacientai.