Menstruacijos nėštumo pradžioje

Vienas iš dažniausių nėščiųjų klausimų yra: „Ar ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu gali būti mėnesinės?“ Norėdami atsakyti į šį klausimą, pirmiausia pabandysime prieinamu būdu paaiškinti menstruacijų fiziologiją.

Kiekvienos moters menstruacinis ciklas yra individualus ir gali trukti nuo 19 iki 45 dienų, ir visa tai yra gana normalu. Nėštumo pradžią nagrinėsime „klasikiniu“ variantu, kai ciklo trukmė yra 28 dienos. Pirmoji menstruacijų diena laikoma pirmąja kraujingų išskyrų iš makšties diena. Joms pasibaigus, moters organizmas pradeda gaminti estrogenus, kurie veikia makšties vidinės sienelės – endometriumo – augimą. Šis procesas trunka maždaug pusę ciklo, o jo piko metu įvyksta ovuliacija (kiaušinėlės išsiskyrimas iš kiaušidės folikulo). Po ovuliacijos prasideda antroji menstruacinio ciklo fazė, vadinama liuteine faze. Šioje fazėje dominuoja moteriškasis hormonas – progesteronas, kuris paruošia endometriumą apvaisinto kiaušinėlio prisitvirtinimui, jį atlaisvindamas. Jei apvaisinimas įvyko, kiaušinėlis panardinamas į minkštas gimdos vidinio sluoksnio sieneles ir pradeda aktyviai vystytis. Jei kiaušinėlis ir spermatozoidas nesusilieja, moters organizmas pradeda ruošti reprodukcinius organus naujam ciklui. Pradedama atmesti vidinius gimdos sluoksnius, plyšta maži kapiliarai ir kartu su senuoju endometriumu išsiskiria kruvinos išskyros, kurios vadinamos menstruacijomis.

Remiantis menstruacijų fiziologija, logiška išvada yra ta, kad pastojus menstruacijų negali būti. Ar tai tikrai tiesa? Ir ką daryti, jei mėnesinės prasideda ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu? Į jūsų klausimus atsakysime toliau.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Menstruacijų priežastys ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu

Yra populiari koncepcija, vadinama „vaisiaus plovimu“. Teigiama, kad menstruacijos gali prasidėti ankstyvosiose nėštumo stadijose. Tai tiesa, tačiau tai labiau išimtis iš taisyklės nei taisyklė, todėl žemiau pateiksime dažniausiai pasitaikančių menstruacijų priežasčių ankstyvosiose nėštumo stadijose sąrašą.

Pagrindinė ir dažniausia menstruacijų atsiradimo priežastis ankstyvosiose nėštumo stadijose yra hormonų disbalansas. Dažniausiai trūksta progesterono – nėštumo hormono, atsakingo už endometriumo augimą ir vystymąsi. Retesnis atvejis – padidėjęs androgenų – vyriškų hormonų – kiekis. Abiem atvejais priežastį gana lengva išsiaiškinti, o hormonų lygį taip pat lengva koreguoti specialių vaistų pagalba.

Negimdinis nėštumas taip pat yra menstruacijų priežastis ankstyvosiose nėštumo stadijose. Šiuo atveju skausmingi pojūčiai dažnai pasireiškia gimdos ir kiaušintakių srityje. Negimdinis nėštumas yra labai pavojingas ir gali būti nustatytas tik ultragarsu. Dažniausiai, esant negimdiniam nėštumui, vaisius prisitvirtina prie kiaušintakio ir, vystydamasis, gali sukelti jo plyšimą.

Placentos priešsnukis taip pat gali sukelti kraujavimą. Jei placenta prisitvirtinusi žemai ir iš dalies arba visiškai uždengia gimdos kaklelį, po fizinio krūvio yra didelė kraujavimo tikimybė. Placentos prisitvirtinimo vietą taip pat galima nustatyti ultragarsiniu tyrimu.

Didelis fizinis krūvis ar stresas taip pat gali sukelti menstruacijas ankstyvosiose nėštumo stadijose. Fizinis krūvis gali sukelti gimdos tonusą, dėl kurio gali atsiskirti placenta. Stresas gali sukelti hormonų disbalansą, kuris taip pat gali sukelti persileidimą.

Endometriozė arba miomatozė – tai endometriumo sienelių išvešėjimas, dėl kurio atsiranda prastai krauju aprūpinamų sričių. Jei vaisius prisitvirtina prie endometriozės židinio srities arba prie miomatozinio mazgo, jis gali būti savaime atmestas.

Užšalęs nėštumas. Pasitaiko atvejų, kai dėl genetinių vaisiaus sutrikimų ar kitų anomalijų nėštumas užšąla. Tuomet įvyksta savaiminis persileidimas, kuris paprastai prasideda kraujingomis išskyromis, panašiomis į menstruacijas.

[ 5 ], [ 6 ]

Ką daryti menstruacijų metu ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu?

Svarbiausia atsiminti, kad menstruacijos ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu nėra normalios. Dauguma ginekologų kraujingas išskyras vadina persileidimo grėsme. Todėl, jei jų pastebite savyje, turite skubiai kreiptis į savo ginekologą arba iškviesti greitąją pagalbą. Gydytojas atliks ultragarsinį tyrimą ir nuspręs, ar jums reikia vykti į ligoninę konservavimui ir kokius vaistus vartoti.

Esant hormoniniams sutrikimams dėl nepakankamos progesterono gamybos, skiriami vaistai, kurių sudėtyje yra šio hormono. Dažniausiai tai yra Duphaston ir Utrozhestan. Dozę individualiai parenka gydantis gydytojas. Nutraukiant progesterono turinčių vaistų vartojimą, svarbu nepamiršti, kad dozę reikia mažinti palaipsniui, nes staigus vaisto vartojimo nutraukimas gali sukelti persileidimą.

Hiperandrogenizmo atveju vartojamas vaistas, blokuojantis androgenų gamybą. Tokie vaistai yra metipredas ir deksametazonas. Dozė taip pat parenkama individualiai, įvertinus hormonų analizės rezultatus.

Negimdinio nėštumo atveju, deja, yra tik viena išeitis – nėštumo nutraukimas, nes už gimdos ribų augantis vaisius gali lemti motinos mirtį. Operacija paprastai atliekama taikant bendrąją nejautrą, atliekant laparoskopiją arba pilvo operaciją. Tokiu atveju kiaušintakis gali būti pašalintas arba išsaugotas (jei įmanoma).

Esant placentos pirmeigai, skiriamas visiškas lytinis poilsis ir jokio fizinio aktyvumo. Jei situacija reikalauja hospitalizacijos, nėščioji siunčiama į ligoninę išsaugojimui. Paprastai žemai esanti placenta nėra mirties nuosprendis. Vaisiui augant, placenta linkusi kilti.

Ankstyvosiose nėštumo stadijose menstruacijų metu dėl streso ir fizinio krūvio moteris siunčiama į ligoninę nėštumui palaikyti. Šiuo tikslu skiriami hemostatiniai vaistai (pvz., traneksamas), antispazminiai vaistai (no-shpa, papaverinas) ir raminamieji vaistai (valerijonas, sukatžolė).

Jei dėl įšaldyto nėštumo prasidėjo savaiminis persileidimas, nieko daryti nereikia. Deja, nėštumas neįvyko.

Ką galima daryti menstruacijų metu ankstyvosiose nėštumo stadijose, kol atvyks greitoji? Pats pirmas dalykas – atsigulti ir neįsitempti. Jei apatinėje pilvo dalyje yra erzinantis skausmas, į tiesiąją žarną reikia įkišti papaverino žvakutę ir išgerti vieną No-shpa tabletę. Į ligoninę būtina pasiimti nėščiosios keitimo kortelę.