Nikotino rūgštis

Nikotino rūgštis, dar žinoma kaip niacinas arba vitaminas B3, yra vienas iš aštuonių B vitaminų. Tai vaidina svarbų vaidmenį organizmo metaboliniuose procesuose, padedant maistui paversti energija. Niacinas taip pat užsiima nervų sistemos veikimu, palaiko sveiką odą ir palaiko normalų cholesterolio kiekį kraujyje.

Nikotino rūgštis turi keletą pagrindinių savybių ir naudojimo būdų:

1. Mažėjantis cholesterolis: Niacinas gali efektyviai sumažinti aukštą MTL („blogo“) cholesterolio ir trigliceridų kiekį kraujyje ir padidinti DTL („gerą“) cholesterolį. Dėl to jis yra naudingas užkertant kelią aterosklerozei ir susijusioms širdies ir kraujagyslių ligoms.
2. Gydant pellagra: Niacino trūkumas gali sukelti „Pellagra“ - ligą, kuriai būdingas viduriavimas, dermatitas ir demencija. Nikotino rūgštis naudojama šiai ligai gydyti ir užkirsti kelią.
3. Patobulinta bendra sveikata: kaip svarbus koenzimų NAD ir NADP komponentas, niacinas yra būtinas daugybei ląstelių reakcijų, įskaitant DNR atstatymą, energijos gamybą ir ląstelių metabolizmą.

Niacinas randamas daugelyje maisto produktų, įskaitant mėsą, žuvį, pieno produktus, kiaušinius, riešutus ir žalias daržoves. Jis taip pat yra papildomo pavidalo ir jį gali paskirti gydytojas, vartojant didesnes dozes tam tikroms medicininėms ligoms, tokioms kaip didelis cholesterolis.

Vartojant dideles dozes, nikotino rūgštis gali sukelti šalutinį poveikį, pavyzdžiui, odos paraudimą, niežėjimą, galvos svaigimą ir virškinimo trakto problemas. Todėl svarbu jį naudoti prižiūrint medicinos specialistui, ypač kai jis naudojamas papildomu forma, kad gydytų sveikatos sutrikimus.

Indikacijos Nikotino rūgštis

1. Niacino trūkumas: niacinas yra svarbus B vitaminas, o jo trūkumas gali sukelti įvairių sveikatos problemų, įskaitant pellagra.
2. Hipercholesterolemija: niacinas naudojamas kaip vaistas norint sumažinti cholesterolio kiekį kraujyje, ypač MTL (blogo) cholesterolio kiekį, o tai gali sumažinti širdies ir kraujagyslių ligos riziką.
3. Hipertrigliceridemija: niacinas taip pat gali padėti sumažinti kraujo trigliceridų kiekį, kuris taip pat yra susijęs su širdies ir kraujagyslių ligų rizika.
4. Kai kurių formų gydymas dermatitas: Kai kuriais atvejais niacinas gali būti naudojamas gydant dermatitą, susijusį su netinkamu niacino vartojimu ar kitais veiksniais.
5. Kataraktos prevencija: Kai kurie tyrimai rodo, kad niacinas gali būti naudingas užkirsti kelią katarakta ir kitoms akių ligoms.
6. Kitos sąlygos: Niacinas taip pat gali būti naudojamas gydant ar užkirsti kelią kitoms ligoms, tokioms kaip migrena, artritas ir net kai kurie psichiniai sutrikimai, nors šių sričių moksliniai įrodymai nėra tokie platūs.

Atleiskite formą

1. Burnos tabletės ir kapsulės: Tai yra labiausiai paplitusi niacino forma, kurią galima įsigyti tiek per nereceptines, tiek receptines versijas. Tabletėse ir kapsulėse gali būti tiesioginio atpalaidavimo niacino, kuris greitai patenka į kraują, arba išplėstine/laipsniško atpalaidavimo forma, kuri sumažina šalutinį poveikį ir suteikia stabilesnį niacino lygį visą dieną.
2. Skystos formos: Gali būti teikiama pirmenybė skystam niacinui žmonėms, kuriems sunku nuryti tabletes ar kapsules. Ši forma leidžia tiksliau pakeisti dozę.
3. Pataisos: Kai kurie produktai gali pasiūlyti niaciną pleistro pavidalu, suteikdami laipsnišką niacino išsiskyrimą per odą per dieną, nors ši išsiskyrimo forma yra retesnė.
4. Intraveniniai sprendimai: Medicininėje aplinkoje niacinas gali būti skiriamas į veną, kad būtų gydomos ūmios ligos, susijusios su niacino trūkumu, arba kitais konkrečiais tikslais, esant griežtai medicininei priežiūrai.

Farmakodinamika

Nikotino rūgštis, dar žinoma kaip niacinas, yra vienas iš B vitaminų, būtinų žmonių sveikatai palaikyti. Jis plačiai naudojamas medicinoje siekiant užkirsti kelią aterosklerozei ir gydyti dėl jos sugebėjimo sumažinti mažo tankio lipoproteinų (MTL) ir padidinti didelio tankio lipoproteinų (DTL) lygį plazmoje. Tyrimas parodė, kad nikotino rūgštis gali slopinti pelių aterosklerozės progresavimą per savo GPR109A receptorius, kurį išreiškia imuninės ląstelės, nepriklausomai nuo jos lipidų modifikuojančio poveikio (Lukasova ir kt., 2011 ).

Be tiesioginio poveikio lipidų metabolizmui, nikotino rūgštis taip pat pasižymi įvairiu farmakologiniu poveikiu, aktyvinant receptorių, išreikštų adipocituose ir imuninėmis ląstelėmis, leidžiančias ištirti jo galimą taikymą gydant kitas uždegimines ligas, tokias kaip išsėtinė sklerozė ar psoriazė (Lukasova ir kt., 2011).

Pramoninė nikotino rūgšties gamyba daugiausia atliekama oksiduojant 5-etil-2-metilpiridiną su azoto rūgštimi, tačiau šį procesą lydi azoto oksido, kuris yra šiltnamio efektą sukeliančios dujos, susidarymas. Reikia kurti naujas nikotino rūgšties gamybos technologijas, kurios yra ekologiškesnės ir neapkrauna aplinkos (Lisicki ir kt., 2022title="Nikotino rūgšties gamybos metodai su potencialiais pramoniniais pritaikymais - PMC">).

Išvada: Nikotino rūgštis yra svarbus B vitaminas, turintis daugybę medicininių pritaikymų, įskaitant aterosklerozės gydymą ir prevenciją bei galimybes naudoti gydant uždegimines ligas. Taip pat reikia kurti ekologiškus jo gamybos metodus.

Farmakokinetika

1. Absorbcija: Nikotino rūgštis gali būti absorbuojama per virškinimo trakto traktą po geriamųjų vaistų arba praryjama iš maisto. Sugeręs jis greitai pasiskirsto kūno audiniuose.
2. Pasiskirstymas: Nikotino rūgštis yra gerai paskirstyta visuose kūno audiniuose, įskaitant kepenis, inkstus ir raumenis.
3. Metabolizmas: kūne nikotino rūgštis patiria metabolizmą, įskaitant hidroksilinimą, deaminaciją ir kondensaciją, naudojant adenoziną į nikotinamido adenino dinukleotidą (NAD) ir nikotinamido adenino dinukleotido fosfatą (NADP). Apie 60% suvartotos nikotino rūgšties metabolizuojama kepenyse.
4. Išteklius: nikotino rūgštis ir jo metabolitai daugiausia išsiskiria per šlapimą.
5. Veiksmo mechanizmas: Nikotino rūgštis yra svarbus koenzimo NAD ir NADP komponentas, kuris vaidina pagrindinį vaidmenį angliavandenių, riebalų ir baltymų metabolizme. Tai taip pat gali paveikti cholesterolio kiekį kraujyje ir pasižymi kraujagyslių savybėmis.

Dozavimas ir vartojimas

Nikotino rūgšties (niacino) naudojimo ir dozavimo metodas priklauso nuo konkretaus jo naudojimo tikslo, nesvarbu, ar tai sumažėtų cholesterolio kiekis, gydyti niacino trūkumą (pellagra), pagerinti odos sveikatą ar kitas sveikatos sutrikimus. Svarbu pabrėžti, kad bet koks niacino vartojimas turėtų būti aptartas su gydytoju, ypač jei tai yra didelės dozės, nes gali atsirasti šalutinis poveikis. Toliau pateikiamos bendrosios dozavimo rekomendacijos, kurios gali skirtis priklausomai nuo individualių poreikių ir sveikatos sutrikimų:

Dėl niacino trūkumo (pellagra):

• Suaugusieji: Įprasta dozė yra nuo 14 iki 16 mg niacino per dieną. Niacino trūkumo atvejais dozės gali būti žymiai didesnės.
• Vaikai: Rekomenduojama dozė skiriasi priklausomai nuo amžiaus ir mitybos reikalavimų.

Sumažinti cholesterolio kiekį:

• Pradinė dozė dažnai prasideda 500 mg per dieną per dieną, kad būtų galima nedelsiant atpalaiduoti niaciną, palaipsniui didėjant norimai dozei, kuri gali būti iki 1,5–2 g per dieną, pasklido per keletą patiekalų, kad būtų sumažintas šalutinis poveikis.
• Kontroliuojamo atpalaidavimo produktų dozė gali skirtis ir turėtų būti vartojamos taip, kaip nurodo gydytojas.

Bendros rekomendacijos:

• Niacinas turėtų būti vartojamas valgant, kad būtų sumažinta skrandžio diskomforto rizika.
• Norint sumažinti šalutinį poveikį, pavyzdžiui, odos paraudimą ar niežėjimą, gali būti rekomenduojama pradėti nuo mažos dozės ir palaipsniui padidinti dozę.
• Norint išvengti toksiškumo ir kontroliuoti šalutinį poveikį, svarbu laikytis gydytojo rekomendacijų.

Naudokite Nikotino rūgštis nėštumo metu

Nikotino rūgštis (niacinas, vitaminas B3) paprastai laikomas saugiu nėštumo metu, kai vartojama rekomenduojamomis dozėmis, kaip daug multivitamino preparatų dalis arba kaip atskiras vaistas šio vitamino trūkumams gydyti. Tačiau, kaip ir vartojant bet kokius vaistus, nikotino rūgšties vartojimas nėštumo metu turėtų būti aptariamas su gydytoju.

Kontraindikacijos

1. Padidėjęs jautrumas: Žmonės, turintys žinomą padidėjusį jautrumą nikotino rūgštims ar bet kurioms kitoms vaisto ingredientams, neturėtų jo vartoti dėl galimo alerginių reakcijų vystymosi.
2. Pepsinė opa: nikotino rūgštis gali sudirginti skrandžio gleivinę, todėl jos vartojimas gali būti kontraindikuotas žmonėms, sergantiems pepsinėmis opomis ar gastritu.
3. Liverdiseaseas: Nikotino rūgštis gali paveikti kepenų funkciją, todėl jos vartojimas turėtų būti atsargus pacientams, sergantiems kepenų liga arba vartojant kitus vaistus, turinčius įtakos kepenims.
4. Hiperucemija: Nikotino rūgštis gali padidinti šlapimo rūgšties kiekį kraujyje, o tai gali pabloginti podagros simptomus arba sukelti paūmėjimą.
5. Diabetas Mellitus: Nikotino rūgšties vartojimas gali paveikti gliukozės kiekį kraujyje, todėl jis turėtų būti atsargus pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, ypač stebint gliukozės kiekį.
6. Nėštumas ir žindymas: Nėščios moterys ir slaugančios motinos turėtų aptarti nikotino rūgšties vartojimą su gydytoju, nes saugos duomenys yra riboti.
7. Vaikai: Nikotino rūgštis gali būti skiriama vaikams tik dėl medicininių priežasčių ir prižiūrint gydytojui.

Šalutiniai poveikiai Nikotino rūgštis

1. Odos paraudimas (perkaitimas): Vienas žinomiausių niacino šalutinių poveikių yra odos raudoninimas veidui, kaklui ir kūnui, žinomam kaip „perkaitimas“. Tai įvyksta dėl kapiliarų išsiplėtimo, veikiant niacino.
2. Odos bėrimas ir niežėjimas: Kai kuriems žmonėms niacinas gali sukelti odos bėrimą ar niežėjimą.
3. Galvos skausmas ir galvos svaigimas: kai kuriems žmonėms gali patirti galvos skausmas ar galvos svaigimas vartojant niaciną.
4. Tachycardia (greitas širdies plakimas): Kai kuriems žmonėms niacinas gali sukelti greitą širdies plakimą.
5. Skrandžio skausmas ir diskomfortas: Kai kuriems pacientams gali patirti skrandžio skausmas, pykinimas, vėmimas ar kitas skrandžio diskomfortas.
6. Padidėjęs cukraus kiekis kraujyje: Kai kuriems žmonėms niacinas gali padidinti gliukozės kiekį kraujyje, o tai gali būti problematiška diabetu sergantiems žmonėms.
7. Padidėjęs šlapimo rūgšties kiekis: Tai gali sukelti podagros paūmėjimą žmonėms, sergantiems šia liga.
8. Hepatotoksiškumas: Retais atvejais niacinas gali sukelti šalutinį kepenų poveikį, įskaitant padidėjusius kepenų fermentus ir net hepatitą.
9. Kitas šalutinis poveikis: apima alergines reakcijas, kraujospūdžio pokyčius, regėjimo problemas ir kt.

Perdozavimas

1. Odos paraudimas: Vienas iš labiausiai paplitusių šalutinių poveikių, vartojant dideles nikotino rūgšties dozes, yra odos paraudimas, ypač veide, kakle ir viršutinėje kūno dalyje. Taip yra dėl kapiliarų išsiplėtimo odoje.
2. Hipotenzija (sumažėjęs kraujospūdis): Nikotino rūgšties perdozavimas gali sumažėti kraujospūdis, kuris gali sukelti galvos svaigimą, silpnumą, sąmonės praradimą ir kitus su hipotenzija susijusius simptomus.
3. Dispepsiniai simptomai: Virškinimo trakto simptomai, tokie kaip pykinimas, vėmimas, viduriavimas, pilvo skausmas ir kt.
4. Hepatotoksiškumas: Vartojant dideles nikotino rūgšties dozes, gali išsivystyti hepatotoksiškumas, kurį pasireiškia padidėjęs kepenų fermentų kiekis kraujyje ir kiti kepenų pažeidimo požymiai.
5. Hiperglikemija: kai kuriems žmonėms vartojant dideles nikotino rūgšties dozes, pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, gali sukelti hiperglikemiją.
6. Kitas nepageidaujamas poveikis: galimas kitas retas nepageidaujamas poveikis, pavyzdžiui, kraujotakos problemos, alerginės reakcijos ir net anafilaksinis šokas, jei gali būti sunki alergija.

Sąveika su kitais vaistais

1. Cholesterolį mažinantys vaistai: Nikotino rūgštis gali sustiprinti cholesterolio kiekį mažinantį kartu vartojimo su statinais ar kitais lipidų mažinančiais vaistais poveikį. Tačiau tai gali padidinti šalutinio poveikio, pavyzdžiui, hepatotoksiškumo ar miopatijos, riziką.
2. Cukraus kiekį mažinantys vaistai kraujyje: Nikotino rūgštis gali padidinti hipoglikeminį insulino ar hipoglikeminių vaistų, naudojamų diabeto meljtume, poveikį. Pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, gali tekti pakoreguoti cukraus kiekį mažinančių vaistų kraujyje dozes, kai kartu vartojant nikotino rūgštį.
3. Hiperurikemijos vaistai: Nikotino rūgštis gali padidinti šlapimo rūgšties kiekį kraujyje, o tai gali padidinti podagros riziką, kai kartu vartojama kartu su hiperurikemijos vaistais, tokiais kaip alopurinolis.
4. Hipertenziniai vaistai: Nikotino rūgštis gali padidinti antihipertenzinių vaistų, tokių kaip kalcio antagonistai ar AKF inhibitoriai, hipotenzinį poveikį. Tai gali sumažėti kraujospūdis ir padidėjusi hipotenzijos rizika.
5. Narkotikai, metabolizuojami citochromo P450: Nikotino rūgštis gali paveikti citochromo P450 fermentų aktyvumą, kuris gali pakeisti šių fermentų metabolizuotų kitų vaistų metabolizmą. Tai gali padidinti arba sumažinti kitų vaistų koncentraciją kraujyje ir pakeisti jų veiksmingumą ar saugumą.