Ornitozė (psitakozė) vaikams: priežastys, simptomai, diagnozė, gydymas

Ornitozė (psitakozė) yra infekcinė liga, kurią sukelia chlamidija ir perduodama žmonėms iš paukščių. Psitakozei lydi apsinuodijimo simptomai ir plaučių pažeidimas.

ICD-10 kodas

A70 Infekcija, kurią sukelia Chlamydia psittaci .

Epidemiologija arba bitumas (pentatozozė)

Natūralus infekcijos rezervas yra laukiniai ir naminiai paukščiai, daugiausia ančių, balandžių, kačių, žvirbliukų, papūgos, kuriose infekcija paprastai vyksta latentinėje latentinėje formoje. Galima paukščių epizootija. Neatmetamas patogenų pernešimas kiaušidėse į infekuotų paukščių palikuonis. Paukščiai išskiria patogeną su išmatomis ir kvėpavimo takų sekrecija. Pagrindinis perdavimo kelias yra oro ir oro dulkių. Vaikų infekcija įvyksta kontaktuojant su kambariais (papūgėlės, kanarėlės, pelaginės daržovės ir tt) ir naminiai paukščiai (ančių, viščiukų, kalakutų ir kt.). Dideliuose miestuose balandžiai yra ypač pavojingi, kurie teršia išmatomis su balkonais, karnizais, palangėmis.

Tarp vaikų dažniausiai užregistruojama sporadinė sergamumas, tačiau organizuojamose vaikų grupėse yra galimos epidemijos protrūkių, jei pacientai turi kambario dekoratyvinius paukščius.

Atsparumas ornitozei yra didelis, tačiau tikslus dažnis nėra nustatytas dėl diagnozavimo sunkumų.

Klasifikacija

Yra tipiškos ir netipinės ornitozės (psitakozės) formos. Tipiški atvejai apima plaučius su pažeidimais, į netipiškas - stortuyu (tipas SŪRS), slaptasis (be klinikinių apraiškų) formas, taip pat ornitozny meningoencefalitas.

Tipiška ornitozė gali būti lengvas, vidutinio sunkumo ir sunkus.

Ornitozės eiga gali būti ūmi (iki 1-1,5 mėn.), Pailgėja (iki 3 mėnesių), lėtinė (daugiau nei 3 mėnesiai).

Ornitozės (psitakozės) patogenezė

Infekcija prasiskverbia per kvėpavimo takus. Dauginimas vyksta alveolinio epitelio ląstelėse, bronchiolių epitelio ląstelėse, bronchuose ir trachėjoje. Pasekmė gali būti nukentėjusių ląstelių sunaikinimas, patogeno, jo toksinų ir ląstelių liekimo produktų išsiskyrimas, kuris, patekęs į kraują, sukelia toksemiją, virusą ir sensibilizaciją. Sunkiais atvejais galima hematogenous dreifas iš parenchiminių organų, centrinės nervų sistemos, miokardo ir kt patogeno. Pacientams su sutrikusia pašalinti patogeno reaktyvumo dažnai vėluoja. Ilgą laiką jis yra retikuloendotheliumo, makrofagų, kvėpavimo takų epitelio ląstelėse. Esant nepalankioms mikroorganizmų sąlygoms patogenas gali patekti į kraują, kuris sukelia ligos atkrytį ar pablogėjimą.

Ornitozės patogenezėje svarbi yra antrinė bakterinė flora, todėl procesas dažnai vyksta kaip mišraus viruso-bakterinės infekcijos.

Ornitozės simptomai (psitakozė)

Ornitozės (psitakozės) inkubacinis laikotarpis yra nuo 5 iki 30 dienų, vidutiniškai - apie 7-14 dienų. Ornitozė (psitakozė) prasideda ūmiai, kūno temperatūra padidėja iki 38-39 ° C, rečiau - iki 40 ° C, galvos skausmai ir raumenų skausmai, dažnai drebulys. Švenčiame sausą kosulį, gerklės skausmas, spūsčių gleivinių burnos ir ryklės, kraujagyslių injekcijos odenos ir junginės, veido paraudimas, silpnumas, nemiga, pykinimas ir kartais vėmimas. Karščiavimas yra imituojantis ar nuolatinis. Ant odos kartais atsiranda neryškus papulinis arba rozaolinis alerginis bėrimas. Keisti plaučius palaipsniui didėja. Iš pradžių jie aptinka tracheobronchitą. Ir nuo 3-5-osios, rečiau - nuo septintosios ligos dienos, mažos fokalinės, segmentinės ar išleidimo plaučių uždegimas daugiausiai susideda iš apatinių plaučių dalių.

Periferiniuose kraujuose su nesudėtinga ornitozė yra leukopenija, aneozinofilija su limfocituze; vidutiniškai didėja ESR.

Radiologinis tyrimas atskleidžia uždegiminius židinius bazinėje zonoje arba centrinėje plaučių dalyje vienoje ar abiejose pusėse.

Diagnozė ornitozė (psitakozė)

Vaikai gali įtarti ornitozę, jei liga pasireiškė po to, kai buvo glaudus ryšys su kritusiais arba sergančiais paukščiais, ir nustatyta netipinė pneumonija su tendencija ilgai truputį srovę.

Laboratoriniam patvirtinimui svarbiausias yra PGR ir ELISA metodas.

Ornitozės gydymas (psitakozė)

Ornitozės (psitakozės) gydymui makrolidai vartojami su amžiumi susijusioms dozėms 5-10 dienų. Bakterinės komplikacijos rodo cefalosporinus, aminoglikozidus. Sunkiais ornitozės atvejais gliukokortikoidams skiriamas trumpas kursas (iki 5-7 dienų). Plačiai naudojamas simptominis, stimuliuojantis gydymas ir probiotikai (acipolis ir kt.).

Ornitozės (psitakozės) profilaktika

Juo siekiama nustatyti ornitozę paukščiams, ypač tiems, su kuriais asmuo nuolat liečiasi (ekonomiškai ir dekoratyviai). Karantino priemonės yra svarbios ornitozės paveiktiems paukštininkystės ūkiams, taip pat importuojamų naminių paukščių veterinarinei priežiūrai. Profilaktinių priemonių sistemoje labai svarbu ugdyti sanitarinių ir higienos įgūdžių vaikus, rūpinantis dekoratyviniais paukščiais (balandžiais, papūgais, kanarais). Sergant ornitozė yra privalomai izoliuojama iki visiško atsigavimo. Skrandis ir paciento išleidimas dezinfekuojamas 5% lizolio arba chloramino tirpalu 3 valandas arba virinamas 2% natrio bikarbonato tirpalu 30 minučių. Specifinė profilaktika nėra sukurta.

[1], [2], [3], [4], [5]