Psoriazė ant veido

Psoriazė gali turėti įtakos bet kuriai kūno daliai. Ypač dažnai liga atsiranda ant alkūnių, po keliais, kirkšnies ir nosies, ant galvos. Psoriazė ant veido yra palyginti retas, tačiau pacientui tai sukelia daug diskomforto - visų pirma psichinės. Bėrimai ant veido negali slėpti: jie matomi visiems. Ir labai mažai žmonių žino, kad liga nėra užkrečiama ir nėra perduota kitiems.

Ką reikia žinoti apie psoriazę, kuri paveikia veidą? Kaip galite kovoti su patologija?

[1], [2], [3]

Epidemiologija

Psoriazė ant veido gali pasireikšti bet kuriame amžiuje, tačiau dažniausiai diagnozuojama prieš 30 metų. Moterims dažniausiai patologija nustatoma nuo 15 iki 55 metų amžiaus, o vyrams - nuo 28 iki 55 metų.

70% atvejų ši liga yra kitose šeimos narėse (giminaičiuose).

Mūsų šalyje psoriazė yra mažesnė nei 1%. Ši liga dažniau būna šiaurės šalyse.

Psoriazė ant veido taip pat gali pasireikšti moterims ir vyrams.

[4], [5], [6]

Priežastys psoriazė ant veido

Nėra visuotinai priimtino psoriazės vystymosi paaiškinimo ant veido. Pagrindinė patologijos priežastis laikoma metabolinių procesų sutrikimu. Tačiau ekspertai vis dar neturi vieningos nuomonės apie ligos kilmę. Siūlomos tik teorijos, kurios laikomos prielaidomis:

• priežastys gali būti autoimuniniai sutrikimai, įskaitant ir genetinės kilmės sutrikimus, perduodami per recesinį ar autosomalinį dominuojantį požymį;
• dėl kitų priežasčių gali pasireikšti medžiagų apykaitos ir autoimuniniai sutrikimai, kuriuos sukelia nervų perteklius, valgymo sutrikimai, infekcinės ligos, klimato savybės, alkoholio vartojimas.

Visi mokslininkai ir gydytojai nuomone vieningai: psoriazė ant veido yra polietologinė patologija, kurioje negalima egzistuoti jokios priežasties. Dažnai ligai prieš tai yra visa eilė įvairių veiksnių.

[7]

Rizikos veiksniai

• Lėtinis uždegimas, infekcinės ligos.
• Keitimosi funkcijos sutrikimai.
• Endokrininės sistemos sutrikimas.
• Imuniteto sutrikimai.
• Hormoniniai sutrikimai (brendimas, vaisingumas, menopauzė, ilgalaikis kontraceptikų vartojimas).
• Sužalojimai ir veido veido odos pažeidimas.
• Virškinimo sutrikimai.
• Reguliarus ir ilgalaikis stresas.
• Šaltojo, veido, šalčio įtaka.
• Lėtinis apsinuodijimas.
• Vaistų vartojimas (AKF inhibitoriai, beta blokatoriai, nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, priešvirusiniai vaistai).
• Alkoholizmas, per daug alkoholinių gėrimų vartojimas.

[8], [9]

Pathogenesis

Remiantis teorija apie autoimuninę ligos kilmę, psoriazė ant veido yra specifinės organizmo reakcijos į tam tikrus dirgiklius rezultatas, dėl kurio per daug vystosi ir auga ląstelės ant odos paviršiaus.

Standartinė vidutinė ląstelių dalijimo ciklo trukmė yra apie 25 dienos. Su psoriaze ant veido, suskirstymas yra greitesnis, o laikotarpis sutrumpėja iki 20 dienų. Dėl to ankstesnės ląstelinės struktūros neturi laiko nušluostyti, pastebėti ląstelių raukšlėjimas ir sluoksniavimas (proliferacija), dėl kurio atsiranda uždegiminė reakcija. Uždegiminės zonos yra šviesiai rožinės kalvos, ant kurių yra būdingos balkšvos negyvų paviršiaus audinių karpys.

Su padidėjusiais simptomais, tuberkuliai jungiasi tarpusavyje ir tampa reikšmingi dydžiu su rausvomis įvairių formų dėmėmis.

[10], [11], [12], [13]

Simptomai psoriazė ant veido

Pirmieji požymiai atskleidžia save kaip mažus uždegiminius dėmės ant veido odos, kurios laikui bėgant padidėja ir sujungiamos, paverčiant mažais sutankintomis rausvos spalvos rutulio formos mazgeliais. Šie mazgai yra ne daugiau kaip psoriazinės papulės, kurios laikomos pagrindine psoriazės pasireiškimu.

Smeigtukai yra padengti labai trumpą laiką su švelniais sidabro atspalviais. Jie gali būti lengvai nuvalomi nuo dėmės paviršiaus.

Medicinoje paprastai yra atkreipiamas dėmesys į tris pagrindinius ir būdingus psoriazės požymius:

• Stearino dėmių simptomas yra minkštųjų šviesiai sidabrinių svarstyklių, kurie švelniai atsiskiria, kai išbringa, paviršiaus paviršius;
• filmo formavimo simptomas yra blizgančio-raudono paviršiaus ekspozicija, kai bandoma išvalyti skales;
• simptomas taškas kraujavimas ( "Bloody rasos") - yra pirmiau išvardytas savybes, kai po svarstyklių pašalinimo ir psoriazinio filmo pasirodymo pasirodo atrankos taškas kraujo rezultatas.

Smeigtukai greitai auga ir jungiasi su kitomis papulėmis, formuojasi plokštelės - dėmės, kurios išsikiša į odos paviršių.

Pagrindinė bėrimų lokalizacija - nosies ir nasolabialio trikampio sparnai, antakiai ir antžeminės vietos, akies vokai, lūpų ratlankiai, priekinė zona.

Etapai

Psoriazės atsiradimo etapai ant veido:

• Pradinis etapas - atsiranda bėrimas ant veido, kuris palaipsniui didėja ir yra apvalios formos plokštelių, rožinis atspalvis, padengtas lengvomis svarstyklėmis.
• Stacionarus etapas (1-4 savaites nuo ligos pradžios) - plokštelės tampa šviesos, papulės - apvalios, svarstyklės - sidabro.
• Silpninimo stadija - plokštelės tampa mažiau pastebimos ir beveik sujungiamos su oda, niežėjimas išnyksta, aplink papulę susidaro tanki karnizuota kaklelio forma. Šis etapas gali trukti vidutiniškai 2-6 mėnesius.

[14], [15], [16]

Formos

Psoriazės išsiveržimų formos ant veido:

• pustulinis (žiedas arba apibendrintas);
• nepustulinis (klasikinis arba eritrodermis).

Psoriazės veidai ant veido:

• normalus (jis yra - vulgarus) - kartu su rožinės papulės išvaizda, niežulys ir deginimas;
• su išmetimu - pasireiškę papulės, padengtos geltonais riešutais, pašalinant iš kurio išsiskiria gelsvas skystis;
• folikulai - būdingas miliarinių papulių susidarymas su piltuvo formos depresija centre;
• netipiškas - kartu su nepopuliariomis psoriazės vietoms pasitaikančių papulių atsiradimu;
• panašus į plokštelę - būdingas papulių atsiradimas raudonų plokštelių, padengtų lengvomis skalėmis, formos;
• lašai panašūs - kartu su pustulių lašiniu formos išvaizda, kuri per laiką vienija vienas kitą;
• pastebėtas - būdingas eritemos buvimas, kai kuriais atvejais - blogai išreikšta infiltracija.

Psoriazės ant veido veidas:

• šviesos laipsnis;
• stiprus laipsnis.

Psoriazės veislės, susijusios su sezoniškumu:

• ištisus metus;
• metų vyras;
• žiema;
• demi sezonas

[17], [18], [19]

Komplikacijos ir pasekmės

Deja, praktiškai neįmanoma visiškai išgydyti psoriazės ant veido - ši liga laikoma lėta, kuri atsiranda su periodiniais protrūkiais. Dažnai pacientai patiria didelį psichologinį diskomfortą: bando išgydyti ligą, patenka į depresijos būsenas, sutvarko problemą ir vengia socialinių ryšių. Tačiau problema neišsprendžia - jei nesiimsite medicininių priemonių, galite turėti daug rimtesnių pasekmių - psoriazės proceso apibendrinimas:

• uždegiminė reakcija sąnariuose - artritas;
• uždegiminė reakcija inkstuose - glomerulonefritas;
• uždegiminiai kepenų pokyčiai - psoriazinis hepatitas;
• medžiagų apykaitos procesų sutrikimas.

Be to, kai kuriems pacientams psoriazė ant veido vyksta kaip eritrodermos forma, plinta į plaukų folikulus.

[20], [21], [22], [23], [24]

Diagnostika psoriazė ant veido

Pradiniame etape gydytojas atlieka išsamią diagnozę, siekdamas įsitikinti psoriazės diagnozu ant veido ir įvertinti jo pasklidimo mastą.

Standartinės diagnostikos procedūros apima paciento tyrimą ir apklausą:

• klausytis skundų;
• psoriazinių išbėrimų tyrimas;
• duomenų apie kitas fono ligas patikrinimas.

Pagrindiniai simptomai, kuriuos dermatologas skirs ypatingą dėmesį:

• simptomas stearinovogo dėmių - dėl mazgelių išvaizdą lengvai pašalinti šviesiai sidabriniai kukurūzai, kurie yra nurašyti be problemų;
• psoriazės simptomas yra blizgančio, hipereminio paviršiaus išvaizda, kai bandoma išbrėžti pluta;
• vietoje esančios kraujavimas ("kruvinoji rasa") yra pirmiau minėtų požymių pasekmė, jei po skrandžio nugaros ir psoriazės plėvelės išvaizdos nustatomas kraujo punktyris.

Sumažėjusio ligos stadiją lemia Voronovo simptomas - formavimas išilgai taško krašto ir sveikos šviesios sienos odos.

Diagnozei patikslinti reikalingi tyrimai:

• iš patologinių tuberkulių išvalytų svarstyklių mikroekskursas;
• odos biopsija, po kurios atliekama histologija.

Instrumentinė diagnostika gali būti reikalinga tik tuo atveju, jei atsiranda neigiamas poveikis.

[25], [26]

Diferencialinė diagnostika

Diferencialinė diagnozė priskiriama:

• su įtariamu dermatitu;
• pašalinti rosacea;
• pašalinti raudoną plokščią kerpę;
• su įtarimu dėl dermatomiozito ir kt.

Daugeliu atvejų psoriazė ant veido skiriasi nuo dermatito, taip pat nuo tokios retos ligos, asbesto tipo kerpių. Šis kerpių tipas reiškia vieną iš streptoderminių veislių. Liga lydima didelių žvynuočių elementų išvaizdos, panašios į asbesto išvaizdą.

[27], [28], [29], [30]

Gydymas psoriazė ant veido

Į pirmą kartą įtarus psoriazę, turėtumėte nedelsiant aplankyti dermatologą. Anksčiau gydymo pradžia padės greičiau "pažaboti" ligą ir ją perkelti į stabilų proceso slopinimo etapą.

Geriamojo vaistinio preparato vartojimas dažniausiai skiriamas ilgalaikei psoriazei, išsivysčiusiems ir sudėtingiems ligos atvejams. Šios grupės dažniausiai tampa pasirinktais vaistais:

• citostatikai - sulėtinti epitelio ląstelių dauginimąsi (metotreksatą);
• imunosupresantai - silpnina autoimuninius procesus (ciklosporinas A);
• aromatiniai retinoidai - slopina proliferacinius procesus epitelio ląstelėse (vitamino analogai);
• gliukokortikosteroidų hormonai - slopina uždegiminio proceso (prednizolono, deksametazono) vystymąsi;
• biologiškai aktyvūs agentai - blokuoja ląstelių augimą ir vystymąsi (alfefito, avastino).

Sisteminį vartojimą skiria gydytojas ir tik ekstremaliais atvejais, kai išorinis poveikis psoriaziniais išbėrimais nesukelia laukiamo poveikio, o liga ir toliau plinta. Šių vaistų savarankiškumas yra griežtai draudžiamas.

Metotreksatas
Dozavimas vaisto	Išgerkite nuo 5 iki 25 mg vaisto vieną kartą per savaitę.
Šalutinis poveikis	Kaulų čiulpų funkcijos slopinimas, erozija ir opos, galvos skausmas, alopecija.
Specialios instrukcijos	Metotreksatas skiriamas tik dėl sunkios psoriazės.

Ciklosporinas A
Dozavimas vaisto	Paimkite į vidų nuo 3,5 iki 6 mg / kg kūno svorio per dieną.
Šalutinis poveikis	Sunkumas skrandyje, hipertenzija, moterų menstruacinio ciklo pažeidimas.
Specialios instrukcijos	Svarbu neleisti pernelyg slopinti imuniteto.

Retinolis
Dozavimas vaisto	Suteikite suaugusiesiems 50 - 100 tūkstančių TV per dieną.
Šalutinis poveikis	Mieguistumas, apatija, veido paraudimas, virškinimo sutrikimas.
Specialios instrukcijos	Pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi, skirti atsargiai.

Deksametazonas
Dozavimas vaisto	Ūminiu laikotarpiu 4-10 mg vaisto dozė per parą, padalinta 3-4 kartus.
Šalutinis poveikis	Moterų menstruacijų ciklo pažeidimas, pankreatitas, širdies ritmo sutrikimai, edema, alergijos.
Specialios instrukcijos	Norėdami sumažinti nepageidaujamų simptomų sunkumą, galite vartoti kalio preparatus.

Alefaspitas
Dozavimas vaisto	Dozavimas yra griežtai individualus.
Šalutinis poveikis	Dusulys, veido patinimas, niežėjimas, hipotenzija.
Specialios instrukcijos	Gali atsirasti individualių reakcijų: jei temperatūra staiga pakyla, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Pirmiausia skiriamos nuo veido psoriazės tepalai ir kremai, o gydytojas, tik nedalyvaujant, praleidžia minėtų sisteminių vaistų paskyrimą.

Psoriazėje ant veido gali būti naudojami šie išoriniai veiksniai:

• Išoriniai gliukokortikoidiniai tepalai - sustabdyti uždegimą bet kuriame proceso etape (Lorindenas A, prednizolono tepalas).
• Išoriniai agentai su vitaminu D - normalizuoja pažeistų epidermio ląstelių (diveonex, davobet) metabolinius procesus.
• Keratolitiniai ir keratoplastiniai preparatai - suminkštinkite sluoksniuotą odos sluoksnį (salicilo tepalą, salicilo-cinko tepalą).

Kaip papildomą gydymą paskirkite:

• antihistamininiai preparatai, kurie padeda pašalinti niežėjimą ir nemalonius pojūčius (fenkarol, erius ir kt.);
• raminamieji, kurie pagerina psicho-emocinį foną (Valerijono lašai, motinukai);
• vitaminai, pagerina odos savybes ir sukuria papildomą apsaugą nuo korozijos struktūrų pažeidimo (vitaminai A ir E, kurių sėkmingas derinys pateikiamas rengiant Aevit);
• antibiotikai, užkertantys kelią psoriazės (narkotikų makrolidų grupės) antrinės infekcijos vystymuisi.

Fizioterapinis gydymas

Atsižvelgiant į veido psoriazės gydymo fone, aktyviai naudojama fizioterapija. Priklausomai nuo indikacijų, galima priskirti įvairias naudingas procedūras:

• "Electrosleep" yra procedūra su raminamu poveikiu, normalizuojanti paciento psichiką, kurios ligą sukelia stresai ir intensyvaus nerimo laikotarpiai. Sesija trunka 20-60 minučių, kasdien arba kas dvi dienas. Minimalus seansų skaičius yra 8 vnt.
• UFO terapija yra siauro juostos vidutinės bangų apšvitos procedūra.
• Fototerapija yra viena iš UFD veislių, kuri yra nustatyta proceso silpninimo etape pratęsti remisijos laikotarpį.
• Puva terapija - ultravioletinės spinduliuotės apšvitinimas su gleivių fotosensibilizuojančių medžiagų (pvz., Psoraleno) vartojimu. Paprastai atliekami du procedūros: valymo ir anti-recidyvo gydymas.
• Rentgeno terapija - paveiktos odos apšvitinimas rentgeno spinduliais. Sesija kartojama 1 kartą per 5-6 dienas.
• Lazerio terapija yra saugi procedūra, kai lazeriu veikia zonos, kurioms yra psoriaziniai išsiveržimai.

Kaip papildomas gydymas, sveikatingumo gydymas, balneoterapija, pelodoterapija yra sveikintina.

Alternatyvus gydymas

Kaip sumažinti psoriazės simptomus naudojant alternatyvius receptus? Iš tikrųjų alternatyviais būdais kartais galima pasiekti nuolatinį skausmingo proceso atsisakymą. Pavyzdžiui, galite pabandyti padėti psoriazės pacientui ant veido, naudodami šiuos metodus:

• du ar tris kartus per savaitę losjonams ant veido ploto su tokia sudėtimi: jūros druska ir šiltas vanduo santykiu 1: 3;
• taikyti paveiktoms vietovėms 5-6 minučių wadded diskai, sudrėkinta kokoso aliejaus, kadagio aliejaus, jojobos aliejaus arba levandų aliejaus;
• sutepkite paveiktas vietas 5% šaltalankių aliejaus ir paimkite jį viduje - 2 ml kiekvieną rytą.

Be to, rekomenduojama vartoti daugiau augalinių maisto produktų, ypač vaisių ir daržovių apelsinų ir raudonos spalvos. Pirmenybė turėtų būti teikiama morkoms ir moliūgui, nes juose yra daug vitamino A.

[31], [32], [33]

Vaistažolių gydymas

Remiantis vaistiniais augalais, galite paruošti išorinius tepalus kasdieniniam vartojimui į paveiktas psoriazės zonas.

1. Paruoškite 50 g ąžuolo pelenų, 50 g pelenų iš klubų, 20 g sauso žolelių aliejaus, žalios kiaušininės baltos, 200 g solidolės. Masė gerai sumaišoma ir laikoma normalią temperatūrą 2 savaites. Gautas tepalas geriausiai laikomas šaldytuve.
2. Paruoškite 10 ml kolongiozės sulčių, 30 ml eukalipto aliejaus ir 10 ml natūralaus medaus mišinio. Ištarkite tris naktis tamsioje kietoje vietoje.
3. Paruoškite 100 g beržo daržo, 40 g pelenų iš klubų, 40 g ricinos aliejaus ir 20 g natūralaus medaus mišinio. Sugerkite 3 dienas šaldytuve ir naudokite.

Jei ruošiatės tokius tepalus ir jas naudojate kiekvieną dieną, praėjus mėnesiui po paraiškos bus pateiktas teigiamas rezultatas.

Homeopatija

Homeopatija su psoriaze ant veido yra skiriama kartu su konservatyviais vaistiniais preparatais.

Tokius homeopatinius vaistus galima rekomenduoti:

• Arsenicum Yodatum veisiasi 3, 6, 12 ir 30;
• Cardum Marianus - veisimas 3, 6;
• Helidonyum - veisimas 3, 6;
• Sieros - veisimas 3, 6, 12, 30.

Geri medikamentai yra Psorinocheel ir Psoriaten, kuriuos galima įsigyti iš vaistinių be recepto. Tokie narkotikai turi minimalų šalutinį poveikį (labai retai - alergiją) ir gali būti vartojami be apribojimų.

• Psorinhehel - gerkite 10 lašų. 3 kartus per dieną prieš valgį.
• Psoriaten - 3 kartus per dieną.

Operatyvus gydymas

Chirurginis psoriazinių bėrimų gydymas veido - plastinės chirurgijos metu negarantuoja, kad liga vėl nepaaiškės, nes patologija laikoma lėta, su autoimunine etiologija. Dėl šios priežasties operacija dėl psoriazės ant veido yra laikoma nepopuliari ir netinkama.

Prevencija

Kad išvengtumėte psoriazės atsiradimo ant veido, taip pat sumažintumėte atkryčių dažnį ir sunkumą, atlikite tokius paprastus patarimus.

1. Reguliariai drėkina ir valo odą ant veido ir kūno.
2. Venkite odos pernešimo ir išblukimo, apsaugokite veidą nuo šalčio.
3. Apsaugokite odą nuo mechaninių pažeidimų, nenaudokite agresyvių veido šveitimų. Klausimas yra skustuvo naudojimas.
4. Venkite streso, konflikto ir nervų suskaidymo.
5. Stiprinti imunitetą, kad būtų laiku atsparios infekcinėms ligoms.
6. Nutraukti alkoholio vartojimą ir rūkyti.
7. Nevartokite jokių vaistų, nenurodydami gydytojo (gydytoją reikia įspėti, kad pacientas serga psoriaze).
8. Nenaudokite nepažįstamų ir nepatvirtintų veido priemonių, nes jie gali sukelti alergiją ir pabloginti odos būklę.

[34], [35], [36]

Prognozė

Psoriazė ant veido pripažįstama kaip nepagydoma patologija, pasireiškianti chronišku kursu, su remisijos laikotarpiais ir blogėjančia būkle. Beje, prognozė dažnai priklauso nuo to, kaip dažnai pasitaiko ligos pasikartojimai.

Paprastai manoma, kad labiausiai palanki yra paprastoji, klasikinė psoriazės forma, kuri nėra komplikuojama infekcijų ir kartais tam tikrais metų laikais sustiprėja.

Nemažai diskomforto sukuria neetiška veido išvaizda, kurią kiti žmonės dažnai suvokia atsargiai. Deja, daugelis nežino, kad psoriazė ant veido ir kitų kūno dalių nėra užkrečiama liga ir negali plisti ir perduoti kitiems žmonėms. Dėl psichinės įtampos ir nuolatinės patirties psoriaze sergantiems pacientams visur yra depresijos, neurozės ir nervų sistemos sutrikimai.