Lėtinis enteritas

Lėtinis enteritas yra lėtinė plonosios žarnos liga, kuriai būdingas jos funkcijų, pirmiausia virškinimo ir absorbcijos, sutrikimas, dėl kurio atsiranda žarnyno sutrikimų ir visų rūšių medžiagų apykaitos pokyčių. Terminas „lėtinis enteritas“ daugiausia vartojamas kalbant apie plonosios žarnos pažeidimą („Gastroenterologijos draugijų asociacijos“ – buvusios Visasąjunginės gastroenterologų mokslinės draugijos – prezidiumo sprendimas).

Lėtinis enteritas nėra uždegiminė liga klasikine šio termino prasme. Kartu su uždegimo elementais plonojoje žarnoje išsivysto ryškūs distrofiniai pokyčiai, sutrinka gleivinės regeneracija, vystosi jos atrofija, dėl kurios vystosi maligestijos ir malabsorbcijos sindromai. Taip pat pažeidžiamos plonosios žarnos endokrininės, imunologinės ir motorinės funkcijos. Kai vyrauja proksimalinės plonosios žarnos dalies pažeidimas, įprasta kalbėti apie jejunitą, o kai vyrauja distalinės klubinės žarnos dalies pažeidimas – apie ileitą.

Lėtinio enterito priežastys gali būti įvairios ir apima:

1. Uždegiminės virškinimo trakto ligos: Tai apima tokias ligas kaip Krono liga ir opinis kolitas, kurioms būdingas lėtinis virškinimo trakto sienelių uždegimas.
2. Infekcijos: Tam tikros infekcijos, tokios kaip lėtinės bakterinės, virusinės ar parazitinės infekcijos, gali sukelti lėtinį virškinamojo trakto uždegimą.
3. Autoimuninės ligos: Kai kurios autoimuninės ligos, tokios kaip celiakija ir raudonojo vilko liga, gali sukelti lėtinį enteritą.
4. Maisto netoleravimas: Kai kuriems žmonėms gali pasireikšti lėtinis enteritas dėl netoleravimo tam tikriems maisto produktams, pavyzdžiui, laktozei (laktazės trūkumui) arba glitimui (celiakijai).
5. Toksiškas arba cheminis poveikis: Kai kuriais atvejais toksinų ar cheminių medžiagų poveikis gali sukelti lėtinį uždegimą arba pažeisti virškinamojo trakto gleivinę.

Lėtinio enterito simptomai gali būti pilvo skausmas, viduriavimas, svorio kritimas, nuovargis ir kiti virškinimo ar bendri simptomai. Lėtinio enterito gydymas priklauso nuo priežasties ir simptomų. Tai gali apimti vaistus uždegimui kontroliuoti, mitybos rekomendacijas, chirurginę operaciją ar kitas priemones būklei valdyti ir simptomams palengvinti. Norint diagnozuoti ir gydyti lėtinį enteritą, paprastai būtina konsultuotis su gastroenterologu.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Priežastys lėtinis enteritas

Šis procesas gali turėti įvairių priežasčių ir veiksnių, kurie gali prisidėti prie jo vystymosi. Kai kurios pagrindinės lėtinio enterito priežastys ir rizikos veiksniai yra šie:

1. Uždegiminė žarnyno liga:

   • Krono liga: tai lėtinė uždegiminė virškinamojo trakto liga, galinti paveikti bet kurią virškinamojo trakto dalį ir sukelti lėtinį enteritą.
   • Opinis kolitas: tai dar viena lėtinė uždegiminė virškinimo trakto liga, pažeidžianti storąją žarną ir galinti sukelti lėtinį enteritą.

2. Infekcijos:

   • Lėtinės arba pasikartojančios virškinimo trakto infekcijos gali sukelti lėtinį enteritą.

3. Maisto netoleravimas:

   • Laktazės trūkumas: Laktazės, reikalingos laktozei (piene esančiam cukrui) virškinti, trūkumas gali sukelti lėtinį enteritą suvartojus pieno produktų.
   • Glitimo netoleravimas (celiakija): ši autoimuninė liga atsiranda dėl glitimo netoleravimo, kuris gali sukelti uždegimą ir pažeisti plonosios žarnos gleivinę.

4. Autoimuninės ligos:

   • Autoimuninės ligos, tokios kaip sisteminė raudonoji vilkligė arba autoimuninis hepatitas, gali sukelti lėtinį enteritą dėl imuninių atakų prieš organizmo virškinimo trakto audinius.

5. Genetiniai sutrikimai:

   • Kai kurie genetiniai sutrikimai, tokie kaip Neimann-Pick sindromas ir kiti, gali sukelti lėtinį enteritą.

6. Kiti veiksniai:

   • Kiti veiksniai, tokie kaip ilgalaikis toksinų ar cheminių medžiagų poveikis, prasta mityba ir nekontroliuojamas vaistų vartojimas, taip pat gali būti lėtinio enterito priežastys.

Lėtinio enterito priežastys

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Pathogenesis

Lėtinio enterito patogenezė yra įvairi ir priklauso nuo konkrečios priežasties, tačiau apskritai ji apima šiuos pagrindinius mechanizmus:

1. Uždegimas: daugelis lėtinio enterito formų apima virškinimo trakto gleivinės uždegimą. Uždegimą gali sukelti imuniniai sutrikimai, infekcija, autoimuniniai procesai ar kiti veiksniai. Dėl uždegimo gleivinėje atsiranda opų, erozijų ir kitų pažeidimų.
2. Imuninės sistemos pokyčiai: Kai kuriais atvejais lėtinis enteritas yra susijęs su normalios imuninės sistemos funkcijos sutrikimu. Tai gali sukelti autoimuninius procesus, kai imuninės ląstelės atakuoja paties organizmo gleivinės audinius.
3. Mikrobiotos disbalansas: gali sutrikti žarnyno mikrobiotos mikroorganizmų sudėtis ir pusiausvyra, o tai gali prisidėti prie lėtinio enterito išsivystymo. Šis mikrobiotos disbalansas gali pakeisti žarnyno funkcionalumą ir sustiprinti uždegiminius procesus.
4. Genetiniai veiksniai: Kai kuriems žmonėms šeimos istorija gali turėti įtakos lėtinio enterito vystymuisi. Pavyzdžiui, Krono liga ir celiakija turi genetinį komponentą.
5. Mityba ir dieta: Į racioną įtraukus maisto produktų, kurių sudėtyje yra alergenų arba kurie labai dirgina gleivinę, taip pat gali išsivystyti enteritas.
6. Toksinai ir infekciniai agentai: Kai kurie lėtinio enterito tipai gali išsivystyti po sąlyčio su toksinais, infekcijomis ar kenksmingomis cheminėmis medžiagomis.

Simptomai lėtinis enteritas

Lėtinio enterito simptomai gali skirtis priklausomai nuo konkretaus uždegimo tipo ir vietos, taip pat nuo jo sunkumo. Žemiau pateikiami dažni simptomai, kurie gali lydėti lėtinį enteritą:

1. Pilvo skausmas: Pacientai, sergantys lėtiniu enteritu, dažnai skundžiasi pilvo skausmu, kuris gali būti dieglinis arba pastovesnis.
2. Viduriavimas: Vienas iš būdingiausių simptomų yra viduriavimas, kuris gali būti skystas, dažnas ir turėti kraujo ar gleivių.
3. Vidurių užkietėjimas: Kai kuriems pacientams gali pasireikšti pakaitomis viduriavimas ir vidurių užkietėjimas.
4. Pilvo pūtimas: Dėl sutrikusio virškinimo ir absorbcijos pacientams, sergantiems lėtiniu enteritu, gali atsirasti pilvo pūtimas ir dujų kaupimasis.
5. Apetito praradimas: daugeliui pacientų pasireiškia apetito praradimas ir jie gali numesti svorio.
6. Nuovargis ir silpnumas: Lėtinis enteritas gali sukelti bendrą nuovargį, silpnumą ir negalavimą.
7. Tiesiosios žarnos skausmas: Kai apatinėje gaubtinėje žarnoje yra uždegimas, pacientai gali jausti skausmą tiesiosios žarnos srityje.
8. Gleivės ir kraujas: Kai kuriais atvejais išmatose gali būti gleivių ir kraujo pėdsakų.
9. Nepakankama mityba ir maistinių medžiagų trūkumas: lėtinis enteritas gali sutrikdyti maistinių medžiagų įsisavinimą, o tai gali sukelti vitaminų, mineralų ir baltymų trūkumą.

Lėtinio enterito simptomai gali skirtis priklausomai nuo jo priežasties, vietos ir sunkumo.

Lėtinio enterito simptomai

Lėtinis nespecifinis enteritas (CNE) vaikams

Jį gali sukelti įvairūs veiksniai ir simptomai. Šią būklę gali sukelti infekcijos, alergijos, autoimuniniai procesai ar kitos priežastys. Svarbu diagnozuoti ir gydyti prižiūrint pediatrui arba gastroenterologui. Štai keletas dažnų lėtinio nespecifinio enterito vaikams aspektų:

1. Simptomai: CNE simptomai gali skirtis priklausomai nuo konkrečios uždegimo priežasties ir vietos, tačiau jie gali būti šie:

   • Skrandžio skausmas.
   • Viduriavimas.
   • Vėmimas.
   • Apetito stoka.
   • Svorio kritimas.
   • Nepakankamas išsivystymas arba augimo ir vystymosi vėlavimas.

2. Diagnostika: Norint nustatyti CNE diagnozę vaikams, galima atlikti šiuos tyrimus:

   • Išmatų tyrimai infekcijoms ar uždegimo žymenims nustatyti.
   • Gastroenteroskopija ir kolonoskopija su biopsija, siekiant įvertinti žarnyno gleivinės būklę ir nustatyti patologinius pokyčius.
   • Laboratoriniai kraujo tyrimai, įskaitant bendrą kraujo tyrimą ir biocheminius tyrimus.

3. Gydymas: Vaikų KNE gydymas priklauso nuo konkrečios būklės priežasties ir sunkumo. Galimi gydymo būdai:

   • Dietos terapija: norint sumažinti simptomus ir išvengti paūmėjimų, gali prireikti mitybos pokyčių. Kai kuriais atvejais gali prireikti laikinai laikytis specializuotų dietų.
   • Vaistai: Gydytojas, atsižvelgdamas į diagnozę, gali skirti priešuždegiminių vaistų, antibiotikų ar kitų vaistų.
   • Palaikomoji priežiūra: Tokiems simptomams kaip viduriavimas ir vėmimas gydyti gali būti naudojami antisekreciniai vaistai ir rehidratacija dehidratacijai išvengti.

4. Gydytojo patarimų laikymasis: Tėvai turėtų griežtai laikytis gydytojo patarimų dėl vaiko gydymo ir dietos, taip pat reguliariai tikrinti savo vaiką ir laikytis stebėjimo plano.

Norint tiksliai nustatyti CNE priežastį ir gydymą vaikui, svarbu pasikonsultuoti su kvalifikuotu gydytoju. Kiekvienas atvejis gali būti individualus, o pediatras arba gastroenterologas gali padėti parengti geriausią gydymo planą jūsų vaikui.

Formos

Lėtinis enteritas gali būti klasifikuojamas pagal įvairius kriterijus, tokius kaip priežastis, pažeidimo vieta, gleivinės pokyčių pobūdis ir kiti veiksniai. Kai kurios įprastos klasifikacijos yra šios:

1. Dėl:

   • Uždegiminės enteropatijos: šias ligas sukelia lėtinis virškinamojo trakto uždegimas, įskaitant Krono ligą ir opinį kolitą.
   • Infekcinės enteropatijos: sukeliamos virškinamojo trakto infekcijos, tokios kaip lėtinė bakterinė, virusinė ar parazitinė infekcija.
   • Maisto netoleravimas: susijęs su tam tikrų maisto produktų, tokių kaip laktozė (laktazės trūkumas) arba glitimas (celiakija), netoleravimu.
   • Genetiniai sutrikimai: atsiranda dėl genetinių mutacijų, tokių kaip Neimann-Pick sindromas ir kt.
   • Autoimuninės enteropatijos: atsiranda dėl autoimuninių atakų prieš paties organizmo virškinimo trakto audinius.

2. Pagal pažeidimo vietą:

   • Plonoji žarna: Enteritas gali paveikti plonąją žarną, kuri vadinama plonosios žarnos enteritu.
   • Storoji žarna: Jei pažeidimas sutelktas gaubtinėje žarnoje, jis gali būti vadinamas enterokolitu.
   • Generalizuotas enteritas: kai pažeidžiamos ir plonosios, ir storosios žarnos.

3. Pagal gleivinės pokyčių pobūdį:

   • Eozinofilinis enteritas: jam būdingas eozinofilų kaupimasis gleivinėje.
   • Opinis enteritas: lydimas opų susidarymo ir gleivinės pažeidimo.
   • Infiltracinis enteritas: jam būdingi uždegiminiai infiltratai gleivinės audiniuose.

Lėtinio enterito klasifikavimas gali būti sudėtingas dėl jo formų ir priežasčių įvairovės.

Lėtinio enterito tipai

Lėtinis nespecifinis enteritas ir lėtinis opinis enteritas yra du skirtingi lėtinės uždegiminės žarnyno ligos tipai, turintys skirtingas savybes ir gydymą:

1. Lėtinis nespecifinis enteritas:

   • Šis terminas dažniausiai vartojamas apibūdinti lėtinę uždegiminę žarnyno būklę, kuri neturi konkrečios nustatomos priežasties arba nėra susijusi su klasikinėmis uždegiminėmis žarnyno ligomis, tokiomis kaip Krono liga ar opinis kolitas.
   • Simptomai gali būti pilvo skausmas, viduriavimas, nevirškinimas ir galvos svaigimas.
   • Lėtinio nespecifinio enterito diagnozė gali būti sudėtinga ir apima išsamius tyrimus, įskaitant gastroskopiją, kolonoskopiją, biopsijas ir laboratorinius tyrimus.

2. Lėtinis opinis enteritas (Krono liga):

   • Krono liga yra lėtinė uždegiminė žarnyno liga, galinti paveikti bet kurią virškinimo sistemos dalį – nuo burnos iki išangės, tačiau dažniausiai pažeidžia apatinę plonosios žarnos dalį (klumpinę žarną) ir storosios žarnos pradžią.
   • Krono ligos simptomai gali būti pilvo skausmas, viduriavimas, vėmimas, svorio kritimas, opos ir kitos problemos.
   • Krono ligos diagnozę galima patvirtinti atlikus gastroskopiją, kolonoskopiją, biopsijas ir kitus laboratorinius tyrimus. Krono ligai paprastai būdingi specifiniai žarnyno gleivinės pokyčiai.

Lėtinio nespecifinio enterito ir Krono ligos gydymas gali apimti įvairius metodus, įskaitant vaistus uždegimui mažinti, simptomų kontrolę, komplikacijų operaciją ir mitybos pokyčius.

Diagnostika lėtinis enteritas

Lėtinio enterito diagnozei reikalingas išsamus požiūris ir gali apimti šiuos metodus ir etapus:

1. Medicininė istorija ir fizinė apžiūra: gydytojas atliks išsamų paciento pokalbį, kad nustatytų simptomų pobūdį ir trukmę. Fizinės apžiūros metu gali atsirasti tokių požymių kaip pilvo skausmas, pilvo pūtimas ar kiti pokyčiai.

2. Laboratoriniai tyrimai:

   • Klinikinis kraujo tyrimas: leidžia nustatyti uždegimo ir anemijos požymius.
   • Išmatų tyrimas: gali padėti nustatyti, ar išmatose yra kraujo, bakterijų, parazitų ar kitų sutrikimų.
   • Imunologiniai tyrimai: Pavyzdžiui, glitimo antikūnų tyrimai celiakijai nustatyti.
   • Biocheminiai tyrimai: gali apimti laktazės kiekį, kepenų fermentus ir kitus žymenis.

3. Instrumentiniai tyrimai:

   • Gastroenteroskopija: tai procedūra, kurios metu gydytojas atlieka endoskopinį virškinamojo trakto tyrimą naudodamas gastroenteroskopą. Šios procedūros metu gali būti paimta gleivinės biopsija laboratoriniams tyrimams.
   • Kolonoskopija: panaši į gastroenteroskopiją, bet tiria storąją žarną.
   • Bario klizma: Ši rentgeno technika gali būti naudojama žarnyno struktūrai ištirti.
   • Pilvo ertmės ultragarsas: gali padėti aptikti pilvo ertmės organų struktūros pokyčius.

4. Genetiniai tyrimai: skirti diagnozuoti genetinius sutrikimus, tokius kaip celiakija ar kitos retos paveldimos ligos.

5. Kiti specialūs testai:

   • Maisto ribojimo tyrimas: Įtarus tam tikrų maisto produktų netoleravimą, gali būti atliekamas maisto eliminavimo tyrimas.
   • Infekcijų tyrimai: Jei simptomai susiję su infekcijomis, gali būti paskirti atitinkami tyrimai.

Lėtinio enterito diagnozė

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Gydymas lėtinis enteritas

Lėtinio enterito gydymas priklauso nuo jo priežasties ir pobūdžio. Enteritą gali sukelti įvairūs veiksniai, tokie kaip infekcijos, uždegiminės žarnyno ligos, alergijos ar kitos ligos. Todėl norint veiksmingai gydyti, pirmiausia būtina nustatyti diagnozę ir nustatyti pagrindinę ligos priežastį. Štai bendrieji lėtinio enterito gydymo principai:

1. Tikslios diagnozės nustatymas: pirmiausia svarbu atlikti išsamų medicininį tyrimą ir diagnostinius tyrimus, įskaitant laboratorinius tyrimus, edukacinius metodus, endoskopiją, biopsiją ir kitas procedūras, siekiant nustatyti enterito priežastį ir pobūdį.
2. Pagrindinės priežasties gydymas: Gydymas bus nukreiptas į pagrindinę ligą ar būklę, sukeliančią enteritą. Pavyzdžiui, uždegiminėms žarnyno ligoms, tokioms kaip Krono liga ar opinis kolitas, bus naudojami specialūs vaistai, tokie kaip antibiotikai, imunomoduliatoriai arba vaistai, mažinantys uždegimą.
3. Simptomų kontrolė: Lėtinio enterito simptomams palengvinti gali būti naudojami įvairūs vaistai. Pavyzdžiui, priklausomai nuo simptomų, gali būti skiriami vaistai nuo viduriavimo, antibiotikai, spazmolitikai ir skausmą malšinantys vaistai.
4. Dieta ir mitybos palaikymas: priklausomai nuo enterito tipo ir simptomų, rekomenduojama speciali dieta. Pavyzdžiui, sergant celiakija, glitimas turėtų būti visiškai pašalintas iš raciono. Kai kuriais atvejais gali prireikti specializuotų medicininių maisto produktų.
5. Komplikacijų prevencija: Svarbu reguliariai tikrintis pas gydytoją ir laikytis rekomendacijų, kaip išvengti komplikacijų, tokių kaip anemija, vitaminų ir mineralų trūkumas, uždegiminiai pokyčiai ir kt.
6. Palaikomoji priežiūra: Kai kuriems pacientams, sergantiems lėtiniu enteritu, gali būti taikoma palaikomoji priežiūra, pavyzdžiui, vaistai, kurie padeda atkurti gleivinę ir normalizuoti žarnyno funkciją.

Lėtinio enterito gydymas turėtų būti atliekamas prižiūrint gydytojui, kuris parengs individualų gydymo planą, atsižvelgdamas į ligos diagnozę ir sunkumą. Savarankiškai vartoti vaistus nerekomenduojama, nes netinkamas gydymas gali pabloginti būklę.

Lėtinio enterito gydymas

Vaistai nuo lėtinio enterito

Lėtinio enterito gydymas priklauso nuo jo priežasties ir savybių. Štai keletas vaistų, kurie gali būti naudojami įvairioms lėtinio enterito formoms gydyti:

1. Priešuždegiminiai vaistai:

   • Mesalaminas: vartojamas uždegiminėms žarnyno ligoms, tokioms kaip opinis kolitas, gydyti.
   • Sulfasalazinas: vartojamas opiniam kolitui ir kai kurioms kitoms uždegiminėms žarnyno ligoms gydyti.

2. Gliukokortikosteroidai:

   • Prednizolonas, betametazonas ir kiti: vartojami uždegimui mažinti ir simptomams palengvinti lėtinio enterito paūmėjimo metu.

3. Imunomoduliatoriai:

   • Azatioprinas, metotreksatas ir kiti: vartojami imuniniam atsakui slopinti ir uždegimui mažinti sergant uždegimine žarnyno liga.

4. Biologiniai vaistai:

   • Infliksimabas, Adalimumabas, Golimumabas ir kiti: Šie vaistai gali būti vartojami esant rimtesnėms uždegiminės žarnyno ligos formoms, tokioms kaip Krono liga ir opinis kolitas.

5. Antibiotikai:

   • Metronidazolas, ciprofloksacinas ir kiti: gali būti naudojami infekcinėms lėtinio enterito formoms.

6. Antieozinofiliniai vaistai:

   • Gliukokortikosteroidai ir leukotrienų antagonistai (pvz., montelukastas): vartojami eozinofilinei enteropatijai gydyti.

7. Simptominiam gydymui skirti vaistai:

   • Antispazminiai vaistai (pvz., mevakamas, drotaverinas): vartojami pilvo skausmui ir spazmams malšinti.
   • Vaistai nuo išmatų (pvz., loperamidas): vartojami viduriavimo dažniui ir sunkumui mažinti.
   • Preparatai normaliai žarnyno mikroflorai palaikyti, pavyzdžiui, probiotikai.

8. Mitybos pokyčiai: Mityba gali atlikti svarbų vaidmenį gydant lėtinį enteritą, todėl gydytojas, atsižvelgdamas į diagnozę, gali rekomenduoti specialią dietą.

Dieta ir mityba sergant lėtiniu enteritu

Dieta ir mityba vaidina svarbų vaidmenį valdant simptomus ir palaikant sveikatą sergant lėtiniu enteritu. Mitybos metodas gali skirtis priklausomai nuo enterito tipo ir priežasties, todėl rekomenduojama pasikonsultuoti su gydytoju arba dietologu, kad būtų sudarytas geriausias mitybos planas. Štai keletas bendrų mitybos rekomendacijų sergant lėtiniu enteritu:

1. Pašalinkite arba apribokite provokuojančius maisto produktus:

   • Jei sergate celiakija arba netoleruojate glitimo, visiškai pašalinkite iš savo mitybos raciono glitimo turinčius maisto produktus (kviečius, miežius, rugius).
   • Jei netoleruojate laktozės, venkite pieno ir pieno produktų, kurių sudėtyje yra laktozės. Vietoj to galite vartoti alternatyvas be laktozės arba su mažu laktozės kiekiu.
   • Kitų tipų maisto netoleravimo ir alergijų atveju pašalinkite maisto produktus, kurie sukelia reakciją.

2. Minkšta dieta:

   • Jei simptomai pablogėja, gali tekti pereiti prie minkštos dietos, kurioje nebūtų riebaus, aštraus ir žalio maisto.
   • Rinkitės daugiau košės dribsnių, perdirbtų daržovių ir vaisių, bulvių ir minkštų baltymų (pavyzdžiui, vištienos be odos).
   • Venkite alkoholio ir gazuotų gėrimų.
3. Padidinkite vandens suvartojimą: Dehidratacija gali būti vienas iš lėtinio enterito simptomų, todėl svarbu padidinti vandens suvartojimą, kad būtų išvengta dehidratacijos.
4. Maži, dažni valgiai: Užuot valgę tris didelius patiekalus, stenkitės valgyti mažesnius patiekalus dažniau per dieną. Tai gali padėti sumažinti virškinamojo trakto apkrovą.
5. Daug skaidulų turinti dieta: sergant kai kuriomis lėtinio enterito formomis, tokiomis kaip Krono liga, daug skaidulų turintys maisto produktai gali pabloginti simptomus. Tokiu atveju venkite žalių daržovių, sėklų ir stambių skaidulų turinčio maisto.
6. Stebėkite savo mikroelementų suvartojimą: Jei dėl prastos absorbcijos trūksta tam tikrų mikroelementų, tokių kaip geležis, vitaminas B12 ir folatai, gali tekti padidinti jų suvartojimą.
7. Probiotikai: Kai kuriems lėtiniu enteritu sergantiems žmonėms palengvėjimą padeda probiotikai, kurie gali padėti atkurti mikrofloros pusiausvyrą virškinimo trakte.
8. Optimalaus svorio ir mitybos būklės palaikymas: reguliarus gydytojo ir dietologo stebėjimas padės palaikyti optimalią mitybos būklę ir svorį.

Klinikinės gairės

Lėtinis enteritas yra lėtinė žarnyno gleivinės uždegiminė liga. Gydymas ir klinikinės rekomendacijos pacientams, sergantiems lėtiniu enteritu, gali skirtis priklausomai nuo ligos priežasties ir sunkumo. Čia pateikiamos bendrosios klinikinės lėtinio enterito gydymo rekomendacijos:

1. Diagnostika ir įvertinimas:

   • Pirmas žingsnis – tiksliai diagnozuoti lėtinio enterito priežastį. Tam gali prireikti įvairių laboratorinių ir instrumentinių tyrimų, tokių kaip kraujo tyrimai, išmatų tyrimai, endoskopija su biopsija ir kiti.

2. Pagrindinės ligos gydymas:

   • Lėtinio enterito gydymas tiesiogiai priklauso nuo jo priežasties. Pavyzdžiui, jei pagrindinė priežastis yra Krono liga arba opinis kolitas, gydymas bus skirtas simptomų palengvinimui ir uždegimo mažinimui pagal gydytojo rekomendacijas.

3. Farmakoterapija:

   • Priklausomai nuo lėtinio enterito priežasties ir simptomų sunkumo, gydytojas gali skirti vaistų, tokių kaip priešuždegiminiai vaistai, imunosupresantai, antibiotikai ir kiti.
   • Pacientai turi griežtai laikytis gydytojo nurodymų dėl dozės ir gydymo trukmės.

4. Dieta ir mityba:

   • Priklausomai nuo priežasties ir simptomų, gali prireikti koreguoti mitybą. Pavyzdžiui, sergant Krono liga ar celiakija, gali tekti pašalinti tam tikrus maisto produktus, tokius kaip glitimas ar tam tikros rūšies maisto produktai, siekiant sumažinti žarnyno dirginimą.
   • Rekomenduojama valgyti lengvai virškinamą maistą ir laikytis valgymo grafiko.

5. Stebėjimas ir tikrinimas:

   • Pacientams, sergantiems lėtiniu enteritu, reikia reguliariai tikrintis sveikatą ir stebėti žarnyno veiklą.
   • Gydytojas įvertins gydymo veiksmingumą ir prireikus atliks korekcijas.

6. Simptomų valdymas:

   • Pacientams gali būti paskirti vaistai simptomams mažinti, pavyzdžiui, antispazminiai vaistai, antiemetikai ir kiti.
   • Reikėtų vengti veiksnių, galinčių sustiprinti simptomus, tokių kaip stresas ir prasta mityba.

7. Gyvenimo būdas ir psichologinė pagalba:

   • Svarbu palaikyti sveiką gyvenimo būdą, įskaitant fizinį aktyvumą ir streso valdymą.
   • Pacientams, sergantiems lėtiniu enteritu, gali prireikti psichologinės pagalbos, nes liga gali paveikti gyvenimo kokybę.

8. Priežasčių ir prevencijos tyrimai: Kai kuriais atvejais, ypač autoimuninių enterito formų atveju, svarbu ištirti ligos priežastis ir imtis priemonių jai užkirsti.

Pacientams, sergantiems lėtiniu enteritu, patariama glaudžiai bendradarbiauti su savo gydytoju, kad būtų parengtas individualus gydymo ir palaikymo planas, ir griežtai laikytis medicininių ligos valdymo rekomendacijų.

Prevencija

Lėtinio enterito prevencija priklauso nuo jo priežasties ir pagrindinių rizikos veiksnių. Pateikiame keletą bendrų rekomendacijų ir prevencinių priemonių:

1. Higienos taisyklių laikymasis:

   • Reguliariai plaukite rankas su muilu prieš valgydami ir pasinaudoję tualetu, ypač viešose vietose.
   • Įsitikinkite, kad maistas yra paruoštas ir laikomas švarus, kad išvengtumėte virškinimo trakto infekcijų.

2. Infekcijų prevencija:

   • Jei įmanoma, venkite kontakto su žmonėmis, sergančiais virškinimo trakto infekcijomis.
   • Tinkamai ruoškite ir tvarkykite maistą, kad išvengtumėte maistu plintančių infekcijų plitimo.

3. Tinkama mityba:

   • Jei netoleruojate tam tikrų maisto produktų ar turite alergijų, venkite maisto produktų, kurie sukelia alergines reakcijas.
   • Laikykitės subalansuotos mitybos ir įsitikinkite, kad jūsų mityboje yra pakankamai svarbių mikroelementų ir vitaminų.

4. Sveiko gyvenimo būdo palaikymas:

   • Palaikykite aktyvų gyvenimo būdą, reguliariai mankštindamiesi.
   • Venkite per didelio alkoholio ir nikotino vartojimo.

5. Atitiktis gydymui ir gydytojo rekomendacijoms:

   • Jei jau diagnozuotas lėtinis enteritas, laikykitės gydytojo rekomendacijų dėl gydymo ir dietos.
   • Reguliariai tikrinkitės ir konsultuokitės su gydytoju, kad galėtumėte stebėti savo būklę ir laiku koreguoti gydymą.

6. Atsargumo priemonės keliaujant:

   • Keliaujant į šalis, kuriose prastos sanitarinės sąlygos, būtinai laikykitės maisto saugos taisyklių ir gerkite tik buteliuose išpilstytą arba virintą vandenį.

7. Streso prevencija:

   • Stresas gali pabloginti lėtinio enterito simptomus. Praktikuokite atsipalaidavimo ir streso valdymo metodus.

8. Komplikacijų prevencija:

   • Krono ligos ir opinio kolito atveju laikykitės gydytojo rekomendacijų, kad išvengtumėte komplikacijų ir paūmėjimų.